Pali zovuta zambiri pamutuwu, amayamba ndi mafunso okhudzana ndi kufunikira kwa kuphunzira shuga m'magazi a zamankhwala amodzi, za kukhalapo kwa zisonyezo zamatenda a glucose ndikumaliza banal - ponena kugula mayeso a shuga a kuyesa kwa glucose (mayeso a shuga wamagazi ndi katundu).
Zokhudza nkhawa komanso kulephera kumuthandiza mwanayo kuphunzira kuchuluka kwa shuga nthawi yomweyo ndi KLA (kuyezetsa magazi), kumawerengetsa kumatha kutenga nthawi yambiri, yomwe sindingafune kucheza nthawi yachiwiri.
Momwe mungayesere magazi kuti mupeze shuga komanso sizikudziwika bwino.
Ndani ndipo chifukwa chiyani kuyesedwa kwa shuga m'magazi kumayikidwa?
Piritsi yachilengedwe - shuga wa mphesa, yemwenso amatchedwa dextrose (kapena glucose), ndiye amene amapereka mphamvu pazinthu zambiri zanyama ndi thupi la munthu.
Zovuta zakomwe zimabweretsa muubongo zimakhala ndi zovuta zoyipa - mpaka kumangidwa kwakanthawi kwamtima ndi zovuta zina zazikulu zofunikira.
M'matenda ndi machitidwe angapo, mawonekedwe ake (kuchuluka ndi kuchuluka kwa magazi m'magazi) amasintha, nthawi zina bwino, nthawi zina ndimadumphadumpha, ndipo samakwanira zosowa zathupi.
Chitsanzo chosavuta ndi mkhalidwe wopsinjika pamene thupi likukonzekera kupsinjika kwakukulu. Kupsinjika kumadziwika ndi kulumpha kwakuthwa mu shuga ndikukhazikika kwa manambala ake kwakanthawi kochepa kwambiri, kosavomerezeka kwathunthu kuti pakhale bata.
Zambiri za shuga (glucose) sizowonjezera mtengo, zimatsimikiziridwa ndi nthawi ya masana (ochepera usiku), mulingo wopsinjika thupi, komanso kuchuluka kwa kayendetsedwe kake ndi kayendetsedwe kazinthu zopangika zomwe zimatulutsa timagulu tofanana: insulin ndi glucagon zakudya zamagulu (makamaka ubongo).
Ndi zowonongeka ndi matenda a kapamba, ntchito yochezeka yamahama imasokonekera, zomwe zimapangitsa kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa shuga (hyperglycemia), kapena kuchepa kwake (hypoglycemia).
Kutsimikiza kwazomwe zili munthawi zosiyanasiyana patsiku, popanda kapena ndi katundu, zimatha kupereka chidziwitso pa kuchuluka kwa kuchuluka kwa ziwalo zokhala ndi chakudya chamagulu ambiri, ndipo sizimangopezeka pakudziwika kokha kwa matenda ashuga. Komabe, kuti mudziwe matenda, kafukufukuyu ndiwosavuta kwambiri komanso wopindulitsa.
Mitundu ya kusanthula
Kupanga matenda omwe akuphatikizira kupezeka kwa matenda osokoneza bongo kapena matenda ena a endocrine, maphunziro angapo a kapangidwe ka magazi amachitika, kuphatikizapo:
- glucose kulolerana mayeso (kulolera kwake mu Mlingo wambiri), wotchedwa shuga katundu;
- kuyeza kuchuluka kwa hemoglobin m'magazi;
- kuyesa kwa fructosamine;
- test test (njira yosonyezera), yomwe imawunika kuchuluka kwa chakudya chamafuta m'magazi.
Tanthauzo la kulolerana
Njira yotchedwa kuyesa kwa glucose imadziwikanso kuti:
- kuyeserera kwa shuga;
- kuyeserera pakamwa (kapena pakamwa);
- mayeso a shuga a pakamwa.
Zizindikiro zenizeni zamakhalidwe ndi zovuta zomwe zimagwiritsidwa ntchito pakuwonjezera matenda a carbohydrate metabolism (kuphatikizapo mitundu yaposachedwa komanso yoyambirira ya matenda ashuga - prediabetes), komanso kuwunika momwe aliri odwala omwe adadziwika kale.
Zizindikiro zachibale - Uwu ndiye pafupipafupi kuti ukwaniritse zaka zina: kwa iwo omwe sanakwanitse zaka 45, iyi ndi nthawi imodzi zaka 3, kwa iwo omwe wafika - 1 nthawi pachaka.
Mfundo za njirayo ndi cheke chochita kupangika cha kuchuluka kwa zovuta zamafuta am'mimba pachimake pakupanga kwa insulin.
Njirayi imaphatikizapo kudziwa kuchuluka kwa chakudya chamafuta m'magazi mobwerezabwereza:
- pamimba yopanda kanthu
- pambuyo pa mphindi 30 zilizonse (30-60-90-120) pambuyo pa shuga (malinga ndi njira yakale);
- pambuyo pa 1 ndi maola 2 - malinga ndi njira yosavuta.
Mwaukadaulo, kuchuluka kwa shuga kumawoneka ngati kumwa njira yothetsera vuto linalake, kuwerengera zaka za phunzirolo. Akuluakulu awa ndi shuga m'magawo 75 g / 250-300 ml yamadzi, kwa ana 1.75 g / kg pa kulemera kwa thupi.
Pali lingaliro: kwa akuluakulu omwe ali ndi thupi lolemera kuposa 75 kg, 1 gramu ya chinthu ichi imawonjezeredwa pa kilogalamu (kulemera kwake konse sikungathe kupitirira 100 g).
Njira yothetsera vutoli idamwa kwa mphindi 3-5. Ngati ndizosatheka kuchita izi (kusalolera kapena kuwonongeka kwa moyo wabwino), yankho lake limalowetsedwa m'mitsempha molingana ndi kuwerengera (0,3 g / kg ya misa).
Pa kudalirika kwa zotsatirazi, maphunziro osachepera awiri amachitika, ndipo zingapo zomwe amachita, nthawi yayitali pakati pa zitsanzo iyenera kukhala masiku osachepera 30.
Mtengo wodziwitsa ndikuti mayeso omwe afotokozedwa ndi njira yovutirapo kwambiri kuposa kuyezetsa magazi, nthawi zina kuyezetsa kumatha kuyesa mayeso a shuga wamagazi mukatha kudya.
Kutanthauzira (kutanthauzira) kwa zotsatira ndikufanizira kuzungulira kwa chinthu choyeserera pamalo osala kudya komanso maola awiri atatha kumwa yankho.
Ngati muyezo chizindikiridwe koyamba ndi ochepera 5.5, ndipo chachiwiri ndichoposa 7.8, ndiye kuti pamavuto ololera, zomwezo ndi zomwezo:
- zoposa 6.1;
- kuyambira 7.8 mpaka 11.1 mmol / l.
Chithunzi choposa 6.1 (pamimba yopanda kanthu) ndi zoposa 11.1 mmol / l (maola 2 atatha kuchita masewera olimbitsa thupi) chikuwonetsa kukhalapo kwa matenda ashuga.
Glycated Hemoglobin
Ili ndi dzina la hemoglobin mwanjira yolumikizidwa ndi glucose (glycogemoglobin) komanso wokhala ndi code ya Hb ya biochemicalA1c. Kutsimikiza kwa ndende yake kumakhala maziko a kuweruza kuchuluka kwa chakudya chamafuta - kwambiri, momwe mungakhalire glycogemoglobin.
Njira yowerengera kwake imakupatsani mwayi kuti muwone kuchuluka kwa glycemia (kuchuluka kwa glucose m'magazi) panthawi yayitali (mpaka miyezi 3), komanso osati mtengo wake umodzi panthawi yochepa.
Njirayi idakhazikitsidwa pa nthawi yayitali ya maselo ofiira am'magazi okhala ndi hemoglobin - ndi masiku 120 mpaka 125.
Ndi hyperglycemia (chifukwa cha matenda a shuga), zomwe zimapezeka mu hemoglobin mosasinthika, pomwe kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi kumachepa, motero kuchuluka kwa miyezi itatu.
Zomwe zimayambitsa mayeso sizomwe zimangopeza matenda osokoneza bongo (kuphatikizapo azimayi oyembekezera), komanso kuwunika momwe mankhwalawa amathandizira pogwiritsa ntchito mankhwala a hypoglycemic m'miyezi itatu yapitayo.
Makhalidwe oyeserera ali pakati pa 4 ndi 5.9% HbA1c. Pamaso pa matenda a shuga, chizindikiritso chake chimayenera kusungidwa osachepera 6.5%, koma kukwera kwake mpaka 8% kapena pamwambapa kumawonetsa kulephera kwa kuwongolera kagayidwe kake ndi kufunika kokonzanso chithandizo.
Kuyesa milingo ya glycemia ndi Hb yoyeneraA1c pali matebulo apadera. Ndiye hbA1c5% ikuwonetsa Normoglycemia (4.5 mmol / L), pomwe chizindikiro chomwecho, 8%, chikuwonetsa hyperglycemia (10 mmol / L).
Kuchuluka kwa kudalirika kwa mayeserawa kumatha kuchepa chifukwa cha kusokonezeka kwa hematopoiesis (hemolytic anemia), kusintha kwa nthawi pakusintha kwachilengedwe m'badwo wama cell ofiira am'magazi (ndi cellle cell anemia), kapena chifukwa cha kukhetsa magazi kwambiri.
Kutsimikiza kwa fructosamine mulingo
Kuyesedwa kwa kuchuluka kwa fructosamine, komwe kumapangidwa chifukwa cha glycation, kumanga kwa glucose pama protein a magazi (makamaka ku albumin), kumapangitsanso kuweruza boma la metabolism ya carbohydrate. Popeza ma protein a glycated amakhala ndi nthawi yofupikirapo kuposa glycohemoglobin, mayesowa akuwonetsa kuchuluka kwa shuga omwe akupezeka mkati mwa masabata a 2-3 asanachitike kafukufukuyu.
Chifukwa chakufupika kwakanthawi kokhala kupezeka kwa pompopompo (ndi chidwi chachikulu munthawi yomweyo), njirayi imagwira:
- kudziwa kuchuluka kwa kulipidwa kwa matenda ashuga;
- kuwunika momwe mankhwalawa amathandizira;
- kuyang'anira kwakanthawi kochepa ndende ya magazi m'magazi atsopano ndi amayi oyembekezera.
Kuphatikiza pa kukonza njira yochizira matenda ashuga, itha kutumikiridwa ndi:
- kukhazikitsidwa kwa mankhwala a insulin;
- kupanga zakudya za anthu odwala matenda ashuga;
- kuchuluka kwa shuga kwa odwala omwe ali ndi vuto lina la insulin katulutsidwe kuposa matenda ashuga (okhala ndi hypothyroidism, kulephera kwaimpso, kuchuluka kwa immunoglobulin A).
Chifukwa cha kutengera kwazinthu zina ndi magazi m'magazi (kutulutsa magazi ndi zina) pa index ya glycated hemoglobin, kutsimikiza kwa fructosamine ndiyo njira yokhayo yoyeserera.
Kutanthauzira kwa ziwonetsero kumawonetsa kuchuluka kwa glycemia ndi fructosamine mwa akulu kuyambira 205 mpaka 285 μmol / L (kwa ana kumachepera pang'ono).
Posankha kuchuluka kwa bwino mankhwalawa matenda a shuga, zizindikiritso za matenda a shuga zimatengedwa ngati maziko:
- kulipidwa (pa 286-320);
- zophatikiza (pa 321-370);
- zopindika (zopitilira 370 μmol / l).
Kutsika kwa zizindikiro kukuwonetsa:
- otsika a albumin - hypoalbuminemia (kuphatikizapo chifukwa cha nephrotic syndrome komanso kugwiritsa ntchito mavitamini C ambiri;
- nephropathies a matenda ashuga;
- hyperthyroidism.
Kuphatikiza pakutenga Mlingo wambiri wa ascorbic acid, zinthu zimatha kuthandizira:
- hyperlipidemia (mafuta ochulukirapo m'magazi);
- hemolysis (kuwononga kwakukulu kwa maselo ofiira am'magazi ndikutulutsa hemoglobin).
Kuphatikiza pa matenda ashuga, zotsatirazi zingakhale maziko okuwonjezera zomwe zili mu fructosamine:
- hypothyroidism;
- kulephera kwaimpso;
- owonjezera ma immunoglobulins (IgA);
- Matenda a Itsenko-Cushing;
- kuvulala kwambiri kwa ubongo, kugwira ntchito kwaposachedwa pa izo, kapena kukhalapo kwa zilonda zapweteka kapena zosaopsa m'derali.
Njira yowonetsera
Zimatengera zomwe zimachitika mu mini-mawonekedwe amachitidwe amtundu wa mankhwala omwe amapezeka mu labotale yamankhwala mukamachititsa maphunziro kuti adziwe kuchuluka kwa magazi.
Monga momwe dzinalo limanenera, limapereka zotsatira zoyesa mkati mwa miniti kuchokera pomwe dontho la magazi liziikidwa pa lingwe loyesa lomwe limayikidwa mu chipangizo cha biosensor cha glucometer.
Ngakhale ziwonetsero, zimapangitsa kuthana ndi magazi kunyumba.
Kuphatikiza apo, imalola kuyesa:
- mwachangu
- zosavuta;
- popanda kugwiritsa ntchito zida zovuta komanso zowonjezera.
Kuwongolera kwa glucose kumachitika pogwiritsa ntchito mayeso othamanga:
- "Reflotest-glucose";
- Dextrostix;
- Dextron.
Momwe mungakonzekerere mayeso?
Kuchita mayeso okhudzika ndi glucose kumafuna kusiyanitsidwa kwa zinthu zomwe zingakhudze zotsatira za kusanthula - wodwalayo amayenera kupimidwa kuchipatala chifukwa chosavomerezeka ndi matenda.
Phunziroli silimapereka zoletsa pa zochitika zolimbitsa thupi kapena zakudya zopatsa thanzi (kudya mafuta ochepa thupi ndi pafupifupi 150 g / tsiku), koma amafunikira kuthetsedwa kwa mankhwala omwe angakhudze zomwe zimachitika.
Chakudya chimayenera kupangidwa maola 8-12 pasanachitike phunziroli, kumwa mowa ndi kusuta ndizoletsedwa.
Kuyesedwa kumachitika pamimba yopanda kanthu, pakati pa maola 8 ndi 11 (muzovuta kwambiri, osaposa maola 14).
Kafukufuku wofufuzira zomwe zili m'magazi a glycated hemoglobin sikutanthauza kuti pakhale m'mimba yopanda kanthu, kutsimikizika kwa mankhwala, kapena kudya kwapadera, mwina panthawi yabwino kwa wodwala ndipo kumachitika ndikutola 3 cm³ yamagazi a venous. Ngati magazi atayika kwambiri kapena kukhalapo kwa magazi m'magazi, wodwalayo ayenera kumuuza munthu amene akuwunikayo.
Zomwe zimayenera kuyesedwa kwa fructosamine ndi magazi omwe amatengedwa kuchokera mu mtsempha wa cubital. Kuchita ndizotheka masana, njirayi sifunikira zoletsa chakudya, m'mimba yopanda kanthu (kudya kumalimbikitsidwa maola 8-14 musanawunikidwe, koma izi sizinyalanyazidwa pangozi. Ndikulimbikitsidwa kupatula katundu wambiri komanso wopsinjika patsiku la phunziroli, kuti musamwe mowa.
