Njira zothandizira zofunika kwambiri za hypoglycemic chikomokere

Matenda a mtundu wa glycemia ndiye ntchito yayikulu yomwe akudwala odwala matenda a shuga. Kusinthasintha kowopsa kwa shuga m'magazi sikuti kumangowonjezera zomwe wodwalayo ali nako, komanso kungayambitse kukula kwamavuto owopsa.

Chimodzi mwazotsatira zakuyenda kosalephera kwa matenda ashuga ndi hypoglycemic coma, yomwe imachitika ndi kuchepa kwa shuga. Vutoli limadziwika ndi kutukuka kwa mphezi ndipo ngati chithandizo chadzidzidzi chitha kuperekedwa, chimatha kupha.

Pathogenesis ndi zomwe zimayambitsa matenda

Kuphatikizidwa kwa shuga kochepa kwambiri komwe kumakhala ndi kuchuluka kwa insulini (kugwedezeka kwa insulin) kungayambitse chikumbumtima cha hypoglycemic. Vutoli limadziwika ndi kupezeka kwapadera kwa thupi, momwe ntchito yamanjenje ikasokonekera ndipo maubongo amakhudzidwa. Kusowa kwa glucose wa nthawi yayitali kumayambitsa kuperewera kwa mpweya ndi chakudya. Zotsatira zake ndikufa kwamadipatimenti kapena magawo aubongo.

Khoma la insulin limadziwika ndi kutsika kwa shuga m'munsi mwa 3.0 mmol / L. Pakadali pano, munthu amakumana ndi zinthu zosiyanasiyana zosasangalatsa. Vutolo limakula mofulumira, ndikukulirakulira ndi mphindi iliyonse. Nthawi zambiri, chikomokere chimapezeka mwa odwala omwe amadalira insulin. Mawonekedwe ake amadza chifukwa cha njira zolakwika zochizira matendawa, komanso kusamvetsetsa kwa malamulo a jakisoni.

Zifukwa zazikulu:

• kuchuluka kwa insulin pamene wodwala wavulala kuchuluka kwa mankhwalawo kapena wayika mtundu wolakwika wa mankhwala (mwachitsanzo, syringe U40 m'malo mwa U100);
• mankhwalawa amathandizidwa ndi intramuscularly, osangokhala;
• Zakudya sizinawonedwe, ndipo zokhazikika zomwe zasungidwa sizisowa;
• kangapo pakati pa chakudya;
• kusintha kwa zakudya ndi zakudya;
• jekeseni wochepetsera wa mahomoni osamwetsa;
• kuchita zolimbitsa thupi osagwiritsa ntchito chakudya;
• kusowa kwa glycemic control musanawerengere kuchuluka kwa timadzi timene timayamwa, chifukwa chake mankhwalawa amamwa kuposa momwe amafunikira;
• kuthamanga kwa magazi kumalo a jekeseni chifukwa cha kusuntha koyenera kwa kutikita minofu;
• kumwa mowa;
• mimba, makamaka miyezi yoyamba pamene kufunika kwa insulin kumachepa;
• kunenepa kwa chiwindi;
• wodwala ali mu ketoacidosis;
• kugwiritsidwa ntchito kwa mankhwala ena, mwachitsanzo, kugwiritsa ntchito mankhwala achikulire a mankhwala a sulufanilamide pakuwonongeka kwakanthawi kwa chiwindi, mtima kapena impso;
• zam'mimba dongosolo.

Hypoglycemia imatha kukhalanso mwa mwana yemwe wabadwa kale kuposa momwe amayembekezera, kapena ngati ali ndi vuto lobadwa ndi mtima.

Zizindikiro

Chipatala cha hypoglycemia chimatengera kuthamanga kwa mawonekedwe ake.

Zizindikiro zoyambira:

• kumverera kwa njala;
• kufooka
• thukuta
• Chizungulire
• kugona
• malingaliro owopa popanda chifukwa;
• mutu
• kukopa kwa pakhungu.

Popeza palibe njira zoletsa kuyambiranso kwa matenda a hypoglycemia, matendawo amawoneka, omwe amatsatana ndi zizindikiro izi:

• tachycardia;
• paresthesia;
• kuvutika kupuma
• kugwedezeka
• kukokana
• arousal (psychomotor);
• kudziwa zolakwika.

Ndi kunyalanyaza kwa zizindikirozi kwa nthawi yayitali.

Mawonetsero otsatirawa ali ndi chikhalidwe chake:

• kusakhala kwachilengedwe kwa zopindika za utoto;
• ana opukusidwa;
• kuchuluka kwa mtima;
• kuchuluka pang'ono kwa kuthamanga kwa magazi;
• kutsitsa kutentha kwa thupi;
• Kukula kwa chizindikiro cha Kernig;
• kuchuluka kwa tendon ndi ma periosteal Reflex;
• kulephera kudziwa.

Kuwoneka kwa zizindikiro zotere kuyenera kukhala chifukwa cha kudya kwakanthawi kwamakina ndikufunsira thandizo kuchipatala.

Zadzidzidzi - zochita za algorithm

Odwala omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kuonetsetsa kuti auza achibale awo za zomwe amachitazo, komanso za ngozi zomwe zingachitike. Izi ndizofunikira kuti anthu owazungulira achitepo kanthu zofunikira kuti athetse chiwonetsero cha chikwangwani cha hypoglycemic.

Thandizo loyamba limaphatikizapo izi:

1. Ikani wodwala mbali imodzi kuti muchepetse kutsamwitsidwa chifukwa kusanza kulowa mu misewu ya ndege. Chifukwa cha izi, ndizotheka kupewa kutsitsa lilime.
2. Tulutsani zamkamwa pakudya (ngati kuli kotheka).
3. Phimbani wodwalayo ndi zofunda zingapo zofunda.
4. Nthawi zonse yang'anirani kugunda ndi kupuma kwa wodwalayo. Ngati iwo kulibe, ndikofunikira kuyamba kuchita kutikita minofu ya mtima ndikupuma movutikira (ngati kuli kofunikira).
5. Ngati wodwala akumeza ntchito, muyenera kumamupatsa chakumwa chokoma. Monga njira ina, maswiti kapena maswiti aliwonse sangagwire ntchito, chifukwa amamwa nthawi yayitali. Kuphatikiza apo, pakudya muffin kapena chokoleti, mkhalidwe wa wodwalayo ungakulire, atha kuzindikira kapena kutsamwa.
6. Popeza pakubwera chakudya chamafuta ndi kusunga mphamvu ya kupweteka mwa munthu, kumasulidwa kwa ma catecholamines (adrenaline, serotonin ndi dopamine) kuyenera kukhazikitsidwa pogwiritsa ntchito zigulo kapena kutsina.
7. Thandizo loyamba kwa munthu yemwe ali ndi vuto losazindikira liyenera kuchitapo kanthu pakukweza shuga. Ngati pali syringe yokhala ndi glucagon, iyenera kuperekedwa kwa wodwala subcutaneously (voliyumu ya 1 ml) kapena kudzera m'mitsempha. Kenako muyenera kuyimba ambulansi.

Ndikofunikira kuti muzitha kusiyanitsa zomwe zimachitika mu hypoglycemic coma. Mu embodiment yoyamba, wodwalayo ayenera kupatsidwa shuga, ndipo chachiwiri - insulin. Kugwiritsa ntchito molakwika mankhwala kumawonjezera ngozi ya kufa.

Popewa kuyambika kwa vuto lomwe lingawononge moyo, wodwalayo ayenera kudya zakudya zochepa kuti alepheretse kutsika kwa glycemia, ndikuyezera kuchuluka kwa shuga ndi glucometer. Mutalandira zotsatira zoyesazo, ndikofunikira kuchitapo kanthu moyenera muyezo wa chizindikirocho (jekeseni insulin kapena jekeseni wa glucose), ndikudikirira kuti madokotala afike.

Kusiyanitsa mitundu

Kudya wa insulin kumapezeka mu odwala omwe ali ndi matenda ashuga, komanso ali ndi vuto la kapamba. Chiyeso chachikulu cha ma labotale ndi kuyesa magazi kuyeza glucose.

Kwa chikomokere, kuchepa kwa chisonyezo kumakhala kochepera 2 mmol / l. Kwa odwala omwe akhala ndi hyperglycemia, kutsika kwa shuga mpaka 6 mmol / L amadziwikanso kuti ndi matenda. Zikatero, kudziwa chomwe chimayambitsa matenda otupa kumakhala kovuta. Chizolowezi cha glycemia kwa wodwala matenda a shuga ndi 7 mmol / L.

Kukhala wosazindikira kumapangitsanso kuzindikira kwa matendawa. Palibe nthawi yoyezetsa magazi, chifukwa chake dokotala amatha kusiyanitsa hyperglycemia kuchokera ku hypoglycemia pokhapokha akuwonetsa mawonekedwe akunja (kuuma, khungu la khungu, manja akunyowa, kukokana). Kuchedwa kulikonse kungawononge moyo wodwala.

Vidiyo pazomwe zimayambitsa matenda a shuga:

Mankhwala othandizira

Kuthandizanso pakuchipatala kumaphatikizapo zinthu zotsatirazi:

1. 40 adalowetsa m`mitsempha kapena 60 ml ya shuga yokhala ndi kuchuluka kwa 40%.
2. Popanda jakisoni, wodwala amapatsidwa dontho kuti apereke shuga wa 5% mpaka chikumbumtima chibwerere.
3. Ndi chikomero chakuya, wodwalayo amaphatikizidwanso ndi 200 mg ya hydrocortisone.
4. Nthawi zina, mungafunike kuchita jekeseni wothandizila wa adrenaline mu 1 ml ya yankho (yokhala ndi ndende ya 0,1%) kapena ephedrine chloride.
5. Ngati wodwala ali ndi mitsempha yoyipa, ndiye kuti ndi njira ina yothandizira jekeseni wamkati, kugwiritsidwa ntchito kwina kwa glucose kapena kugwiritsa ntchito enema yambiri ya 500 ml.
6. Kuwongolera ntchito zamtima zamtima kungafune kugwiritsidwa ntchito kwa khofi, camphor, kapena mankhwala enanso.

Zizindikiro zakuyenda bwino kwa katswiri:

• kuchira kwa chikumbumtima mwa wodwala;
• kutha kwa zizindikiro zonse;
• matenda a shuga.

Ngati wodwalayo sakuyenda bwino patadutsa maola anayi kuchokera nthawi yomwe jekeseni wamagazi amayamba, ndiye kuti chiopsezo chokhala ndi vuto monga ubongo wa edema chimakulanso. Zotsatira za izi sizingokhala chilema, komanso imfa.

Zotsatira ndi kuneneratu

Zotsatira zake kwa munthu yemwe wadwala matendawa amatha kusiyanasiyana. Izi zikuchitika chifukwa cha kuchuluka kwa zovuta zomwe zimadza chifukwa cha kusowa kwa chakudya chamagulu ndimaselo a ziwalo zamkati.

Zovuta:

• matenda edema;
• zovuta zosasintha mu chapakati mantha dongosolo (chapakati mantha dongosolo);
• kukula kwa encephalopathy chifukwa cha kuwonongeka kwa maselo aubongo;
• kusokonezeka kwa magazi;
• isanayambike mpweya wanjala ya neurons;
• kufa kwa minyewa ya mitsempha yomwe imatsogolera kuwonongeka kwaumunthu;
• Ana omwe adamwalira amakhala ndi nkhawa.

A mawonekedwe ofatsa a insulin angayambitse vuto lakanthawi kochepa lamanjenje. Njira zochizira pompopompo zimatha kubwezeretsanso kuchuluka kwa shuga ndikuchotsa mawonetsedwe a hypoglycemia.

Poterepa, zizindikilo za vutoli zimatsimikizira kuti wodwalayo akutukuka mopitirira. Mitundu yambiri ya chikomokere, njira zosakwanira zochizira zimabweretsa zotsatira zoyipa, kuphatikizira ndi matenda a stroke ndi matenda a edema.

Zambiri paz kanema pa hypoglycemia:

Njira zopewera

Maonekedwe a insulin mantha chifukwa cha kuyambika kwa hypoglycemia. Popewa kutsika kwamphamvu kwa shuga, njira zochiritsira ziyenera kuyang'aniridwa mosamala, ndipo njira zoteteza ziyenera kuchitidwa.

Malangizo ofunikira:

• kuwunika chizindikiritso cha glycemia - chifukwa ndi chokwanira kuyang'anira kuchuluka kwa shuga musanadye chakudya, komanso zakudya zosakhazikitsidwa;
• kuwunika momwe mkodzo umachitikira;
• yang'anirani momwe alili jakisoni wa jakisoni ndi pambuyo pa insulin;
• Sankhani mtundu woyenera wa insulin yomwe dokotala wakupatsani;
• Osachoka panyumba popanda maswiti;
• Musachulukitse mlingo wa mankhwala a hypoglycemic nokha;
• kutsatira zakudya ndi zakudya zomwe adokotala adakhazikitsa;
• fufuzani glycemia nthawi iliyonse musanayambe kuchita masewera olimbitsa thupi;
• kuuza anthu ozungulira zovuta zonse zokhudzana ndi matendawa, ndikuwaphunzitsa malamulo a momwe angakhalire atakumana ndi vuto la hypoglycemic.

Ndikofunikira kuti anthu onse, makamaka atakula, akamapimidwa ndi dokotala nthawi zambiri kuti adziwe matenda ashuga m'mayambiriro ake. Izi zikuthandizira kupewa kukula kwa zovuta zambiri, kuphatikizapo hypoglycemia, ngakhale kwa iwo omwe sakudziwa momwe matendawa akupitilira.