Hypertension ndi matenda omwe magazi ake amakhala okwera kwambiri kwakuti chithandizo kwa munthu ndichofunika kwambiri. Ubwino wamankhwala ndimakulirapo kuposa kuvulaza chifukwa chotsatira zoyipa.
Ndi kuthamanga kwa magazi a 140/90 ndi pamwamba, ndikofunikira kufunsa dokotala nthawi yomweyo. Hypertension kangapo imachulukitsa mwayi wokhala ndi stroke, kugunda kwa mtima, khungu, mwadzidzidzi, kulephera kwa impso ndi matenda ena akuluakulu omwe atha kusintha.
Chuma chachikulu cha kuthamanga kwa magazi kwa matenda amtundu 1 kapena mtundu wa 2 chimatsikira ku 130/85 mm Hg. Art. Ngati wodwalayo akupanikizika, ndiye kuti muyenera kuchita zonse zofunika kuti muchepetse.
Matenda oopsa a Type 1 kapena 2 shuga ndi oopsa kwambiri. Ngati matenda oopsa amawonedwanso m'matenda a shuga, ndiye kuti kupezeka kwa matendawa kumawonjezereka:
- chiwopsezo cha vuto la mtima chikuwonjezereka chifukwa cha 3-5;
- Katatu kuchuluka kwa chiwopsezo;
- 10-20 nthawi zambiri khungu lingachitike;
- 20-25 nthawi - kulephera kwaimpso;
- Nthawi 202 kawiri kawiri kawiri kawiri kawonekedwe kawoko kamakudula miyendo ndi manja.
Nthawi yomweyo, kuthana kwambiri kumatha kusinthidwa, pokhapokha ngati matenda a impso sanalowe kwambiri.
Zomwe shuga imayambukira matenda oopsa
Kuwoneka kwa matenda oopsa mu matenda a shuga 1 kapena 2 kungakhale pazifukwa zosiyanasiyana. Mu 80% ya omwe ali ndi matenda a shuga 1, matenda oopsa amakhala ndi vuto la matenda ashuga, ndiye kuti kuwonongeka kwa impso.
Hypertension mu mtundu 2 shuga, monga lamulo, imawonekera mwa munthu kale kwambiri kuposa zovuta za kagayidwe kazakudya zam'mimba komanso matenda a shuga palokha.
Hypertension ndi imodzi mwazigawo zama metabolic syndromes, ndizowonekeratu kuti pali mtundu wina wa matenda ashuga 2.
Pansipa pali zifukwa zazikuluzikulu zowonekera kwa matenda oopsa ndipo pafupipafupi mwa mawu akuti:
- Matenda oopsa kapena ofunika - 10%
- Isolated systolic hypertension - kuyambira 5 mpaka 10%
- Matenda ashuga nephropathy (matenda aimpso) - 80%
- Ma endocrine ena am'magazi - 1-3%
- Matenda a shuga - nephropathy
- Matenda oopsa chifukwa cha kuwonongeka kwa impso kwamitsempha - kuchokera 5 mpaka 10%
Isolated systolic hypertension ndi vuto lofala kwa okalamba.
Njira yachiwiri yomwe imadziwika kwambiri ndi pheochromocytoma. Kuphatikiza apo, matenda a Itsenko-Cushing's, hyperaldosteronism, etc.
Chofunikira kwambiri pa matenda oopsa ndi vuto linalake lomwe limanenedwa pomwe adotolo sangathe kudziwa zomwe zimayambitsa kuthamanga kwa magazi. Ngati pali kunenepa kwambiri ndi matenda oopsa, ndiye kuti chifukwa chachikulu cha mavutowo ndi osakanikirana ndi chakudya m'magazi.
Mwanjira ina, ndi metabolic syndrome yomwe imatha kuthandizidwa mokwanira. Mwina mwadzidzidzi umakhalanso wapamwamba:
- kusowa kwa magnesium m'thupi;
- kupsinjika kwakali ndi kukhumudwa;
- poyizoni ndi cadmium, mercury kapena lead;
- kuchepa kwa mtsempha waukulu chifukwa cha atherosulinosis.
Zinthu Zofunikira pa Kulimbana Kwambiri ndi Matenda A shuga a Type 1
Kuwonjezeka kwa kuthamanga kwa matenda amtundu wa 1 shuga kumachitika kawirikawiri chifukwa cha kuwonongeka kwa impso, i.e., diabetesic nephropathy. Vutoli limapezeka pafupifupi 3540% ya anthu omwe ali ndi matenda ashuga 1. Kuphwanya kumadziwika ndi magawo angapo:
- gawo la microalbuminuria. Ma mamolekyulu a protein a Albumini amawonekera mkodzo;
- gawo la proteinuria. Impso zimayamba kusefukira moyipitsitsa, ndipo mapuloteni akuluakulu amawonekera mkodzo;
- gawo la matenda aimpso kulephera.
Asayansi atafufuza kwakutali anapeza kuti 10% yokha mwa odwala omwe ali ndi matenda amtundu woyamba 1 alibe matenda a impso.
20% ya odwala omwe ali pa gawo la microalbuminuria ali ndi kuwonongeka kwa impso. Pafupifupi 50-70% ya anthu omwe ali ndi vuto la impso amakhala ndi vuto la impso. Ulamuliro wambiri: kuchuluka kwamapuloteni m'mikodzo, kumawonjezera kuthamanga kwa magazi mwa munthu.
Poyerekeza ndi kuwonongeka kwa impso, matenda oopsa amakhala chifukwa impso sizichotsa mkodzo wa sodium bwino. Popita nthawi, kuchuluka kwa sodium m'magazi kumawonjezereka ndikuwonjezera, madzi amayamba. Kuchuluka kwa magazi ozungulira kumawonjezera kuthamanga kwa magazi.
Ngati, chifukwa cha matenda a shuga a shuga, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumadzuka, ndiye kuti kumakoka madzi ochuluka kwambiri kotero kuti magaziwo sawonda kwambiri.
Matenda a impso ndi matenda oopsa oopsa amapanga njira yoipa. Thupi laumunthu likuyesayesa mwanjira ina kulipirira ntchito yofooka ya impso, motero kuthamanga kwa magazi kumakwera.
Ndipo, kuthamanga kwa magazi kumawonjezera kuthinikizidwa mkati mwa glomeruli, ndiko kuti, zosefera zomwe zimakhala mkati mwa ziwalo. Zotsatira zake, glomeruli imasweka pakapita nthawi, ndipo impso zimagwira ntchito kwambiri.
Matenda oopsa komanso matenda a shuga a 2
Kutali nthawi yayitali matenda asanafike pompopompo, njira yotsatsira insulin imayamba. Zomwe zikutanthauza kuti chinthu chimodzi - kuchepa kwa thupi ku insulin kumachepa. Kuti athe kulipirira kukana insulini, mumakhala insulin yambiri m'magazi, yomwe pakokha imachulukitsa magazi.
Popita nthawi, kuwala kwa mitsempha ya magazi kumachepa chifukwa cha atherosulinosis, yomwe imakhala gawo lina pakupanga matenda oopsa.
Poterepa, munthu amayamba kunenepa kwambiri pamimba, ndiye kuti, mafuta amadzuka m'chiuno. Minofu ya Adipose imatulutsa zinthu zina m'magazi, zimawonjezera kuthamanga kwa magazi.
Izi nthawi zambiri zimatha ndi kulephera kwa aimpso. Mu magawo oyamba a matenda a shuga a nephropathy, zonsezi zimatha kuthandizidwa ngati zimagwiritsidwa ntchito moyenera.
Chofunikira kwambiri ndikuchepetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi kukhala kwabwinobwino. Ma diuretics, angiotensin receptor blockers, zoletsa za ACE zingathandize.
Vutoli limatchedwa metabolic syndrome. Chifukwa chake, matenda oopsa amathanso kupitilira kale shuga wachiwiri. Matendawa amapezeka nthawi zambiri wodwala nthawi yomweyo. Zakudya zotsika mtengo za anthu odwala matenda ashuga zimathandiza kuwongolera matenda amtundu wa 2 komanso matenda oopsa.
Hyperinsulinism amatanthauza kuchuluka kwa insulini m'magazi, womwe ndi njira yothandizira kukana insulin. Masefa akamatulutsa insulin yambiri, ndiye kuti imayamba kuwonongeka kwambiri.
Mitsempha itatha kuthana ndi ntchito zake, mwachilengedwe, shuga wamagazi amawonjezeka kwambiri ndikuwonekera matenda a shuga a 2.
Momwe kuchuluka kwa hyperinsulinism kumathandizira magazi:
- kutsegula kwa mtima wamanjenje;
- impso sizitulutsa timadzi tambiri ndi sodium ndi mkodzo;
- calcium ndi sodium zimayamba kudziunjikira mkati mwa maselo;
- kuchuluka kwa insulin kumakwiyitsa makoma amitsempha yamagazi, komwe kumapangitsa kutsika kwawo.
Zofunikira pa matenda oopsa mu shuga
Poyerekeza ndi za matenda ashuga, mtundu wachilengedwe wosinthasintha wamagazi umasokonekera. M'mawa, zabwinobwino komanso usiku nthawi yogona, munthu amapanikizika ndi 10-20% poyerekeza ndi nthawi yodzuka.
Matenda a shuga amapangitsa kuti mwa odwala ambiri usiku kupanikizika kumakhala komweko. Ndi kuphatikiza kwa matenda ashuga komanso matenda oopsa, kupanikizika ndi usiku kumakhala kwakukulu kwambiri kuposa kupsinjika kwa usana.
Madokotala amati vuto lotere limawonekera chifukwa cha matenda ashuga a m'mimba. Kuyika shuga kwambiri m'magazi kumayambitsa kusokonezeka kwa mitsempha yomwe imayendetsa thupi. Chifukwa chake, kuthekera kwa zombo zowongolera kamvekedwe ka zinthu kumacheperachepera - kumasuka ndikucheperachepera pazochuluka katundu.
Ndikofunikira kudziwa kuti kuphatikiza matenda ashuga ndi matenda oopsa, kuphatikiza koyerekeza kamodzi kokha ndi tonometer kumafunikira. Koma kuyang'anira tsiku ndi tsiku. Malinga ndi zotsatira za phunziroli, kuchuluka kwa mankhwalawa komanso nthawi ya kayendetsedwe kake zimasinthidwa.
Monga momwe masewera akusonyezera, anthu omwe ali ndi matenda amtundu woyamba 1 ndi mtundu wa 2 amakhala ndi mwayi wolekerera kupweteka kuposa omwe amakhala ndi matenda osokoneza bongo omwe alibe shuga. Izi zikutanthauza kuti kuletsa mchere kumatha kukhala ndi mphamvu yochiritsa.
Mu shuga mellitus, ndikofunikira kuyesa kudya mchere wochepa kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi. Pakatha mwezi umodzi, zotsatira za kuyesayesaku zikuwonekera.
Symbiosis ya kuthamanga kwa magazi ndi matenda a shuga nthawi zambiri imakhala yovuta ndi hypotension ya orthostatic. Chifukwa chake, kuthamanga kwa magazi a wodwala kumatsika kwambiri ndikusuntha kuchoka pakulankhula kukhala kunama kapena kukhala.
Orthostatic hypotension ndimatenda omwe amachitika munthu akangosintha mwadzidzidzi mbali yake ya thupi. Mwachitsanzo, ndi kukwera kwakuthwa, chizungulire, ziwerengero zamiyeso pamaso pa maso, ndipo nthawi zina kukomoka, zitha kuwoneka.
Vutoli limawonekera chifukwa cha kukula kwa matenda ashuga a m'mimba. Chowonadi ndi chakuti dongosolo lamanjenje laumunthu limataya mphamvu yakuwongolera kamvekedwe ka minyewa pakapita nthawi.
Munthu akasintha mofulumira, katunduyo amakwera kwambiri. Koma thupi silimachulukitsa magazi, chifukwa chizungulire komanso mawonekedwe ena osakhazikika amachitika.
Orthostatic hypotension imathandizira kwambiri kuchiza ndi kuwonetsa kuthamanga kwa magazi. Mu shuga, kupanikizika kumatha kuyezedwa m'magawo awiri: kunama ndi kuyimirira. Wodwala akakhala ndi vuto, ayenera kudzuka pang'onopang'ono.
Kuchepetsa Kupanikizika kwa Matenda a shuga
Anthu omwe akudwala matenda oopsa komanso matenda ashuga ali ndi chiopsezo chachikulu cha matenda amtima.
Amalangizidwa kuti achepetse kupsinjika kwa 140/90 mm Hg. Art. m'mwezi woyamba, ndi kulekerera bwino mankhwala. Pambuyo pake, muyenera kuyesa kuchepetsa kupanikizika ku 130/80.
Chachikulu ndi momwe wodwalayo amalolera chithandizo, komanso ngati ali ndi zotsatira. Ngati kulolerako kuli kochepa, ndiye kuti munthu ayenera kutsika pang'ono pang'onopang'ono, m'magawo angapo. Pa gawo lirilonse, pafupifupi 10-15% ya mphamvu zoyambira zimachepa.
Njirayi imatenga milungu iwiri kapena inayi. Pambuyo pakusintha kwa wodwala, mlingo umawonjezera kapena kuchuluka kwa mankhwalawa kumawonjezeka.
Mankhwala Olimbana ndi Matenda a shuga
Nthawi zambiri zimakhala zovuta kusankha mapiritsi opsinjika kwa munthu wodwala matenda ashuga. Kuchepetsa chakudya cha metabolism kumapangitsa kuti zoletsa zina zizigwiritsidwa ntchito, kuphatikiza matenda oopsa.
Mukamasankha chithandizo chachikulu, dokotala amatengera kuchuluka kwa momwe wodwalayo angayang'anire matenda ake a shuga, komanso kupezeka kwa matenda ophatikizika, kuphatikiza matenda oopsa, njira yokhayo yoperekera mapiritsi.
Pali magulu akuluakulu a mankhwala oponderezedwa, monga ndalama zowonjezera monga gawo la chithandizo chazonse zili:
- Mapiritsi a diuretic ndi mankhwala - okodzetsa;
- Otsutsa a calcium, i.e. calcium blockers;
- Mankhwala osokoneza bongo apakati;
- Beta blockers;
- Angiotensin-II receptor blockers;
- ACE zoletsa;
- Alfa adrenergic blockers;
- Rasilez ndi renin inhibitor.
Mapiritsi ochepetsa matenda a shuga ayenera kukhala ndi zinthu zotsatirazi:
- kuchepetsa kwambiri kupanikizika, koma osayambitsa zotsatira zoyipa;
- musamachulukitse kuchuluka kwa shuga m'magazi ndipo musachulukitse kuchuluka kwa triglycerides ndi cholesterol "choyipa";
- Tetezani impso ndi mtima ku zovuta zomwe zimayambitsidwa ndi matenda ashuga komanso kuthamanga kwa magazi.
Tsopano pali magulu asanu ndi atatu a mankhwalawa olembetsa matenda oopsa, asanu a iwo ndiwofunikira, ndipo atatu ndi owonjezera. Mapiritsi a magulu owonjezera nthawi zambiri amawonetsedwa ngati gawo la mankhwala ophatikiza.
