Kodi shuga ndi chiyani? Choyamba, ichi ndi matenda a endocrinological, mawonetsedwe ake akuluakulu omwe ndi ludzu losatha komanso kukodza mopitirira muyeso.
Chimawonekera makamaka mwa achinyamata wazaka 25-30, koma zimatha kuchitika pazaka zilizonse, kuphatikizapo kubadwa.
Mitundu ya matenda ashuga insipidus ndi zomwe zimayambitsa
Choyambitsa chachikulu cha matenda a shuga insipidus ndikusowa kwa antidiuretic mahomoni (ADH kapena vasopressin), ntchito yayikulu yomwe imamangiriza ku renal tubule cell receptors ndikuwonetsetsa kuyamwa kwamadzi kuchokera ku mkodzo woyamba. Vasopressin imapangidwa mu hypothalamus ya ubongo, kuchokera komwe imalowa m'magazi kudzera mu hypothalamic-pituitary system.
Chifukwa chake, kuphwanya zochita za ADH kumatha kuchitika mulingo waubongo (kupangika kwake kosakwanira kapena choletsa kulowa kwaulere m'madzi a m'magazi), kapena pamlingo wa impso (kwathunthu kapena pang'ono pang'onopang'ono kwa minyewa ya impso).
Pankhaniyi, mitundu yotsatirayi ya insulin ya shuga imasiyanitsidwa:
1. Matenda akuluakulu a shuga
Zitha kuchitika zotsatirazi:
- Volumetric kapangidwe ka hypothalamus kapena pituitary gland;
- Metastatic zotupa za izi;
- Viral ndi bakiteriya encephalitis, meningitis, kuphatikizapo chifuwa chachikulu, syphilitic chikhalidwe ndi ena;
- Kuvulala kwamtundu wamatsenga: kukangana, kusokonezeka kwa ubongo;
- Mavuto opatsirana ndi magazi: mikwingwirima, hematomas a intracerebral;
- Zotsatira za kulowererapo kwa mitsempha;
- Kubadwa kwatsopano kwa diencephalon ndi midbrain.
Insipidus yapakati pa matenda ashuga ndi ochepa kangapo kuposa matenda abwinobwino a shuga, koma ku Russia kuchuluka kwa anthu odwala matendawa ndi pafupifupi anthu 21,000.
2. Matenda a shuga a m'mimba
Zifukwa:
- Kulephera kwa genetic kwa receptors kwa ADH;
- Matenda a impso a kutupa (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- Matenda oopsa
- Renal amyloidosis;
- Zochulukitsa zingapo;
- Kulephera kwa impso;
- Odwala cell anemia;
- Kugwiritsa ntchito kwakanthawi mankhwala ena.
3. Psychogenic mawonekedwe
Nthawi zambiri zimachitika pamavuto.
4. Amayi oyembekezera odwala matenda ashuga
Matenda osowa, omwe amapezeka nthawi zambiri moyembekezera, amagwirizanitsidwa ndikuwonongeka kwa placenta ya mamolekyulu a ADH. Pambuyo pobereka, zizindikiro zimatha.
Pafupifupi gawo limodzi mwa magawo atatu aliwonse, chiphunzitsochi sichimadziwika bwinobwino.
Mawonetseredwe azachipatala a matenda a shuga insipidus
Matendawa nthawi zambiri amayamba kwambiri, zomwe zimakula bwino sizowonekera.
- Chizindikiro chodziwika kwambiri ndikuwonjezereka kwa kukodza, odwala akukodza kangapo usiku (nocturia kumachitika), enuresis imatha. Kuchuluka kwa mkodzo womwe umatulutsidwa patsiku nthawi zambiri sikupita malita 3-4, koma muzovuta kwambiri, makamaka ndi mtundu wa matenda omwe amafa, amatha kufikira malita 25-30.
- Nthawi zina pamakhala kuwonjezeka kwa kutentha. Chifukwa cha kuchepa kwambiri kwa madzimadzi mu mkodzo, turgor ya khungu imachepa, imakhala yochepa thupi, yosavuta kuyipinda, yomwe siimawongoka kwa nthawi yayitali.
- Khungu lowuma ndi ma mucous membrane zimawonekera, zomwe zimatsogolera ku zilceration ndikuwonjezera kuvutika. Stomatitis, gastritis, colitis imayamba.
- Odwala amazunzidwa ndi ludzu losalekeza. Chifukwa chakumwa kwambiri komanso kukodza mopitirira muyeso, kusokonezeka kwa m'mimba komanso chikhodzodzo ndi khalidwe.
Chifukwa cha kutayika kwakukulu kwa madzimadzi, khungu lowuma kwambiri limachitika. - Kusowa tulo, kuchepa kwamadzi nthawi zonse kumabweretsa kuwoneka kwa zovuta za neurotic, kufooka kwa odwala, kuchepa thupi. Khalidwe ndilo kusowa tulo, kusakwiya, kusinthasintha kwa mtima.
- Mu ubongo wa oncological, zovuta zina zokhudzana ndi mitsempha ndi endocrine zimachitika kawirikawiri. Izi zimatha kukhala ma mota, malingaliro, kusokonezeka kwa maonedwe, kusokonezeka kwa mgwirizano komanso malire.
- Njira zopatsirana zimayendera limodzi ndi hyperthermia, kuchuluka kwa maselo oyera a magazi ndi ESR m'magazi. Kupweteka kapena kukoka kwa zomverera mu dera lumbar kumatha kuwoneka.
- Kuphatikiza pazizindikiro zomwe zili pamwambapa za matenda a shuga a insipidus, amuna nthawi zambiri amakhala ndi vuto la libido ndi potency.
- Zizindikiro zotsatirazi ndizomwe zikuchitika mu chithunzi cha amayi mwa akazi: kusawonekera kwa msambo, mavuto ndi kuvunda kwam'mimba komanso kutenga pakati. Zolakwika zimatheka pamagawo osiyanasiyana a pakati.
Mwa ana patatha zaka zitatu, mawonetseredwe a matendawa ndi ofanana ndi akulu. Mabere nthawi zambiri amakodza, amachepetsa thupi, amalira, amakonda kumwa madzi ochepa m'malo mkaka, akuvutika ndi kudzimbidwa. Nthawi zambiri, matendawa mu ana ang'onoang'ono samadziwika nthawi yake ndipo amatha kufa.
Momwe mungazindikire matenda a shuga
- Chodziwika chachikulu cha matenda a shuga insipidus ndi urinalysis wodziwika bwino, komanso urinalysis molingana ndi Zimnitsky. Khalidwe ndi kuchuluka kwamkodzo wa tsiku ndi tsiku, kuchuluka kwa gawo la usiku, komanso kuchepa kwa kachulukidwe kake. Mu mkodzo, maselo am'magazi ndi mapuloteni amatha kupezeka. Kukhalapo kwa glucose, acetone, mosiyana ndi matenda ashuga, ndikosowa kwambiri, nthawi zambiri kumachitika matupi awiriwa akaphatikizidwa.
- Pakuwunika kwa magazi, kuchuluka kwa sodium, creatinine, urea, ndi nayitrogeni wotsalira.
- Njira yodula, koma yothandiza kwambiri yodziwitsa matenda ndi yodziwira kuchuluka kwa mahomoni a antidiuretic mu plasma. Nthawi zambiri, chiwerengerochi chimakhala pamwamba pa 6 mmol pa lita.
- Kuyesa kowuma. Wodwalayo amafunsidwa kuti achepetse zakumwa zilizonse mpaka matenda akewo ayambe kuwonongeka. Njirayi imathandizanso pakafunika kusiyanitsa mitundu yapakati komanso impso ya matenda a shuga insipidus. Kuyesa kwa kusintha kwa moyo wabwino, kuphunzira mkodzo wofafanizidwa.
- Kupatula matenda a impso, kuyezetsa magazi ndi ziwalo zam'magazi;
- Nthawi zina, ndikofunikira kutenga mbiri yakale ndi biopsy;
- X-ray ya chigaza chimathandizira kuwona kuwonongeka kwa mapangidwe a mafupa a "Turkey" yachisoni, kupezeka kwa kwaphulika kwa maziko kapena khwalala;
- Kuyerekeza ndi maginito a resonance ndikofunikira kuti muzindikire zowopsa kapena zoyipa, komanso mawonekedwe opatsirana muubongo;
- Pamaso pa mbiri ya banja, kuwunika kwa majini kumagwiritsidwa ntchito;
Mulimonsemo, akuganiza kuti insipidus yemwe akuganiziridwa akuwonana ndi a nephrologist, neurologist, endocrinologist ndi neurosurgeon.
Chithandizo
Kukula kwa mawonetseredwe a matendawa nthawi zambiri kumadalira kuchuluka kwamadzi amadzimadzi.
Chithandizo cha matenda a shuga insipidus amayamba ndi kukhazikitsidwa kwa chakudya ndi kuchuluka kwa madzi ambiri, timadziti, ma compotes, soup. Chepetsa kuchuluka kwa mchere wa patebulo mpaka magalamu awiri patsiku, zotsekemera komanso zakumwa zoledzeretsa. Ndikulimbikitsidwa kupatula zakudya zomanga thupi kwambiri, nyama yosuta, ndi zakudya yokazinga kuti muchepetse nkhawa pa impso. Zakudya zothandiza zomwe zili ndi potaziyamu: masamba, zipatso. Nthawi zambiri, matenda a shuga a insipidus amafanana ndi tebulo la chisanu ndi chiwiri kapena khumi.
Monga mankhwala othandizira olowa m'malo, ma enifesite opanga ma antidiuretic mahomoni amagwiritsidwa ntchito. Amapezeka mu mawonekedwe a mapiritsi kapena madontho amphuno.
Nthawi zina, ma diuretics monga spironolactone amasonyezedwa pakuwongolera kuchuluka kwa sodium.
Pankhani ya njira ya oncological ya hypothalamus kapena pituitary gland, funso la chithandizo cha opaleshoni, chemotherapy kapena radiology limathetsedwa.
Mu matenda opatsirana, antibacterial kapena antiviral mankhwala ndi mankhwala. Mankhwala othana ndi kutupa, mankhwala omwe amalimbikitsa chitetezo chokwanira amagwiritsidwa ntchito.
Ngakhale matenda a shuga a insipidus ndi matenda osowa kwambiri ndipo amapezeka pafupipafupi kuposa shuga, amatha kukhalabe chizindikiro cha matenda akupha ndikuwadzetsa zotsatirapo zoyipa. Chifukwa chake, ndikofunikira kuti muzisamalira mosamalitsa ku zizindikiro za matenda a shuga insipidus, dzipatseni ndikuyamba chithandizo.
