Njira za Pancreatic Biopsy

Pancreatic biopsy ikutenga minofu kuchokera kudera linalake kuti ikayezetse microscopic.

Zimakupatsani mwayi wophunzirira zamomwe amapangika mu chiwalo pamiyeso ya cellular ndikuyisiyanitsa.

Njira iyi ndi yodalirika komanso yothandiza kwambiri pakati pa njira zonse zomwe zimagwiritsidwa ntchito pakuwona matenda a khansa.

Kutengera ndi zotsatira za kafukufukuyu, lingaliro lingapangidwe kuti lithe kapena kuchotsa kapamba.

Zizindikiro ndi contraindication kwa minofu kusankha

Phunziroli liyenera kuchitidwa mu milandu yotsatirayi:

• zosakwanira zazidziwitso za njira zomwe zilipo zosagwiritsa ntchito;
• kufunika kopanga kusiyanitsa kwa kusintha komwe kumachitika pa ma cellular cell, komwe ndikofunikira kwambiri pamene matenda a chotupa akuwakaikira;
• kufunika kokhazikitsa zosokoneza kapena zoyambira zam'tsogolo.

Contraindication chifukwa:

• kukana kwa wodwalayo kuchititsa pancreatic kuphunzira;
• matenda okhetsa magazi kwambiri;
• kukhalapo kwa zopinga pakuyambitsa chida (neoplasms);
• ndikotheka kuchita njira zosazindikira zachilendo zomwe sizotsika ndi ma biopsies pazambiri zidziwitso.

Ubwino Wofufuza:

• kuthekera kudziwa cytology ya minofu ndi kudziwa zonse zofunikira zokhudza kuchuluka, matendawo;
• matenda atizilombo titha kuzindikira mu gawo loyambirira la chitukuko chake ndipo zovuta zambiri zowopsa zitha kupewedwa;
• biopsy imakupatsani mwayi kudziwa kuchuluka kwa maopaleshoni omwe akubwera kwa odwala khansa.

Cholinga chachikulu cha ndondomekoyi ndikuwonetsa mtundu ndi mtundu wa momwe matenda amapezekera mwa munthu. Ngati ndi kotheka, njirayi imatha kuthandizidwa ndi njira zina zodziwira, kuphatikizira x-ray, kusanthula kwa immunological, endoscopy.

Kanema kuchokera kwa katswiri:

Njira za Biopsy

Biopsy imatha kuchitidwa opareshoni kapena kuchitika ngati mtundu wodziimira pawokha. Ndondomeko imaphatikizapo kugwiritsa ntchito masingano apadera okhala ndi ma diameter osiyanasiyana.

Scanner ya ultrasound, CT scan (computed tomograph) imagwiritsidwa ntchito pochita, kapena njira laparoscopic ingagwiritsidwe ntchito.

Njira zakufufuzira zinthu zakuthupi:

1. Mbiri. Njirayi imaphatikizapo kuyesa mayeso a minofu yaying'ono. Imayikidwa phunzirolo lisanaperekedwe mwapadera, kenaka palafini ndikuyatsidwa. Chithandizo ichi chimakupatsani mwayi kusiyanitsa pakati pa madera am'm cell ndikupanga lingaliro labwino. Wodwalayo amalandila zotsatira zake pakadutsa masiku 4 mpaka 14. Nthawi zina, zikafunika kusankha mwachangu mtundu wa neoplasm, kuwunika kumachitika mwachangu, ndiye kuti chimaperekedwa pambuyo pa mphindi 40.
2. Cytology. Njirayi imatengera kuphunzira kwa maselo a ma cell. Amagwiritsidwa ntchito povuta kuti apeze zidutswa za minofu. Cytology imakupatsani mwayi kuti muwoneke mawonekedwe a maphunziro ndi kusiyanitsa chotupa choopsa ndi chidindo chokhacho. Ngakhale kuphweka komanso kuthamanga kwa kupeza zotsatira, njirayi ndiyotsika ku histology pakudalirika.

Mitundu yosankha minofu:

• zabwino singano biopsy;
• laparoscopic njira;
• njira ya transduodenal;
• kuphatikiza kopindulitsa.

Njira zonsezi pamwambapa zimaphatikizapo njira zingapo zopewe kulowa kwa tizilombo tating'onoting'ono tating'onoting'ono.

Kufuna kwabwino singano

Kuboola pancreatic ndikotetezeka komanso sikowopsa chifukwa chogwiritsa ntchito pistol kapena syringe yomwe idapangidwira.

Pamapeto pake pali mpeni wapadera womwe umatha kutulutsa timinofu tina tomwe timawombera nthawi yomweyo.

Wodwalayo amapezeka kuti ali ndi opaleshoni yam'magazi pamaso pa biopsy kuti muchepetse ululu.

Kenako, mukuyang'aniridwa ndikuwunika kwa ultrasound kapena kugwiritsa ntchito zida za CT, singano imayikidwa kudzera pa khoma la peritoneum mumatumba a pancreatic kuti mulowetse biopsy mu singano.

Ngati mfuti yapadera imagwiritsidwa ntchito, ndiye kuti lumen ya singano imadzazidwa ndi mzere wama cell panthawi yoyambitsa chipangizocho.

Kuyika singano yoyenera sikothandiza pa nthawi yomwe wodwala akufuna kuchita:

• laparoscopy, wophatikizika ndi kukhoma kwa khoma la peritoneal;
• laparotomy yochitidwa ndi dissecting peritoneal zimakhala.

Njirayi siigwiritsidwa ntchito ngati kukula kwa malo omwe akukhudzidwaku sikupita masentimita 2. Ichi ndichifukwa chovuta kulowamo m'dera la minofu yomwe mwaphunzira.

Laparoscopic

Njira iyi ya biopsy imawonedwa kuti ndi yophunzitsa komanso yotetezeka. Imachepetsa chiopsezo cha kuvutika m'mavuto, komanso zimapangitsa kupenda khunyu ndi ziwalo zomwe zili mu peritoneum kuti mupeze zina zowonjezera za necrosis, zimawoneka metastases komanso njira zotupa.

Mothandizidwa ndi laparoscopy, zinthu zomwe zakonzedwa kuti zilingaliridwe zitha kutengedwa kuchokera kumalo enaake. Sali njira zonse zomwe zili ndi mwayiwu, chifukwa chake ndizofunika mu malingaliro azachipatala.

Laparoscopy ilibe chopweteka, monga momwe amachitidwira pansi pa opaleshoni yovomerezeka. Mukukonzekera kwake, laparoscope ndi zida zofunikira pakuthandizira opaleshoni ndi biopsy zimayambitsidwa pamimba pamatumbo apadera a makoma.

Transduodenal

Mtundu wamtunduwu wa punction umagwiritsidwa ntchito pophunzira mawonekedwe ang'onoang'ono omwe amakhala pansi kwambiri.

Kujambula kwamaluwa kumachitika pogwiritsa ntchito ma endoscope woyikika kudzera mu oropharynx, yomwe imakupatsani mwayi wojambula zakuthupi kumutu kwa kutulutsa tizi. Njirayi silingagwiritsidwe ntchito pophunzira zotupa zomwe zimakhala mbali zina za thupi.

Mgwirizano

Kuboola mankhwalawa pogwiritsa ntchito njirayi kumaphatikizapo kusonkhanitsa zinthu pambuyo pa laparotomy. Nthawi zambiri, imachitidwa panthawi yomwe idakonzekera, koma nthawi zina imatha kukhala yodziyimira payokha.

Kugwiritsa ntchito ma biopsy koperewera kumawerengedwa kuti kumawoneka kukhala kovuta, koma kopatsa chidwi kwambiri. Pa nthawi ya kukhazikitsidwa kwake, ziwalo zina zomwe zimakhala m'mimba zam'mimba zimayesedwa. Imachitidwa pansi pa opaleshoni ndipo imayendera limodzi ndi makoma a peritoneum.

Zoyipa zazikulu za biopsy ndizowopsa zomwe zimapangitsa kuti azunzidwe, kufunikira kuchipatala kwa nthawi yayitali, nthawi yayitali yochira komanso mtengo wokwera.

Kukonzekera

Kukonzekera bwino kwa biopsy kumafunika kukonzekera koyenera, komwe kumaphatikizapo:

1. Kusuta kufafaniza.
2. Njala masana tsiku lisanachitike phunzirolo.
3. Kukana zakumwa zoledzeretsa, komanso madzi aliwonse.
4. Kuchita zowonjezera.
5. Kupereka chithandizo chapadera chamalingaliro chomwe chingafunikire odwala ambiri. Anthu omwe akuwopa kulowererapo ayenera kupita kwa katswiri wazamisala kuti athandize kuzindikira matendawo.

Kuyesedwa koyenera komwe kumayenera kuchitika musanachitike:

• kuyezetsa magazi, kuyesa kwamikodzo;
• kutsimikiza kwa coagulation zizindikiro.

Njirayi ikamalizidwa, odwala amafunika kukhala kuchipatala kwakanthawi kokwanira. Kutalika kwa nthawi imeneyi kumadalira mtundu wa biopsy womwe wachita. Ngati kuphunzira kwa minofu ya pancreatic kunachitika pang'onopang'ono, ndiye kuti patatha maola 2-3 munthu akhoza kupita kwawo. Mukamalandira opaleshoni yochita kupanga opaleshoni, wodwalayo amakhala m'chipatala kwa milungu ingapo.

Pamalo operekera njirazi, kupweteka kumatha kukhalako kwa masiku ena angapo. Zosokoneza zazikulu ziyenera kuyimitsidwa ndi analgesics. Malamulo osamalira malo oponyera malembedwe amatengera mtundu wa njira yabwino. Ngati opaleshoni sinachitike, ndiye kuti bandeji imaloledwa kuchotsedwa tsiku lotsatira, ndiye kusamba.

Zovuta zotheka

Popewa zotsatira zosasangalatsa, wodwalayo ayenera kupewa kuchita masewera olimbitsa thupi, kusiya zizolowezi zoipa, komanso sayendetsa galimoto atachita njirayi.

Zovuta zazikulu:

• magazi omwe amatha kuchitika chifukwa cha kuwonongeka kwa mtima munthawi;
• mapangidwe a chotupa kapena fistula mu chiwalo;
• kukula kwa peritonitis.

Kukhulupirira mizimu masiku ano kumaonedwa kuti ndi njira yabwinobwino, kotero, mavuto atatha kale.