Mawonetsero a shuga ndi ogwirizana komanso osiyanasiyana.
Amaphatikizanso kusokonezeka kwa mitundu yonse ya kagayidwe kazakudya kamthupi, kuphatikiza mafuta, mawonetsedwe omwe amatha kukhala onse atrophy of adipose minofu, komanso kukonzanso kwake kwapadera - lipohypertrophy.
Amawonetsedwa bwino ndi gawo la mafuta ochulukirapo, koma zimakhudza kusintha kwina m'thupi.
Ichi ndi chiyani
Lingaliro la lipodystrophy (kuchepa kwamafuta) limaphatikizapo zosiyana kwambiri zoyambira ndi kuwonetsa kwa zovuta za metabolic mu adipose minofu, yomwe imakhala gawo lofunikira kwambiri pakakhala kuti pali chiwalo chilichonse.
Chifukwa chake, kukhalapo kwa wosanjikiza wamafuta kumangirira impso kumtunda wake wamatumbo osakanikirana kumathandizira kuti kutentha kutentha mkati mwa chiwalo, pomwe nthawi yomweyo kuzikonza pamalo ake oyenera (kuletsa kuthekera kwa kugwa).
Koma ngakhale chiwalo chilibe mawonekedwe owoneka amafuta, chimapezeka pamaselo a maselo - palibe khungu limodzi lomwe lingachite popanda kuphatikizidwa ndi lipid wosanjikiza momwe limapangidwira.
Lingaliro lalikulu la lipoatrophy limatha kupatsa thupi la othamanga-womangamanga wokhala ndi minofu yothandiza. Koma ndi "koma" m'modzi: ngakhale atakhala kuti palibe mafuta ochulukirapo, amakhalabe nawo. Ndi lipoatrophy, kupezeka kwake ndikosatheka pamalingaliro, ngakhale kupangidwa kwa zakudya zapadera komanso kupatsidwa chakudya chambiri komanso zakumwa zomwe zimapangitsa kuti mafuta azikwana (mowa, mafuta, mafuta, mabulosi).
Chowoneka chapadera cha lipodystrophy kuchokera ku dystrophy yodziwika bwino ndikokula wamba kwama minofu popanda zizindikiro zoletsa.
Lipohypertrophic dystrophy ndi gawo lamkati lama mafuta osunthika, chimodzimodzi ndi ulemu ndi zomwe zili pamwambapa.
Chitsanzo cha biopsy (chida chomwe ndi ma microsample omwe amapezedwa ndi gawo laling'ono kuchokera ku chiwalo) chikuwonetsa chithunzi osati cha kuchuluka kwambiri kwa minofu ya adipose mumitsempha yolowerera, komanso kuchuluka kwa minofu yolimba, yopanda minyewa yolimba yomwe imamera mmenemu, yomwe imawonetsa kuvuta kwa kagayidwe kachakudya ndi kudziwikiratu. madera omwe kumapangidwira kwambiri.
Makanema onena za etiology ya lipodystrophy:
Mitundu ndi mawonekedwe a pathology
Kodi ndi njira ziti zomwe tafotokozazi - mitundu yamafuta osowa mafuta?
Poyamba, pali kusatetezeka kwa chiwalo (minofu, khungu, chiwindi) kuchokera ku zotsatirazi:
- zakunja (kutentha kutentha kapena kutsika, kuchokera pakuvulala);
- zamkati (zosintha pakupanga magazi otuluka mu mawonekedwe a shuga wocheperapo kapena wapamwamba, poizoni ndi zinthu zina mkati mwake, kapena kukhalapo kwa matenda mkati mwake).
Lachiwirili likuchitira umboni kuti malo omwe ali pafupi ndi malo oyandikana nawo, pomwe, pakakhala vuto, zitha kupanga kuti shaft yamphamvu kwambiri yopangira mphamvu, m'malo opindulitsa pang'ono - kufa kwa minofu yogwira ntchito ndi malo ake.
Zifukwa za maonekedwe
Mwa kupezeka ndi kupitirira kwa lipodystrophy, pali zifukwa:
- mkhalidwe wobadwa nawo (okhazikika, kapena wobadwa mwatsopano);
- kusokonekera kwa machitidwe amthupi m'thupi (kutengedwa).
Gawo loyamba limaphatikizapo zinthu zoyambitsidwa ndi:
- banja lipodystrophy;
- Matenda a Berardinelli-Seip.
Lachiwiri ndilochulukirapo, limaphatikizapo lipodystrophy:
- pang'ono (kutalikirana, kumalumikizana ndi ziwalo zamthupi), magawo a Barraquer-Simons syndrome;
- generalized (zimakhudza thupi lonse);
- infantile (chikhalidwe cha makanda) centrifugal m'mimba;
- mphete yoboola pakati ya minyewa ya adipose (Ferreira-Markish syndrome);
- insulini yokhazikika;
- Zokhudzana ndi HIV
- Mitundu ina yokhala ndi momwe chilengedwe chikuchitikira.
Lipodystrophy mu shuga
Vutoli limaphatikizidwa ndi kukhudzana ndi thupi la insulin, lomwe limayambitsa:
- kusinthana kwa chakudya osati mafuta okha, komanso mafuta ndi mapuloteni;
- kayendedwe ka kayendedwe ka kukula ndi kusiyanasiyana kwa minofu (kulekanitsidwa ndikupanga kapangidwe kolondola, kamene kamatsimikizira kulondola kwa ntchito yawo);
- njira yowerengera majini, popanda omwe DNA kapangidwe ndizosatheka.
Pamaso pa matenda a shuga, kupatsirana kwa insulin kumachitika - minyewa inayake ikamachitika mwanjira yonyalanyaza mahomoni kapena kupsinjika koteroko.
Pokhudzana ndi momwe zimapangidwira minofu ya adipose yokhala ndi jakisoni wokhazikika, izi zimatanthawuza kupezeka kwa kukhazikika kwa mphamvu zake zonse kwa hyper- ndi hypotrophy.
Zowoneka, zimawoneka ngati "zotupa" zamafuta pansi pa khungu kapena zimadziwika ndi "maenje" -mapapo pakhungu.
Kapangidwe ka mbiri yakale kumadera osintha:
- Kumapangitsa kuti njira yolandirira insulin m'malo awa;
- simalola kukwaniritsa kuyamba ndi kutha kwa insulin kanthu munthawi yoyenera kufotokozedwa (makamaka muzochitika zamankhwala osokoneza bongo osakhalitsa).
Zizindikiro zake
Popeza kuti mafuta amayamba chifukwa cha insulin yeniyeni, sangathe kukhala ndi matenda a shuga a II (osagwirizana ndi insulin).
Amayenda limodzi ndi mtundu wa matenda ashuga A, omwe amawonetsedwa:
- ludzu;
- matenda ashuga (pafupipafupi pokodza ndi mkodzo waukulu);
- kukoma kokoma kwa mkodzo (kofotokozedwa ndi shuga wake);
- chisangalalo chosakwanira popanda satiety;
- njira kuwonda.
Lipodystrophy ya ziwalo zamkati siziwoneka kunja (kokha kusokonezeka kwachilengedwe kwa ziwalo zomwe zimayambitsidwa ndi ziwalozi kungayambike). Koma zokhudzana ndi khungu, sikungakhale kotheka kuti zindikidwe zomwe zikuchitika.
Mu mwana - wodwala yemwe amadalira matenda a shuga, kupezeka kwa lipodystrophy kumatha kuzindikirika patapita nthawi kuchokera pachiwopsezo cha jekeseni: kuyambira masabata angapo mpaka zaka 8 kapena 10.
Amayi amakhalanso achilengedwe mwawonekedwe amasinthidwe amkhungu, omwe nthawi zambiri amakhala opanda:
- mtundu wa mankhwala ogwiritsidwa ntchito;
- mlingo wake;
- kukula kwa matendawa;
- mulingo wa kubwezera kwa kagayidwe kazakudya.
Kusintha kwa mtundu wa atrophic kumadziwika ndi kusintha kwa minyewa (yam'deralo, yocheperako jekeseni) kusintha kwa minofu, kapena amadziwika ndi kuwonongeka koyenera komanso koyenera kwa gawo la mafuta osunthika pansi pa thupi lonse. Mwadzidzidzi, kupezeka kwawo kukufotokozedwa ndi kusakwanira kwa kuyeretsa kwa mankhwalawo, komanso kusagwirizana ndi jakisoni: kuyambitsa yankho silinaphatikizidwe, kulowetsedwa kwa zakumwa mu makulidwe a khungu.
Mtundu wa hypertrophic (lipohypertrophy) umawonetsedwa ndi mawonekedwe a tuberous, wotuluka kuchokera pakhungu lomwe limalowerera limapangidwa ndi minofu ya adipose yopanda mawonekedwe omwe amakhala ndi timitsempha tating'onoting'ono ta minofu ya khungu (onani chithunzi). Maonekedwe ndi kapangidwe ka ma conglomerates amenewa ndi chifukwa cha kusankha kwa insulini pamafuta a minyewa yochepa m'derali.
Chithunzi lipodystrophy chifukwa cha jakisoni wa insulin:
Kupezeka kwa lipodystrophy mu shuga kungaphatikizidwe ndi mawonekedwe ena a khungu:
- xanthomatosis;
- lipoid necrobiosis;
- kunenepa kwambiri.
Njira zochizira
Chifukwa cha kusazindikira zifukwa zonse zomwe zimapangitsa kuti boma la mafuta achilengedwe libadwenso, kusintha kwadongosolo lakapangidwe kake ndikukula sikungatheke, chifukwa chake njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito zimangopereka zotsatira zazifupi.
Pakati pawo pali kugwiritsa ntchito:
- chakudya
- maphunziro akuthupi;
- njira zolimbitsa thupi (inductothermy ndi ultrasound).
Mphamvu ya ultrasound kulowa mkati mwa zimakhala ndi 10 cm, kusinthasintha kwake komwe kumapangitsa magazi kuyenderera, kumabweretsa kukula kochepa kwambiri kapangidwe ka mafuta. Kugwiritsa ntchito kwake limodzi ndi kugwiritsa ntchito mafuta a hydrocortisone kumathandizira kuti malo omwe akukonzedweratu akonzedwe mwachangu. Kugwiritsa ntchito njirazi kumakupatsani mwayi wolepheretsa kupitilira kwa miyezi isanu ndi umodzi mpaka zaka ziwiri.
Kuyesa kuletsa kukula kwa lipodystrophy poletsa kugwiritsa ntchito ma proteinase inhibitors, kusintha regimen ya ARVT (antiretroviral therapy), komanso kugwiritsa ntchito liposuction ndi njira zopangira opaleshoni yodzikongoletsa (pogwiritsa ntchito jakisoni ndi zodulira) zimangothandiza.
Njira zophunzitsira izi zimayesedwa:
- kukula kwamunthu;
- testosterone
- mankhwala omwe amachepetsa kuchuluka kwa triglycerides ndi cholesterol m'magazi, komanso kuwonjezera insulin sensitivity.
Gawo lofunika kwambiri la mankhwala ndiwowonjezera kuchuluka kwa zochitika zolimbitsa thupi ndi zakudya (makamaka, zokhala ndi zinthu zambiri za fibrous zomwe zimakupatsani mwayi wolamulira insulin kukaniza, kukulitsa kamvekedwe ka thupi ndikuchepetsa chiopsezo cha mtima ndi mtima.
Kupewa kwa Mavuto
Chifukwa choti kukhalapo kwa mafuta osowa m'mimba kumapangitsa kuti matenda atengedwe, machitidwe onse otetezedwa akufunika.
Mfundo zodziwikiratu ndikusungabe zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi ndikutsatira zakudya zomwe zalimbikitsidwa, komanso kudya kwambiri mankhwala omwe dokotala amakupatsani poyang'anitsitsa thupi.
Pankhani ya momwe insulin imayambira, matenda omwe amapangidwako amathandizidwa. Ndikofunikanso kutsatira mosamalitsa malamulo a jakisoni (popewa kulocha pakhungu la pakhungu), sonkhanitsani mankhwala obayidwa ndi kutentha kwa thupi.
Kugwiritsa ntchito mitundu ya insulin yodziyeretsa kwambiri (monocomponent ndi monopic) komanso kukonzekera kwa insulin kokha kumathandizanso kupewa zovuta.
