Zovuta zamasiku ano, zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kuthamanga kwa moyo, kupanikizika pafupipafupi, kugwira ntchito komanso kudya kutali ndi zakudya zabwino kwambiri, zapangitsa vuto la matenda ashuga kukhala lodana kwambiri. Matenda a shuga ndi imodzi mwazovuta kwambiri komanso zovuta masiku ano, chifukwa ndi matenda amtundu wa endocrinological, osati dongosolo la endocrine lokha, komanso ziwalo zina zofunika kwambiri, zomwe pambuyo pake zimakhudzana ndi kuwonongeka kwawo.
Dongosolo la kwamikodzo m'matendawa ndi omwe cholinga chake chikupanga matenda a shuga. Chimodzi mwamavuto akulu kwambiri komanso owopsa ndikulephera kwa impso mu shuga, komwe kumayamba pang'onopang'ono ndikupangitsa kutsika kwamphamvu kwa ntchito yogwira ntchito ya glomerular zida za renal parenchyma.
Kukula kwa matenda ashuga
Matenda a shuga ndi matenda a endocrine system omwe amapezeka nthawi zonse. Matenda a matenda a shuga amakhazikika chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi chifukwa chosakwanira kupanga mahomoni a insulin, omwe amakhudza mwachindunji kagayidwe kachakudya ka thupi, makamaka kagayidwe kazakudya, kapenanso chifukwa kakapangidwe kakang'ono ka ziwalo zonse za thupi ku insulin, komwe ndi mtundu chinsinsi chodutsa ma carbohydrate kudzera mu membrane wa cell kulowa mu cell.
Kuchepetsa chakudya ndi lipid metabolism kumabweretsa kusintha kwamphamvu m'magazi, omwe amayamba kukhala osokoneza khoma la mtima la capillaries. Chimodzi mwa zoyambirira kuvutika ndendende zomwe zimapezekanso mu impso. Kuchita izi kukuwonjezeranso kuchuluka kwa kusefedwa kwa chiwalo kulipirira hyperglycemia ya magazi.
Chimodzi mwazomwe zikuwonetsa za matenda a impso mu shuga mellitus ndi microalbuminuria, womwe umalankhula kale za kusintha koyambirira kwa dystrophic pamitsempha ya ma nephrons. Kuchulukitsa kwa ntchito ya impso ndi kusintha m'mitsempha yamagazi kumapangitsa kutsika kosasiyika konse kwa nkhokwe. Makamaka mwachangu, zosintha zimapita pokhapokha ngati pali mankhwala komanso mankhwala okwanira odwala odwala matenda ashuga.
Kapangidwe ka impso
Anatomically, impso ndi chiwalo chophatikizika chomwe chili pamalo opezererako ndipo chimakutidwa ndi minofu yamafuta osamasuka. Ntchito yayikulu ndi kusefedwa kwa madzi am'magazi ndikuchotsa madzi owonjezera, ma ayoni ndi zinthu zina za metabolic m'thupi.
Impso imakhala ndi zinthu ziwiri zazikulu: cortical and cerebral, ndi zinthu zomwe zimapangidwa kuti zipsetsedwe za glosserus, momwe plasma imasefedwa ndipo mkodzo woyamba umapangidwa. Glomeruli limodzi ndi dongosolo la ma tubule amapanga zida zama glomerular ndipo zimathandizira kuti magwiridwe antchito a kwamikodzo a thupi la munthu athe. Dongosolo la glomeruli ndi tubule limakhala lolimba mtima, i.e. Mwazi wowonjezera, womwe umakhala chandamale cha matenda a shuga.
Mu matenda monga matenda ashuga, impso zimakhala gawo loyambilira
Zizindikiro
Chithunzi cha chipatala cha kuwonongeka kwa impso mu shuga chimakhala ndi zotsatirazi:
Matenda a shuga ndi nephropathy- kuthamanga kwa magazi kosakhudzana ndi zovuta;
- kukoka pafupipafupi komanso kopanda - polyuria. Pambuyo pake, polyuria imasinthidwa ndikuchepa kwa kuchuluka kwa madzimadzi otulutsidwa m'thupi;
- kuyabwa kwa khungu;
- pafupipafupi kupindika komanso kupsinjika kwa minofu yamafupa;
- kufooka wamba ndi ulesi;
- mutu.
Zizindikiro zonse pamwambapa zimayamba pang'onopang'ono, ndipo nthawi zambiri odwala matenda ashuga amawazolowera ndipo sawaganizira. Pozindikira, matenda a labotale yachipatala pakutsimikiza kwa kuphatikizika kwamikodzo ndikutsimikiza kwa kusefukira kwa impso ndi kofunika.
- Kuyesa kwamikodzo kwamkodzo kumakupatsani mwayi wodziwika kale wa matenda monga microalbuminuria m'mayambiriro a shuga. Zinanenedwa pamwambapa, koma ndikofunikira kudziwa kuti microalbuminuria ndi chizindikiro cha labotale ndipo sichichititsa madandaulo kuchokera kwa wodwala. Komanso, pakuwunika mkodzo, kuchuluka kwa glucose komwe kumachitika mkodzo, komanso zinthu za carbohydrate metabolism - matupi a ketone, amatsimikiza. Nthawi zina, mabakiteriya ndi maselo oyera amatha kupezeka mumkodzo ndi kukula kwa pyelonephritis motsutsana ndi maziko a shuga ambiri.
- Kuchulukitsa kwa kusefukira kwamasewera kumakupatsani mwayi wodziwikiratu magwiridwe antchito a impso ndikuyambitsa kuchuluka kwa kulephera kwa impso.
Kafukufuku
Wodwala akazindikira kuti ali ndi matenda ashuga, chinthu choyamba chomwe amupatsa ndi kuphunzira za impso. Komanso, chizindikiro choyamba cha matendawa ndi microalbuminuria, yomwe ndi yolumikizidwa mwachilengedwe, kuti muchepetse magazi a hyperglycemia.
Aliyense wodwala matenda ashuga ayenera kukayezetsa kwamikodzo kamodzi kamodzi pachaka.
Dongosolo la kafukufukuyu liphatikiza maphunziro awa:
- kuyezetsa kwamwazi wamagazi kuti adziwe kuchuluka kwa zinthu zonse za metabolic zomwe impso zimayika;
- kusanthula mkodzo wambiri;
- kusanthula kwamkodzo wa mapuloteni, kuphatikizapo albumin, ndi zigawo zake;
- kutsimikiza kwa glomerular kusefera kwa kuchuluka kwa creatinine ndende.
Mayeso omwe ali pamwambawa akuwonetsa mwatsatanetsatane momwe dongosolo la kwamikodzo limagwirira ntchito mwa munthu wodwala matenda ashuga.
Zotsatira za matenda ashuga kwamikodzo
Pali njira ziwiri zazikulu zowonongeka kwa impso chifukwa cha matendawa. Kuwonongeka kwa zida zamagetsi zamagetsi osiyanasiyana komwe kumachitika mwa odwala onse, komabe, pansi pazinthu zina, mwachitsanzo, ndi kuchepa kwa chitetezo cha mthupi, chitetezo cha chitetezo cha mthupi chimatulutsa.
Kukonda kwambiri
Kusokonezeka kwa zida za impso kumayambitsa kuwonjezeka kwa proteinuria, ndipo ichi ndi chizindikiro chofunikira cha matendawa
Kugonjetsedwa kwa zida zama glomerular ndizotsatira zowonjezera zochitika za impso, zomwe zimapangidwa kulipirira magazi a glycemia. Pokhala ndi shuga wamagazi okwanira 10 mmol / l, impso zimayamba kugwiritsa ntchito njira zawo zosungirako zotulutsa shuga wambiri kuchokera m'madzi a m'magazi. Pambuyo pake, kuwonongeka kwa kama wam'magazi a impso ndi kusintha kwa dystrophic mu ziwiya za membrane, zomwe zimayambitsa kusefedwa kwa zinthu za metabolic, zimawonjezeredwa pakutsutsana kwa dongosolo la impso. Pakupita zaka zochepa, kusintha kwamphamvu kwa dystrophic mu minofu ya impso komanso kuchepa mphamvu kusefedwa kumawonedwa mwa anthu odwala matenda ashuga.
Matenda opatsirana komanso otupa
Chimodzi mwazinthu zovuta kwambiri za matenda ashuga zokhudzana ndi kwamikodzo dongosolo ndi pyelonephritis. Zofunikira pakukula kwake ndikuphwanya kwaukhondo, matenda apazinthu zam'mimba komanso chikhodzodzo, komanso kuchepetsedwa chitetezo chathupi. Kuchuluka kwa shuga m'magazi kumangowonjezera chiopsezo cha kukulitsa kapena kukulitsa pyelonephritis, chifukwa mphamvu yamagetsi ndiyofunikira kuti pakhale matenda mthupi, omwe amawonjezeka chifukwa cha hyperglycemia.
Zowonongeka ndi zotupa zowononga dongosolo la impsocaliceal zimapangitsa kuti ntchito yonyansa isamayende bwino komanso kusokonekera kwa mkodzo. Izi zimaphatikizira kukula kwa hydronephrosis ndikuthandizira kuthamanga kwa njira za dystrophic mu zida za impso.
Kuyerekeza impso yabwinobwino komanso kusinthidwa kwa shuga ndi shuga yayitali yosalipidwa
Matenda a impso
Matenda a shuga ndi kulephera kwa aimpso ndi kuwonongeka kwa impso mu matenda a shuga, omwe amachepetsa kwambiri moyo wa wodwalayo ndipo amafunikira kuwongolera kuchipatala kapena chipangizo cha Hardware.
Kuchepa kwa magwiridwe antchito a impso ndi 50-75% kumabweretsa kutha kwa impso. Magawo asanu a chitukuko cha matenda a impso amakhala amodzi. Ndi kupita patsogolo kwa kulephera kwa aimpso, onse zizindikiro ndi kudandaula kwa odwala zimawonjezeka mwachindunji.
- kuchuluka kusefera kwamadzi opitirira 90 ml pamphindi, zizindikiro zakuwonongeka kwa kwamikodzo sizinawonedwe;
- kuchuluka kwa kusefera kwa glomerular kuyambira 60 mpaka 89 ml pa mphindi. Mu matenda ashuga, microalbuminuria amatsimikiza kudziwa kuyesedwa kwa magazi ambiri;
- GFR kuchokera 59 mpaka 40 ml pa mphindi. Pakuwunika mkodzo, macroalbuminuria ndi kuphwanya ndende zimayikidwa;
- GFR kuchokera pa 39 mpaka 15 ml pa mphindi, yomwe imawonetsedwa kale ndi mawonekedwe omwe ali pamwambapa kulephera kwa impso: kuyabwa kwa khungu, kutopa, kuchuluka kwa magazi ndi ena;
- GFR ochepera 15 ml pa mphindi. Gawo lothandizira limabweretsa oliguria wolimba, kudzikundikira kwa zinthu za metabolic m'magazi. Izi zimatha kubweretsa kukulira kwa ketoacidotic coma ndi zovuta zina zowopsa m'moyo.
Pomaliza, ndikofunikira kudziwa kuti kuwonongeka kwa matenda ashuga kumatha kuchepetsedwa ndikuzindikiridwa kwakanthawi, kukhazikitsa kuzindikira koyenera komanso chithandizo chokwanira cha matenda ashuga. Pachifukwa ichi, ndi woyamba kupezeka ndi matenda a shuga, wodwalayo amayenera kutumizidwa kukayezetsa mkodzo wapadera, popeza kuyambira pachiyambi cha matenda, ndizotheka kutsimikizira kuwonongeka kwa impso mu labotale ndikuletsa kupitanso patsogolo kwa matenda a impso.
Kulephera kwina
Mapeto ake, matenda a shuga omwe amakhalapo kale, chithandizo ndi kukonza kwake komwe sikumachitika kapena kosathandiza, kumabweretsa kuwonongeka kwathunthu kwa zida zam'mimba za odwala matenda ashuga. Izi zimabweretsa kuti pakhale zizindikiro zazikulu izi:
- kutopa, kufooka ndi kupanda chidwi;
- kuwonongeka mu luso la kuzindikira, kuphatikiza chidwi ndi kukumbukira;
- nseru ndi kusanza osagwirizana ndi chakudya;
- kulimbikira pakhungu chifukwa cha kudzikundikira kwa zinthu za metabolic m'magazi;
- kukokana mu miyendo ndi malovu owawa a ziwalo zamkati;
- kuchepa kwakanthawi kochepa.
Kulephera kwa penapake kwa digiri yotchulidwa kumabweretsa kuti wodwalayo amakakamizidwa kuchita ma hemodialysis kangapo pamwezi, popeza impso zake sizitha kuthana ndi zotulukazo, zomwe zimabweretsa kudzikundikira kwa zinthu za metabolism komanso kuwonongeka kwa ziwalo.
