Kuchita opaleshoni yamapapo pancreatitis mwina kwadzidzidzi kapena kwachangu, kulowererako kumachitika m'maola oyambilira kapena masiku odwala. Chizindikirocho ndi enzymatic kapena pachimake peritonitis, omwe amayamba chifukwa chatsekera mphuno yayikulu ya duodenum.
Kuchedwetsa kuchitapo kanthu kwa opaleshoni kumachitika mkati mwa gawo la kusungunuka ndi kukanidwa kwa malo a necrotic a kapamba ndi fiberoperitoneal fiber. Nthawi zambiri zimachitika masiku 10 mpaka 14 pambuyo pa kudwala kovuta kwa wodwala.
Kulowerera kosanjidwa kumachitika munthawi ya kuponderezana kwathunthu kwa zotupa mkati. Cholinga chake ndi kupewa matenda omwe amabwereranso. Amachitidwa pokhapokha atazindikira mozama komanso kupenda wodwalayo mozama.
Ganizirani pamene opaleshoni ya pancreatitis ikufunika, ndipo ndi zovuta ziti zomwe zingachitike pakubwezeretsa?
Kodi opareshoni imachitika liti?
Kufunika kochita opaleshoni kumachitika chifukwa cha matenda a kapamba, pakaonongeka kwambiri ziwalo za chiwalo. Nthawi zambiri, opaleshoni imachitidwa m'malo omwe njira zina zapangitsa kuti zilephere, kapena wodwalayo ali m'mavuto akulu kwambiri.
Izi ndichifukwa choti kulowererapo kwa gawo la "mtima wachifundo" kuli ndi zovuta zingapo zoyipa. Njira yamakina sikutsimikizira kuchira kwa wodwalayo, mmalo mwake, pamakhala chiwopsezo chowonjezeka cha chithunzicho.
Kuphatikiza apo, ndi dokotala wodziwa bwino kwambiri yemwe ali ndi akatswiri opanikizika kwambiri omwe amatha kuchita opareshoni, ndipo akatswiri otere sapezeka m'magulu onse azachipatala.
Pancreatic opaleshoni ya kapamba imachitika mu milandu yotsatirayi:
- Gawo la pachimake cha matenda owononga. Mu chithunzichi, kuwonongeka kwa minyewa yamtundu wa chinthu cha necrotic kumawonedwa, kuwonjezeredwa kwa purulent njira sikumasiyidwa, komwe kumawopseza moyo wa wodwalayo.
- Pancreatitis mu pachimake kapena mawonekedwe osakhazikika, omwe adasinthidwa kukhala pancreatic necrosis - necrotic stratization yamoyo minofu.
- Matenda a kapamba, omwe amadziwika ndi kupweteka kwapafupipafupi komanso nthawi yochepa yotikhululuka.
Zonsezi ma pathologies posowa opaleshoni zimatha kubweretsa zotsatira zoyipa.
Njira zilizonse zosagwiritsidwa ntchito mochizira sizipereka zotsatira zomwe zikufunidwa, zomwe zikuwonetsa mwachindunji opareshoni.
Zovuta za opaleshoni yamankhwala
Opaleshoni ya pancreatitis imawoneka ngati yovuta komanso yovuta kulosera, yomwe idakhazikitsidwa pazinthu zambiri zokhudzana ndi anatomy of the mkati mwa secretion osakanikirana.
Minofu ya mkati mwa thupi imadziwika ndi kusokonekera kwambiri, komwe pa nthawi yopusitsa kungayambitse magazi kwambiri. Vutoli silimachotsedwa pakubwezeretsa kwa wodwalayo.
Ziwalo zoyenera zimakhala pafupi ndi thumbo; kuwonongeka kwawo pang'ono kumatha kubweretsa zovuta zina mthupi komanso zotsatira zosasinthika. Chinsinsi ndi ma enzyme omwe amapangidwa mwachindunji mu chiwalocho, amakhudzidwa kuchokera mkati, zomwe zimapangitsa kuti minofu ikhale, ikukwaniritsa bwino ntchito yake.
Mavuto obwera pambuyo pake:
- M'matumbo am'mimba, zomwe zili mu necrotic kapena purulent zimayamba kudziunjikira, ngati ndi chilankhulo cha sayansi, ndiye kuti wodwalayo amapezeka ndi peritonitis.
- Kuchulukitsa kwa matenda ophatikizika omwe amalumikizidwa ndi ntchito ya kapamba komanso kupanga michere.
- Kudukiza matumba akuluakulu kumayambitsa kukokoloka kwa chifuwa.
- Minofu yofewa ya limba simachiritsa, kusintha kwamphamvu kwa kapamba sikunawonedwe.
Mavuto owopsa kwambiri akuphatikizapo kulephera kwa ziwalo zingapo, kupweteka kwam'mimba ndi septic.
Zotsatira zoyipa pambuyo pake zimaphatikizira mawonekedwe a pseudocysts, fancula ya pancreatic, chitukuko cha matenda a shuga ndi kuperewera kwa exocrine.
Kukonzekera kwa opaleshoni ndi mitundu ya njira
Mosasamala mawonekedwe a kapamba - parenchymal, biliary, chidakwa, kuwerengetsa, ndi mitundu ina, kukonzekera kwakukulu kudzakhala kusala kudya. Imawonekanso ngati thandizo loyamba la matendawa.
Kuperewera kwa chakudya m'mimba thirakiti kumachepetsa kwambiri zovuta za opaleshoni ndi postoperative. Patsiku la kulowererapo, wodwalayo samadya, amapatsidwa enema yotsuka, ndiye kuti kukonzekera thupi kumachitika.
Chochitika chomaliza chimaphatikizanso kuyambitsa kwa mankhwala omwe amathandiza wodwala kuyambitsa kulowetsedwa. Amaletsa kuopa kupezedwa mwachipatala, amathandizira kuchepetsa kubisala, komanso kupewa zotsatira zoyipa.
Chifukwa chaichi, mankhwala osiyanasiyana amagwiritsidwa ntchito - tranquilizer, antihistamines, anticholinergics, antipsychotic.
Dzina la opaleshoni ya kapamba:
- Distal organ resection. Panthawi ya chithandizo, dokotalayo amachotsa mchira ndi thupi la kapamba. Kuchuluka kwa zokongola kumatsimikiziridwa ndi kuchuluka kwa zowonongeka. Kuchita izi ndikulangizidwa mu zithunzizo pomwe zotupa siziphimba chiwalo chonse.
- Kuyambiranso kwamtunduwu kumakhudzanso kuchotsa mchira, thupi komanso mutu wambiri wamapamba, magawo ochepa okha omwe amakhala pafupi ndi duodenum amakhalabe. Njirayi imachitika pokhapokha ngati mawonekedwe owonongeka onse.
- Necrosecvestrectomy imagwiritsidwa ntchito moyang'aniridwa ndi ultrasound ndi fluoroscopy. Madzi omwe ali m'ziwalo amadziwika, ngalande zimachitika pogwiritsa ntchito machubu apadera. Chotsatira, makina akuluakulu owerengeka amayambitsidwa kuti atuluke pamkati ndi kuyendetsa utupu. Pa gawo lomaliza la mankhwalawa, ma draini akuluakulu amasinthidwa ndi ang'onoang'ono, omwe amathandizira kuchira pang'onopang'ono kwa chilonda cha postoperative ndikusunga madzi akutuluka.
Zina mwazovuta kwambiri ndi zotupa za purulent. Mutha kuwazindikira ndi zizindikiro zotsatirazi: fever, hyperglycemia, kusintha kosangalatsa kwa leukocyte kumanzere, ma ultrasound amawonetsa mafinya odzaza ndi mafinya.
Kusamalira odwala komanso kukonza odwala
Opaleshoniyo itatha, wodwalayo amatumizidwa kumalo osamalira odwala kwambiri. Poyamba, amakhala ndi chisamaliro chachikulu, komwe amasamalidwa moyenera ndikuyang'anira mawonetseredwe ofunikira.
Vuto lalikulu la wodwalayo m'maola 24 oyambirira limapangitsa kuti kuzindikirika kwa zovuta za postoperative. Onetsetsani kuwunika kwa magazi, mkodzo, hematocrit, shuga m'thupi. Njira zoyendetsera zolimbikitsidwa zikuphatikiza chifuwa x-ray, ECG.
Pa tsiku lachiwiri, ndimikhalidwe yokhutiritsa, wamkulu amasamutsidwa ku dipatimenti yochita opaleshoni. Kumene amapatsidwa chisamaliro chofunikira, zakudya, zovuta. Njira yowonjezerapo chithandizo chimadalira kuuma, kupezeka / kusakhalapo kwa zotsatirapo zoyipa za opereshoni.
Kuunika kwa madotolo amati wodwala amayenera kuyang'aniridwa ndi akatswiri azachipatala kwa miyezi 1.5-2 atatha kulowererapo. Ino ndi yokwanira kuti dongosolo lazakudya zamagetsi lizisintha ndikusinthidwa kwina.
Malangizo ofuna kukonzanso ukachotsedwa:
- Kupumula kwathunthu ndi kugona kama.
- Masana tulo.
- Zakudya
Chofunikanso chimodzimodzi monga mkhalidwe wabanja. Madokotala amati achibale ayenera kuthandiza wodwalayo, izi zimamupatsa mwayi wotsimikiza za tsogolo labwino la mankhwala ena.
Masabata awiri mutachotsedwa, mutha kupita panja ndikuyenda mwachidule ndi njira yosasangalatsa.
Panthawi yochira, ndizoletsedwa kugwira ntchito mopitirira muyeso.
Chithandizo cha postoperative
The algorithm ya mankhwala atatha kulowerera kumbuyo kwa kapamba chifukwa cha zinthu zina. Kuti apereke mankhwala, adotolo amawerengera mbiri yachipatala ya wodwalayo, zotsatira zomaliza za kulowererapo, kuchuluka kwa kukonzekera kwa gland, zotsatira za mayeso a labotale ndi zida zothandizira.
Ndi osakwanira kupanga insulin ndi kapamba, insulin mankhwala ndi mankhwala. Mahomoni opanga amathandizira kubwezeretsa komanso kusintha mtundu wa glucose m'thupi.
Ndikulimbikitsidwa kumwa mankhwala omwe amathandizira kupanga ma enzyme ambiri, kapena omwe ali nawo kale. Amathandizira kukhazikitsa magwiridwe antchito am'mimba. Ngati mankhwalawa sakuphatikizidwa mu regimen yothandizira, ndiye kuti wodwalayo amakhala ndi mawonekedwe monga kuwonjezereka kwa kupanga kwa gasi, kutulutsa, kutsegula m'mimba, kutentha kwapakati.
Kuphatikiza apo, ntchito zotsatirazi zikulimbikitsidwa:
- Zakudya zopatsa thanzi.
- Zochita zolimbitsa thupi.
- Physiotherapy.
Kudya moyenerera kumawoneka ngati gawo lalikulu nthawi yodwalayo. Chakudya pambuyo pothandizanso ndi chiwalo chimakhala ndi kudya kwa masiku awiri. Pa tsiku lachitatu, kudya zakudya ndizovomerezeka. Mutha kudya zotsatirazi:
- Tulutsani tiyi wopanda shuga ndi osokoneza.
- Msuzi wosenda.
- Porridge mu mkaka (mpunga kapena buckwheat). Pakukonzekera, mkaka umapukusidwa ndi madzi.
- Steammamu yolira (agologolo okha).
- Mkate wouma, dzulo lokha.
- Kufikira 15 g batala patsiku.
- Tchizi chamafuta ochepa.
Asanagone, ndikulimbikitsidwa kumwa kapu ya kefir yamafuta ochepa. Nthawi zina amasinthidwa ndi kapu yamadzi ofunda ndikuphatikiza ndi uchi wochepa. T
Pambuyo masiku 10 okha wodwala amaloledwa kuphatikiza nsomba ndi nyama zina menyu.
Kuzindikira pambuyo opaleshoni pa gland
Tsoka la munthu pambuyo pakuchita opaleshoni yam'mimba limatsimikiziridwa ndi zinthu zambiri. Izi zimaphatikizapo zomwe zimachitika opareshoni isanachitike, njira yolowererapo, mtundu wa njira zochiritsira komanso zotsatsira, thandizo la wodwalayo, ndi zina zambiri.
Matenda kapena vuto la m'magazi, ngakhale ndi gawo lodana kwambiri ndi kutupa kwa kapamba kapena chotupa, chifukwa chamankhwala omwe amachitika, monga lamulo, akupitilizabe kukhudzana ndi thanzi la wodwalayo komanso kukula kwa matendawo.
Mwachitsanzo, ngati mayambidwewo ali chifukwa cha khansa, ndiye kuti pali chiopsezo chobwereranso. Zomwe zimachitika pakadutsa zaka 5 za odwala oterewa ndizokhumudwitsa, mpaka 10%.
Ngakhale kuphwanya kochepa komwe madokotala akufotokozera - kuchuluka kwa thupi kapena malingaliro, kuchuluka kwa zakudya, ndi zina zambiri, kumatha kudwalitsa wodwalayo matenda ake. Zimawonjezera kukokomeza komwe kumathera pamavuto oyipa.
Zotsatira zake: mtundu wa moyo ndi nthawi yake atachitidwa opaleshoni yamkaka zimatengera kulanga kwa wodwalayo, potsatira zonse zofunika ndi nthawi yoika dokotala.
Pazithandizo za kapamba zimafotokozedwa muvidiyoyi.
