Amayambitsa, mitundu ndi njira zochizira matenda a shuga

Matenda a shuga amachititsa kuperewera kapena kusayenda bwino m'thupi la munthu wotchedwa antidiuretic (ADH), kapena vasopressin. Ntchito za vasopressin ndikuwongolera kuchuluka kwa madzi mthupi, kuchotsedwa kwa sodium m'magazi ndi kupanikizika kwamitsempha yamagazi.

Kuphwanya kaphatikizidwe kapena kugwira ntchito kwa mahomoni kumayambitsa kusokonezeka kwa thupi lonse. Matenda a shuga insipidus (ND) amafuna chithandizo chamankhwala mwachangu kuti apereke mankhwala.

Chiwerengero chachikulu cha matenda chimapezeka mwa odwala omwe ali ndi zaka 20-30, komanso amapezeka mwa ana kuyambira ali akhanda. Kuchulukana kwa matendawa ndikochepa - 3 pa 100,000, koma posachedwa pakhala vuto lomwe likuwonjezeka chifukwa cha kuchuluka kwa machitidwe aubongo. Kodi chiwopsezo cha mtundu wa shuga ndi chiyani?

Mitundu ya matenda

Matenda a shuga insipidus (ND) amasankhidwa m'magulu angapo omwe amawonetsa zomwe zimayambitsa matendawa komanso komwe kuli vutoli.

Kuperewera kwa mahomoni m'thupi kumatha kukhala kwathunthu kapena wachibale.

1. Ngati hypothalamus amatulutsa kuchuluka kosakwanira kwa ADH, tikulankhula za kufunika kwathunthu kwa kusowa. Matenda a hypothalamic-pituitary kapena neurogenic amapezeka mthupi.
2. Mtundu wachiwiri wa ND umalumikizidwa ndi kulephera kwa impso kuti muzindikire ADH. Homoni wopangidwa mokwanira sangakwaniritse cholinga chake, ndipo mkodzo wosayambitsa umachoka m'thupi. Ma psychology amtunduwu amatchedwa aimpso kapena nephrogenic.

Kugawika kwamtunduwu kumakhala komwe kuli vutoli - impso kapena ubongo.

Fomu ya neurogenic imasankhidwa molingana ndi momwe imawonekera m'mitundu iwiri:

1. Zizindikiro - zimayambitsidwa ndi mavuto obwera ndi ubongo - njira zotupa, kulephera kuchitapo kanthu kwa opaleshoni, neoplasms.
2. Idiopathic - chomwe chimayambitsa chibadwa cha mtundu wa vasopressin.

Mtundu wa Nephrogenic wa matenda amapezeka mwachilengedwe kapena ndiwomwe umabweretsa mavuto a impso. Maonekedwe amtunduwu wa ND angayambitse kugwiritsa ntchito mankhwala kwa nthawi yayitali komanso matenda osachiritsika a ziwalo zoberekera.

Amayi oyembekezera amatha kukhala ndi matenda amtundu wa gestagenic, omwe nthawi zina amatha pambuyo pobereka.

Kwa ana akhanda, chifukwa cha kupanda ungwiro kwa dongosolo la genitourinary, mawonekedwe a ND amadziwika.

Mtundu wina wa matenda ndi psychogenic m'chilengedwe - polydipsia yoyamba, momwe ludzu losalamulirika limayamba chifukwa cha kuchepa kwa kupanga kwa ADH. Komabe, ngati madzi sakulowa mthupi, gland ya pituitary imasintha ndipo kapangidwe ka vasopressin kamabwezeretsedwa.

Malinga ndi ICD 10, matchulidwe amtunduwu amapezeka m'magulu awiri - mtundu wa impso ndi code N25.1 - matendawa amatchulidwa ku genitourinary system. Mtundu wa neurogenic wa ND umasungidwa mu gulu la matenda a endocrine, ICD code 10 - E23.2.

Zolinga ndi makina otukuka

Malinga ndi ICD 10, mitundu iwiri ya ND imatchulidwa m'mitu yosiyanasiyana.

ADH imapangidwa ndi hypothalamus ndipo imathandizira kukonza kuyamwa kwa impso.

Pophwanya reabsorption, mkodzo wosaphika umachotsedwa m'thupi mokwanira, ludzu limawonekera chifukwa chakuwonongeka kwakukulu kwa chinyezi.

Pathophysiology imasiyanitsa njira ziwiri zothandizira kupangira matenda a shuga insipidus molingana ndi malo omwe ali ndi vuto m'thupi:

1. Fomu ya neurogenic imadziwika ndi kupanga kosakwanira kwa ADH.
2. Renal ND imachitika chifukwa cha kusatha kwa impso za impso kudziwa ndikugwiritsa ntchito vasopressin yolandila kusefa madzi.

Ma pathogenesis amitundu iwiri yayikulu ya ND ndi osiyana, komabe, zomwe zimachitika ndizofanana kwambiri. Kukula kwa matenda am'mimba kumabweretsa chidziwitso cha majini, komanso matenda ndi kuvulala kumutu kapena ziwalo zamkodzo.

Matenda a shuga a Nephrogenic angayambitse:

• matenda aimpso;
• poizoni ndi mankhwala osokoneza bongo;
• matenda a impso.

Zoyambitsa mawonekedwe a neurogenic:

• opaleshoni yaubongo;
• neoplasms yoyipa ndi metastases;
• matenda opatsirana, otupa komanso a mtima.

Zizindikiro za matendawa

Kuchulukitsa kwa matendawa, mwachitsanzo, kuwopsa kwa zizindikiro, zimatengera zinthu ziwiri izi:

1. Kuchuluka kwa vasopressin komwe kumakhalapo mthupi, kapena kulibe.
2. Kuchuluka kwa impso zomwe amatha kuzindikira mahomoni.

Zizindikiro zoyambirira komanso zowonekera kwambiri za ND ndiz ludzu lopweteka (polydipsia) ndi chilimbikitso chosalekeza chokodza (polyuria).

Polydipsia imakakamiza munthu kuti azimwa madzi opitilira malita atatu patsiku. Kuchuluka kwa mkodzo kumachokera 5 mpaka 15 malita patsiku. Urination ndi ludzu zimagwira ndi usiku.

Izi pang'onopang'ono zimayambitsa kusintha kwina m'thupi, komwe kumakhala zizindikiro zina za matendawa:

• kumwa kwambiri madzi kumatula pamimba, pakapita nthawi, kumagwa;
• pali kukulitsa chikhodzodzo;
• thukuta limachepa, zomwe nthawi zina zimapangitsa kuti thupi lizitentha;
• youma mucous nembanemba ndi khungu, tsitsi limadzuka;
• kuwonongeka kwa chakudya cham'mimba, kusokonekera kwa chopondapo - kudzimbidwa, chifukwa, kukulira kwa zotupa mu ziwalo izi;
• kusokonezeka kwa malingaliro kumabwera ndi nkhawa yokhazikika, kupweteka kwa mitsempha, kuchepa kwa chidwi ndi moyo, kupweteka mutu, kusokonezeka kwa kukumbukira;
• kuwonongeka kwamawonekedwe;
• kuchepa kwamadzi kumabweretsa kutsika kwa kuthamanga kwa magazi komanso kuwonjezeka kwa kugunda kwa mtima.

Zizindikiro izi nthawi zina zimathandizidwa ndi enursis kapena nseru ndi kusanza popanda chifukwa chodziwika.

Chizindikiro pakati pamavuto amthupi ndi kusokonezeka kwa kugonana.

Ndi matenda a shuga a insipidus:

• mwa amuna, kuchepa kwamphamvu kwa chilakolako chogonana komanso kugona kwa erectile, komwe kumachitika chifukwa cha kusayenda komanso kutupa m'mimba;
• mwa azimayi, kusamba kwam'mimba komwe kumatha kubweretsa padera pa nthawi yapakati kapena kubereka.

Munthawi yamankhwala, odwala amagawika m'magulu atatu molingana ndi chindapusa:

• ludzu limatha kuzunza wodwala, kukodza ndikwabwinobwino - uku ndi kubwezerera;
• ndi subcomproll - kufuna kwambiri kumwa ndi kukodza kumachitika nthawi ndi nthawi;
• kubwezera kumadziwika chifukwa chakuti chithandizo sichithandiza kuthana ndi ludzu, wodwalayo amavutika ngati kale.

Mu ana, matendawa amachititsa kuti munthu asamade nkhawa, asamakwanitse kulemera, asakule komanso kuti akule. Kudya nthawi zambiri kumayambitsa kusanza, ana kudzimbidwa, kugona. Makolo amafunika kuwunika bwino ana awo.

Zizindikiro za ND mu makanda:

• kuchepa thupi m'malo molemera thupi;
• kulira wopanda misozi;
• kukodza pafupipafupi, magawo a mkodzo ndi okulirapo;
• kusanza pafupipafupi ndi palpitations.

Mikhalidwe yodziwira matenda

Zizindikiro zoyambirira za ND ndizodziwikiratu - ludzu lochulukirapo komanso kukoka pafupipafupi ngakhale usiku.

Kuzindikira kwathunthu matendawa kumaphatikizapo:

• Kuyesa kwa Zimnitsky;
• kutsimikiza kwamikodzo tsiku lililonse kwamkodzo;
• kuyesa kwa osmolarity magazi ndi mkodzo;
• kutsimikiza kwamikodzo kachulukidwe;
• Kutsimikiza kwa shuga, sodium, urea, potaziyamu m'magazi;
• CT, radiology, ubongo echoencephalography;
• radiology, ma ultrasound a impso.

Mndandanda wazizindikiro za ND malinga ndi zotsatira za kusanthula:

Kupatula shuga, kuyesedwa kwa magazi m'magazi opanda kanthu kumachitika.

Ngati osmolarity wamagazi ndi mkodzo ndikwabwinobwino, konzani kupatula madzi.

Mitundu ya matenda a shuga ndi neurogenic imasiyanitsidwa ndikusintha kwa thupi, seramu sodium ndi osmolarity. Izi ndizofunikira chifukwa mankhwalawo azikhala osiyana.

Chithandizo cha ND

Muzochitika kuti kunali kotheka kudziwa chomwe chimayambitsa matenda ashuga, akulimbana ndi matenda oyambitsa a ND. Kuperekanso chithandizo kumachitika malinga ndi mtundu wa matendawa.

Mtundu wa Neurogenic

Mankhwala osokoneza bongo amachitika ndi mkodzo wopitilira malita anayi patsiku. Ngati kuchuluka kwake kuli kochepa, odwala amapatsidwa zakudya zomwe zimaphatikizapo kuwunika kudya kwamadzimadzi.

Malangizo azachipatala amapereka Minirin, womwe umalowa m'malo mwa ADH. Mlingo wa mankhwalawa amasankhidwa payekha ndipo sizitengera zaka komanso kulemera. Chowongolera ndikusintha mkhalidwe, kuchepa pokodza ndi ludzu. Imwani mankhwala katatu patsiku.

Kukonzekera kwa carbamazepine, chlorpropamide kumapangitsa kaphatikizidwe ka vasopressin. Adiurekrin imayikidwa mu mphuno kuti muchepetse ma mucous membranes, kuchepetsa mkodzo.

Mtundu wanyimbo

Pochizira matenda a nephrogenic, ma diuretics amagwiritsidwa ntchito - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Kuti athe kulipirira kutayika kwa potaziyamu, Asparkam kapena Panangin adalembedwa.

Nthawi zina chithandizo chimathandizidwa ndimankhwala othana ndi kutupa. Kusankhidwa kwa ndalama kumadalira kuuma kwa vutolo komanso kuwonongeka kwa ma tubules kwamkodzo.

Pochizira matenda onse awiriwa, kusunthika kwa mankhwala kumagwiritsidwa ntchito komwe kumathandiza kuchepetsa kufalikira, kukonza kugona, kukhazikika kwamanjenje.

Zakudya

Chakudyacho chikufuna kuchepetsa ludzu ndikupanga kuchepa kwa michere yotayika ndi mkodzo. Odwala amalangizidwa kuti achepetse kudya mchere komanso shuga.

Kudya nthawi 5-6 patsiku ndikulimbikitsidwa.

Zinthu zothandiza:

• zipatso zouma - pezani kutaya kwa potaziyamu;
• nsomba zam'madzi - zambiri phosphorous;
• masamba abwino ndi zipatso;
• nyama yosawidwa.

Mafuta ofunikira ndi chakudya chamafuta - mitundu yonse iwiri ya batala, mbatata, pasitala.

Izi zikufanana ndi chakudya No. 7 ndi 10.

Ziwonetsero

Pogwiritsa ntchito mankhwala amakono, matendawa sangathe kuchiritsidwa. Mankhwala omwe amalembedwa amathandizira kusungabe madzi ndikuchepetsa vutoli. Pankhani ya kubwezeredwa, wodwalayo amakhalabe wogwira ntchito.

Kupewa matenda a shuga insipidus kumatengera chithandizo chanthawi yake matenda ndi kuvulala komwe kumayambitsa chitukuko cha matenda ashuga. Izi zikugwira ntchito pamavuto onse a muubongo ndi a impso.

Makanema okhudzana ndi matenda a shuga a insipidus, zomwe zimapangitsa kuti pakhalepo komanso chithandizo:

Odwala omwe ali ndi ND amafunika kuwunika kwambiri momwe mankhwalawa amatsatirira ndikutsatira zakudya ndi kumwa. Izi zikuthandizira kukonza moyo wabwino komanso kupewa mavuto owonjezereka ochokera ku mtima ndi mantha.