Matenda a shuga mellitus (DM) ndi matenda opatsirana.
Pathology imalumikizidwa ndi kuthekera kwa kugwiritsidwa ntchito kwa glucose ndi minofu chifukwa cha kuchepa kwa insulin kapena chifukwa chakuchepa kwa chiwopsezo cha maselo chandamale pakuchitapo kanthu kwa mahomoni a pancreatic.
Dziwani matenda a metabolic kutengera zotsatira za mayeso angapo. Maupangiri azachipatala amapereka chidziwitso chomveka bwino cha momwe shuga amapezeka ndi matenda a shuga.
Njira zoyesera
DM imapezeka m'mitundu iwiri yayikulu. Chithunzi chowonekera chimawonetsedwa ndi zizindikiro zowoneka bwino zomwe zimadzakhala chifukwa chowerengera mozama. Palinso maphunziro aposachedwa a shuga, omwe amapangitsa kupezeka kwa matenda a metabolic koyambirira.
Matenda obisika a shuga nthawi zambiri amapezeka mwangozi pomuyeza kapena kumuchiza wodwala za matenda ena.
Mosasamala za zaka za mayeso azachipatala, odwala omwe ali ndi kunenepa kwambiri komanso kupezeka kwa chimodzi mwazinthu izi:
- kusowa kwa magalimoto. Hypodynamia ndiye amene amayambitsa matenda a metabolic;
- choloĊµa cholowa. Kudziwiratu kwamtundu wa insulin kukana ndikupanga njira za autoimmune pokhudzana ndi ma pancreatic antijeni kwatsimikiziridwa;
- mbiri yakale ya matenda ashuga. Kuchepa kwa shuga kwa akazi omwe amadziwika kuti amachepetsa mphamvu ya shuga pa nthawi ya pakati kumawonjezeka;
- ochepa matenda oopsa. Kupanikizika kuchokera ku 140/90 mm Hg Art. mwa anthu omwe ali ndi BMI ya 25 kg / m2, nthawi zambiri amayenda ndi shuga. Kuchuluka kwa mawonekedwe awa ndi metabolic syndrome;
- dyslipidemia. Kuwonjezeka kwa tizigawo ta ma protein a atherogenic ndi kuchepa kwa HDL ochepera 0.9 titha kulowa mu chithunzi cha matenda ashuga;
- mtima matenda;
- kutsika kwa shuga kulolera kapena kusala kwenikweni kwa hyperglycemia.
Njira zothandizira zimaphatikizapo kuyesa kwa glucose pamimba yopanda kanthu komanso kuperekanso urinalysis. Mwazi wa shuga wokhala ndi nthawi yoikika uyenera kuperekedwa pambuyo pakupuma kwa chakudya kwa maola 8 mpaka 14. Wofufuzayo amaletsedwa kusuta m'mawa asanayesere mayeso, amaloledwa kumwa madzi popanda mpweya.
Kafukufuku wowonjezera wamagazi amaphatikiza kuyesa kwa glucose kulolerana (OGTT kapena PHTT). Phunziroli limachitika ndi zotsatira zoyipa za zitsanzo zosavuta za magazi a shuga.
Masiku atatu chithandizo chisanachitike, wodwalayo amatsatira zochitika zolimbitsa thupi komanso kudya. Zakudya za tsiku ndi tsiku pakadali pano pokonzekera ziyenera kukhala ndi ma g 150 a chakudya.
Madzulo a nkhaniyi, chakudya chamadzulo sichinadutse 20:00. Kusala kudya kwathunthu musanayesedwe osachepera maola 8. Mu chipinda chamankhwala, wodwalayo amapatsidwa kapu ya shuga (75 g yotsalira ya shuga). Njira yonse yothetsera vutoli iyenera kuledzera mu mphindi 5. Patatha maola awiri, magazi amatengedwa.
Kuti mudziwe kuchuluka kwa kubwezerera kwa glycemic, zomwe zimapezeka mu glycated hemoglobin zimaphunziridwa. HbA1c imawonetsa kuchuluka kwa shuga kwa magazi komwe kwakhala kupitirira miyezi itatu yapitayo. Kusanthula sikutanthauza kukonzekera mwapadera ndi kufa ndi njala, kumakhala ndi kusiyana kocheperako pokhudzana ndi kuvulala kwaposachedwa ndi matenda.
Mbali yolakwika ya phunziroli ndi kuthekera kwakukulu kwakusokonekera kwa magazi m'thupi ndi hemoglobinopathy. Kusiyanitsa kwa mtundu wa I ndi mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, komanso kuneneratu mwayi wopanga matenda, kumatheka chifukwa cha kuphunzira kwa C-peptide ndi zolemba zina za serological.
Zizindikiro za matendawa
Clinic ya matenda a shuga imagwirizana mwachindunji ndi zomwe zili ndi shuga, kuchepa kwake kwa mayamwidwe ndi minofu komanso kukonzanso kagayidwe.
Pali zitatu "zazikulu" za matenda ashuga:
- polydipsia. Munthu amakhala ndi ludzu lalikulu. Kukwaniritsa kufunika kwa kumwa, wodwalayo amakakamizidwa kugwiritsa ntchito malita atatu a madzi patsiku;
- polyuria. Hyperglycemia imabweretsa kuwonjezeka kwa mkodzo ndi impso. Glucose monga chinthu chogwira ntchito mosiyanasiyana umatunga madzi nawo. Wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga amadziwonetsa kukoka pafupipafupi. Mkhalidwewo umatsagana ndi kufunikira kwa maulendo a usiku kupita kuchimbudzi (nocturia);
- polyphagy. Popeza kukopeka kwa mphamvu yayikulu yamakina kulibe vuto, munthuyo amakhalabe ndi njala. Anthu odwala matenda ashuga amalimbikitsa chidwi. Odwala omwe ali ndi matenda amtundu wa II amawoneka bwino. Anthu omwe akudwala matenda a insulin amadwala msanga kumayambiriro kwa matendawa.
Zizindikiro zotsala za shuga zimawonekera pamitundu yosiyanasiyana. Kuwonongeka kwa mapuloteni kumathandiza kuchepetsa minofu komanso kumachitika zosintha zowononga m'mafupa. Chiwopsezo chotenga mafupa ndi mafinya "kunja kwamtambo."
Kuwonjezeka kwa lipotroteins ya atherogenic, pamodzi ndi kuwonongeka kwa hyperglycemia, kumakwiyitsa micro- ndi macroangiopathies. Pareras zotupa a pakhungu amasonyezedwa ndi redness masaya, chibwano, pamphumi.
Kuwona kukuwonongeka. The morphological maziko a retinopathy ndi kulekanitsidwa kwa ma arterioles ndi capillaries, zotupa ndi mapangidwe a ziwalo zam'kati zosadziwika.
Odwala ambiri amafotokoza kuchepa kwa kukumbukira ndi kuchita kwa malingaliro. Kufooka, kutopa, kupweteka mutu, chizungulire ndi chizindikiro cha kuperewera kwa thupi. Matenda a shuga amakhalanso maziko opangira mikwingwirima ndi matenda a mtima. Kugonjetsedwa kwa mitsempha yam'mimba kumatsutsa kupweteka kwa chifuwa.
Zovuta zamomwe mitsempha zimapangidwira zimawoneka mwanjira ya polyneuropathies. Kusintha kwamano, kumva kupweteka kumapangitsa kuvulala kumapazi ndi zala. Kuzindikira kwa minofu trophism kumabweretsa mapangidwe ovuta kuchiritsa mabala. Pali chizolowezi chopanga panaritium ndi paronychia.
Matenda oopsa a hyperglycemia amasokoneza chitetezo chakuthupi.
Odwala odwala matenda ashuga amakonda kupatsirana pafupipafupi matenda osiyanasiyana. Odwala nthawi zambiri amazunzidwa ndi gingivitis, caries, periodontal matenda. Staphilo- ndi streptoderma amamangiriridwa mosavuta.
Kubwezereranso, khungu louma komanso mucous nembanemba, kuyabwa mu perineum ndizosonyeza mawonekedwe a hyperglycemia.
Zizindikiro za Matenda
Chizindikiro chachikulu chomwe chikuwonetsa kuchuluka kwa glycemia panthawi ya kusanthula ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi.Miyezo yopitilira 6.1 mmol / L mukamamwa mankhwala kuchokera pachala kapena chidendene komanso 7.0 mmol / L kuchokera kumitsempha imasonyeza shuga.
Kuzindikira kumatsimikiziridwa ndi kuyesedwa kwa glucose: 2 mawola PHTT, chisonyezo chikufika 11.1 mmol / L.
Kuti mutsimikizire kusokonezeka kwa metabolic, glycosylated hemoglobin imayeza. HbA1c yoposa 6.5% imawonetsa kukhalapo kwa nthawi yayitali kwa hyperglycemia. Mtengo wa chizindikiritso chautali kuchokera pa 5.7 mpaka 6.4% ndiwofunika kwambiri pang'onopang'ono poyerekeza ndi zovuta zomwe zingayambitse matenda obwera chifukwa cha matenda ashuga.
Ndikothekanso kuzindikira zovuta zina za kagayidwe ka shuga:
Mkhalidwe | Magazi a capillary | Kuchokera msempha | ||
Norm | kusala <5.6 | Maola awiri pambuyo PGTT <7.8 | <6,1 | <7,8 |
Kulekerera kwa shuga | kusala 5.6-6.1 | pambuyo PGTT 7.8-11.1 | kusala 6.1-7.0 | pambuyo PGTT 7.8-11.1 |
Kusokonekera kwa glycemia | kusala 5.6-6.1 | pambuyo PGTT <7.8 | kusala 5.6-6.1 | pambuyo PGTT <7.8 |
Kuphatikiza kwamwazi wamagazi kumawonetsa kuphwanya mapuloteni ndi lipid-carbohydrate metabolism. Urea, cholesterol, LDL, VLDL ikukwera.
Makanema okhudzana nawo
Pazomwe munganene mu vidiyoyi:
Malinga ndi mayeso a labotale ndi chithunzi chachipatala, matenda atha kudalirika. Kafukufuku wowonjezera wa C-peptide, autoantibodies awo mapuloteni awo, ndi kufufuza kwa majini kumathandizira kudziwa mawonekedwe ndi matendawo a matendawa mwa wodwala wina. Kupenda mwatsatanetsatane kwa zizindikiro mu mphamvu kumakupatsani mwayi wowongolera mankhwalawa, ngati pakufunika kutero, tsimikizirani kukonza kwamankhwala.