Ketonuria ndichinthu chofala komanso chowopsa cha matenda ashuga. Zimayamba chifukwa chophwanya zakudya za carbohydrate metabolism, zomwe zimapangitsa kuti pakhale kuchuluka kwa zinthu za ketone m'magazi a wodwalayo komanso kuchuluka kwa acetone mmenemo.
Vutoli limatha kukhala chiwopsezo chachikulu kwa wodwalayo, chifukwa ndilo lomwe limayambitsa kukomoka kwa acidosis ndi ketonemic. Chifukwa chake, mankhwalawa a ketonuria amayenera kuyambitsidwa pazoyamba zizindikiro za zovuta, zomwe zingalepheretse zovuta zina.
Kuti muchite izi, muyenera kudziwa chilichonse pazomwe hyperketonemia ketonuria acidosis ili ndi matenda ashuga komanso kusala kudya, komanso momwe mungathanirane nawo.
Zifukwa
Kutsika kwakuthwa kwa shuga m'magazi kumabweretsa kukula kwa ketonuria, komwe kumapangitsa kuperewera kwa shuga m'thupi. Mu shuga mellitus, matendawa nthawi zambiri amachitika chifukwa cha insulin yosankhidwa bwino. Mwa munthu wathanzi, ketonuria nthawi zambiri imayamba chifukwa cha kudya kwanthawi yayitali kapena kudya mafuta ochulukirapo.
Glucose, monga mukudziwa, ndiye gwero lalikulu lamphamvu, ndipo likayamba kuchepa, maselo amthupi amayambanso kusowa mphamvu zopatsa thanzi. Kuti athetse, thupi limayamba kupanga mafuta, omwe, atamwetsa, amadzimangirira m'mafuta am'madzi ndikudziunjikira m'maselo a chiwindi, ndikupanga matupi a ketone.
Zomwe zimakhala ndi matupi ochepa a ketone m'magazi ndizomwe zimachitika, ngakhale kwa munthu wathanzi. Pakukonza kwawo, zinthu zamchere zimatulutsidwa m'thupi zomwe zimapangitsa kuti ma asidi a acetone asinthe ndikuwasinthira mphamvu.
Komabe, ndi kuchuluka kwa acetone, malo osungirako thupi amathetsedwa mwachangu, zomwe zimasokoneza njira yoyeretsera magazi. Zotsatira zake, ma acetone acid amayamba kudziunjikira osati m'magazi a wodwalayo, komanso mkodzo wake ndi madzi ena achilengedwe.
Kupezeka kwa matupi a ketone mumkodzo kumawonetsa poizoni wambiri wa thupi ndi acetone ndi kufunikira kwakanthawi kuti ayambe kulandira odwala.
Zizindikiro
Nthawi zina ketonuria mu shuga limayamba patangopita maola ochepa, koma nthawi zambiri zimatenga masiku angapo. Zizindikiro zotsatirazi ndi izi:
- Kumva ludzu kosalekeza, komwe kumangosowa pang'ono atatha kumwa madzi;
- Kutopa, kusowa pogwira;
- Kuonda kwambiri;
- Kupweteka m'mimba kukhumudwa;
- Kusanza, kusanza;
- Mutu waukulu, chizungulire ndi matenda a shuga;
- Khungu lowuma;
- Mtima palpitations, mtima mungoli chisokonezo;
- Pa gawo loyambirira, kukodza pafupipafupi, pambuyo pake kusowa mkodzo kwathunthu;
- Fungo la acetone lochokera mkamwa mwa wodwala;
- Kusokonezeka kwa chikumbumtima, kulephera kuyang'ana kwambiri chinthu, kusokonezeka kukumbukira;
- Kukhumudwitsa.
Mukukula kwa ketonuria, magawo atatu akuluakulu amasiyanitsidwa: ofatsa, odziletsa komanso okhwima. Aliyense wa iwo ali ndi ndandanda yake yazizindikiro, zomwe zimathandiza kudziwa kuopsa kwa wodwalayo ndikumupatsa chithandizo choyenera.
Fomu yofatsa imawonetsedwa ndi zizindikiro zotsatirazi:
- Ludzu lalikulu.
- Pafupipafupi komanso kukodza kambiri;
- Ululu pamimba;
- Fungo la acetone lochokera mkamwa limakomoka kwambiri, sadziwika kwenikweni.
Pa mawonekedwe apakati, mawonekedwe monga:
- Kuletsa kwamalingaliro ndi kuwonongeka kwamphamvu chifukwa cha kuwonongeka kwa mitsempha;
- Kuyankha koperewera kwa ophunzira pakuwala kapena kusakhalapo kwathunthu;
- Kumva kugunda kwamtima;
- Dontho mu kuthamanga kwa magazi;
- Kusokonezeka kwa dongosolo logaya chakudya: kusanza, kutsegula m'mimba, kupweteka kwambiri pamimba;
- Kuchepa kodziwika pokodza.
Fomu yoopsayo ikuwonetsedwa ndi zizindikiro zotsatirazi:
- Kutha kwa chikumbumtima;
- Kuphwanya kwamphamvu kwa minyewa, kusowa kwa zochita za ophunzira
- Fungo lamphamvu la acetone, lomwe limamveka bwino pamene wodwalayo akupuma;
- Kuuma kwambiri ndi kukhazikika kwa khungu, kusowa kwa malovu ndi kupweteka m'maso chifukwa kupukuta kwa zimagwira mucous;
- Kugwedezeka pakupuma, kupuma kumakhala kozama, koma osowa;
- Kukula kwa chiwindi;
- Kukodza kumakhala kochepa kwambiri kapena kusiya kwathunthu;
- Mwazi wa shuga wamagazi umaposa gawo lovuta ndikufika pamlingo wa 20 mmol / L kapena kuposa.
- Kuwonjezeka kwakukulu kwa acetone yamagazi;
- Kupezeka kwamkodzo wa acetone acid.
Panthawi imeneyi, pakalibe chithandizo chamankhwala chofunikira, vuto limodzi lalikulu kwambiri la matenda osokoneza bongo, kuperewera kwa magazi.
Zimakhala pachiwopsezo chachikulu kwa anthu ndipo, ngati sanapatsidwe, zimamupha.
Zizindikiro
Kuzindikira ma ketones mumkodzo kumatha kuchitika kawiri kuchipatala komanso kunyumba. Kwa maphunziro a labotale, mkodzo ndi magazi a wodwalayo zidzafunika, momwe zinthu za acetone zidzatsimikizidwire pakuwunikira kwakukulu.
Pazowunikira kunyumba, mutha kugwiritsa ntchito mizera yoyesedwa posachedwa, yomwe mchikakamizo cha acetone acids amasintha mtundu wawo. Nthawi yomweyo, kukula kwamtundu kumawonetsa kukula kwa vuto la wodwalayo, zomwe zikuwonetsedwa bwino ndi kuchuluka kwa ma pluses.
Mayeso a kunyumba atha kuwonetsa zotsatirazi:
- Kuphatikiza kumodzi - izi zikutanthauza kuti zomwe matupi a ketone mumkodzo sapitirira 1.5 mmol / L. Ketonuria yotereyi imawonedwa ngati yosavuta chifukwa chake imatha kuthandizidwa kunyumba popanda kupita kwa dokotala kuti akathandizidwe.
- Ma pluses awiri - vutoli limatha kudziwika ngati labwino. Ndi iyo, kuchuluka kwa acetone mu mkodzo kumayambira 1.5 mpaka 4 mmol / L. Ndi izi, zomwe zili m'matumbo a ketone mwa wodwala pakupuma zimatha kukhala fungo laling'ono la acetone. Mlingo uwu wa ketonuria umafunika kuvomerezedwa ndi endocrinologist.
- Ma pluses atatu ndi gawo lovuta kwambiri la ketonuria, momwe mulingo wa acetone umakwera pamwamba pa 10 mMol / L. Kwa chithandizo chake chothandiza, ndikofunikira kupulumutsa wodwala kuchipatala kuti alandire chithandizo champhamvu.
Mtengo wa malaya awa ndiwotsika kwambiri, m'chigawo cha ruble 300. Amagulitsidwa pafupifupi mankhwala onse ndipo amagulitsidwa popanda mankhwala a dokotala.
Koma ziyenera kudziwidwa kuti mayeso apanyumba a matupi a ketone samalowetsa malo azidziwitso a labotale.
Chithandizo
Chomwe chikuthandizira ketonuria mu shuga ndikuwonjezera mlingo wa insulin yanu kuti muchepetse shuga. Ndi mawonekedwe ofatsa othandizira achire, monga lamulo, ndikokwanira kukonza mkhalidwe wa wodwalayo.
Mu ketonuria yayikulu, wodwala akayamba acidosis, amafunika kuthandizidwa mwachangu. Chifukwa chake, chithandizo cha matenda osokoneza bongo awa chimachitika mu chipatala moyang'aniridwa ndi madokotala.
Kuti muchite izi, njira zotsatirazi zimachitika:
- Onjezani kuchuluka kwa insulini yochepa, kenako onetsetsani shuga m'magazi ola limodzi. Amathandizira kuchotsa kuchepa kwa shuga m'thupi ndipo nthawi yomweyo amachepetsa shuga kukhala mulingo wabwinobwino;
- Drip kulowetsedwa kwa mchere kwa wodwalayo. Zimathandizira kuthana ndi vuto losowa madzi m'mimba, lomwe nthawi zambiri limapezeka mwa odwala acidosis chifukwa chotayika kwambiri kwamadzimadzi chifukwa chokodza kwambiri;
- Kukhazikitsidwa kwa mayankho a electrolyte m'magazi a wodwala. Chimalimbikitsa kubwezeretsanso magazi mcere;
- Kuchita njira zokonzanso acid-base state. Izi ndizofunikira kuti muchepetse kuchuluka kwa ma acetone acid m'magazi a wodwala ndikubwerera kwa iye pH yachilendo;
- Kugwiritsa ntchito ma anticoagulants ndi maantibayotiki. Thandizo lakale kuchepetsa magazi. Ndipo chachiwiri chimalepheretsa njira zotupa.
- Nthawi zina njira yothetsera shuga imagwiritsidwa ntchito pa mankhwala. Izi zimathandiza kupewa kuchepa kwa shuga omwe ali olimba kwambiri komanso hypoglycemia.
Ndi chithandizo choyenera cha ketonuria, zizindikiro za zovuta zimatha msanga, ndipo mkhalidwe wa wodwalayo umabwezeretseka bwino. M'tsogolomo, kuti tipewe kukula kwa zinthu zotere, ndikofunikira kuwerengera kuchuluka kwa insulini ndikupanga jakisoni wa mankhwala panthawi. Kanema yemwe ali munkhaniyi apitiliza mutu wavutoli.
