Chithandizo chosavomerezeka cha matenda a shuga - kukana kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, kusowa kwa magazi, kusowa kwa thandizo la kuchipatala panthawi yomwe matenda opatsirana kapena matenda ena ali nawo, zimabweretsa zovuta zambiri pakukomoka.
Matenda a shuga amakhalanso ndi hyperglycemia, kuchepa madzi m'thupi komanso kuwopseza miyoyo ya odwala. Hyperglycemia yayikulu imatha kudziwonetsa ngati mtundu wa ketoacidotic (wokhala ndi matenda amtundu 1 shuga) kapena hyperosmolar (mtundu 2 matenda a shuga).
Ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi 34, ndiye adokotala okha omwe angasankhe zoyenera kuchita ngati zoterezi, kudzipereka nokha ndikubwezera moyo pangozi. Chithandizo cha zinthu zotere zimachitika pokhapokha ngati odwala akufunika kwambiri.
Zoyambitsa Coma
Mkhalidwe wa Comatose ukhoza kukhala chizindikiro choyamba cha matenda ashuga atazindikira mochedwa kapena njira yayitali yodwalayo. Chochititsa chachikulu chomwe chikulepheretsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikusowa kwa insulin. Mtundu woyamba wa matenda ashuga, kusowa kwa timadzi tokha timatengera ketoacidosis.
Nthawi zambiri, zochitika za ketoacidotic zimachitika ndi mlingo wosankhidwa bwino wa insulin, kukana chithandizo, kuphwanya njira yothandizira pakumwa mankhwala, zovuta zina, njira zopangira opaleshoni, matenda opatsirana kapena opweteka kwambiri.
Ndikusowa kwambiri kwa insulin m'magazi ndi glucose m'maselo, thupi limayamba kugwiritsa ntchito malo ogulitsa mafuta ngati mphamvu. Zomwe zili ndimagazi zamafuta achulukidwe, zimagwira monga gwero la matupi a ketone. Poterepa, momwe magazi amasunthira mbali ya acid, ndipo kuchuluka kwa shuga kumapangitsa kuchepa kwamadzi mu mkodzo.
Hyperosmolar coma nthawi zambiri imasokoneza njira ya matenda a shuga 2; chitukuko chake chimakhala chotheka kwambiri mwa okalamba omwe amatenga mapiritsi kukonza hyperglycemia ndikuchepetsa kudya kwamadzi. Zoyambitsa zikuluzikulu izi:
- Pachimake kufalikira kwa magazi.
- Matenda opatsirana motsutsana ndi maziko otentha kwambiri.
- Pachimake kapena kuchulukitsa kwa matenda kapamba.
- Kupuma, kuvulala, kuwotcha, kulowererapo kwa opaleshoni.
- Matenda amkati.
- Kulephera kwina.
Mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, insulini m'magazi ikhoza kukhala yokwanira kulepheretsa kupangika kwa matupi a ketone, koma chifukwa chowonjezeka pamlingo wa ma catecholamine m'magazi, sikokwanira kulipirira kuwonjezeka kwa glucose m'magazi.
Zowonetsera zamankhwala za hyperosmolar coma zimagwirizanitsidwa ndi kuchepa madzi m'thupi komanso kuwonongeka kwa dongosolo lamanjenje.
Zizindikiro za chikomokomo mu odwala matenda ashuga
Vuto la matenda ashuga limadziwika ndi kuwonjezeka pang'onopang'ono kwa zizindikiro, zomwe zimasiyanitsa ndi zochitika za hypoglycemic, pomwe munthu atha kuzindikira mwadzidzidzi.
Zizindikiro zodziwika bwino za ketoacidosis ndi boma la hyperosmolar zimawonetsedwa chifukwa cha kuthamanga kwa magazi ndi kuchepa kwa madzi amthupi.
Kwa masiku angapo, odwala akumva ludzu lowonjezereka, kufooka, chidwi chambiri chimasinthidwa ndi mseru komanso kudana ndi chakudya, kukodza kumakhala pafupipafupi komanso kochulukirapo, kupweteka mutu, chizungulire komanso kusinza.
Ketoacidosis imadziwika ndi zidziwitso za acidization yamagazi, kupuma kwamkokomo, kuwoneka ngati fungo la acetone mumlengalenga wotulutsa. Chifukwa cha kukhumudwitsa kwa acetone pa mucous membrane, pamakhala ululu wam'mimba komanso kusokonezeka kwa khoma lamkati lam'mimba, kusanza mobwerezabwereza, komwe kumayambitsa kudziwa koyipa kwa matenda oopsa a opaleshoni.
Zizindikiro zambiri za dziko la hyperosmolar:
- Kutulutsa kwambiri mkodzo, komwe umasinthidwa ndikusakhalapo kwathunthu.
- Kufooka kwambiri, kufupika ndi palpitations.
- Makatani amaso amakhala ofewa akakakamizidwa.
- Dontho mu kuthamanga kwa magazi.
- Kuyiwala chikumbumtima ndikulowa.
- Matalala, mayendedwe amaso osokoneza.
- Kusokonekera kwa mawu.
Kuzindikira matenda akumwa
Pofuna kudziwa molondola chomwe chimayambitsa kukomoka, wodwalayo amayesedwa magazi ndi mkodzo atangolowa kuchipatala. M'magazi omwe ali ndi boma la ketoacidotic, kuchuluka kwambiri kwa hyperglycemia, kusintha kosintha komwe kumachitika kumbali ya asidi, matupi a ketone, komanso zovuta zamagetsi zamagetsi zimapezeka.
Mumkodzo, mumapezeka kuchuluka kwa glucose ndi acetone. Zizindikiro zomwe zingatheke zingakhale leukocytosis, kuchuluka kwa creatinine ndi urea m'magazi (chifukwa cha kuwonongeka kwa mapuloteni). Kutengera ndi kuopsa kwa vutoli, glycemia imatha kukhala 16 mpaka 35 mmol / L.
Hyperosmolar coma imadziwika ndi kuwonjezeka kwa shuga wamagazi kuchokera pa 33 mpaka 55 mmol / l, kuchuluka kwa osmolarity, kusowa kwa ma ketones ndi acidosis, komanso kusakwanira kozungulira kwa magazi. Miyezo ya sodium, chloride, ndi besi ya nitrogenous ndiyambiri, ndipo potaziyamu ndiyotsika.
Mu mkodzo, glucosuria wotchulidwa, ma acetone sanatsimikizike.
Chithandizo cha odwala matenda ashuga a Coma
Kuti muchepetse magazi, odwala onse, mosasamala kanthu ndi chithandizo cham'mbuyomu, ayenera kusamutsidwa kwathunthu ku insulin. Poterepa, lamulo lalikulu ndi kuchepa kwapang'onopang'ono kwa shuga m'magazi. Izi ndizofunikira popewa kukula kwa edema yamatumbo.
Ndi zida za insulin zaanthu zokha zomwe zimagwiritsidwa ntchito pokhapokha zomwe zimagwiritsidwa ntchito. Kukhazikitsidwa kwawo kumayamba kuchitidwa kudzera m'mitsempha, monga magazi a magazi amachepetsa - kudzera m'mitsempha, kenako ndikusinthira njira yachikale yopanga insulin.
The insulin mu ketoacidosis akuwonetsedwa kuchokera maola oyambirira a chithandizo, ndikuchotsa kwa hyperosmolar coma mu shuga, Mlingo wocheperako wa mankhwala umayikidwa pokhapokha kubwezeretsa kwamphamvu kuchuluka kwa madzimadzi m'thupi.
Kwa kulowetsedwa, njira yothandizira ya sodium chloride imagwiritsidwa ntchito, ngati pali kuchuluka kwa sodium m'magazi, ndiye kuti kupanikizika kwake kumayikidwa m'malo - yankho la 0.45% lakonzedwa. Kuthanso magazi mthupi kumachitika kwambiri tsiku loyamba motsogozedwa ndi mtima ndi impso.
Komanso, zochizira matenda a shuga:
- Antioxidant mankhwala - kukhazikitsidwa kwa vitamini B12.
- Potaziyamu mayankho.
- Heparin akukonzekera kupewetsa magazi.
- Maantibayotiki.
- Mankhwala amtima.
Odwala atakhazikika, amatha kudya okha, amalimbikitsidwa ndi mchere wamchere wamchere, zakudya zosenda zambiri zosachepera zakudya zamafuta ochepa komanso mafuta a nyama.
Kutengera kuchuluka kwa shuga m'magazi, Mlingo wa insulin wa nthawi yayitali (woperekedwa kawiri pa tsiku) ndikuchita zinthu zazifupi (majekeseni osafunsidwa musanadye chilichonse). Komanso, mankhwalawa amachitidwa pazochitika zomwe zidapangitsa kuti matenda a shuga achire, komanso kupewa thrombosis.
Kodi mungapewe bwanji chitukuko cha matenda ashuga?
Lamulo lalikulu lopewa kukula kwa zovuta za matenda ashuga mu mawonekedwe a chikomokere ndikulamulira kwa shuga. Khansa ya matenda ashuga imayamba pang'onopang'ono, chifukwa chake, ndi kuwonjezeka kwa shuga oposa 11 mmol / l ndi kulephera kukwaniritsa kwake pakukulitsa mlingo wa mankhwala omwe mumalandira, muyenera kufunsa dokotala mwachangu.
Ndikofunikira muzinthu zotere kuti mumwe madzi okwanira oyera, ndikupatula kwathunthu zinthu zotsekemera ndi ufa, komanso nyama yamafuta, kirimu wowawasa, ndi batala. Zakudya zamasamba ambiri komanso nsomba zowiritsa ndizofunikira. Zakudya za khofi ndi tiyi wamphamvu ziyenera kuchepetsedwa chifukwa cha kupukusa kwawo.
Ngati mankhwala a insulin adayikidwa, ndiye kuti kusokonezeka kwake ndikoletsedwa. Odwala omwe ali ndi matenda ashuga sayenera kungosinkhasinkha za matenda oyambitsidwa ndi matenda opatsirana kapena matenda ena. Ndizowopsa kwambiri kukana mankhwala omwe amachepetsa shuga ndikuyamba kudya zakudya zowonjezera zakudya.
Mtundu wachiwiri wa matenda a shuga, kukwera kosawerengeka kwa shuga m'magazi kungatanthauze kuchepa kwa mphamvu ya kapamba kuti apange insulini yake. Njira ya matenda ashuga imayamba kufuna insulini. Chifukwa chake, ndikofunikira kufunafuna chithandizo chamankhwala munthawi yake ngati sizotheka kulipira anthu odwala matenda ashuga ndi mapiritsi olembedwa.
Katswiri mu kanema mu nkhaniyi adzalankhula za chikomokere cha matenda ashuga.
