Matenda a kapamba ndi gulu la matenda omwe amaphatikizana ndi kupuwala kwantchito kwa kapamba.
Matenda ophatikizidwa ndi gululi, kukhalapo kwa kutukusira kwa kutupa ndi necrosis m'matumbo a chiwalo, omwe amaphatikizidwa ndi gawo la fibrosis, zomwe zimayambitsa kulakwitsa kwa gland mosiyanasiyana.
Kukula ndi kufalikira kwa matenda a kapamba am'mimba kumayambira kumayambiriro ndikukula kwa atrophy ya tiziwalo tamatumbo. Kuphatikiza apo, fibrosis ikupita patsogolo, ndipo maselo a glandular a organ parenchyma amasinthidwa ndi ma cell a minese.
Zomwe zimayambitsa matendawa
Matendawa amadziwika ndi kuchepa kwa kuthetsedwa kwa michere ya pancreatic ndi ma activation a intraorgan.
Choyamba, trypsin ndi lipase amathandizidwa pamkhalidwewu. Ma enzyme amenewa amachititsa kuti minyewa ya m'magazi iziyenda pang'onopang'ono, kuchuluka kwa minofu yolumikizana ndi kupanga. Zonsezi zimayambitsa matenda amitsempha, zomwe zimabweretsa kuwoneka kosokoneza pakukhazikitsa magazi mozungulira mu kapamba.
Chofunika kwambiri pakupanga kutupa ndi autoaggression.
Choyambitsa chachikulu ndicho kumwa mowa kwambiri.
Kuphatikiza apo, kudya kwa mapuloteni kwa nthawi yayitali komanso kugwiritsa ntchito fodya kumapangitsa kukula kwa chiwalo.
Kuphatikiza apo, zomwe zimayambitsa matenda otupa mu kapamba, zomwe zimayambitsa matenda, zitha kukhala:
- matenda okhudzana ndi ntchito ya biliary thirakiti ndi duodenum;
- matenda a ndulu;
- matenda mu ntchito kapena anatomy a sphincter wa Oddi;
- duodenitis;
- zilonda zam'mimba.
Pamaso pa cholelithiasis ndi choledocholithiasis, zimachitika nthawi zambiri mu akazi azaka za 50-60.
Nthawi zambiri, kuyambika kwa matendawa kumayendera limodzi ndi kupitirira kwa kagayidwe kachakudya matenda, zomwe zikuluzikulu zake ndi:
- Kunenepa kwambiri
- Hyperlipidemia.
- Zizolowezi zochitira matenda oopsa.
- Matenda a mtima wa Ischemic.
- Kuphwanya kulekerera kwa chakudya chamafuta.
- Hyperuricemia
Zomwe zikuwonetsa zimayambitsa matenda.
Si kawirikawiri, koma zimayambitsanso matenda:
- cystic fibrosis;
- matenda omwe amakhudzana ndi kukhalapo kwa chibadwa chamtsogolo;
- mitundu yosiyanasiyana;
- autoimmune kutupa chinthu;
- wodwala ali ndi zonse matenda ndi vasculitis;
- kuwonongeka kwa thupi ndi ma virus ena ndi mabakiteriya a pathogenic;
- kukula kwa matenda a shuga m'thupi;
- mitundu ischemic;
- zolakwika mu anatomy wa kapamba;
- kudwala kuvulala m'malo a chiwalo ndi kupezeka kwa poyizoni.
Njira yotupa imatha kupweteketsa kapena kungochepetsa kuwonongeka kwa mutu kapena mchira.
Madokotala amatha kusiyanitsa mitundu ingapo ya matendawa - edematous, parenchymal, sclerotic komanso kuwerengetsa komanso fibrocystic.
Njira zodziwika monga gulu
Chr. Pancreatitis ndimatenda okhazikika pang'onopang'ono omwe ali ndi chikhalidwe chotupa.
Patrusion limodzi ndi mapangidwe a necrosis.
Pali magawo angapo a gulu la matenda okhudzana ndi matenda a kapamba.
Malinga ndi ICD, mitundu yotsatirayi ya pathology imasiyanitsidwa:
- Zoopsa komanso zopatsa mphamvu.
- Idiopathic.
- Cholowa.
- Autoimmune.
- Zinanso.
- Zopindulitsa.
- Fomu yoyamba.
- Fomu yachiwiri.
Malinga ndi gulu la M.I. Matenda a Kuzin amagawidwa m'mitundu yotsatirayi - yoyamba, yoyambira komanso yachiwiri.
Mtundu woyambira wa matenda, nawonso, udagawidwa m'mitundu iwiri:
- chidakhwa
- chifukwa kuphwanya zakudya zopatsa thanzi;
- mankhwala;
- motsutsana ndi kumbuyo kwa zolephera mu kagayidwe;
- etiology yodziwika bwino.
Mtundu wodwala matenda obwera pambuyo pake umagawika mitundu:
- Zoopsa pambuyo pake, motsutsana ndi kumbuyo kwa wodwalayo kulandira kuvulala kwapancreatic.
- Zowopsa pambuyo poti wodwala wavulala kwambiri.
- Poyerekeza ndi maziko akuwonongeka kophatikizana.
Mtundu wachiwiri wa zotupa m'matumba a pancreatic zitha kugawidwa mu:
- cholangiogenic;
- lympho native cholecystopancreatitis, kukulitsa motsutsana ndi maziko a choldocholithiasis;
- vuto la m'mimba, kuphatikizira duodenostasis yam'mapazi ndi sekondale, duodenal diverticulum, ndi kupitirira kwa zilonda zam'mimba pamaso pa colitis;
- matenda omwe amapezeka kuti akuwonekera kwa nthambi za m'mimba;
- matenda limodzi ndi endocrinopathy;
- matenda, opangidwa kuti athe kukhudzana ndi zina za etiology.
Chaposachedwa ndi gulu lomwe madotolo aku Germany adapanga. Imagawa odwala m'magulu malinga ndi etiology, gawo komanso kuopsa kwa matendawa.
Zizindikiro zokhala ndi matendawa
Zizindikiro za pancreatitis yosatha imatha kusintha pang'ono pazochitika zilizonse ndipo zimatengera kuwonongeka kwa chiwalo komanso malo ake oyatsidwa ndi kutupa.
Nthawi zambiri, matendawa amakhala ndi nthawi yochotsa ndi kukokomeza.
Panthawi yowonjezera, wodwalayo amakhala ndi ululu wolimba wosalekeza. Chizindikiro ndi chomwe chimatchulidwa kwambiri.
Ululu umatha kukhala wosamveka bwino kapena kudula. Nthawi zina, ngati njira zoyenera sizitengedwa munthawi yake, ululu umatha kudzetsa ululu m'munthu.
Kufotokozera za ululu kumatha kukhala kumanja komanso kumanzere kwa hypochondrium. Zimatengera komwe gulu lawonongeka. Pazowonongeka kwa chiwalo chonse ndi chotupa, kupezeka kwa herpes zoster.
Zizindikiro zazikulu zamatenda ndizolemba:
- mawonekedwe a abdominal syndrome;
- Kukula kwa exocrine insufficiency syndrome;
- endocrine kukanika;
- dyspeptic syndrome.
Kuphatikiza apo, kupita patsogolo kwa ma biliary matenda oopsa nthawi zambiri kumawonedwa.
Nthawi zina, kuyambika kwa matenda osapweteka kumatheka. Nthawi zambiri, mawonekedwe amtunduwu amapitilira ululu, ndipo amatha kukhala ndi nthawi yayitali. Kupita patsogolo kwa pancreatitis yopweteka nthawi zambiri kumaphimbidwa ndi zovuta zomwe zimapezeka mu dera la epigastric.
Zikatero, wodwalayo nthawi zambiri amakhala ndi matenda omwe amaphatikizidwa ndi mawonekedwe a chimbudzi, chizolowezi cha m'mimba komanso chimbudzi.
Kukula kwachinsinsi cha kunja, kusokonezeka kwa ma biliary komanso kusokonekera kwa endocrine
Chowonetsera chachikulu ndi chimbudzi.
Kuphatikiza apo, exocrine insuffence imadziwika ndi ma pathologies mu njira ya mayamwidwe ya chakudya chodimbidwa.
Kwa matenda amtunduwu, kuoneka kwa zizindikiro ndi zizindikiritso zingapo.
Zizindikiro zazikulu za kuperewera kwa procrine ndi izi:
- kutsegula m'mimba
- sitima;
- kuchepa thupi;
- mawonekedwe akumva mseru;
- kusanza pafupipafupi
- kuchepa kwamtima.
Kuchepa kwa ndulu kumachitika, kukula kwa mabakiteriya ochuluka kumawonedwa, komwe kumakwiyitsa:
- Zachisangalalo.
- Kung'ung'udza m'matumbo.
- Kubowola kosasangalatsa.
Kupitilizika kwina kwa matenda am'matumbo kumabweretsa mawonekedwe a zizindikiro za hypovitaminosis:
- kuchepa magazi
- kufooka;
- kusintha kwa khungu;
- zosokoneza mu kagayidwe kachakudya njira.
Chomwe chimapangitsa kukula kwa exocrine kuchepa ndikuwonongeka kwa ma cell a acinar a gland. Zotsatira zake, kutuluka kwa michere ya pancreatic m'matumbo a lumen kumasokonezeka.
Biliary matenda oopsa amadziwika ndi zovuta za jaundice ndi cholangitis. Odwala ambiri, kupezeka kwa osakhalitsa kapena hyperbilirubinemia kumawerengedwa. Choyambitsa matendawa ndikuwonjezereka kwa mutu wa gland, komwe kumayambitsa kupsinjika kwa choledochus ndi kupita patsogolo kwa choledocholithiasis komanso matenda a patilla yayikulu ya duodenal.
Kusokonezeka kwa Endocrine kumachitika chifukwa chakuwonongeka kwa minofu ya gasi la zida za islet, zomwe zimabweretsa kuchepa kwa insulin ndi glucagon, yomwe imakwiyitsa matenda osokoneza bongo a pancreatic.
Njira Yofotokozera
Kuzindikira matendawa kumadzetsa zovuta zina.
Njira yonseyi idakhazikitsidwa pazinthu zitatu zazikulu - mbiri yamakhalidwe. Kukhalapo kwa zakunja ndi intracecretory kusakwanira ndi chizindikiritso cha kapangidwe ka masinthidwe a zinthu m'thupi lathu.
Nthawi zambiri, kuzindikira kwake kumayenderana ndi kuwunika kwa nthawi yayitali kwa wodwala yemwe ali ndi vuto la matenda.
Mukamazindikiritsa, njira zotsatirazi zimagwiritsidwa ntchito:
- Laboratory mayeso.
- Kufufuza kwa zida.
- Kusiyanitsa mitundu.
Kuyesedwa kwa labotale kumaphatikizapo kutenga magazi kuti akakuwonetsetse zamankhwala am'kati, kupanga mayeso okhudzana ndi glucose, kudziwa kukhalapo kwa mafuta mu ndowe zokhala ndi njira zoyenera komanso zochulukitsira, ndikuwonetsa mayeso a pancreatic.
Monga njira zofunikira pakuyesa, ultrasound ndi ERCP zimagwiritsidwa ntchito. Njira yotsirizayi imakupatsani mwayi kuti muwone kuzungulira kwa kukula kwa England ndi kukula kwa chotupa mkati mwake.
Zizindikiro za mawonekedwe a pathology amafanana ndi zizindikiro zam'mimba. Chifukwa chake, matendawa ayenera kusiyanitsidwa ndi zilonda zopangidwa bwino, cholecystitis, matumbo, kapena matumbo a m'mimba. Chifukwa chaichi, matenda osiyanasiyana amagwiritsidwa ntchito. Kulemba konse kumachitika mchipatala.
Pambuyo pakufufuza kokwanira, adotolo amafotokoza za pathogenesis ndikuwunikiranso za kukhalapo kwa mawonekedwe a kapamba pazovuta za wodwalayo, ndiye kuti chithandizo choyenera chimayikidwa, ndipo amalimbikitsa kusintha zakudya.
Njira zochizira matendawa
Chithandizo cha matenda popanda zovuta chitha kuchitika ndi chithandizo chakunja motsogozedwa ndi gastroenterologist.
Zolinga zikuluzikulu zakuthandizira kuchipatala ndizochedwa kapena kuchepa kwenikweni kwa matendawa ndikulimbana ndi zovuta, ndizosatheka kuchiritsa matenda ndikubwezeretsanso mphamvu ya chiwalo.
Pakukonzekera mankhwala osokoneza bongo omwe amadza ndi matenda, ntchito zingapo zimathetsedwa.
Zolinga zazikulu za chithandizo ndi:
- kupatula pazinthu zopweteketsa;
- mpumulo wa zowawa;
- kukonza kukonzekera mu gland;
- Chithandizo cha zovuta.
Ntchito yayikulu ya wodwalayo ndikutsatira zakudya zomwe zimadyedwa - ndizoletsedwa kudya masamba omwe amachulukitsa kuchuluka kwa m'mimba, mwachitsanzo, tomato, ndikofunikira kwathunthu kusiya kusuta ndi kumwa zakumwa zoledzeretsa. Nthawi zina, kusala kwachithandizo kumagwiritsidwa ntchito pancreatitis.
Mankhwalawa, mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito omwe amagwirizana ndi magulu osiyanasiyana a mankhwala ochiritsira.
Kuchepetsa katundu pamimba m'mimba m'masiku atatu oyambilira, tikulimbikitsidwa kuchita kusala kwachiwonetsero, komwe kumakhala kukana kudya. Munthawi imeneyi, mutha kumwa madzi ochepa mchere osakhala ndi mpweya.
Kuti achepetse kutulutsa katundu, mankhwalawa okhala ndi michere yokugaya ayenera kumwedwa.
Kuphatikiza apo, muyenera kumwa mapiritsi omwe amathandizira kuchepetsa acidity zomwe zili mkati ndikulepheretsa kupanga acid acid. Mankhwalawa amatha kukhala pancreatin.
Maantibayotiki amagwiritsidwa ntchito kuti aletse kutupa. Chithandizo cha makolo chimatsimikizira panthawi yama exacerbation kugwiritsa ntchito mucous porridge kwa chakudya, zomwe zimathandizira kukonza kwam'mimba. Mutha kugwiritsa ntchito mafuta ophikira kupangira phala yamtunduwu.
Ngati njira zoyenera kuchitira opaleshoni zimazindikira, opaleshoni imachitika.
Momwe matendawo amathandizira siabwino kwambiri, mwachitsanzo, kuchuluka kwa anthu omwe amafa pamaso pa matenda ndi nthawi 20-25 kuli pafupifupi 50%. Pafupifupi 20% ya odwala amafa chifukwa chodwala.
Kodi matenda a kapamba amadwala angafotokozere akatswiri vidiyo iyi.
