Mutu wa kapamba umadziwika ndi mawonekedwe achilendo komanso mawonekedwe apadera. Amawoneka ngati gawo limodzi la magawo atatu a thupili. Kutsatira ndi thupi, lomwe limalekanitsidwa ndi mutu ndi poyambira - khosi. Chitsulo chimatha ndi mchira womwe umakutidwa pang'ono.
Mutu umakhazikitsidwa pamalo a vertebrae oyamba awiri a lumbar (akuluakulu). Mwa ana omwe angobadwa kumene, imakhala pamwamba pang'ono, ali ndi kukula kochepa. Mukakula, kukula kwa mutu ndikwabwinobwino mpaka 35 mamilimita.
Mchitidwe wokhathamira wa kapamba umagwira ngati gawo la mutu, womwe umakhala m'mitsempha yama mesenteric. Gawo ili la chiwalo, lomwe ndilovuta kwambiri kuliphunzira ndikusunthira kumbuyo kwa pancreatoduodenal resection.
Ndi kuphwanya magwiridwe antchito a kapamba, kapamba kapenanso matenda amayamba. Matendawa amatenga zovuta - necrosis ya minofu ya ziwalo, abscess, etc.
Pancreas anatomy
Kukula kwa kapamba kumayambira masentimita 12 mpaka 14 kutalika kwake, kutalika kwake pafupifupi 2-3 cm, ndi m'lifupi mwake mpaka masentimita 9. Kulemera kwabwinobwino ndi 70-80 g.Gawo la endocrine limakhala pafupifupi 1-2% ya kulemera konseko kwa England.
Chiwalo chamkati chimakhala mkati mwa peritoneum kumbuyo kwa m'mimba, yomwe ili pafupi ndi mphete ya umbilical pamalo a hypochondrium yamanzere. Kumbuyo kuli mitsempha yapa portal, diaphragm, mitsempha yama mesenteric yolowa m'matumbo ang'ono ili pansi.
M'mphepete mwenimweni mwa kapamba pali mitsempha ya m'mimba ndi mitsempha ya magazi ya ndulu. Kuzungulira mutu ndi duodenum.
Zina mwa chiwalo:
- Mutu umafanana ndi mbedza yaying'ono, yomwe imakhazikitsidwa pamlingo wa woyamba kapena wachitatu wa lumbar vertebra. Amakumana ndi chifuwa chaching'ono, kumbuyo kwa mitsempha ya portal, kutsogolo kuli kolowera kolowera.
- Thupi la chiwalo limadziwika ndi mawonekedwe achitatu. Mwanjira ina, ngati muwona ndi mawonekedwe pa ultrasound scan, imawoneka ngati pembetatu yokhala ndi mawonekedwe atatu. Kutsogolo kuli chopumphunza, kumbuyo kwa dera la aorta ndi mesenteric.
- Mchira wa kapamba uli ndi mawonekedwe otambalala, omwe ali pamlingo wa 11-12 wa thoracic vertebra. Imafika ndulu, kumbuyo kwa chithaphwi cha adrenal, kumanja.
Chiwalo chonse chimakutidwa ndi minofu yolumikizana, yopangidwa ndi lobules. M'malo otayirira pali zisumbu za Langerhans. Ntchito yawo ndikupanga mahomoni - insulin ndi glucagon, omwe amayang'anira kuchuluka kwa shuga m'magazi.
Ma ducts odziwika amapanga pancreatic duct, yomwe imayamba pakati mchira, imayenda kulowa m'dera la duodenum.
Matenda a kapamba
Kupanga kwa Hypoechoic mu kapamba ndimawu owunikira a matenda ena - ma cysts, hemorrhagic mawonekedwe a kapamba, cystadenoma - matendawa amatha kupsinjika, metastases mu zotupa zodetsa ziwalo zina.
Ngati mchira wa kapamba umapweteka, izi zitha kuwonetsa kukula kwa kapamba kapamba kapenanso kakhansa. Malinga ndi ICD 10 kukonzanso code, matendawa amapatsidwa manambala K86.0 ndi K86.1, motsatana.
Zomwe zimayambitsa pancreatitis pachimake zimachitika chifukwa cha kuchuluka kwa katulutsidwe ka michere ndi England komanso kutsekeka kwa kuchuluka kwa papilla ya duodenal. Madzi a pancreatic amapangidwa, koma pali chisokonezo chake chotuluka mu duodenum.
Kuunika kwa Ultrasound kumawonetsa kuwonjezeka kwa parenchyma yamkati yamkati, yomwe imayika kukakamiza kwa kapisozi. Popeza chiwalo chimaperekedwa bwino ndi magazi, kutupa kumayamba msanga.
Odwala amadandaula za kupweteka kwambiri. Afunika chithandizo chamankhwala. Kunyalanyaza zizindikirazo kumawonjezera mwayi wamavuto - necrosis ndi peritonitis.
Ngati palibe chithandizo chokwanira cha kapamba mu gawo la pachimake, ndiye kuti njira yotupa yotupa imayamba. Zimabwera m'mitundu iyi:
- Mtundu woyamba. Matenda odziyimira pawokha, kutupa kumachitika chifukwa cha mowa, kuperewera kwa zakudya m'thupi, matenda a metabolic.
- Mitundu yachiwiri imayamba chifukwa cha matenda a ziwalo zina zam'mimba - matenda a ndulu, kutupa kwa ndulu (cholecystitis).
- Mtundu wotsatira wa zowawa ndi zotsatira zakuwunika kwa endoscopic kapena kuvulala kosiyanasiyana.
Fomu yokhazikika imayendera limodzi ndi kuperewera kwa England, chifukwa chomwe sichingatulutse michere moyenera. Ultrasound ya limba limawonetsa kuphatikiza zovuta mu kapangidwe, sclerosis ya ma ducts, ndi mapangidwe a miyala.
Zotsatira za kupsa mtima kwa njira yotupa ndi ma cysts ndi zotupa. Tumor neoplasms ndiyomwe imakhala yogwira timadzi komanso timadzi timadzi.
Amakhala ovuta kudziwa, omwe amapezeka ndi matenda a shuga. Ma tumor amathandizidwa kokha.
Chithandizo cha kumutu ndi mchira
Kupereka kapamba ndi mtundu wa matenda. Dzinalo limachitika chifukwa cha kuwonjezeka kwa mutu wamkati wam'mimba wogaya dongosolo. Zizindikiro zazikulu zimaphatikizapo kupweteka kwambiri. Mavuto nthawi zambiri amapezeka mu odwala - matenda oopsa omwe amapita patsogolo.
Kuzindikira kumapangidwa pamaziko a zotsatira zomwe zimapezeka ndi CT, MRI ndi ultrasound. Amawonetsa kapangidwe ka ziwalo, kukula kwa mutu kupitirira masentimita anayi. Nthawi zina cysts amapanga kunja kwa parenchyma.
Pancreatic chithandizo chamutu chimafuna opaleshoni. Mankhwala sangathandize kuchiritsa wodwala. Njira yochitira opaleshoni ndi Median laparotomy, yomwe imatanthawuza kusakhazikika kwa mutu malinga ndi Kocher. Zoyipa zamankhwala opaleshoni ya pancreatic zimaphatikizapo kuvulala kwambiri, kuvuta kwa magwiridwe antchito.
Iron motsutsana ndi maziko a kutupa njira ukuwonjezeka. Kutupa kofala kwambiri kwa mchira ndikuti kumakhala kofinya komanso yokulirapo, komwe kumayambitsa kutsekeka kwamitsempha ya splenic ndi mawonekedwe a portal a impso.
Kuchulukitsa kwamisala kuli ndi zifukwa:
- Mwala womwe umatsekera mzere.
- Ma cystic mawonekedwe a adenoma.
- Kukweza kwa mutu.
- Pseudocists.
- Tumor wa papilla yaying'ono yamatumbo.
- Pancreatic cyst.
- Khansa yapakansa.
Nthawi zambiri, kuwonjezeka mchira chifukwa cha chotupa neoplasms. Kumayambiriro, nkovuta kukayikira njira yothandizira matenda. Nthawi zambiri, chotupa chimapezeka chikakhala chachikulu. Chithandizo chokha ndikuchita opareshoni. Koma imakhala ndi zovuta zake, chifukwa kuti mulowe mu mchira wa chiwalo, muyenera kudutsa ndulu kapena impso kumanzere.
Pakupanga opaleshoni, mchira wokhudzidwa umachotsedwa, mitsempha yamagazi imayima. Ngati kuwonongeka kwa ziwalo zapafupi kumawonedwa, ndiye kuti kumachoka kwathunthu kapena pang'ono. Zomwe zimachotsedwa pa nthawi ya opareshoni zimatumizidwa kukawunikira mbiri. Kuphatikiza mankhwala kwamankhwala kumadalira zotsatira zake.
Pazambiri za kapangidwe kake kapangidwe kake kafotokozanso katswiri mu kanemayu.
