HYPEROSMOLAR COMA - NDI CHIYANI?

Send

Chimodzi mwazomwe zimabweretsa zovuta za matenda ashuga ndi hyperosmolar coma. Amapezeka makamaka mwa odwala okalamba (azaka 50 ndi akulu) omwe ali ndi vuto lachiwiri la matenda ashuga a mellitus (omwe amatchedwa shuga osadalira insulini). Vutoli ndi losowa kwambiri komanso lalikulu. Imfa imafika 50-60%.

Kuopsa kotani?

Dongosolo lomwe lasonyezedwalo, monga lamulo, limapezeka mwa anthu omwe ali ndi mtundu wofatsa kapena wocheperako wa 2 shuga. Malinga ndi ziwerengero, pafupifupi 30% ya milandu iyi, chikomokere cha mtunduwu chimapezeka mwa anthu omwe sanapezeke ndi matenda am'mbuyomu, ndipo ndikowonetsa koyamba kwamatendawo. Zikatero nthawi zambiri amati: "Palibe vuto!"

Popeza chinsinsi chobisika kapena chofatsa cha nthawi yamatendawa, komanso kukalamba kwa odwala ambiri, kuzindikira koyenera kumakhala kovuta. Nthawi zambiri, zizindikiro zomwe zimachedwa kuchitika zimachitika chifukwa cha kuphwanya magazi kapena zina. Palinso zovuta zina za matenda ashuga (ketoacidotic ndi hyperglycemic coma), zomwe izi zimayenera kusiyanitsidwa.

Zizindikiro

Zizindikiro za matendawa zimatha kupitilira masiku angapo, nthawi zina masabata.

Mawonetsero akulu azachipatala alembedwa pansipa, kuyambira ndi zomwe zimachitika kwambiri komanso kutha kwake nthawi zina kumachitika:

polyuria, kapena kukodza pafupipafupi;
kufooka kwathunthu;
thukuta;
ludzu losalekeza;
kupuma pafupipafupi;
kuthamanga kwa magazi;
kuchuluka kwa mtima;
malungo;
khungu louma ndi mucous nembanemba;
kuwonda;
kuchepetsedwa turgor pakhungu ndi eyebatch (zofewa kukhudza);
kapangidwe kazinthu zowongoka;
mapapo minyewa yam'mapapo, yomwe imayamba kukhala chamkati;
kusokonekera kwa mawu;
nystagmus, kapena kayendedwe kamaso mwachisawawa;
paresis ndi ziwalo;
kusokonezeka kwa chikumbumtima - kuchokera kukazunza malo ozungulira mpaka kuyerekezera zinthu zina ndi phokoso.

Akalandira chithandizo mosayembekezereka, wodwala amapezeka kuti akomoka ndipo atha kufa kwambiri.

Zoyambitsa ndi Zoopsa

Mpaka kumapeto, njira yopanga matendawa siyinapangidwebe. Komabe, zimadziwika kuti zimachokera ku kuchepa kwa madzi m'thupi (thupi) komanso kuwonjezeka kwa insulin. Amatha kuchitika motsutsana ndi maziko a matenda owopsa kapena opatsirana.

Zambiri zomwe zingaperekedwe zingaphatikizeponso:

kusanza mobwerezabwereza ndi / kapena kutsegula m'mimba;
kuchepa magazi;
aimpso kuwonongeka;
ntchito kwa nthawi yayitali ya okodzetsa (okodzetsa);
pachimake cholecystitis kapena kapamba;
kugwiritsidwa ntchito kwakutali kwa mankhwala a steroid;
kuvulala kapena kuchitidwa opareshoni.

Nthawi zambiri, kufotokozaku kumachitika mwa okalamba odwala matenda ashuga omwe sayang'aniridwa moyenera, chifukwa, chifukwa cha stroko kapena pazifukwa zina, sangathe kungomwa madziwo mopanda kuchuluka.

Thandizo ndi hyperosmolar chikomokere

Chifukwa chakuti akatswiri okha ndi omwe angadziwitse matenda pamaziko a zidziwitso zasayansi, kuchipatala kwa wodwalayo ndikofunikira.

Ndi chifuwa chachikulu: chithunzi chotsatirachi ndichabwino:

kuchuluka kwa hyperglycemia (kuchuluka kwa shuga m'magazi) - 40-50 mmol / l ndi kukwera;
kufunikira kwa chizindikiro cha plasma osmolarity kuposa 350 mosm / l;
kuchuluka kwa sodium ayoni mu madzi a m'magazi.

Njira zonse zochizira zimalimbikitsidwa kuti muchepetse kuchepa kwa madzi m'thupi ndi zotsatira zake mthupi, komanso kuchepetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi ndikubwezeretsanso acid-base usawa kuti ukhale wabwinobwino.

Kuphatikiza apo, ndikofunikira kuti zithandizire kubwezeranso bwino, popeza kuchepa kwambiri m'magazi kungayambitse kuperewera kwamtima, komanso chifukwa cha m'mapapo komanso m'mimba.

Odwala amagonekedwa m'chipinda chothandizira kwambiri ndipo amayang'aniridwa ndi akatswiri nthawi yonse. Kuphatikiza pa chithandizo chachikulu chothandizira, kupewa thrombosis, komanso mankhwala othandizira, amafunikira.

Hyperosmolar coma ndimavuto owopsa komanso osokoneza bongo a shuga. Chovuta pakupanga matenda, kukhalapo kwa matenda olimba, kukalamba kwa odwala ambiri - zonsezi sizikugwirizana ndi zotsatira zabwino.

Monga nthawi zonse, kupewa ndi chitetezo chabwino kwambiri pankhaniyi. Kuyang'anira kwambiri thanzi lanu, kukhala tcheru pakuyang'anira mkhalidwe wanu, ngati muli pachiwopsezo, izi zimayenera kukhala chizolowezi ndikukhala chizolowezi kwa inu. Pankhani yakuwonekera kwa zizindikiritso zoyambirira, muyenera kuyitanitsa gulu la ambulansi kuti mukagonekere kuchipatala. Iyi ndi imodzi mwazinthu zomwe kuzengereza ndikufanana.

Send