Kuzindikira ndi kuchiza matenda ashuga a fetopathy a akhanda

Amayi onse omwe ali ndi matenda amtundu uliwonse wa shuga komanso ofuna kukhala mayi ayenera kukumbukira zovuta zowopsa zomwe zimapangitsa kuti abereke mwana asanabadwe. Embryofetopathy ndi matenda ashuga a fetopathy a akhanda amatengedwa kuti ndi imodzi mwamavuto obwera chifukwa cha matendawa.

Fetal fetal pa matenda a shuga

Mphamvu ya matendawa imayamba mwa amayi ambiri apakati ndipo amadziwika ndi kusintha kwamitundu yofanana ndi matenda a shuga a 2.

Kuzindikira koyambilira kwa njira yodabwitsayi kumathandizira kupewa zovuta zambiri zowopsa, kuphatikizapo kupatsirana kwa ana, komwe ndi njira ya fetal yomwe imachitika motsutsana ndi maziko a glucose omwe ali m'magazi a mayi wapakati.

Vuto amavutikira limodzi ndi kuwonongeka kwa impso, kapamba, komanso kupatuka kwamatumbo a mwana. Ngakhale kupambana kwamankhwala amakono pakuchiza matenda ambiri, ndizosatheka kuletsa kwathunthu kubadwa kwa ana omwe ali ndi zovuta zotere.

Zotsatira za kutenga pakati zimatengera zinthu zambiri:

• mtundu wa matenda ashuga;
• Njira yamatenda, komanso kubweza kwake;
• kukhalapo kwa gestosis, polyhydramnios ndi zovuta zina;
• achire othandizira kuti agwiritsitse matenda a glycemia.

Matenda a mwana wosabadwayo nthawi zambiri amakhala ngati cholepheretsa kubadwa kwa mwana ndipo ndiye maziko a gawo la mame.

Zizindikiro zamatsenga

Ana omwe ali ndi matenda ashuga a m'mimba nthawi zambiri amakhala ndi matenda oopsa m'mimba.

Panthawi yobereka, amatha kupsinjika kapena kupuma.

Mbali yodziwika bwino ya ana otere amaonedwa ngati wonenepa kwambiri. Kufunika kwake m'mimba mwa mwana wosabadwa kwenikweni sikusiyana ndi kulemera kwa mwana wobadwa pa nthawi.

M'mawola oyambira kuchokera nthawi yobadwa, zovuta zotsatirazi zitha kuoneka mwa mwana:

• kutsitsa minofu kamvekedwe;
• kuponderezana kwa woyamwa;
• Kusinthana kwa kuchepetsedwa kwa ntchito ndi nthawi yama hyperacitivity.

Zizindikiro za fetopathy:

• macrosomia - ana obadwa kwa amayi omwe ali ndi matenda a shuga olemera kuposa 4 kg;
• kutupa kwa khungu ndi minofu yofewa;
• kukula kwake kwakukulu, kosonyezedwa pakupititsa patsogolo kuchuluka kwa m'mimba mwa kukula kwa mutu (pafupi masabata awiri), miyendo yayifupi ndi mikono;
• kukhalapo kwa kusokonekera;
• kuchuluka kwa mafuta ochulukirapo;
• chiwopsezo chachikulu cha kufa kwa fetal (perinatal);
• kuchedwa kwachitukuko, kuwonekera ngakhale m'mimba;
• kupuma
• kuchepa kwa ntchito;
• nthawi zazifupi zakubereka;
• kuwonjezeka kwa kukula kwa chiwindi, gland ndi impso;
• kuchuluka kwa mawonekedwe a mapewa pamwamba pa kukula kwa mutu, zomwe nthawi zambiri zimapangitsa kuvulala kwapambuyo;
• jaundice - samayenderana ndi zolimbitsa thupi za makanda ndipo sizidutsa sabata yoyamba ya moyo. Jaundice, yomwe idayamba motsutsana ndi maziko a fetopathy, zimayambitsa matenda a chiwindi ndipo amafunikira mankhwala ochizira.

Tizilombo toyambitsa matenda tomwe timatulutsa ndimatenda a hypoglycemic omwe amachitika pafupipafupi, amapezeka m'miyezi yoyambirira ya nthawi ya bere.

Kuzindikira koyambirira

Amayi omwe ali ndi mtundu uliwonse wa shuga amadziwitsidwa za matendawa panthawi yomwe ali ndi pakati.

Chofunika chofunikira pakupanga malonjezo okhudza matenda ashuga chikhoza kukhala cholembedwa cha njira zakuwonekere zachipatala za mayi woyembekezera.

Mwa amayi apakati omwe ali ndi vuto la matenda osokoneza bongo, fetopathy imatha kupezeka pogwiritsa ntchito:

• ma ultrasound diagnostics (ultrasound), omwe amakupatsani mwayi kuwona ndi kuwona zochitika za kukula kwa fetal m'mimba;
• CTG (zamtima);
• maphunziro a zisonyezo za biophysical mkhalidwe wakubadwa kwa chiberekero cha mwana wosabadwayo, kuwonetsa kuphwanya kwamphamvu muubongo;
• dopplerometry;
• magazi kuyezetsa kuchokera mkodzo nyere kupita ku chikhazikitso cha placental dongosolo, amene amachititsa kukula kwa fetopathy.

Zomwe zingadziwike chifukwa cha ultrasound:

• Zizindikiro za macrosomia;
• kusakhazikika kwa thupi;
• Zizindikiro za kutupa kwa minofu, komanso kudziunjikira kwambiri kwamafuta amkati;
• echo-zoipa m'dera la mafupa chigaza ndi khungu la mwana wosabadwayo;
• kawiri konse kumutu;
• Zizindikiro za polyhydramnios.

CTG imakupatsani mwayi wowunika kuchuluka kwa kusintha kwa mtima mutapuma, panthawi yosuntha, mawonekedwe a chiberekero, komanso mothandizidwa ndi chilengedwe.

Kuyerekezera kwa zotsatira za phunziroli ndi ultrasound kumapangitsa kuti athe kuyesa mkhalidwe wa mwana wosabadwayo ndikuzindikira zovuta zomwe zingachitike pakukula kwa ubongo.

Dopplerometry imatsimikiza:

• myocardial contractions;
• kuthamanga kwa magazi mu umbilical chingwe;
• magwiridwe antchito a mitsempha yonse.

Pafupipafupi njira iliyonse yodziwira matenda a fetopathy imatsimikiziridwa ndi dokotala, kutengera mawonekedwe a maphunziro apakati pa mimba, komanso zotsatira za maphunziro apitawa.

Chithandizo cha abambo

Chithandizo cha amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga a fetopathy amayamba nthawi yomweyo atazindikira kuti ali ndi matendawa.

Therapy munthawi ya gestation imaphatikizapo:

• kuyang'anira, komanso chisonyezo cha kuthamanga kwa magazi;
• kutsatira zakudya zapadera zochokera pakukhazikitsidwa kwa zakudya zamafuta kwambiri komanso zopatsa mphamvu (zopatsa mphamvu zonse patsiku siziyenera kupitirira 3000 kcal) musanabadwe;
• Kukhazikitsidwa kwina kwa mavitamini owonjezera, omwe amathandiza kulipirira kuchepa kwa zinthu zomwe sizingatheke ngati sizingatheke kupeza iwo ndi chakudya choyambirira;
• mankhwala a insulini kuti achepetse kuchuluka kwa shuga.

Kukhazikitsidwa kwa malangizowa kumakupatsani mwayi wochepetsera zoyipa za mfundoyi kwa mwana wosabadwa.

Kubala mwana

Tsiku lobadwa mwa amayi apakati omwe ali ndi matenda ashuga owoneka bwino limakonzedweratu pasadakhale pamaziko a ultrasound ndi mayeso owonjezera.

Nthawi yoyenera kubadwa kwa mwana wokhala ndi zizindikiro za fetopathy imawerengedwa kuti ndi masabata 37, koma pamaso pa zinthu zosayembekezereka, zimatha kusinthidwa.

Pogwira ntchito, madokotala amayang'anira kuchuluka kwa glycemia. Ngati mulibe glucose wokwanira m'magazi, ndiye kuti contractions imakhala yofooka. Kuphatikiza apo, mkazi amatha kusiya kugona kapena kugwa chifukwa cha hypoglycemia. Kubadwa kwa mwana sikuyenera kukhala kwa nthawi yayitali, chifukwa chake, ngati mkati mwa maola 10 mwana sakanabadwa, mkazi amapatsidwa gawo la cesarean.

Ngati zizindikiro za hypoglycemia zimachitika pakubadwa kwa mwana, muyenera kumwa madzi otsekemera. Popanda kusintha, mkazi amapaka jekeseni wa shuga.

Mankhwala obwezedwa pambuyo pake

Mwana yemwe akuwonetsa kuti ali ndi fetopathy amaphatikizidwa ndi yankho la shuga (5%) pambuyo pobadwa pofuna kupewa kukula kwa hypoglycemia chifukwa cha zovuta zomwe zimachitika pamenepa.

Kudyetsa mwana mkaka wa m'mawere kumachitika maola awiri aliwonse. Izi ndizofunikira kuti kubwezeretsananso pakati pa insulin yomwe imapangidwa m'matumbo komanso kusowa kwa glucose.

Pakupuma, mwana amalumikizidwa ndi makina owongolera (makina mpweya wabwino) ndipo wothandizirayo amathandizidwanso. Kuwonetsedwa kwa jaundice kumaimitsidwa mothandizidwa ndi radiation ya ultraviolet molingana ndi Mlingo wokhazikitsidwa ndi adotolo.

Mzimayi wogwira ntchito amasintha kuchuluka kwa insulini yoyendetsedwa ndi 2 kapena katatu. Izi ndichifukwa choti kuchuluka kwa glucose m'magazi kumachepetsedwa kwambiri. Ngati matenda ashuga asadwala, ndiye kuti insulini yathetsedwa. Monga lamulo, masiku 10 pambuyo pobereka, msambo wa glycemia amakhazikika ndipo umatenga zomwe zinali m'mbuyomu asanakhale ndi pakati.

Zotsatira ndi kudalirika kwa matenda osadziwika

Fetopathy mu wakhanda imayambitsa zotsatira zosasinthika, mpaka zotsatira zakupha.

Mavuto akuluakulu omwe mwana amakula nawo:

• matenda a neonatal shuga;
• kusowa kwa oxygen m'misempha ndi magazi;
• mawonetseredwe a kupuma kwa vuto la kupuma (kulephera kupuma);
• hypoglycemia - pakalibe nthawi yoyenera kuletsa zizindikiro zake wakhanda, imfa ingachitike;
• kuphwanya machitidwe a mineral metabolism chifukwa chosowa calcium ndi magnesium, yomwe ingayambitse kuchepa kwa chitukuko;
• kulephera kwa mtima;
• pali chiyembekezo cha mtundu wa matenda ashuga a 2;
• kunenepa
• polycythemia (kuchuluka m'maselo ofiira a magazi).

Zolemba pa kanema wa shuga kwa amayi apakati ndi malingaliro ake popewa:

Ndikofunika kumvetsetsa kuti kupewa mavuto obwera chifukwa cha kubereka, komanso kupatsa mwana chithandizo chofunikira, amayi apakati omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amayenera kuyang'aniridwa ndikubala kuchipatala chapadera.

Ngati mwana wabadwa popanda vuto lobadwa nako, ndiye kuti matendawa amatha kukhala olimbikitsa. Pakutha miyezi itatu ya moyo, mwana nthawi zambiri amachira. Kuopsa kwa matenda ashuga mwa ana awa ndi kocheperako, koma pali kuthekera kokulira kwa kunenepa kwambiri ndi kuwonongeka kwa mitsempha yamtsogolo.

Kukwaniritsidwa kwa amayi apakati pa zoyenera zonse za dotolo ndikuwongolera komwe ali ndi vuto pakubala kwa mwana kumatipatsa mwayi wolosera zotsatira zabwino kwa mayi woyembekezera ndi mwana wake.