Matenda a shuga ndi matenda omwe amayamba chifukwa cha kusakwanira kwa kupanga vasopressin kapena kusamva bwino kwa maselo a impso. Vasopressin ndi timadzi timene timapangitsa kuti madzi abwezeretsedwe. Imasungidwa ndi hypothalamic-pituitary system. Werengani zambiri za matenda a shuga komanso zomwe zimawonetsa mwa akulu ndi ana, zomwe takambirana m'nkhaniyi.
Pazomwe zimayambitsa matendawa
Musanaganize zofunikira za matenda a shuga insipidus, muyenera kudziwa zomwe zimayambitsa kukula kwake. Kutengera ndi zomwe zidapangitsa kuti matendawa ayambire, matenda am'magazi adagawika m'magulu angapo.
- Mtundu wapakati wa matenda a shuga a insipidus: cholowa - chimachitika motsutsana ndi maziko amasinthidwe amtundu ndi zofooka zobisika mwa dongosolo la ubongo; wotengera - zoopsa ubongo kuvulala, zotupa mu ubongo, metastases zotupa zina ziwalo, neuroinfection, mtima pathologies.
- Renal (nephrogenic) mtundu wa matenda a shuga a insipidus: cholowa - zovuta pamlingo wa majini; kutengera mawonekedwe - kagayidwe kachakudya matenda, matenda aimpso, kulephera kwaimpso, matenda a impso, kuperewera kwamikodzo patency.
- Polydipsia ya pulayimale: mtundu wa psychogenic - zomwe zimayambitsa chitukuko ndi kusokonezeka kwa malingaliro; Mtundu wa dipsogenic - umachitika ndi kuchepa kwa njira yolowera ludzu lolandirira.
Zizindikiro zofala
Kuzindikiritsidwa kwa matenda a shuga insipidus kumatsimikiziridwa pamaziko a zidziwitso zamankhwala ndi zotsatira za labotale. Kusakwanira kwathunthu kwa ma antidiuretic mahomoni motsutsana ndi mtundu wapakati wamatumbo kumawonetsedwa ndi kuphwanya kwamadzi komwe kumayamwa pakapangidwa mkodzo wachiwiri ndikumasulidwa kwa kuchuluka kwakukulu kwa thupi. Zotsatira zake ndikukula kwa kuchepa kwa madzi m'thupi, kuchuluka kwa osmotic ndende zamadzi amthupi, kutsegulira ludzu lolandilira mu hypothalamus.
Kuthetsa madzi m'thupi ndi chimodzi mwazizindikiro zakukula kwa matenda.
Mwachidule, munthu wodwala amakhala ndi ludzu nthawi zonse, pomwe mkodzo wowonjezera umatulutsidwa limodzi. Kuchuluka kwa mkodzo kumatha kufika malita 18-20 patsiku, ndipo odwala nthawi zambiri amakodza osati masana, komanso usiku. Chizindikiro china chofunikira ndi khungu louma komanso mucous nembanemba.
Odwala ali ndi madandaulo owonjezera:
- kuchepa kwambiri kwamphamvu m'thupi;
- kuchepa kwamtima kudya;
- kupweteka kwa minofu
- mutu
- kusokonezeka kwamaganizidwe (kusowa tulo, kuwonjeza chidwi, kugwetsa misozi, kupsa mtima).
Poyerekeza ndi zakumwa za m'matumbo, odwala amakonda kumwa madzi ambiri wamba, mchere wa madzi, zakumwa za zipatso. Kusamwa mosakwanira kumayambitsa kukomoka, nseru, kusanza, chizungulire, kupweteka mutu, kutsika magazi, kusiya kukumbukira, ngakhale kufa.
Wodwalayo akapatsidwa madzi, mkodzo umatulutsidwadi, zomwe zimapangitsa kuti madzi atheretu. Chiyeso chazomwe chimapangitsa kuti madzi asamayende bwino m'thupi chimakhazikika pa chikwangwani chofanana, chomwe chimalola kutsimikizira kukhalapo kwa matenda a shuga. Wodwala saloledwa kumwa kwa maola 4-18. Kutalika kwa phunziroli kumatsimikiziridwa ndi dotolo wokhazikika malinga ndi mphamvu ya thupi la wodwalayo.
Kuzindikira kumatsimikiziridwa pamaziko a kuchepa kwa kulemera kwamthupi la wodwalayo ndi 5% kapena kuposanso nthawi yomwe akupezeka ndi matenda, kupitiliza kukodza mopitirira muyeso, kuperewera kofanana komanso kusowa kwamkodzo kwamkodzo.
Endocrinologist - katswiri woyenera pakuwongolera odwala
Mtsempha wambiri umapangitsa kuti dongosolo lama excretory lizunzike (pelvis, ureters, chikhodzodzo). Kugonjetsedwa kumachitika mwanjira ya kukula kwa pathological ndi kukula kwake. Matendawa amapezeka m'magawo apambuyo matenda.
Kuwonetsedwa kwa matendawa mwa akazi
Matenda a shuga kwa akazi, kuphatikiza pazizindikiro zomwe zili pamwambapa, akuwonetsedwa ndi kusamba kwa msambo:
- kusamba kwa msambo;
- kupweteka;
- magazi ochepa;
- kusowa kwa ovulation;
- kusamba koyamba.
Amayi amadandaula chifukwa cholephera kubereka mwana. Milandu yodziwitsa za mimbayo yochotsa mimba imadziwika.
Zizindikiro za matendawa amuna
Matenda a shuga m'magulu aamuna, omwe amapezeka atakula, amaphatikizidwa ndi zovuta zotsatirazi:
- kusowa kapena kutayika kwa kuyendetsa kugonana;
- kuphwanya malamulidwe;
- kukwezedwa msanga;
- nkhawa matenda oletsa kugonana.
Matenda a shuga ana
Achichepere ndi osakhazikika amavutika ndi mawonetsedwe omwewo monga odwala achikulire, komabe, sizikutchulidwa. Ana okalamba kuposa chaka amakana kuyamwitsa, kupempha madzi wamba. Mwana samakula bwino. Usiku, kusanza kumachitika, mwana amadwala enursis.
Misozi ndi kukana kudya - zizindikiro zowonjezera za endocrine matenda
Mu makanda, M'malo mwake, zizindikiro zake ndizowonekera bwino. Ana odwala ndi osakhazikika, amisala. Chifukwa chokoka pafupipafupi m'magawo akulu, kugona masana ndi usiku kumasokonezeka. Kulemera kwa thupi kumatsika mwachindunji "pamaso pa maso." Zizindikiro za kuchepa thupi zimanenedwa: chotupa cha pakhungu chimatsitsidwa, misozi imasowa pakulira, ndipo mawonekedwe a nkhope amakula. Mukayang'ana nkhope ya mwana, mphuno imayamba kucheperachepera, kutsogolo, chifuwa cham'maso chikuwonetsedwa bwino, maso ndi opepuka.
Kutentha kwa thupi ndikosakhazikika. Itha kuuka nthawi ndi nthawi kugwa. Tachycardia imamveka bwino. Mabere sangathe kufotokozera za kufunitsitsa kwawo kumwa mosalekeza, choncho nthawi zambiri amakhala ndi vuto lakumadzi, kukomoka, komanso kusazindikira.
Kukula kwa matendawa pa nthawi yapakati
Nthawi yobereka mwana imakhala yovuta kwambiri kwa mayi yemwe wapezeka ndi matenda. Monga lamulo, kusintha kumachitika pokhapokha mwana akabadwa. Endocrine matenda atha kuchitika asanakhale ndi pakati. Kenako mzimayi amakhala ndi matenda apakati kapena nephrogenic.
Odwala ena amakhala ndi matendawa kwa nthawi yoyamba panthawi yobala mwana. Amakhulupirira kuti provocateurs a pathology ndi ma enzymes opangidwa ndi placenta. Pankhaniyi, madokotala amapereka mankhwala othandizira ndi zakudya, zomwe zingachepetse mawonetsedwe a matendawa. Mtundu wa gestagen wa matenda ashuga umasowa wokha mwana atabadwa.
Gestagenic matenda a shuga insipidus ndi amodzi mwanjira zosowa za matendawa
Amayi oyembekezera amadzadandaula kuti kuchuluka kwa maulendo opita kuchimbudzi tsiku lililonse kumatha kupitirira 30. Monga mukudziwira, azimayi munthawi imeneyi nthawi zambiri amakodza popanda kukhalapo kwa matendawa. Odwala ena amadwala matenda ogona. Mkodzo ndi wowonekera komanso pafupifupi wopanda utoto, amafanana ndi madzi wamba.
Njira zoyesera
Kuzindikira matenda a shuga insipidus kumakhala ndi njira zotsatirazi zasayansi ndi zothandizira, zomwe zimakupatsani mwayi wotsimikizira kapena kukana kukhalapo kwa matendawa:
Momwe mungadziwire kuti muli ndi matenda ashuga kunyumba- Kuyesedwa kwa magazi - kusintha kumachitika kokha ndi kusowa kwamphamvu kwamthupi (pali kuchuluka kwa hemoglobin, maselo ofiira a magazi ndi maselo oyera amwazi).
- Urinalysis - mutha kuwona kuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa tsiku ndi tsiku, kuchepa kwa mphamvu inayake yokoka ndi osmotic, shuga ndi matupi a acetone kulibe.
- Biochemistry - aimpso shuga insipidus limodzi ndi kuwonjezeka sodium, mankhwala enaake.
- Mlingo wa vasopressin ukhoza kukhala pakati pa malire a mtundu wa nephrogenic, ndipo mwa matenda apakati a shuga ndi polydipsia ya psychogenic amatsitsidwa.
- MRI yaubongo - imakuthandizani kuti mupeze matenda a hypothalamic-pituitary dera komanso zomwe zingayambitse matenda a shuga.
- CT yam'mimba komanso x-ray - maphunziro owonjezera kuti afotokozere zomwe zimayambitsa matendawa.
Kuzindikira kosiyanasiyanako cholinga chake ndicho kusiyanitsa pakati pa shuga ndi aimpso, komanso ma pathologies ena, omwe amakhalanso limodzi ndi kuchuluka kwa mapangidwe a mkodzo (mwachitsanzo, pyelonephritis, shuga mellitus).
Mayeso angapo azidziwitso amagwiritsidwa ntchito. Kuyesedwa kwam'madzi kumachitika chifukwa chakuti wodwalayo amapewa kumwa madzi kwa maola 4-20. Kulemera kwa wodwala, kuchuluka kwa mkodzo ndi madzi a m'magazi kumakhazikika. Kuyesedwa kwina kumachitikanso (intravenous management of sodium chloride, ntchito ya Desmopressin).
Nkhondo yolimbana ndi matenda
Chithandizo cha matenda a shuga aamuna, aakazi, ndi aubwana chimakhudza kukonza zakudya ndi mankhwala.
Zakudya
Endocrinologists amalimbikitsa kuti azisamalira magawo a No. 10 kapena No. 7. Zakudya zamafungo pafupipafupi ndizofunikira (osachepera 5-6 patsiku). Kuchuluka kwa mapuloteni olowa mthupi kuyenera kukhala ochepa 70 g, koma ma carbohydrate ndi lipids amayenera kudyedwa mokwanira.
Kukana mchere ndiye njira yabwino kwambiri kwa odwala
Konzani zakudya zopanda mchere. Mchere amadya wodwalayo kale akudya. Ndikofunika kuphatikiza muzakudya masamba ambiri, zipatso ndi zipatso. Ndikofunikira kudya nsomba zam'madzi ndi nsomba zam'madzi, zamkaka.
Mankhwala
Magulu otsatira awa amagwiritsidwa ntchito.
- Pofuna kuthana ndi chapakati cha matenda: njira yothandizira - izi zimaphatikizapo mankhwala omwe ali ndi vutoli la vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); mankhwala omwe amalimbikitsa chidwi cha ma receptor ku zochita za mahomoni okhala ndi ma antidiuretic osakanikirana pang'ono pang'onopang'ono (carbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Kuperekera kwawonekera kwa aimpso insipidus: thiazide okodzetsa - kuonjezera kuyamwa kwamadzi chifukwa chakuchepa kwa kuchuluka kwa magazi ozungulira (Hypothiazide, Clopamide); mankhwala osagwiritsa ntchito mankhwala a anti-yotupa (Diclofenac, Ibuprofen) - motsutsana ndi zomwe zimachitika zingapo, zimathandizira kutsika kwamkodzo wamkodzo.
Kuthetsa zoyambitsa
Ndikofunikira kuthetsa zachiwonetsero zomwe zidayambitsa kukula kwa matendawa. Ngati choyambitsa chinali chotupa, kuchotsedwa kwa mapangidwe kumachitika. Ngati ndi kotheka, pitirizani kumwa mankhwala kapena chithandizo cha radiation.
Pankhani ya kukhazikika kwa matenda opatsirana, antibacterial agents, detoxification ndi madzi osokoneza bongo amagwiritsidwa ntchito. Cerebral edema imachotsedwa ndi diuretics ndi hyperosmolar solution. Ndi chifuwa chachikulu, mankhwala a anti-TB amalembedwa.
Njira zopewera
Kupewa matenda a shuga insipidus kulibe njira zenizeni, chifukwa matendawa ndi a polyetiological, ndiko kuti, ali ndi zifukwa zambiri zachitukuko. Popewa kapena kudziwitsidwa koyambirira kwa matenda a zam'mimba, kuyezetsa kwamankhwala kuchipatala kumalimbikitsa. Ndikofunika kusiya zizolowezi zoipa (uchidakwa, kusuta).
