Amayambitsa, zizindikiro ndi chithandizo cha hypoglycemia akhanda

Hypoglycemia ndi msinkhu wa seramu glucose wochepera 40 mg / dl (osachepera 2.2 mmol / l) mwa ana athanzi athanzi komanso osakwana 30 mg / dl (ochepera 1.7 mmol / l) mwa ana akhanda.

Zomwe zimayambitsa ngozi zimaphatikizapo kusakhazikika kwazomwe zimatchedwa intrapartum asphyxiation.

Zomwe zimayambitsa matenda oopsa monga hypoglycemia mwa mwana mpaka chaka chimodzi, zimayambitsa - masitolo ochepa a glycogen ndi hyperinsulinemia. Zizindikiro za matendawa ndi tachycardia, cyanosis, kukokana komanso kupumira mwadzidzidzi kumaloto.

Kuzindikira kumeneku kumatsimikiziridwa mwa kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Izi zimatengera zomwe zimayambitsa, koma mankhwalawa ndi oyenera zakudya komanso jakisoni wamagulu a shuga. Ndiye hypoglycemia mu makanda ndi chiyani?

Zomwe zimachitika

Monga mukudziwa, pali mitundu iwiri yayikulu ya pathological: yochepa komanso yosasintha.

Zomwe zimachitika kale zimaphatikizira kuchepa kwa gawo la pansi kapena kusakhazikika kwa ntchito ya enzyme, yomwe imatha kupangitsa kuti glycogen asakwanitse.

Koma zinthu zomwe zingakhudze mawonekedwe amtundu wachiwiri wa matenda ndi hyperinsulinism, kuphwanya kwa mahomoni otsutsana ndi matenda a metabolic, omwe amatengera.

Zochepa m'matumbo a glycogen pobadwa ndizofala kwambiri mwa makanda omwe amabadwa asanakwane. Nthawi zambiri amakhala ndi thupi lochepa pobadwa. Komanso, matenda amtunduwu amapezeka mwa ana omwe ali ocheperako poyerekeza ndi m'badwo wachisangalalo chifukwa chotchedwa kuperewera kwa placental.

Nthawi zambiri, hypoglycemia imadziwika mu makanda omwe adakumana ndi asphyxia wa intrapartum.

Grencolic yomwe imatchedwa anaerobic glycolysis imachotsa m'masitolo a glycogen omwe amapezeka mthupi la akhanda ngati amenewa.

Monga lamulo, izi zowopsa zimatha kuwonekera m'masiku ochepa, makamaka ngati nthawi yayitali idasungidwa pakati pakudya. Pofuna kupewa kutsika kwa shuga m'magazi, ndikofunikira kwambiri kuti magazi azisintha.

Ndi anthu ochepa omwe amadziwa, koma osakhalitsa a hyperinsulinism nthawi zambiri amapezeka mwa ana kuchokera kwa amayi omwe ali ndi zovuta za endocrine system. Amathanso kuonekera pamaso pa kupsinjika kwa thupi kwa ana.

Hyperinsulinemia imadziwika ndi kutsika kwadzidzidzi kwa glucose mu maora ochepa atabadwa mwana, pamene kudya kwa glucose nthawi zonse kumayima.

Kuchepa kwa shuga m'magazi kumatha kuchitika ngati mutangosiya mwadzidzidzi jakisoni wa shuga.

Zizindikiro za matendawa

Ndikofunika kulabadira kusintha konse komwe kumachitika m'thupi la mwana, chifukwa hypoglycemia imakhala ndi zotsatirapo zoipa kwa akhanda, ngati ayambitsidwa.

Monga lamulo, choyamba muyenera kuyang'anira mawonetseredwe am matendawa. Ana ambiri alibe chiwonetsero cha matendawa. Mtundu wautali kapena wowopsa wa matendawa umayambitsa zizindikiro zodziyimira pawokha komanso zamitsempha za chiyambi chapakati.

Gawo loyamba lazizindikiro limaphatikizapo thukuta lomwe limawonjezeka, kukhumudwa kwa mtima, kufooka kwathupi, kuzizira, komanso kunjenjemera. Koma kwa lachiwiri - kupweteka, chikomokere, mphindi za cyanosis, kumangidwa kwamapumidwe m'maloto, bradycardia, kupuma, komanso hypothermia.

Pangakhalenso zoopsa, kulephera kudya, kutsitsa magazi ndi tachypnea. Mawonetseredwe onsewa amapezeka mwa ana omwe angobadwa kumene ndipo adakumana ndi vuto la kupuma. Ichi ndichifukwa chake ana onse omwe alibe kapena alibe zizindikirozi pamwambapa amafunikira kulamulidwa ndi shuga. Mlingo wochepetsedwa kwambiri umatsimikiziridwa ndi kutsimikiza kwa shuga m'magazi a venous.

Osakhalitsa hypoglycemia wa wakhanda

Monga mukudziwa, ndi matenda awa amatsika kwambiri m'magazi. Izi zitha kukhala chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana.

Matenda okalamba amatha kukhala ndi kusala kudya kwa nthawi yayitali, kutsatira zakudya zovuta komanso kumwa mankhwala ena.

Pafupifupi makumi asanu ndi atatu peresenti ya milandu yonseyo, kuwunika kumeneku kumachitika kwa ana omwe amayi awo ali ndi vuto la kuperewera kwa chakudya. Koma makumi awiri peresenti ya ana omwe ali pachiwopsezo, mawonekedwe owopsa a matendawa amapezeka.

Magawo otsatirawa a akhanda omwe ali pachiwopsezo cha hypoglycemia:

• makanda omwe ali ndi vuto la intrauterine;
• makanda asanakwane olemera pang'ono;
• ana omwe amayi awo adwaletsa kagayidwe kazakudya;
• ana obadwa ndi asphyxia;
• makanda amene anakhetsa magazi.

Zomwe zimapangitsa kuchepetsa magazi sizimakhazikika. Chofunika kwambiri ndikuchepetsa kuchuluka kwa glycogen, omwe amadziwika m'chiwindi. Anthu ochepa amadziwa kuti mapangidwe amtunduwu amapezeka mozungulira milungu yathayi ya mimba. Pachifukwa ichi, ana omwe adabadwa kale kuposa tsiku lomwe adalowewa amagwera m'gulu lotchedwa chiopsezo.

Ndi hypoglycemia ya akhanda, pali kusakhazikika pakati pa kulemera kwa thupi la mwana, ntchito ya chiwindi yomwe imatulutsa glycogen, komanso magwiridwe antchito aubongo, omwe amafunikira shuga. Ndi kukula kwa khanda ndi khanda hypoxia, zinthu zikuchulukirachulukira.

Monga mukudziwa, munthawi ya kukula kwa intrauterine, mapangidwe a glucose samachitika, chifukwa chake, mwana wosabadwayo amalilandira kuchokera mthupi la mayi.

Madokotala ambiri amati shuga amaperekedwa kwa mwana wosabadwayo pamlingo pafupifupi 5-6 mg / kg pa mphindi. Chifukwa cha ichi, pafupifupi 80% ya mphamvu zonse zimaphimbidwa, ndipo amalandila zotsalazo kuchokera kuzinthu zina zothandiza.

Anthu ochepa amadziwa kuti insulin, glucagon, ndi kukula kwa mahomoni sizidutsa mu placenta ya amayi. Akatswiri atsimikizira kuti kutsitsa kuchuluka kwa shuga mwa amayi mumalo kumangowonjezera mu fetus, zomwe zimapangitsa kupanga mahomoni a pancreatic. Komanso, izi sizikhala ndi vuto lililonse pakulimbikitsa kwa glucagon komanso kukula kwa mahomoni opanga.

Hypoglycemia wosakhalitsa ndimikhalidwe yomwe imayamba chifukwa cha kukhalapo kwa masitolo ang'onoang'ono a glucose m'thupi. Monga lamulo, izi sizimatenga nthawi yayitali, chifukwa chifukwa cha machitidwe a kudzilamulira kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi am'magazi, thanzi limakhazikika mwachangu.

Musaiwale kuti pali zinthu zingapo zomwe zingakhudze mayeso a magazi a akhanda:

• njira yotsimikiza;
• malo omwe magazi amatengedwa kuti akafufuze;
• kupezeka kwa zovuta zina zamatenda zomwe zikuchitika mthupi.

Hypoglycemia wosakhalitsa, womwe umapezeka ndi zizindikiro zotchulidwa, umaphatikizanso kukhazikitsidwa kwa magawo khumi a shuga.

Kuwunikanso kwambiri shuga pamagazi kuyenera kuchitika pafupipafupi. Nthawi zina zimachitika kuti nkovuta kwambiri kudziwa bwinobwino kuchuluka kwa shuga m'magazi. Zikatero, pamafunika kuyika kayendetsedwe kazake kuti kuthetseratu zikuluzikulu zakuphwanya.

Chithandizo

Ndikofunika kudziwa kuti asanayambe chithandizo, kuwunika kwa matendawa kuyenera kuchitika.

Kwa ana omwe sanakwanitse chaka chimodzi, tengani mayeso otsatirawa kuti muthandizire kuzindikira:

• shuga wa plasma;
• Chizindikiro cha mafuta aulere acids;
• kuzindikira kwa milingo ya insulin;
• kutsimikiza kwa ndende ya kukula timadzi;
• kuchuluka kwa matupi a ketone.

Zokhudza chithandizo, malo oyenera pano ayenera kuperekedwa kuti azitsata mfundo zoyambira za perinatal development.

Muyenera kuyamba kuyamwitsa posachedwa, kuletsa kwathunthu kukula kwa hypoxia, komanso kupewa hypothermia.

Ndi neonatal hypoglycemia, ndikofunikira kuperekera shuga peresenti zisanu m'mitsempha. Ngati mwana ali wopitilira tsiku, mutha kugwiritsa ntchito yankho la khumi. Pambuyo pokhapokha pakufunika mayeso onse ofunikira komanso mayeso kuti athandize shuga. Za kuyesedwa kwa magazi, ziyenera kutengedwa chidendene cha mwana.

Kanema wogwirizana

Mu katuni iyi, mupeza yankho la funso loti hypoglycemia ndi zomwe muyenera kuchita zikachitika:

Makanda, pambuyo pobadwa, alibe chitetezo ndipo amatetezeka kwambiri pazovuta za chilengedwe. Chifukwa chake, ayenera kutetezedwa ku mavuto onse ndikuwunika zaumoyo m'miyezi yoyambirira ya moyo.

Kuyesedwa pafupipafupi, mayeso oyenera ndikuchezera kwa dokotala kumatsimikizira kuwongolera kwamthupi ndi shuga wamagazi. Ngati zizindikiro za hypoglycemia zapezeka mwa akhanda, njira zoyenera ziyenera kutengedwa mwachangu kuti achulukitse kuchuluka kwa shuga m'magazi.