Kodi matenda ashuga a ketoacidosis ndi ati komanso ndi chithandizo chiti chofunikira chothandiza kukhazikika

Matenda a shuga ndi oopsa chifukwa cha zovuta zake, imodzi mwazo ndi ketoacidosis.

Awa ndi vuto lalikulu la insulin lomwe limapangitsa kuti pakanapanda njira zamankhwala zowongolera, zimatha kufa.

Ndiye, kodi ndi ziti zomwe zikuonetsa pamakhalidwe awa ndi momwe mungapewere zotsatira zoyipa kwambiri.

Diabetes ketoacidosis: ndi chiyani?

Matenda a shuga a ketoacidosis ndi mkhalidwe wa pathological womwe umalumikizidwa ndi metabolism yoyenera ya chakudya chifukwa cha kuchepa kwa insulin, chifukwa chomwe kuchuluka kwa glucose ndi acetone m'magazi kumapitilira magawo a thupi.

Amatchulidwanso mtundu wopendekera wa matenda ashuga.. Ili m'gulu la zochitika zowopsa pamoyo.

Kukula kwa ketoacidosis kutha kuwonedwa ndi zomwe zikuwonetsa, zomwe tidzakambirana pambuyo pake.

Kuzindikira kwamatenda za matendawa kumakhazikika pakuwunika magazi ndi mkodzo, komanso chithandizo:

• mankhwala a insulin;
• kukonzanso madzi m'thupi (kubwezeretsanso madzi owonjezera);
• Kubwezeretsa kwa electrolyte metabolism.

Khodi ya ICD-10

• E10.1 - ketoacidosis wodwala yemwe amakhala ndi matenda a shuga;
• E11.1 - yokhala ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira shuga;
• E12.1 - ndi matenda a shuga a shuga chifukwa cha kuperewera kwa thupi;
• E13.1 - ndi mitundu ina ya shuga;
• E14.1 - ndi mitundu yosadziwika ya matenda ashuga.

Ketoacidosis mu shuga

Kupezeka kwa ketoacidosis m'mitundu yosiyanasiyana ya matenda a shuga kumakhala ndi zake.

Mtundu 1

Matenda a shuga a mtundu woyamba amatchedwanso insulin, achinyamata.

Ndizotsatira zamatenda a autoimmune momwe munthu amafunikira insulin nthawi zonse, popeza thupi silipanga.

Kuphwanya malamulo kumaberekanso zachilengedwe.

Zomwe zimayambitsa kukula kwa ketoacidosis mu nkhaniyi amatchedwa kuperewera kwa insulin. Ngati matenda a shuga 1 a mellitus sanapezeke munthawi yake, ndiye kuti matenda a ketoacidotic atha kukhala kuwonetsa kwa matenda akulu omwe samadziwa za matenda awo, chifukwa chake sanalandire chithandizo.

Mitundu iwiri

Matenda a 2 a shuga ndi njira yomwe anapeza kuti insulin imapangidwa ndi thupi.

Poyamba, kuchuluka kwake kungakhale kwabwinobwino.

Vutoli ndiye kuchepa kwa chidwi cha minofu pakuchitikira kwa mapuloteni awa (omwe amatchedwa insulin kukana) chifukwa cha kusintha kowononga m'maselo a pancreatic beta.

Kuperewera kwa insulin kumachitika. Popita nthawi, momwe matenda amakulira, kupanga kwa insulin yanu kumachepa, ndipo nthawi zina kumalepheretsa kwathunthu. Izi nthawi zambiri zimakhudza chitukuko cha ketoacidosis ngati munthu samalandira chithandizo chokwanira chamankhwala.

Pali zifukwa zosadziwika zomwe zingayambitse vuto la ketoacidotic chifukwa cha kusowa kwambiri kwa insulin:

• nthawi itadutsa kale matenda a etiology, ndi kuvulala;
• postoperative mkhalidwe, makamaka ngati kuchitapo kanthu opaleshoni imakhudza kapamba;
• kugwiritsa ntchito mankhwala omwe amatsutsana ndi matenda a shuga (mwachitsanzo, mahomoni amtundu ndi okodzetsa);
• pakati ndi kuyamwitsa pambuyo pake.

Madongosolo

Malinga ndikuvuta kwa vutoli, ketoacidosis imagawidwa m'magawo atatu, iliyonse yomwe imasiyana pakawonekera.

Ofatsa wotchulidwa mu:

• munthu amakhala ndi vuto lokhazikika. Kutaya madzi kwambiri kumayendera limodzi ndi ludzu losatha;
• "chizungulire" ndi mutu, kugona nthawi zonse kumamveka;
• motsutsana ndi mseru wa mseru, chilakole chimachepa;
• kupweteka m'dera la epigastric;
• mpweya watulutsa fungo la asetoni.

Pakatikati digiri imawonetsedwa ndi kuwonongeka ndipo ikuwonetsedwa ndi mfundo yoti:

• chikumbumtima chimasokonezeka;
• tendon Reflexes yafupika, ndipo kukula kwa ana kuli pafupifupi kosasinthika kuchokera pakulowera kumwala;
• tachycardia imawonedwa motsutsana ndi maziko a kuthamanga kwa magazi;
• Kuchokera m'mimba, kumatsuka ndi zotupa zotayikira zimawonjezeredwa;
• pafupipafupi pokodza umachepetsedwa.

Zovuta digiri imadziwika ndi:

• kugwa osakumbukira;
• kuletsa mayankho a thupi;
• Kuchepetsa ana osapezekanso konse pakuwala;
• kupezeka kwa ma acetone mu mpweya wotuluka, ngakhale patali pang'ono ndi munthuyo;
• Zizindikiro zakutha kwam'mimba (khungu lowuma ndi ma mucous membrane);
• kupuma kwakuya, kosowa komanso kaphokoso;
• kukulitsa chiwindi, komwe kumawonekera palpation;
• kuchuluka kwa shuga m'magazi mpaka 20-30 mmol / l;
• kuchuluka kwa ketone matupi a mkodzo ndi magazi.

Zifukwa zachitukuko

Choyambitsa chachikulu cha ketoacidosis ndi matenda a shuga 1.

Matenda a shuga ketoacidosis, monga tanena kale, amachitika chifukwa cha kuperewera (mtheradi kapena wachibale) wa insulin.

Zimachitika chifukwa cha:

1. Imfa ya maselo a pancreatic beta.
2. Chithandizo cholakwika (kuchuluka kwa insulin kokwanira).
3. Kudya kosafunikira kukonzekera insulin.
4. Kudumpha kwakukulu pakufunika kwa insulin ndi:

• zotupa zopatsirana (sepsis, chibayo, meningitis, kapamba ndi ena);
• mavuto ndi ntchito ya ziwalo za endocrine;
• mikwingwirima ndi mtima;
• kudziwana ndi mavuto.

M'nthawi zonsezi, kufunika kwa insulini kumachitika chifukwa cha kuchuluka kwa mahomoni omwe amalepheretsa kugwira ntchito kwake, komanso kusakwaniritsidwa kwa minofu yake pakuchita kwake.

Zizindikiro

Zizindikiro za ketoacidosis zidafotokozedwa mwatsatanetsatane pomwe zidafika pakuvuta kwa izi. Zizindikiro za nthawi yoyamba zimawonjezeka pakapita nthawi. Pambuyo pake, zizindikiritso zina zamatenda ndikuwonjezereka kwa vutolo zimawonjezeredwa kwa icho.

Ngati tikhazikitsa chizindikiro cha "kuyankhula" cha ketoacidosis, ndiye izi:

• polyuria (kukodza pafupipafupi);
• polydipsia (ludzu losatha);
• exicosis (kuchepa madzi m'thupi) ndi kuwuma kwa khungu ndi mucous nembanemba;
• kuchepa thupi mwachangu chifukwa chakuti thupi limagwiritsa ntchito mafuta kuti lipange mphamvu, chifukwa shuga sapezeka;
• Kupuma kwa Kussmaul ndi mtundu umodzi wa hyperventilation mu diabetesic ketoacidosis;
• kupezeka "acetone" mwatsatanetsatane mumlengalenga watha;
• kusokonezeka kwam'mimba thirakiti, limodzi ndi mseru ndi kusanza, komanso kupweteka kwam'mimba;
• kuwonongeka kwapang'onopang'ono, mpaka kukulitsa ketoacidotic chikomokere.

Kuzindikira ndi chithandizo

Nthawi zambiri, kuwunika kwa ketoacidosis kumakhala kovuta chifukwa chofanana ndi zomwe munthu amakhala nazo ndi zina.

Chifukwa chake, kupezeka kwa nseru, kusanza ndi kupweteka kwa epigastrium kumatengedwa ngati chizindikiro cha peritonitis, ndipo munthuyo amadzatha m'dipatimenti yopanga opaleshoni m'malo mwa endocrinological.

Kuti mupeze ketoacidosis a matenda a shuga, njira zotsatirazi zikufunika:

• kufunsa kwa endocrinologist (kapena diabetesologist);
• biochemical kusanthula kwamikodzo ndi magazi, kuphatikiza shuga ndi matupi a ketone;
• electrocardiogram (kupatula kulowetsedwa kwa myocardial);
• radiology (kuyang'ana yachiwiri matenda opatsirana a kupuma dongosolo).

Dotolo amakupatsani chithandizo malinga ndi zotsatira za mayeso ndi kufufuza kwazachipatala.

Izi zimaganizira magawo monga:

1. kukula kwa mkhalidwe;
2. kuchuluka kwa kuzindikirika kwa zizindikiro zowumbika.

Chithandizo cha mankhwalawa chili:

• mtsempha wa magazi a insulin okhala ndi mankhwala kuti achulukitse kuchuluka kwa shuga m'magazi, ndi kuyang'anira momwe zinthu ziliri;
• Njira zam'madzi zomwe zimapangitsa kuti madzi abwinidwe kwambiri. Nthawi zambiri izi zimatsika ndi mchere, koma njira ya glucose imawonetsedwa kuti iteteze kukula kwa hypoglycemia;
• njira zobwezeretsanso njira yachilengedwe yamagetsi;
• antibacterial mankhwala. Ndikofunikira kuti muchepetse zovuta;
• kugwiritsa ntchito anticoagulants (mankhwala omwe amachepetsa zochitika za magazi), kupewa matenda a thrombosis.

Mavuto

Nthawi ya ketoacidosis imatha kukhala maola angapo mpaka masiku angapo, nthawi zina motalikirapo. Ngati simukuchitapo kanthu, zitha kuyambitsa zovuta zingapo, zomwe:

1. Matenda a metabolism, mwachitsanzo, omwe amaphatikizidwa ndi "kutulutsa" zinthu zofunika kufufuza monga potaziyamu ndi calcium.
2. Zovuta zopanda metabolic. Pakati pawo:

• Kukula mwachangu kwa matenda opatsirana;
• kupezeka kwa zadzidzidzi;
• ochepa thrombosis chifukwa cha kuchepa magazi;
• pulmonary ndi ubongo edema;
• chikomokere.

Matenda a shuga a ketoacidotic

Mavuto athupi a carbohydrate metabolism oyambitsidwa ndi ketoacidosis sangathetsedwe munthawi yake, vuto loopsa la ketoacidotic chikomekezeka.

Amapezeka mwa anthu anayi pa zana, akumwalira mwa anthu ochepera zaka 60 mpaka 15%, komanso okalamba odwala matenda ashuga - 20%.

Zinthu zotsatirazi zingayambitse kukomoka:

• mlingo wochepa kwambiri wa insulin;
• kudumpha jakisoni wa insulin kapena mapiritsi ochepetsa shuga;
• kuchotsedwa kwa mankhwalawa komwe kumapangitsa kuti shuga akhale m'magazi, popanda kuvomerezedwa ndi dokotala;
• njira yolakwika yoyendetsera kukonzekera kwa insulin;
• kukhalapo kwa concomitant pathologies ndi zinthu zina zomwe zimakhudza chitukuko cha zovuta;
• kumwa mankhwala osavomerezeka;
• kusadziyang'anira wekha zaumoyo;
• kumwa mankhwala.

Zizindikiro za kupweteka kwa ketoacidotic kumadalira mtundu wake:

• ndi mawonekedwe am'mimba, zizindikiro za "peritonitis yabodza" zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kuphwanya kwam'mimba zimatchulidwa;
• ndi mtima, zizindikiritso zazikulu ndikusokonekera kwa mtima ndi mitsempha yamagazi (hypotension, tachycardia, kupweteka kwa mtima);
• mu aimpso mawonekedwe - kusinthana kwamkati pokodza pafupipafupi ndi nthawi ya anuria (kusowa chilimbikitso kuchotsa mkodzo);
• ndi encephalopathic - kusokonezeka kwakukulu kwa mitsempha kumachitika, komwe kumawonetsedwa ndi mutu ndi chizungulire, dontho la chidwi champhamvu komanso kugundana.

Kuphatikizika kwa ketoacidotic chikomachi ndi vuto la mtima kapena zovuta zaubongo, komanso kusapezeka kwa mankhwalawa, mwatsoka, kumapereka zotsatira zoyipa.

Kuchepetsa kuopsa kwa kuyambika kwa zomwe zakambidwa munkhaniyi, njira zodzitetezera ziyenera kuonedwa:

• mwachangu komanso molondola mutenge mlingo wa insulin wotchulidwa ndi dokotala;
• samalani malamulo okhazikitsidwa ndi zakudya;
• phunzirani kuwongolera mkhalidwe wanu ndikuzindikira zizindikiritso za kuwonongeka kwakanthawi.

Kuyendera dokotala pafupipafupi komanso kugwiritsa ntchito malingaliro ake, komanso kusamalira thanzi lake, zimathandiza kupewa zovuta komanso zovuta za ketoacidosis ndi zovuta zake.

Makanema okhudzana nawo