Ichi chimakhala chifukwa chomwe madokotala amakakamizika kuchitapo kanthu mwachangu kuti athe kuchiza odwala otere, zomwe zimathandiza kukulitsa nthawi yayitali ya moyo wawo komanso kupatula zotsatira zakupha msanga.
Chimodzi mwazinthu zovuta kwambiri zamaphunziro a shuga ndikuyamba kudwala matenda ashuga. Momwemonso, gangrene mu matenda a shuga amayamba, pomwe thupi la wodwala limayamba njira zingapo zoyipa. Izi zikuphatikiza:
- zotupa za mafupa ndi mafupa;
- mawonekedwe a zilonda pamiyendo;
- zovuta zamagazi zomwe zayambika chifukwa cha atherosulinosis.
Ngati wodwala matenda ashuga satenga nthawi yanthawi yokhala ndi chithandizo chokwanira komanso chokwanira, ndiye kuti muzochitika zomwe zimayamba.
Gangrene wa m'munsi
Matenda a khunyu odwala matenda ashuga - mawuwa akuyenera kumvetsedwa ngati kufa kwa minofu m'thupi la munthu, zomwe zimatsogolera ku mfundo yoti minofu yamoyo ndi magazi zimayambukiridwa ndi cadaveric ndi poizoni. Zotsatira zake, kuwonongeka kwambiri kwa ziwalo zofunika kumayamba: mapapu, chiwindi ndi impso. Ngati simukugwirizana ndi chithandizo, ndiye kuti zotsatira zakupha muzochitika zotere ndizosapeweka.
Kulephera kupeza chithandizo chamankhwala choyenera, kulandira chithandizo chokwanira komanso moyo wopanda vuto la matenda ashuga kungayambitse njira yochizira matendawa.
Ndi matenda ashuga, achinyamata am'madera otsika amapezekanso. Izi zitha kukhala zowonongeka mosiyanasiyana - kuchokera pa phalanx imodzi ya chala, chala chonse, phazi, ndikudula mwendo mpaka kutsogolo kwa bondo. Njira yotsatirayi iyenera kugwiritsidwa ntchito pokhapokha ngati ali ovuta kwambiri komanso ovuta kwambiri.
Zomwe zimapangitsa kuti pakhale gangore
Zomwe zimayambitsa kukula kwa zovuta za matenda a shuga mellitus mwa kufalikira kwa ziwalo zam'm miyendo ndi monga:
- ischemic gangrene imachitika motsutsana ndi maziko a atherosulinosis, omwe amatsekeka m'mitsempha yamagazi ndikusokoneza kayendedwe ka magazi. Zotsatira za njirayi ndikusowa kwa magazi ndi oksijeni, kenako kufa kwa izi zimakhudzidwa ndikuyamba;
- matenda a shuga amawonetseredwa ndi zilonda zapazi kumbuyo kapena mwendo wapansi. Samachiritsa kwa nthawi yayitali, amatenga kachilomboka ndipo izi zimayamba;
- polyneuropathy imachitika chifukwa cha kusayenda bwino kwa kagayidwe kazakudya kamene kamapezeka mu selo iliyonse yamanjenje. Munthawi imeneyi, ma microvessels amakhudzidwa, ndipo maselo amakula msanga;
- zombo zazing'ono zimavutika, ndipo kuchuluka kwa makhoma a capillaries kumachepetsedwa kwambiri;
- ziwiya zazikulu zimakhudzidwa chifukwa cha atherosulinosis, yomwe imatsogolera ku thrombosis;
- kuphwanya masoka njira mafupa minofu kukulira ndi kukula kwa mafupa, abscess, aseptic necrosis ndi fistula;
- chitetezo cha mthupi chimachepa, kunenepa kwambiri kumawonekera.
Nthawi zambiri, palibe chifukwa chimodzi chimatsogolera pakuwoneka ngati gangore, koma mndandanda wonse wa iwo, pomwe wina amatha kupititsa patsogolo chiwonetsero cha chinacho.
Mtundu uliwonse wa matenda ashuga umatha kukhala chiwopsezo kukulitsa zovuta za mwendo. Odwala omwe ali ndi matenda ashuga, mabala ndi zilonda zam'mimba zimatha kuchitika m'munsi. Monga lamulo, chifukwa cha kupendekeka kotsika kwambiri, munthu samangomva zotupa zamiyendo yake. Ndikofunikira kudziwa momwe phazi la matenda ashuga limawonekera koyambirira kuti lisayambitse vutoli.
Momwe mungadziwire kuyambika kwa gangrene?
Ndikosavuta kukhazikitsa zizindikiro zoyambirira za kuwonongeka kwa minofu yamoyo ya miyendo, komanso kutengera kwa zinthu za cadaveric, chifukwa zimatsala pang'ono kusowa chifukwa chomva kutayika. Komabe, pali ma foni ovuta omwe muyenera kuwayang'anitsitsa kwambiri, chifukwa mutha kuzindikira kuopsa kwa matenda atangoyamba kumene.
Zizindikiro zikuluzikulu za kukhazikitsidwa kwa matenda a matenda ashuga ndi:
- kumangokhala kumva kutopetsa ndi kutopa kwa miyendo, kugwedezeka, kuzizira komanso kudontha ndizothekanso;
- kufooka kwa phazi ndi minyewa;
- Pali kusintha kwa khungu la phazi, kutentha kwake. Izi zitha kuwonetsedwa ndi redness, pallor, komanso cyanosis ya phazi. Kumakhala ozizira, nthawi zina ngakhale ndi kutupa, calluses kapena foci of red.
Pambuyo pake zizindikiro za gangrene mu shuga:
- m'malo omwe akhudzidwa ndi miyendo imakhala ndi kupweteka kosalekeza kosatha kuyimitsidwa;
- khungu lamalo ovuta limakhala lakuda kapena kapezi;
- mu foci ya necrosis palibe magazi;
- matenda amatenga mbali ndendende, makamaka ndi chonyansa;
- pamakhala mseru, kuzizira, kutentha kwambiri kwa thupi ndipo kumayambira mafinya ambiri.
Kuti mumvetse bwino za matendawa, madokotala adzafunika kuyesedwa kwa wodwala, zamitsempha, za bacteriological, kusanthula kwa urea, creatine, glycemia, kupezeka kwa ma ultrasound pakubwera kwa magazi, komanso x-ray.
Njira zochizira
Anthu odwala matenda ashuga odwala matenda a shuga amatha kuthandizidwa m'njira ziwiri zazikulu. Tikulankhula za kusintha kosiyanasiyana komanso njira zochitira opaleshoni, komabe, ndi njira yomalizirayi - yothandiza kwambiri.
Ngati mankhwalawa amathandizira odwala matenda a shuga a mellitus, ndikofunikira kuyesedwa kwathunthu ndikupeza zotsatirazi:
- kulipira shuga;
- kuchepetsa kufalikira kwa matenda ndi kuledzera pogwiritsa ntchito maantibayotiki;
- kutsika kwamphamvu pamiyendo, makamaka pamalo okhudzidwa;
- mothandizidwa ndi mavitamini ndi michere, ndikofunikira kukwaniritsa kuchuluka kwa chitetezo chamthupi komanso chitetezo chathupi.
Ngati ili ndi matenda osokoneza bongo a shuga, ndiye kuti njira yochitira opaleshoni ndiyofunika kupatula imfa ya wodwalayo. Pakupanga opaleshoni, dokotalayo amachotsa minofu yomwe ikukhudzidwa, ndikutsukanso zozungulira.
Pokhapokha chala chimakhudzidwa, phazi limatha kuchotsedwa kuti musavutike. Ndi gangrene pamapazi, muyenera kukambirana zakuchotsa mwendo mpaka mulingo wa bondo. Machitidwe omwewo nthawi zina angafunike pozindikiritsa matenda am'mimba a m'munsi, malembedwe angathenso kukhala osinthika.
Pamodzi ndi opareshoni, zinthu zotsatirazi ndizotheka:
- kugwiritsa ntchito mankhwala opha tizilombo;
- kuchitira mankhwala omwe amachepetsa kuchepetsa kuledzera kwa thupi;
- kuthira magazi.
Kuphatikiza pa kuchotsedwa kwa maselo akufa, chithandizo chofananacho chimachitidwanso. Itha kuwonetsedwa ndikuchotsedwa kwa magazi ku mitsempha yamagazi kapena mitsempha yomwe imatuluka chifukwa cha matenda a coronary. Mpaka pano, pali njira yopita patsogolo kwambiri yothetsera nkhaniyi. Mankhwala oyeretsa mitsempha pogwiritsa ntchito kafukufuku wapadera yemwe ali mkati mwake. Njirayi imachotsa mabala pakhungu ndi m'mitsempha yamagazi, ndikofunikira kwa odwala matenda ashuga.
Kuchita microsuction shunting kumatha kuchitika, komwe kumathandiza kusunga phazi ngati chala cham'manja. Kuphatikiza apo, stenting imachitidwa, yomwe imakhala ndi phindu pamaphunziro a opaleshoni ndipo, nthawi zina, amathandizira kuthetsa kudulidwa. Ngati chithandizo cha ischemia chachitika, ndiye kuti chingathandize kuchepetsa ululu panthawi yonyowa.
