Acromegaly ndi mkhalidwe wamthupi momwe ziwalo zina za thupi zimakulitsidwa. Matendawa amagwirizanitsidwa ndikupanga kwambiri kukula kwa mahomoni (kukula kwa mahomoni). Izi zimachitika chifukwa chotupa zotupa za anterior pituitary gland.
Chimodzi mwazinthu zazikulu zolemetsa za acromegaly zimatha kukhala matenda ashuga, zomwe zimakulitsa matendawa.
Monga lamulo, matendawa amawonekera mwa akuluakulu ndipo amadziwika ndi kukulitsa kwakukulu kwa mawonekedwe ena a nkhope. Kuphatikiza apo, Zizindikiro zidzadziwika:
- kuchuluka kwa miyendo ndi manja;
- kupweteka kwanthawi zonse m'mutu;
- kupweteka m'malo;
- kugona ndi kubereka.
Kukula kwakukulu kwa mahomoni ndi chifukwa chachikulu chomwalira cha odwala omwe ali ndi matenda osiyanasiyana.
Acromegaly imayamba kukula kwake ikangoyimitsa kukula kwa thupi. Chizindikiro cha matendawa chimakula pang'onopang'ono ndipo patapita nthawi yayitali pamakhala kusintha kwakukulu pakuwonekera kwa wodwalayo. Ngati timalankhula za nthawi, ndiye kuti matendawa amapezeka zaka 7 zokha atangoyamba kumene.
Acromegaly imakhudzanso amuna ndi akazi chimodzimodzi. Avereji ya odwala ndi zaka 40-60.
Matendawa ndi osowa kwambiri ndipo amawonedwa mwa anthu pafupifupi 40 miliyoni.
Zomwe zimayambitsa matendawa
Monga taonera, kupanga mahomoni okula kumachitika chifukwa cha ntchito ya gitu laumunthu. Muubwana, timadzi timene timayang'anira mapangidwe a mafupa ndi mafupa a minofu, komanso kukula kwa mzere. Akuluakulu, iye amawongolera kagayidwe kachakudya mthupi:
- chakudya;
- lipid;
- mchere wamchere.
Kupanga kwa hormone yokukula kumayendetsedwa ndi hypothalamus, yomwe imapanga ma neurosecrets apadera:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Ngati tikulankhula za chizolowezi, ndiye kuti kuchuluka kwa mahomoni m'thupi la munthu kwa maola 24 kumasiyana kwambiri. Hormoni imafika pazambiri zake m'mawa kwambiri.
Odwala okhala ndi acomegaly samangokhala ndi chiwopsezo cha kukula kwa timadzi m'magazi, komanso mavuto omwe ali ndi mtundu wokwanira wopanga. Ma cell a pituitary (ake anter lobe) sangathe kumvera zomwe hypothalamus imachita ndipo kukula kwawo kumachitika mwachangu.
Kukula mwachangu kwa maselo a pituitary ndi chifukwa cha chosaopsa neoplasm - pituitary adenoma, yomwe imatulutsa somatotropin mwachangu kwambiri. Kukula kwa chotupa cha glandular kungadutse kuchuluka kwa kutulutsa kwayokha. Kuphatikiza apo, maselo abwinobwino a pituitary amaponderezedwa ndikuwonongeka.
Pafupifupi theka la zovuta zotupa, pokhapokha somatotropin amapangidwa. Mu 30 peresenti ya odwala, kuphatikiza kowonjezera kwa prolactin kunadziwika, ndipo odwala omwe atsala adzadwala chifukwa chobisalira:
- Kugonjera;
- luteinizing;
- thyrotropic;
- ma follicle opatsa chidwi a follicle.
Mu 99 peresenti ya milandu, pituitary adenoma idzakhala chinthu chofunikira kwambiri cha acromegaly. Zoyambitsa adenoma:
- neoplasms mu hypothalamus;
- kuvulala kumutu;
- sinusitis (kutupa kwa sinuses) mu mbiri.
Ntchito yayikulu pakukula kwa matendawa imapatsidwa cholowa chifukwa chakuti ndi achibale omwe nthawi zambiri amadwala acromegaly.
Ana ndi achinyamata, mosiyana ndi kukula kwachangu, zimayambira gigantism. Amadziwika ndi kuwonjezeka kochulukirapo komanso kofanana mu mafupa, zimakhala ndi ziwalo zonse zamkati.
Momwe kukula kwa thupi kwa mwana kuyimitsidwa ndikufupika kwa mafupawo, kuphwanya kuchuluka kwa thupi ndi mtundu wa acromegaly (kukula kwa mafupa, kukulitsa ziwalo zamkati), komanso kuyipa kwa machitidwe a metabolic.
Zizindikiro za matendawa zitayamba kuyanenedwa, matenda oopsa a parenchyma ndi stroma ya ziwalo zina zimadziwika nthawi yomweyo:
- matumbo;
- mtima
- kapamba
- chiwindi
- mapapu;
- ndulu.
Ndizovuta ndi kapamba ndizomwe zimayambitsa kukula kwa shuga mwa odwala. Kukula kwa minofu yolumikizika kumakhala chofunikira pakusintha kwa ziwonetserozi m'ziwalo zakumwambazi, kukulitsa chiwopsezo chachikulu pakuyamba kwa chotupa. Izi zitha kukhala zopweteka kapena zowononga endocrine neoplasms.
Magawo a matenda
Matendawa amadziwika ndi njira yosatha komanso yaulesi. Zizindikiro zidzafotokozedwa kutengera mtundu wa matendawa:
- preacromegaly - Zizindikiro zoyambayo nthawi zambiri zimakhala zofatsa. Pakadali pano, matendawa ndi ovuta kuzindikira. Izi zimatheka pokhapokha pazomwe zikuwonetsa kuyesedwa kwa magazi kwa kukula kwa mahomoni ndi kuwerengedwa kwa ubongo;
- siteji ya hypertrophic - chiyambi cha mawonekedwe owoneka bwino a zizindikiro za acromegaly;
- siteji ya chotupa - wodwalayo amayamba kuona zizindikiro za kuponderezedwa m'malo oyandikira mu ubongo (kuchuluka kwazowonjezera zamkati, komanso mavuto amanjenje ndi maso);
- cachexia - zotsatira za matendawa (kutopa).
Zizindikiro za matendawa
Zizindikiro za acromegaly matenda zimatha chifukwa cha kuchuluka kwa mahomoni somatotropin kapena chifukwa cha kukhudzika kwa pituitary adenoma pamitsempha ya optic ndi zida zapafupa.
Kukula kwakukulu kwa mahomoni kumapangitsa kusintha maonekedwe a odwala komanso kuphatikizika kwa nkhope. Izi zitha kukhala kuchuluka m'masaya, nsagwada zapansi, nsidze, makutu ndi mphuno. Pamene nsagwada ya m'munsi ikukula, malocclusion amawonedwa chifukwa cha kusiyana pakati pa mano.
Matendawa amatha kudziwika ndi kuwonjezeka kwakukulu kwa lilime (macroglossia). Hypertrophy ya lilime imayambitsa kusintha kwa mawu. Zovuta zazikulu ndi zingwe zamawu ndi larynx zimatha kuyamba. Zonsezi zimachitikira pafupifupi odwala.
Kuphatikiza pazizindikirozi, acromegaly imadziwika ndi kukula kwa phalanges ya zala, kuwonjezeka kwakukulu m'mafupa a chigaza, mapazi, ndi manja.
Izi zikayamba, ndikofunikira kugula zipewa ndi magolovesi akulu akulu kuposa momwe zimafunikira kale.
Matendawa amayambitsa kukhumudwa kwa mafupa:
- kupindika kwa msana;
- kukulitsa pachifuwa;
- kukulitsa mipata pakati pa nthiti.
Chifukwa cha matenda oopsa a cartilage ndi minofu yolumikizana, pamatha kusuntha kwamalumikizidwe, komanso arthralgia. Zizindikiro za matenda a shuga, mwachitsanzo, kukodza mopitirira muyeso, amatha kupezeka.
Ngati palibe chithandizo, matendawa amayambitsa thukuta kwambiri komanso kumasulidwa kwamafuta, zomwe zimachitika chifukwa cha kuchuluka kwa ntchito ya tiziwalo tofanana. Khungu la odwala oterowo limakhuthala, kuthinitsidwa, ndipo amathanso kusonkhana m'mikwendo pamutu pansi pa tsitsi.
Mu acromegaly, kukulitsa minofu ndi ziwalo zamkati kumachitika. Odwala amayamba kudwala:
- kufooka;
- kutopa;
- kuchepa kwapang'onopang'ono kwa ntchito.
Poyerekeza ndi izi, myocardial hypertrophy imayamba, kutsatiridwa ndi myocardial dystrophy ndikulephera mofulumira kwa mtima.
Pafupifupi 1/3 ya odwala adzakhala ndi mavuto okhudzana ndi magazi. 90% adzayamba kukhala ndi vuto la kugona. Mkhalidwe wamtunduwu umakhudzana mwachindunji ndi hypertrophy ya minofu yofewa yam'mapapo, komanso kuperewera kwa magwiridwe antchito a kupuma.
Nthawi zambiri, matendawa amasokoneza ntchito yachiwerewere. Mu theka la akazi odwala omwe ali ndi prolactin wambiri komanso kusowa kwa gonadotropin, msambo umayamba kugwira ntchito komanso kusabereka. Galactorrhea adzaoneke - mkhalidwe pamene mkaka amuchotseka kuchokera ku tiziwalo tosiyanasiyana tating'onoting'ono pakalibe pakati.
Pafupifupi 30 peresenti ya abambo amakhala atachepetsa kwambiri zogonana. Kuphatikiza apo, zizindikilo zotere ndi zifukwa zomwe shuga insipidus imayamba. Matendawo amapezeka motsutsana ndi maziko a kutulutsidwa kwapadera kwa mahomoni a antidiuretic.
Ndi kukula kwa neoplasm mu pituitary gland komanso kukakamiza kwa mathero amitsempha, zizindikiro zoterezi zimatulukiranso:
- masomphenya apawiri
- Chizungulire
- kusokonekera kapena kusamva pang'ono pang'ono;
- kuchuluka kwa malekezero apamwamba ndi otsika;
- kupweteka pamphumi ndi masaya;
- Photophobia;
- pafupipafupi kumata.
Anthu omwe ali ndi acromegaly ali pachiwopsezo chowonjezeka cha neoplasms mu chithokomiro cha chithokomiro, komanso chiberekero, makamaka ngati kulibe chithandizo.
Kodi zingakhale zovuta ziti?
Nthawi ya matendawa, acromegaly nthawi zambiri imayendera limodzi ndikupanga zovuta zambiri kuchokera pafupifupi ziwalo zonse. Nthawi zambiri, izi zimakhala zovuta izi:
- matenda oopsa;
- kulephera kwa mtima;
- matenda oopsa a mtima;
- myocardial dystrophy.
Pafupifupi 1/3 ya milandu, lembani 1 shuga mellitus kapena mtundu wachiwiri wa shuga umachitika. Kuphatikiza pa matenda ashuga, pulmonary emphysema ndi dystrophy ya chiwindi imatha kuyamba. Ngati palibe chithandizo, ndiye ndi hyperproduction of grow factor, neoplasms imatuluka ziwalo zosiyanasiyana. Ma tumor amatha kukhala oopsa kapena owopsa.
Kodi chofunikira ndi chiyani kuti muzindikire acromegaly?
Monga taonera kale, m'magawo oyamba a matendawa amatha kupezeka mwangozi. Ngati acomegaly adakhalapo kwazaka zopitilira 5, ndiye kuti pambuyo pake amatha kuganizilidwa motsutsana ndi kumbuyo kwa ziwalo zina za thupi, komanso kutengera ndi zomwe tafotokozazi.
Ngati mukukayikira aceromegaly, muyenera kufunsa dokotala wa endocrinologist. Alimbikitsa kuti pakhale kuyesedwa koyenera kutsimikizira kapena kupatula chomwe chikuwonetsedwacho.
Njira zazikulu zasayansi yodziwira matendawa ndizinthu zina za magazi:
- IRF I (kukula kwa insulini);
- kukula kwa mahomoni (amachitidwa m'mawa mutangoyesera mayeso a glucose).
Chithandizo
Ndi acromegaly, chithandizo chitha kukwaniritsa chikhululukiro cha matendawa ndikuchotsa kuchuluka kwa mahomoni opanga ndikuwongolera kuzungulira kwa IRF I.
Chithandizo cha matendawa m'mankhwala amakono, makamaka endocrinology, atha kukhala motengera:
- mankhwala;
- poizoniyu;
- opaleshoni;
- Njira zophatikiza.
Kusintha kuwerengera kwa magazi, ndikofunikira kutenga ma-somatostatin analogues omwe amalepheretsa kupanga mahomoni okula. Kuphatikiza apo, ndi matendawa, chithandizo chokhazikitsidwa ndi mahomoni ogonana, dopamine agonists ndikofunikira.
Njira yothandiza kwambiri yamankhwala idzawonedwa ngati opaleshoni. Amapereka kutaya kwa neoplasms pansi pa chigaza kudzera pa fupa la sphenoid.
Ngati adenoma ndiocheperako, ndiye kuti pafupifupi 85 peresenti ya milandu, kulandira chithandizo kumabweretsa kubwezeretsedwa ndikuchotsedwa.
Ndi zazikulu zazikulu zotupa, mphamvu zolimba pambuyo poyambirira kuchitidwa opaleshoni zikhala pafupifupi 30 peresenti ya milandu. Sizinatsutsidwa pakuchita opareshoni ndi kufa
Kodi ukuneneratu chiyani?
Ngati palibe mankhwala a acomegaly, ndiye kuti wodwala amakhala olumala. Ngakhale pamsika wolimbikira komanso wathanzi, pamakhala ngozi yayikulu yodwalayo mwadzidzidzi. Nthawi zambiri anthu otere sangakhale ndi moyo mpaka zaka 60. Monga lamulo, imfa idzayambitsidwa ndi mavuto ndi mtima ndi mitsempha yamagazi.
Zotsatira za ntchito yaying'ono ya adenomas zidzayenda bwino kwambiri. Kuchulukanso kwa zinthu zotere kumakhala kotsika kwambiri pochotsa zotupa zazikulu.
Kodi kupewa?
Kupewa kwabwino kwambiri kwa acromegaly kumakhala kakhalira kotsatsira kwa matenda amkati mwa nasopharynx ndi chithandizo chake, komanso kupewa kuvulala pamutu. Kuzindikira koyambirira kwa matendawa ndikubweretsa kukula kwa mahomoni pamlingo woyenera kudzapangitsa kupewa zovuta zambiri ndikupangitsa kuti chikhululukiro chikhale nthawi yayitali.
