Pa nthawi ya shuga, wodwala amakumana ndi mavuto ambiri azaumoyo. Ndipo ngati simuyamba kulandira chithandizo munthawi yake kuti muchepetse shuga m'magazi ndipo osachotsa matenda, odwala matenda ashuga atha kudwala matenda amtima, impso kapena chiwindi. Limodzi mwamavuto omwe shuga limayambitsa ndi kuchuluka kwambiri kwa bilirubin.
Bilirubin wokwera m'magazi imapangidwa chifukwa chakuchepa kwa maselo ofiira amwazi. Choyamba, bilirubin yosalunjika imapangidwa m'thupi - chinthu chowopsa chomwe sichitha kusungunuka m'madzi.
Izi zikutanthauza kuti samachotseredwa, chifukwa chake, limodzi ndi magazi, amalowa m'chiwindi ndikusinthidwa kukhala bilirubin.
Zinthu zomwe zimapangidwanso, zimatha kusungunuka mosavuta m'madzi ndipo zimatuluka m'thupi la munthu kudzera mkodzo komanso ndowe, ndikuwapatsa bulauni.
Kuti muwone bilirubin yathunthu mwa munthu wamkulu, muyenera kuyezetsa magazi mwapadera. Mulingo woyenera wa chinthu ndi 3.4 µmol / lita imodzi mwachindunji ndi 17.1 µmol / lita imodzi ya bilirubin.
Kuchuluka kwa bilirubin kumapezeka kwa akuluakulu omwe ali ndi mitengo yoposa 4.6 ndi 15.4 15.mol / lita, motsatana.
Zizindikiro zakuwonjezeka kwa bilirubin
Ngati kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kukwera kwambiri, wodwalayo amakhala ndi kamvekedwe ka khungu lachikaso ndi mkodzo wakuda. Izi zikusonyeza kuti kuchuluka kwa bilirubin komwe kumagwidwa m'matupi amunthu, ndikuwasunga mtundu wa chikasu.
Komanso, momwe mulingo wa bilirubin ukuwonjezekera, munthu amatha kumva kusasangalala kumanzere kwa hypochondrium pambuyo pochita masewera olimbitsa thupi, chifukwa chomwe wodwalayo angakumane ndi kufooka, ulesi komanso kutentha thupi.
Ngati munthu ali ndi zizindikiro zotere, zikutanthauza kuti ndikofunikira kuchitira ziwalo zamkati. Muyenera kufunsa dokotala yemwe akamakuyezeni magazi kuti adziwe kuchuluka kwa bilirubin komanso kupereka chithandizo. Ngati mulingo wambiri wa mankhwala ali kwambiri, izi zikusonyeza kuti pali zifukwa zina zothandizira matenda zomwe zimafunikira kuthandizidwa.
Nthawi zina, kuchuluka kovuta kwa bilirubin kumatha kuchuluka mpaka magawo 300, omwe ndi owopsa paumoyo ndipo amafunika chithandizo cham'tsogolo. Monga lamulo, zizindikiro za 300 μmol / lita zimatha kuyang'aniridwa mu makanda, madokotala amatcha izi chodwala jaundice, chomwe chimazimiririka patatha masiku ochepa.
Poganizira zisonyezozo, adotolo adzalembera kuyesedwa kwa magazi kuti adziwe kuchuluka kwa bilirubin. Kusanthula kwa bilirubin okwera kwathunthu kumachitika m'mawa pamimba yopanda kanthu.
Musanapange kusanthula, simumatha kumwa kwa maola anayi. Ngati malamulo onse atsatiridwa, zotsatira zolondola za kafukufuku zipezeka.
Zomwe zimapangitsa Kuchulukitsa kwa Bilirubin
Zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa bilirubin m'magazi kumatha kuchitika chifukwa cha matenda a chiwindi komanso dongosolo la magazi. Pali zosankha zingapo chifukwa chake ndikuphwanya kugwiritsidwa ntchito kwa zinthu m'thupi.
- Chifukwa cha kubadwa kwa magazi m'thupi kapena kupezeka kwa magazi m'thupi la munthu, kuwonongeka kwa maselo ofiira m'magazi kumathamanga, zomwe zimapangitsa kuchuluka kwa bilirubin. Vutoli limayamba chifukwa chakuchulukana kwachumacho. Komanso, chifukwa cha magazi m'thupi, bilirubin yosalunjika imakwera.
- Chifukwa china chimagwirizanitsidwa ndi kusokonezeka kwa bilirubin mwachindunji. Matenda odziwika bwino monga hepatitis, cirrhosis, khansa ndi mitundu ina ya matenda atha kubweretsa izi. Kuphatikiza pazifukwa zowonjezera kuchuluka kwa bilirubin kungakhale cholowa. Mwachitsanzo, matenda a Gilbert's syndrome amabweretsa kuphwanya kapangidwe ka michere ya chiwindi.
- Chifukwa chachitatu chitha kukhala mavuto a gallbladder. Chifukwa chophwanya kutulutsa kwa bile kuchokera ku chikhodzodzo cha choleretic, kuchuluka kwa bilirubin mthupi kumachulukana.
- Kuphatikiza pazomwezi zitha kuphatikizidwa ndikugwiritsa ntchito mankhwala aliwonse. Izi zikutanthauza kuti musanayambe chithandizo, muyenera kudziwa bwino za contraindication zomwe zimayikidwa mu malangizo.
- Nthawi zambiri, chifukwa chokulira kwa bilirubin imakhala mukupatsirana kwa thupi ndi helminths. Helminthiasis ikapezeka, ndikofunikira kaye kulandira chithandizo chofunikira, kenako ndikuwunika magazi ndikuwunikanso mfundo za bilirubin.
- Ndi kuchepa kwa vitamini B12, milingo ya bilirubin imathanso kuchuluka. Izi zikutanthauza kuti, musanalandire chithandizo chamankhwala, muyenera kubwezeretsanso thupi ndi zinthu zopanda phindu.
Kutsitsa Miyezo Ya Bilirubin M'mwazi
Musanayambe chithandizo, ndikofunikira kudziwa zomwe zimayambitsa matendawa. Njira zomwe zikupezeka mu zamakono zamankhwala zimakupatsani mwayi wothandizira kuphwanya malingana ndi zomwe mukuwonetsa. Pazifukwa izi, ndi dokotala yekha yemwe angatchule kuchepa kwa milingo ya bilirubin.
Mothandizidwa ndi kulowetsedwa, glucose ndi mankhwala opatsirana amathandizira jekeseni wamkati.
Mankhwalawa amakulolani kuyeretsa thupi la kuchuluka kwa bilirubin. Njira yofananayo imagwiritsidwa ntchito ngati wodwala ali ndi vuto lalikulu.
Phototherapy imagwiritsidwa ntchito kuchepetsa milingo ya bilirubin osati mwa akulu okha komanso kwa makanda. Njira imakhudzira wodwalayo mothandizidwa ndi nyali zapadera, mothandizidwa ndi momwe bilirubin yosalunjika imasinthidwa kukhala mawonekedwe owonekera, pambuyo pake imatha kusiya thupi.
Ngati chifukwa cha kuchuluka kwa bilirubin kuli kuphwanya chimbudzi cha ndulu kuchokera m'thupi, adotolo amafotokozera chithandizo choyenera ndi mankhwala apadera. Choyambirira, ndimankhwala a choleretic omwe amakhala ndi kukhuthala kwa bile.
Zakudya zochiritsira zimathandizanso kuchepetsa kuchuluka kwa bilirubin m'magazi. Kuphatikiza apo, chithandizo chimayendera limodzi ndi kugwiritsa ntchito makala ophatikizika, mankhwala oyeretsa komanso ma gels ochotsa poizoni. Kuphatikiza mafuta, yokazinga, zakudya zokometsera ndi zakumwa zozizilitsidwa ndi kaboni sizimachotsedwa pazakudya za wodwala.
Ngati wodwala wapezeka ndi matenda a chiwindi, chinthu choyamba chomwe wodwalayo adalandira ndi chithandizo cha matendawa, omwe amachepetsa bilirubin. Kuphatikiza ndi adotolo amatipatsa mankhwala oteteza chiwindi.
Ndi matenda a Gilbert komanso matenda ena a chiwindi, Phenobarbital ndi mankhwala.
Popewa zovuta, chithandizo ndi mankhwala ziyenera kutumizidwa ndi dokotala pambuyo pakuwunika ndi kuwunika.
Matenda Akuluakulu a Bilirubin
Bilirubin mwachindunji imachuluka ngati pali zifukwa zotsatirazi:
- Kuchuluka kwa bilirubin m'mwazi;
- Pachimake hepatitis A, B, chiwindi ndi matenda mononucleosis;
- Aakulu a chiwindi C, autoimmune hepatitis;
- Brucellosis ndi leptospirosis bakiteriya hepatitis;
- Poizoni ndi zinthu zapoizoni kapena bowa;
- Kugwiritsa ntchito njira zakulera za mahomoni, NSAIDs, mankhwala oletsa chifuwa ndi zotupa;
- Jaundice pa mimba;
- Tumor wa chiwindi;
- Biliary cirrhosis;
- Heredational jaundice - Rotor syndrome, Dabin-Johnson.
Bilirubin yosalunjika imachuluka m'magazi chifukwa cha zinthu zotsatirazi:
- Congenital hemolytic anemia, kuphatikizapo spherocytic, non-spherocytic, matenda odwala maselo, thalassemia, matenda a Markyafa-Michele;
- Anapeza hemolytic anemia, yomwe imayamba motsutsana ndi maziko a systemic lupus erythematosus, nyamakazi yamitsempha yamitsempha yam'mimba, lymphagranulomatosis.
- Sepsis, typhoid fever, malungo ndi matenda ena opatsirana;
- Mankhwala hemolytic anemia chifukwa chotenga insulin, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin;
- Poizoni wa hemolytic anemia wopezeka ndi poyizoni wa chiphe, bowa, arsenic, mkuwa wa sulfate, kulumidwa ndi tizilombo tapoizoni.
- Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
