Kodi lactic acidosis ndi chiyani komanso kuti matendawa ndi otani a shuga - mafunso omwe nthawi zambiri amamveka kwa odwala a endocrinologist. Nthawi zambiri funsoli limafunsidwa ndi odwala omwe ali ndi mtundu wachiwiri wa matenda ashuga.
Lactic acidosis mu matenda ashuga ndi njira yovuta kwambiri yowonjezera matendawa. Kukula kwa lactic acidosis mu matenda ashuga kumachitika chifukwa cha kudzikundikira kwa lactic acid m'maselo a ziwalo ndi minyewa mothandizidwa ndi kulimbitsa thupi kwambiri mthupi kapena kuchitidwa ndi zinthu zoyipa pa munthu zomwe zimapangitsa kuti pakhale zovuta.
Kuzindikiritsa kwa lactic acidosis mu matenda a shuga kumachitika ndi ma laboratization a lactic acid m'magazi a anthu. Lactic acidosis ili ndi gawo lalikulu - kuchuluka kwa lactic acid m'magazi ndi kopitilira 4 mmol / l ndipo mulitali wa ion ndi ≥ 10.
Mwa munthu wathanzi, lactic acid imapangidwa yaying'ono tsiku ndi tsiku chifukwa cha zochita za metabolic m'thupi. Pulogalamuyi imakonzedwa mwachangu ndi thupi kupita ku lactate, yomwe, ikalowa m'chiwindi, imapitilanso kukonzedwa. Kudzera magawo angapo pokonza, lactate imasinthidwa kukhala kaboni dayokili ndi madzi kapena kukhala glucose ndimapangidwe amodzi a bicarbonate anion.
Ngati thupi liziunjikira lactic acid, ndiye kuti lactate imalephera kutulutsidwa ndikukonzedwa ndi chiwindi. Izi zimapangitsa kuti munthu ayambe kupanga lactic acidosis.
Kwa munthu wathanzi, kuchuluka kwa lactic acid m'magazi sikuyenera kupitilira chizindikiro cha 1.5-2 mmol / L.
Zimayambitsa lactic acidosis
Nthawi zambiri, lactic acidosis imayamba mtundu wachiwiri wa matenda ashuga odwala omwe, motsutsana ndi matenda omwe amayambitsidwa, adakumana ndi myocardial infarction kapena stroke.
Zifukwa zazikulu zomwe zimathandizira kukulitsa lactic acidosis mthupi ndi izi:
- kuthwa kwa okosijeni ka minofu ndi ziwalo zathupi;
- chitukuko cha kuchepa magazi;
- magazi omwe amachititsa kuti magazi athe;
- kuvulala kwambiri kwa chiwindi;
- kukhalapo kwa kulephera kwa aimpso, kukulitsa pamene mukumana ndi metformin, ngati pali chizindikiro choyamba kuchokera pamndandanda wofotokozedwayo;
- kulimbitsa thupi kwambiri;
- kupezeka kwa vuto ladzidzidzi kapena sepsis;
- mtima kumangidwa;
- kupezeka kwa thupi la odwala osachiritsika a shuga komanso ngati mankhwalawa atengedwa;
- kupezeka kwa zovuta za matenda ashuga m'thupi.
Kupezeka kwa matenda am'mimba kumatha kupezeka mwa anthu athanzi chifukwa cha momwe zimakhudzira thupi la munthu mikhalidwe ina komanso kwa odwala matenda a shuga.
Nthawi zambiri, mkaka acidosis imayamba kukhala ndi matenda ashuga motsutsana ndi njira yosalamulirika ya shuga.
Kwa odwala matenda ashuga, thupi ili ndi losafunikira komanso loopsa, chifukwa pamatha izi.
Lactic acid chikomaso chimatha kupha.
Zizindikiro zake
Mu shuga lactic acidosis, zizindikiro ndi zizindikilo zimatha kukhala motere:
- chikumbumtima;
- mawonekedwe a chizungulire;
- kulephera kudziwa;
- mawonekedwe akumva mseru;
- kuwoneka kwa kukakamiza kusanza ndikusanza lokha;
- kupuma pafupipafupi komanso kwakuya kwambiri;
- kuwoneka kwa ululu pamimba;
- maonekedwe ofooka kwambiri m'thupi lonse;
- kuchepa kwa magalimoto;
- kukula kwa lactic coma.
Ngati munthu ali ndi mtundu wina wa matenda a shuga, ndiye kuti matendawa amatuluka kwakanthawi patatha zizindikiro zoyambirira.
Wodwala akagwa, amakhala kuti:
- Hyperventilation;
- kuchuluka glycemia;
- kuchepa kwa kuchuluka kwa ma bicarbonate m'madzi a m'magazi komanso kuchepa kwa magazi pH;
- ochepa ma ketoni amadziwika mkodzo;
- mulingo wa lactic acid m'thupi la wodwalayo umakwera mpaka 6.0 mmol / l.
Vutoli limakula kwambiri ndipo mkhalidwe wa munthu wodwala matenda a shuga 2 amayamba kuvundikira pang'onopang'ono kwa maola angapo otsatizana.
Zizindikiro zomwe zimayenderana ndi kuphatikizika kwa vutoli ndizofanana ndi zovuta zina, ndipo wodwala yemwe ali ndi matenda osokoneza bongo amatha kugwa m'maso ndi shuga komanso otsika kwambiri mthupi.
Kuzindikira konse kwa lactic acidosis kumakhazikika pakuwunika magazi.
Chithandizo ndi kupewa lactic acidosis pamaso pa matenda a shuga
Chifukwa chakuti kupanikizika kumeneku kumayamba chifukwa cha kusowa kwa oxygen m'thupi, njira zochiritsira zochotsa munthu pamkhalidwewu ndizokhazikitsidwa ndi pulani ya maselo a minofu yaumunthu ndi ziwalo zokhala ndi mpweya. Pachifukwa ichi, zida zojambula zam'mapapo zolimbitsa thupi zimagwiritsidwa ntchito.
Mukamachotsa munthu ku mtundu wa lactic acidosis, ntchito yayikulu ya dotolo ndikuchotsa hypoxia yomwe yachitika m'thupi, chifukwa ndi ichi makamaka chomwe chikuyambitsa lactic acidosis.
Pakukonza njira zochizira, kupanikizika ndi zizindikiro zonse zofunika za thupi zimayang'aniridwa. Kuwongolera kwapadera kumachitika ngati anthu achikulire amachotsedwa m'boma lactic acidosis, omwe ali ndi vuto lotenga magazi ndipo amakhala ndi zovuta komanso zovuta m'magazi.
Wodwala asanapezeke ndi lactic acidosis, magazi amayenera kutengedwa kuti awoneke. Mukuchita kafukufuku wa labotale, pH ya magazi ndi kuyika kwa ayoni a potaziyamu mkati mwake amatsimikiza.
Njira zonse zimachitidwa mwachangu kwambiri, popeza umunthu kuchokera pakukhazikika kwa thupi la wodwalayo ndiwokwera kwambiri, ndipo nthawi yosintha kuchoka ku boma kupita kwachipatala ndiyochepa.
Ngati milandu yoopsa ikapezeka, mankhwala a potaziyamu amaperekedwa, mankhwalawa amayenera kuperekedwa pokhapokha magazi acid ali ochepera 7. Kupereka mankhwala popanda zotsatira zoyenera kuyenera kuletsedwa.
Magazi acidity amawunika wodwala maola awiri aliwonse. Kubweretsa potaziyamu bicarbonate kuyenera kuchitika mpaka nthawi yomwe sing'anga ikhale ndi acidity yopitilira 7.0.
Ngati wodwala walephera aimpso, hemodialysis ya impso imachitidwa. Kuphatikiza apo, peritoneal dialysis imatha kuchitidwa kuti ibwezeretse mulingo woyenera wa potaziyamu bicarbonate m'thupi.
Pofuna kuchotsa thupi la wodwala ku acidosis, mankhwala a insulin okwanira ndikuwongolera insulin amagwiritsidwanso ntchito, cholinga chake ndikukonza kagayidwe kazachilengedwe.
Popanda kuyezetsa magazi a biochemical, ndizosatheka kukhazikitsa wodwala wodalirika. Popewa kukula kwa matenda am'magazi, wodwala amafunika kuti apereke maphunziro ofunikira kuchipatala zikafika zizindikiro zoyambirira za matenda.
Pofuna kupewa kutukuka kwa lactic acidosis mthupi, mphamvu ya kagayidwe kazakudya m'thupi la wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga iyenera kulamulidwa bwino. Kanemayo munkhaniyi akukamba za zoyamba za matenda ashuga.
