Matenda a shuga mu ana ndi matenda osowa kwambiri, chifukwa cha kuchepa kwa ma antidiuretic mahomoni m'thupi, amapezeka ndi kukula kwa polyuria ndi polydipsia. Hormoni iyi imayendetsa mayankho am'madzi kuchokera ku mkodzo woyamba, komanso kwa kayendedwe ka madzi kagayidwe.
Matenda a shuga kwa mwana amatha kuchitika zaka zilizonse. Nthawi zina amapezeka nthawi yobadwa. Komabe, kuzindikira koteroko kumakhazikitsidwa pokhapokha patatha zaka 3 mwana atabadwa.
Ofufuza ena amakhulupirira kuti nthawi yoyambirira ya matenda a m'matumbo imadziwika ndi ludzu lokakamiza, kenako polyuria imapezeka mwa ana, yodziwika ndi mkodzo wochepa kwambiri.
Ngakhale kupezeka kwa matenda a zam'mimba, ndikofunikira kulingalira chifukwa chake imakula mwa ana, ndipo chimayambitsa kukula kwa matendawa ndi chiyani? Ndi zizindikiro ziti zomwe zimakupatsani mwayi wokayikira matenda pakapita nthawi, ndikupita kwa dokotala?
Kodi matendawa amakula bwanji?
Matenda a shuga amaphatikizidwa ndi idiopathic. Izi zimatha kukhala zaka zilizonse. Poyerekeza ndi matendawo a mtundu uwu, kuchepa kwa mahomoni kumalumikizidwa ndi kusokonekera kwa axothic-pituitary axis.
Amaganiziridwa kuti m'dera lino kale ali ndi chilema chamkati, ndipo ndi iye yemwe amatsogolera ku zizindikilo, pomwe zotsatira zoyipa za dziko lakunja zimakhudza thupi.
Muzochitika zingapo, matenda a shuga amatha chifukwa cha zovuta zoyambitsa pambuyo pake. Amayamba ngati chifukwa cha vuto lomwe limapezeka pamwamba pa thunthu povulaza chigaza. Kuthandizira kwa neurosuction kungayambitse.
Ponena za polyuria, imatha kukhala nthawi yayitali pambuyo povulala. Nthawi zina zimadutsa zaka zingapo, ndipo chizindikiritsocho chimawululidwa. Mwanjira iyi, ntchito ya adokotala ndikuphunzira mbiri yonse yamatenda a mwana, ndikupeza magawo omwe amayambitsa matenda.
Komabe, ngakhale atakhala kuti angadwale odwala matenda ashuga chifukwa chovulala chigaza, izi ndizochepa. Zotsatirazi zingayambitse kusowa kwathunthu kwamafuta:
- Chikonda. Awa ndi mawu omwe amatanthauza gulu la matenda pomwe sikutheka kukhazikitsa kwathunthu zomwe zimayambitsa kukula. Poyerekeza ndi zochitika zamatenda zotere, ma cell a immune system amatchedwa histiocytes, ndipo ma eosinophils amagawanika mthupi.
- Kupanga kwa tumor m'dera la mitsempha lomwe limayang'anira kuwona.
- Matenda opatsirana. Mwachitsanzo, chifuwa chachikulu.
- Mgwirizano wokhudzana ndi matenda a shuga, komanso kupititsa patsogolo kwa kuwala kwa maso (Tungsten syndrome).
- Mawonekedwe a matenda.
Muzochita zachipatala, nthawi zambiri sizotheka kudziwa yankho la matenda a mwana. Ichi ndichifukwa chake shuga insipidus nthawi zambiri amatchedwa fomu ya idiopathic.
Komabe, mulimonsemo, ngakhale njira zingapo zodziwira zomwe sanatenge zomwe sizinalole kukhazikitsa etiology yeniyeni, dokotala amamuwunikanso mayeso ena kangapo.
Popeza mu theka la odwalawa, kusintha kwa hypothalamic kapena pituitary kumatha kuwonedwa. Komabe, sizimawoneka mwachangu, monga lamulo, nthawi zambiri zimatha kuwonedwa patatha chaka chimodzi chidziwitso cha matenda a shuga insipidus. Mu kotala la ana awa, kusinthika kumatha kuzindikirika ngakhale zaka 4-5 atazindikira kuti ali ndi matendawa.
Mankhwala, mtundu wina wa matendawa umasiyanitsidwa mu ana ndi achinyamata, momwe kukana ma antidiuretic timadzi timayang'aniridwa, chifukwa chake kuperewera kwa abale kumapezeka.
Matendawa samayenderana ndi kuphatikiza kwapang'onopang'ono kwa mahomoni kapena kuthamanga kwake, koma chifukwa chotsatira chakuti impso receptors imakhala ndi chiphuphu mkati mwake.
Chithunzi cha kuchipatala
Monga tafotokozera pamwambapa, zizindikiro za matenda a shuga insipidus mwa ana ndi polyuria ndi polydipsia. Zizindikiro zoyambirira za matenda amtunduwu ndizowonjezereka pakuchotsa mkodzo wa mkodzo.
Mwana nthawi zambiri amapita kuchimbudzi, ndipo maulendo ake samatengera nthawi yatsiku. Nthawi zina, kuchuluka kwa mkodzo tsiku lililonse kumatha kukhala malita 40 patsiku. Pafupifupi, diuresis mu maola 24 amasiyanasiyana 3 mpaka 10 malita. Poterepa, kuchuluka kwa zachilengedwe kwamadzi kumakhala kochepa kwambiri kuyerekeza ndi kwabwinobwino.
Chifukwa cha chizindikiro monga kuchuluka kwa mkodzo tsiku ndi tsiku, zizindikiro zina zimayamba motsutsana ndi maziko ake. Chikhumbo chowirikiza chakumwa, ndipo ana amatha kuyamwa madzi mu malita mphindi khumi ndi zisanu zilizonse. Mwana akakana madzi, ndiye kuti matendawo amayamba kukula:
- Kuchulukitsa kutentha kwa thupi.
- Wokoma mtima, kapena wopanda chidwi.
- Kupuma pafupipafupi komanso kwanthawi yayitali.
- Coma
Mukanyalanyaza mkhalidwewo, pamakhala chotsatira chimodzi - imfa. Muzochita zachipatala, pakhalapo nthawi zina pamene matenda a shuga ana amakhala opanda zizindikiro. Koma zithunzi zamankhwala zotere ndizosowa kwambiri.
Monga lamulo, pakalibe ludzu, zizindikiro ndi zotsalazo za pathology zidatchulidwa kwambiri, ndikuwonjezereka kawiri kapena kupitilira. Komanso, zimachitika kuti ma psychology alibe chithunzi chachipatala, ndipo zinali zotheka kuti azitha kudziwa kudzera m'mayeso a labotale.
Madokotala adazindikira kuti mkodzo umakhala wocheperako, kuwonjezereka kwa mkodzo patsiku. Zizindikiro nthawi zambiri zimathandizidwa ndi zovuta za endocrine m'thupi. Mwa atsikana, kulephera kwa msambo kumachitika, mwa kuvuta kwa erectile kuwululidwa.
Muzochitika zingapo, pamene chizindikiro chachikulu, monga ludzu losatha, sichikupezeka, chimasinthidwa ndi izi:
- Kuchepetsa chilako.
- Kuchepetsa thupi kapena kunenepa kwambiri.
Ngati pali kuphatikizika kwa zizindikiro, ndiye mwazinthu zambiri, matenda a shuga kwa ana ali ndi vuto. Kuwonetsedwa pafupipafupi kwa matenda ndi chizindikiro cha psychopathological.
Nthawi zina, pamakhala zovuta zina zakumasamba zomwe zimachitika mthupi. Monga lamulo, zimawonekera pang'onopang'ono. Nthawi zambiri, zizindikiro ngati izi zitha kupezekanso:
- Khungu lowuma.
- Kuperewera kwa thukuta.
- Pakamwa pakamwa.
- Tachycardia.
- Kusiyana kwa kuthamanga kwa magazi.
Kuvuta kwa matenda a shuga kwa ana kumakhala kuti pafupifupi chithunzi chilichonse chachipatala chimachitika mosiyanasiyana. Ndikosatheka kuzindikira matendawa paokha, ngakhale kudziwa mawonekedwe ake.
Chifukwa chake, ngati makolo awona zofananira ndi zizindikiro, ndikofunikira kufunsa dokotala ndikuyesa kwathunthu.
Matenda a shuga insipidus
M'malo a labotale, ndizotheka kudziwa kuwonjezeka kwamkodzo tsiku lililonse, kumangokhala ndi ludzu la wodwala. Zolemba Laborator za kuchuluka kwa zachilengedwe zamadzimadzi zimasiyana 1001 mpaka 1005.
Poyerekeza izi, kuchuluka kwa mkodzo kumangokhala kotsika, pomwe kusowa kwachilengedwe kwa plasma kumawonjezeka kangapo. Mlingo wamadzi ukachuluka, koma gawo la plasma likadakhala lofanana, izi zimawonetsa polydipsia ya psychogenic chikhalidwe. Monga lamulo, amakula adakali ana.
Kuzindikira matenda a shuga a insipidus mwa ana kumaphatikizapo kuyesa pogwiritsa ntchito vasopressin, yomwe imalowetsedwa pakhungu la mwana. Ngati vuto la kuperewera kwa mahomoni ndilokwanira, ndiye kuti kuchuluka kwa mkodzo kumawonjezeka. Ana akakhala ndi kukana kwa mahomoni, kachulukidwe ka mkodzo kamatsalira.
Nthawi zina, dokotala akhoza kulimbikitsa njira zodziwira matenda:
- Magnetic resonance mankhwala.
- Zolemba pamakompyuta.
- Kuyesa kwa Ultrasound
Kuti akhazikitse molondola matenda a shuga a ana, kuzindikiraku ndikosiyana mwachilengedwe. Ndikofunika kudziwa kuti odwala matenda ashuga omwe ali ndi matenda achinyamata amakhala ndi zizindikiro zofanana zamankhwala zomwe zimamwa kwambiri, komanso polydipsia yoyambira, yomwe imachokera ku psychogenic.
Mwachitsanzo, mwa odwala omwe ali ndi mbiri ya schizophrenia, polydipsia imawonedwanso, yomwe imayenera kukumbukiridwa popanga matenda a shuga insipidus.
Ana akakhala ndi mtundu wa psychigenic wa polypsy, kuyesedwa kumachitika kuti asatenge zakumwa zamadzimadzi kwakanthawi. Monga lamulo, izi zimapangitsa kutsika kwamkodzo tsiku lililonse, ndipo kachulukidwe kake kamayandikira njira zovomerezeka.
Kuti achite njira zosiyanasiyana zodziwitsira matenda osiyanasiyana, momwe impso zikuyendera, ntchito ya genitourinary system, ndi kayendedwe kazinthu kazakafufuzidwa.
Mankhwala othandizira
Choyamba, pofuna kuti wodwalayo azikhala wathanzi, ayenera kudya zakudya zopatsa thanzi, chifukwa chomwe kudya mchere kuyenera kusiyidwa. Njira zamankhwala zimatengera mtundu wa matenda a shuga.
Njira yayikulu yosinthira thanzi la wodwala ndi kudzera mu chithandizo chamankhwala opangira vasopressin (mwachitsanzo, Minirin). Mankhwalawa amakhala ndi ntchito yayikulu ya mahomoni, yodziwika ndi zotsatira zazitali. Kafukufuku wasonyeza kuti mankhwalawa samatulutsa matendawa, ndi osavuta kugwiritsa ntchito.
Kwa zaka makumi awiri zapitazi, mankhwala omwe amadziwika kwambiri ndi Adiuretin. Mankhwala amakhala ndi kutchulidwa mankhwala, nthawi yayitali.
Komabe, mankhwalawa ali ndi vuto losagwiritsa ntchito, popeza limaperekedwa kudzera m'mphuno. Sizingagwiritsidwe ntchito ngati wodwalayo ali ndi matenda amtundu wa catarrhal, kapena matenda opatsika matenda a rhinitis.
Zina za mankhwala a Minirin:
- Amapezeka m'mapiritsi, chilichonse chimakhala ndi 100 mg kapena 200 mg yogwira ntchito yamphamvu.
- Chithandizo cha matenda a shuga a insipidus mwa ana nthawi zonse chimayamba ndi kuchuluka kwa 100 mg. Mankhwala atatha kuwonjezeka pang'onopang'ono tsiku lililonse, pomwe kuchuluka kwa mkodzo tsiku lililonse kumawerengedwa.
- Ndikofunika kumwa mankhwalawa mphindi 30 musanadye, kapena maola awiri mutatha kudya. Ngati mumwa mankhwalawo ndi chakudya, ndiye kuti kuchepa kwake kumachepetsedwa kwambiri.
- Nthawi zambiri, ana amalimbikitsidwa kutenga kangapo patsiku, ndipo mlingo woyenera mu chithunzi china cha chipatala amasankhidwa mkati mwa masiku 3-4.
- Palibe kulumikizana pakati pa gulu la odwala komanso kuchuluka kwa mankhwalawa. Mfundo yokhayo: ngati wodwala ali wonenepa nthawi iliyonse, mulingo ungathe kuchuluka kwambiri.
Mankhwala osokoneza bongo amatsogolera kumatenda a nkhope, monga lamulo, ndi achikhalidwe chochepa. Ngati zizindikiro zoyipa zimawonedwa, ndiye kuti mlingo umachepetsedwa.
Chlorpropamide ndi mankhwala omwe amalembedwa mothandizidwa ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri. Amanenanso kwa odwala omwe ali ndi mtundu wapakati wa matenda a shuga insipidus, omwe amaphatikizidwa ndi matenda a shuga. Mankhwalawa amatha kuchepetsa diuresis tsiku ndi 30-60%.
Timalankhula za mtundu wa impso wa non-shuga, titha kunena kuti pakadali pano palibe mankhwala achikhalidwe komanso othandiza. Mankhwala, ma diuretics okhudzana ndi gulu la thiazide amalimbikitsidwa.
Mulimonsemo, chithandizo chimasankhidwa payekha, kutengera mtundu wa matenda, kulemera kwa thupi la mwana, komanso, zaka zake nthawi zina zimaganiziridwa.
Pa chithandizo, kuyang'aniridwa kwa achipatala kumakhala kofunikira kuti kuthetsere kulephera kwa chithandizo chamankhwala, ndikupanga m'malo mwake.
Kuchiza ndi wowerengeka azitsamba
Popereka mankhwala ena aliwonse, pali maphikidwe ena omwe angakuthandizeni kuthana ndi matendawa kuyambira koyambirira. Ngati matendawa anyalanyazidwa, ndizovomerezeka kugwiritsa ntchito kokha ngati njira yothandizira yamankhwala.
Ndizofunikira kudziwa kuti, ngakhale magwiridwe antchito wowerengeka azitsamba, kuwapatsa kwa mwana popanda kufunsa dokotala sikulimbikitsidwa.
Mwana akhoza kupatsidwa kuzifutsa kabichi wowaza. Ndikulimbikitsidwa kupatsa theka la lita katatu patsiku. Muli ndi lactic acid wambiri, yemwe amathandiza kuchepetsa zizindikiro za matendawa. Ngati m'nyumba mulibe brine, ndiye kuti m'malo mwake ndi madzi a beet.
Kuti muchite izi, pakani ma beets ofiira pa grater yabwino, kufinya msuzi wake, ndikuyima kwa maola angapo. Ndikofunikira kupereka 4 times tsiku lililonse pafupipafupi, mlingo ndi 60 ml.
Njira zotsatirazi zochizira zitsamba za mtundu wachiwiri wa shuga ndi njira zina zochiritsira zingathandizenso:
- Mwa 250 ml ya madzi otentha onjezerani supuni imodzi ya mphukira zowoneka bwino, ikani chilichonse posamba madzi. Kuyenda pamoto wotsika kwa mphindi 15, ndiye kulole kuti kuzizire, kupsinjika. Tengani 6 pa tsiku, 50 ml.
- Mwa 250 ml ya madzi otentha, onjezani supuni imodzi yofesa mbewu, yotsekedwa, bweretsani. Mukachoka kuti muziziziritsa, zosefera. Patulani katatu patsiku, osapitilira supuni imodzi.
- Chotsatira chotsatira, mumafunikira madzi atsopano kuchokera ku mizu ya burdock mu kuchuluka kwa supuni imodzi. Amawonjezeredwa ku 125 ml yamadzimadzi, ndikofunikira kumwa muyezo waukulu.
- Kuyambira muzu wa May burdock, mutha kupanga saladi, yomwe imawerengedwa ngati njira yabwino yothandizira odwala a matenda a shuga ana.
Kumayambiriro kwa matendawa, khungwa la aspen limathandiza kuchiritsa matenda osokoneza bongo kwa ana. Zimatenga supuni ziwiri zapamwamba pamwamba pake, zimawonjezeredwa ndi 500 ml yamadzi, osakaniza amayatsidwa pamoto. Wiritsani pafupifupi ola limodzi.
Kupatula apo, muyenera kukakamira kwa maola 5 pamalo otentha, kenako kusefa mankhwalawo, ndikupatsa mwana katatu ml, 40 ml. Muyenera kutenga theka la ola musanadye, ndipo nthawi yayitali yothandizira imasiyana pakati pa miyezi iwiri mpaka itatu.
Asanamalize kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, kholo liyenera kufunsa dokotala za kuthekera kwake. Ndipo, ndikofunikira kupatula mwayi wokhudzana ndi matendawo.
Ponena za zakukula kwa matenda, matenda ashuga sayambitsa chiwopsezo m'miyoyo ya ana, bola ngati mwana amamwa kuchuluka kwa madzi omwe thupi limafunikira. Chithandizo chokwanira cha mahomoni chimapereka chiyembekezo chabwino kwa moyo wathunthu ndikuchita.
Popeza zifukwa zonse zakukula kwa matenda a shuga kwa ana sizinaphunzirepo, palibe njira zodzitetezera zomwe zingathandize kupewa matendawa. Komabe, tikulimbikitsidwa kupenda mwana nthawi zonse kwa adotolo, komanso achinyamata kuti athetse zizolowezi zoyipa (kusuta, kumwa mowa).
Mu kanema munkhaniyi, Dr. Myasnikov amalankhula mwatsatanetsatane za matenda a shuga.
