Matenda a shuga mu ana amaphatikizidwa ndi zovuta za metabolic chifukwa chosowa insulini. Nthawi zambiri amapezeka ndi matenda a shuga 1 amwana. Zomwe zimayambitsa ndikuthana ndi chitetezo cha chitetezo cha m'thupi kwa ma virus, poizoni, zakudya zopezeka kumbuyo kwa chibadwire.
M'zaka zaposachedwa, chifukwa cha kunenepa kwambiri kwa kuubwana, komwe kumalumikizidwa ndi kupezeka kwa zakudya zopanda pake ndi shuga, chakudya mwachangu, confectionery, endocrinologists amawona kuchuluka kwa matenda ashuga a 2 pakati pa ana ndi achinyamata.
Zizindikiro za matenda a shuga kwa ana azaka 7 zitha kukhala kumayambiriro kwa matendawa, khungu lonse limodzi ndi chithunzi chapamwamba mu mawonekedwe am'mimba komanso kuwonda. Mwana akapezeka kuti wapezeka ndi matenda mochedwa, amatha kumulowetsa kuchipatala ndi zizindikiro za chikomokere, pomwe amayamba kuzindikira matenda a shuga.
Zolemba za chitukuko cha matenda a shuga kwa ana
Makonzedwe obadwa nawo a matenda ashuga amawonekera mu mtundu wina wa majini omwe ali (ndi mtundu 1 wa matenda ashuga) pa chromosome yachisanu ndi chimodzi. Amatha kuzindikirika ndikuphunzira ma antigenic kapangidwe ka magazi leukocytes. Kukhalapo kwa majini oterowo kumangopereka mwayi waukulu wodwala matenda ashuga.
Chochititsa chidwi chingathe kusamutsidwa ndi ma virus a rubella, chikuku, mumps, matenda oyambitsidwa ndi enterovirus, Coxsackie B. Kuphatikiza ma virus, mankhwala ena ndi mankhwala amatha kuyambitsa matenda ashuga, kuyambitsa mkaka wa ng ombe ndi chimanga mu zakudya.
Pambuyo podziwonetsera kuti ndi chinthu chowonongeka, maselo a beta omwe ali mgulu la zisumbu za kapamba amawonongeka. Kupanga kwa ma antibodies kumayambira pazinthu za umuna ndi cytoplasm ya maselo mthupi. Mu kapamba, zochita (insulin) zimayamba ngati njira yotupa ya autoimmune.
Kuwonongeka kwa maselo kumayambitsa kusowa kwa insulin m'magazi, koma chithunzi chachipatala chomwe sichimawoneka nthawi yomweyo, matenda ashuga m'matupi ake amapitilira magawo angapo:
- Gawo loyambirira: kuyezetsa magazi ndikwabwinobwino, palibe zizindikiro za matendawo, koma mapangidwe a antibodies motsutsana ndi ma pancreatic cell amayamba.
- Matenda obwera chifukwa cha shuga: kudya glycemia ndikwabwinobwino, mutatha kudya kapena mukamayesa mayeso okhudzana ndi shuga, owonjezera omwe amapezeka m'magazi amapezeka.
- Gawo la zodziwikiratu za matenda ashuga: maselo opitilira 85% omwe amapanga insulin amawonongeka. Pali zizindikiro za matenda ashuga, hyperglycemia m'magazi.
Kupanga kwa insulin kumachepetsedwa, pakalibe jakisoni wake, pamakhala chizolowezi chokhala ndi ketoacidosis wokhala ndi chikomokere ndi matenda oopsa a hyperglycemia. Ndi kuikidwa koyambirira kwa insulin ndi matenda a metabolism yovutitsidwa, kapamba angachiritsidwe pang'ono, komwe kumawonetsedwa ndi kuchepa kwa kufunika kwa insulin.
Vutoli limatchedwa "phokoso laukwati," kapena kuchotsedwa kwa matenda ashuga. Popeza zochita za autoimmune sizimaleka, maselo a beta akupitilizabe kuwonongeka, zomwe zimayambitsa mawonetseredwe obwereza a shuga ndi kufunika kopereka kukonzekera kwa insulin m'moyo wonse wodwala.
Zomwe zimayambitsa mtundu wachiwiri wa shuga mwa ana ndi onenepa kwambiri, kulimbitsa thupi pang'ono, kusokonezeka mu chithokomiro cha chithokomiro, gren adrenal, komanso hypothalamus ndi gitu. Zinthu izi zimawonekera pamaso pa kukana kochepetsedwa kwa chakudya chamafuta, chomwe timalandira.
Kuyambika koyambirira kwa matenda ashuga kumatha kulimbikitsidwa ndi kulemera kwabwinobwino, kukula msanga m'matumba, komanso vuto la kuperewera kwa thupi kwa amayi pa nthawi yapakati: kuchuluka kwa zakudya zam'mimba zambiri komanso kusowa kwa mapuloteni muzakudya.
Mtundu wachiwiri wa matenda ashuga, insulin imayamba kupangika mokwanira, ngakhale kuchuluka, koma minyewa, chiwindi ndi ma adipose minofu yama cell sangathe kuyankha chifukwa cha kusokonekera kwamphamvu kwa timadzi timeneti.
Vutoli limatchedwa insulin kukana. Chifukwa chake, mosiyana ndi mtundu woyamba wa shuga, chithandizo cha insulin cha maphunzirowa sichikulamulidwa, ndipo odwala akulangizidwa kuti achepetse zovuta zakumwa m'zakudya kuti asalimbikitse kapamba ndi kumwa mapiritsi omwe amathandizira kuyankha kwa insulin receptors.
Zizindikiro Za Zipatala
Zizindikiro za matenda opha matenda a shuga zimayambika chifukwa chakuti chifukwa cha kusowa kwa insulin kapena kukula kwa kukana kwake, glucose yemwe amalowa ndi chakudya kapena amapangidwa m'chiwindi sangathe kulowa m'maselo kuti apange mphamvu. Kuchuluka kwa glucose mkati mwa zotengera kumayambitsa kutuluka kwamadzi kuchokera m'matumbo kulowa m'magazi molingana ndi malamulo a osmosis.
M'maselo, kusowa kwa glucose kumayambitsa mapangidwe a matupi a ketone, omwe ali gwero lamphamvu lamphamvu. Akuluakulu ma ketones m'magazi amatsogolera kusintha kosintha komwe kumayambira kumbali ya asidi ndikupanga zizindikiro za poizoni, popeza amawononga thupi, makamaka ubongo.
Zizindikiro zamatenda a shuga mwa ana sizimapangitsa kuti azindikire bwino, chifukwa zimatha kusokonezeka ndi matenda am'mimba kapena kwamkodzo, matenda a khungu la mafangasi. Nthawi zambiri, mtundu woyamba wa matenda ashuga wa ana umayamba mwadzidzidzi ndipo zizindikilo zake zimachulukirachulukira pakakhala kusowa kwa insulin.
Mawonekedwe omwe ali ndi matenda ashuga ndi awa:
- Udzu wokhazikika.
- Kuchulukitsa komanso kukodza msanga, ma enursis.
- Khungu lowuma komanso zimagwira pakhungu.
- Kuchepetsa thupi ndi chidwi chowonjezera.
- Kuyenda khungu, makamaka pa perineum.
- Matenda opatsirana pafupipafupi.
- Kufooka ndi kuwodzera mutatha kudya.
- Zochita zochepa komanso chizolowezi chosafuna chidwi.
Kukulira ludzu kwa ana kumatha kuwonekera pakumwa malita atatu amadzi patsiku, ana oterowo nthawi zambiri amadzuka usiku chifukwa chofuna kumwa. Kuchulukitsa kwa mkodzo kumawonjezeka mpaka malita 3-6, ndipo kukodzanso kwamakodzo kumawonjezeka mpaka 15-20 pa tsiku. Kuyamba kwa enursis kumatha kukhala chimodzi mwazizindikiro zoyambirira za matenda ashuga mwa ana asukulu.
Polyphagy, kapena chilakolako chowonjezereka, chimagwirizanitsidwa ndi kuchepa kwa zopatsa mphamvu zomwe zimabwera chifukwa cha chakudya chifukwa chakuti chakudya chamafuta sichingagwiritsidwe ntchito mphamvu, ndichifukwa chake thupi limasowa chakudya nthawi zambiri, makamaka. Nthawi yomweyo, ana amatha kutaya pafupifupi 5-6 kg panthawi yochepa motsutsana ndi maziko a zakudya zabwino.
Kwa odwala matenda ashuga, zizindikilo za khungu lanu za shuga ndizikhalidwe:
- Khungu la manja ndi miyendo.
- Sebryhea wouma wama khungu.
- Matenda a shuga.
- Kuyabwa ndi khungu la khungu la perineum.
- Kuchepetsa tsitsi.
- Ziphuphu ndi pyoderma.
- Zotupa khungu. Misomali yokhala ndi matenda a shuga imakhudzidwanso ndi coarse.
Ziwalo zamkati zam'mlomo zouma zouma, milomo imakhala yofiyira ngati utoto, ndipo pali ming'alu pakona pakamwa.
Lilime mwa ana limakhala louma, lamtundu wakuda, nthawi zambiri odwala gingivitis, stomatitis ndi thrush amapezeka.
Zizindikiro za kuwonongeka kwa matenda ashuga
Ndi kuwonjezeka kwa shuga wamagazi ambiri, omwe mwina atha kudwala matenda ashuga, matupi a ketone amapangidwa mopambanitsa: acetone, acetoacetic ndi hydroxybutyric acids.
Njira iyi ya kagayidwe imayambitsa kutulutsidwa kwa madzimadzi kuchokera m'maselo chifukwa cha kuchuluka kwa magazi m'magazi, kuwonjezeka kwa excretion wa urine sodium, potaziyamu, magnesium ndi phosphorous. Kuchepa kwa thupi kumayambitsa kusokonekera pakugwira ntchito kwa machitidwe onse mthupi, makamaka ubongo ndi impso.
Poyamba, kuvunda kumawonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa zizindikiro za matenda ashuga: mwana amafuna kumwa kwambiri kuposa masiku onse, diuresis imadzuka ndipo kufooka kumawonjezeka. Kenako, kuwonjezereka kwa ketoacidosis, nseru, kuchepa kwa chakudya, kukonda chakudya, kupweteka kwam'mimba komwe kumafanana ndi kuchipatala cham'mimba, kukulitsa chiwindi.
Ndi kwambiri ketoacidosis, zizindikiro zotsatirazi zimayamba:
- Kugona, ulesi.
- Fungo la acetone mumlengalenga lotulutsa.
- Khungu louma ndi turgor yafupika.
- Maso apepuka.
- Mpweya wabwino kwambiri komanso mwakuya.
- Mtima palpitations, arrhythmia.
M'tsogolomu, chikumbumtima chodwala chimayamba kukula, ndipo mwana amatha kugwa, zomwe zimafunikira kuti ayambirenso mwachangu ndi kuyambitsa insulini komanso kulipiritsa madzi m'thupi.
Ketoacidosis mu ana imabweretsa mlingo wowerengeka wa insulin kapena kuikidwa mosayembekezera, kuzindikira mochedwa, matenda owopsa, kuchuluka kwakufunika kwa insulini motsutsana ndi maziko a matenda ophatikizika, matenda, kuvulala, kupsinjika ndi kuchitapo kanthu kwa opaleshoni, kulimbitsa thupi.
Laborator zizindikiro za shuga ana
Kuzindikira matenda ashuga, sikokwanira kungodziwa zizindikilo, ngakhale ngati ali ndi matenda. Tsimikizani kupezeka kwa kusowa kwa insulini pogwiritsa ntchito kuyezetsa magazi, komanso maphunziro owonjezera ngati mukukayika posankha mtundu wa matenda ashuga komanso zovuta zake.
Kuyesedwa kwa magazi kwa glucose kumachitika kawiri konse kupatula zotsatira zabodza, magazi a mwanayo amatengedwa pamimba yopanda kanthu pambuyo maola 8 kuchokera chakudya chomaliza. Chizindikiro cha matenda a shuga ndi glycemia pamtunda wa 6.1 mmol / L.
Mkhalidwe wapakati pakati paubwinobwino ndi matenda ashuga ndi Zizindikiro pamtunda kuchokera pa 5.5 mpaka 6.1 mmol / L. Zotsatira zoterezi zitha kuonedwa ngati prediabetes. Odwala otere amatha kupatsidwa mayeso opsinjika. Matenda a shuga amawoneka ngati amatsimikiziridwa ngati, atatha maola awiri kuchokera kuti atenge shuga, kapena kuyezetsa magazi mosasinthika, shuga ali pamwamba 11.1 mmol / L.
Pofuna kufotokoza bwino za matendawa, kafukufuku wotere amachitika:
- Glucose ndi acetone mumkodzo (nthawi zambiri sayenera kukhala).
- Tanthauzo la C-peptide: kwa matenda amtundu wa 1 amatsitsidwa, chifukwa mtundu wa 2 shuga umakhala wabwinobwino kapena wokwera. Amawonetsera katulutsidwe wa insulin.
- Insulin yogwira insulin: yafupika ndi mtundu 1, yokhala ndi matenda a shuga 2 - abwinobwino kapena ochulukirapo.
- Kufunafuna kwa fundus kuti mupeze retinopathy.
- Kuwerenga kwa aimpso: kutsimikiza kwa kusefukira kwa glomerular, kudzikongoletsa urography.
Kutsimikiza kwa glycated hemoglobin kumachitidwanso, komwe kumawonetsa kusintha kwa shuga m'masiku 90 apitawa. Nthawi zambiri chizindikirochi chimagwiritsidwa ntchito kuwunika momwe mankhwalawo aliri ndikulipiritsa kwa anthu odwala matenda ashuga. Nthawi zambiri, kuchuluka kwa hemoglobin wa glycated sikupitirira 5.9%, ndipo ndi matenda a shuga opitilira 6.5%.
Zambiri pazomwe zachitika ndi matenda ashuga mwa ana zimafotokozedwa mu kanema munkhaniyi.
