Matenda a shuga ndi matenda am'mimba a kapamba, omwe amadziwika chifukwa cholephera kugwira ntchito yake mthupi. Matendawa amaphatikizidwa ndi ziwonetsero zambiri za glucose m'magazi, komanso kusakwanira kwa kupanga insulin (yokhala ndi matenda a 1) kapena kuchepa kwa chidwi cha maselo ndi minyewa kupita ku mahomoni (okhala ndi mtundu 2).
Pathology ikhoza kukhala limodzi ndi zovuta zingapo zopweteka komanso zovuta. Hyperglycemic coma ndi imodzi mwazosankha zomwe zimapangitsa kuti pakhale chithandizo chovuta kwambiri chothandizira kuchipatala. Zizindikiro za hyperglycemic coma ndi mawonetseredwe ake akuluakulu amatengedwa m'nkhaniyi.
Mitundu yamatenda a pathological
Zizindikiro za vuto la hyperglycemia zimadalira mtundu wa zovuta zomwe wodwala matenda ashuga amapanga:
- hyperosmolar chikomokere;
- ketoacidosis;
- lactic acidosis chikomokere.
Ketoacidosis amadziwika ndi mtundu 1 matenda a shuga. Pathogenesis yake imakhazikitsidwa pakupanga matupi a ketone (mwa anthu wamba - acetone) m'magazi ndi mkodzo ndi kuchepa koyenera kwa ziwonetsero zamagetsi.
Hyperosmolar matenda amapezeka ndi mtundu 2 "matenda okoma". Amadziwika ndi kusowa kwa acetone, koma amayenda ndi kuchepa mphamvu kwa thupi komanso kuchuluka kwa glucose (amatha kufikira 40-55 mmol / l).
Kudziyang'anira wega wamagazi ndi glucometer - kusiyanitsa kofunikira kwa hyperglycemia kunyumba
Zomwe zimachitika lactic acidosis chikomachi ndizakuti m'magazi mulingo wa lactic acid umakwera kwambiri (zizindikiro zimatha kuwonjezeka nthawi 2-7. Mlingo wa glycemia ndiwokwera kuposa wabwinobwino, koma osati wofunikira kwambiri ngati pazochitika ziwiri zoyambirira.
Ketoacidosis
Pali magawo awiri pakupanga chikomero chilichonse cha hyperglycemic: precoma ndi chikomokere. Kukula kwa matenda a pathological sikuchitika pakangotha maola ochepa, koma kumayamba pang'onopang'ono. Odwala amayamba kudandaula za zotsatirazi:
- ludzu lambiri;
- kuyabwa kwa khungu;
- kukodza kowonjezereka (katatu kuposa momwe mumakhalira wathanzi);
- Kuuma kwa mucosa wamlomo;
- cephalgia.
Kukula kwa milingo ya acetone, kusanza ndi kusanza kumawonekera komwe sikubweretsa mpumulo kwa wodwala. Pali ululu wosweka m'mimba, womwe sukutulutsa kwachidziwikire. Panthawi yamavuto amthupi a ketone, nkhawa ya wodwala imasokonezeka, kupuma kwa mtundu wa Kussmaul kumawonekera (kutulutsa phokoso komanso phokoso, phokoso, lakuya), fungo lomveka la acetone limamveka pakamwa.
Popanda thandizo lokwanira, mafupipafupi komanso mphamvu ya kusanza ikula kwambiri, khungu limakhala louma, kutuluka kumawonekera.
Komanso, kukomoka kumayamba, zomwe zizindikiro zake ndi izi:
- munthuyo ali wosazindikira;
- fungo lamphamvu la acetone mu mpweya wotuluka;
- polyuria imasinthidwa ndikusowa mkodzo kwathunthu;
- kutentha kwa thupi kumatsikira mpaka 35 ° C;
- mamvekedwe amaso amachepa kwambiri;
- palibe chochita ndi chidwi chakunja;
- zimachitika kuti ndi fayilo, kuthamanga kwa magazi kumachepa kwambiri.
Zizindikiro za ketoacidosis mwa ana
Nthawi yokhazikika mwa makanda imadziwika ndi kugona mpaka kukulira kwa stupor (kusowa kwa kutulutsa kwakunja kwa phokoso lokhala ndi ntchito yosungunuka). Matenda a ululu amafanana ndi chipatala cha "pamimba pamimba" chokhala ndi mkangano wozama wamkati wam'mimba.
Precoma mu mwana - vuto lofunika kwambiri
Khungu limakhala imvi, lotchedwa diabetesic blush limawonekera kumaso. Amayamba pomwe ma glucose ali pamwamba pa 15 mmol / l. Chikomachi chikufanana kwathunthu ndi chithunzi cha matenda mwa akulu.
Hyperosmolar boma
Hyperglycemic chikomokere chamtunduwu chimatha kuyamba kuchokera masiku angapo mpaka masabata 2-3. Matenda a hyperosmolar ndi ochepa nthawi 5-8 kuposa momwe matenda ammimba amayamba ndi ketoacidosis. Zizindikiro za precoma ndizofanana:
Zotsatira za Dawn- kuchepetsa odwala;
- ludzu la m'magazi;
- kuyanika ndi kuyabwa kwa khungu;
- kuchuluka kwamkodzo kwamkodzo;
- kuchepa kwa ntchito, kufooka koopsa;
- palibe fungo la acetone mu mpweya wotuluka.
Mofananamo, zizindikiro za kusowa kwamadzi zimakhazikika:
- nkhope zakuthwa;
- kukopa kwa khungu ndi kamvekedwe kachepetsedwa;
- hypotension, tachycardia;
- mamvekedwe amaso amachepa.
Zizindikiro za kuperewera kwa mitsempha pambuyo pake zimawonekera pambuyo pake: kuwunika kwa pathological kumachitika kapena thupi, kufooka kwa minofu, kugwidwa, chikumbumtima chovulala komanso ntchito zamtundu wamtundu zimatha. Pakalibe chithandizo chamankhwala, mkhalidwe wa stumor ndi chikomokere umayamba.
Hyperosmolar coma mu ana
Amayamba pang'onopang'ono kuposa ketoacidosis. Imaphatikizidwa ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi - pansi pa 50 mmol / l. Mwamwayi, izi sizachilendo kwa ana.
Precoma ili ndi mawonekedwe otsatirawa, kuwonjezera pazinthu zina:
- kuchuluka kwa kutentha kwa thupi;
- nystagmus - kusuntha kwamaso amodzi;
- Zizindikiro zoyipa.
Mawonekedwe a meningeal dalili ndi chizowonjezera china cha hyperosmolarity mwa ana
Ndi hyperosmolar state mu makanda, zizindikiro zotsatirazi:
- Khosi lolimba.
- Chizindikiro cha Kwering - dokotala atapindika mwendo wa mwana m'bondo palipeni lamanja, mwana sangathe kumubwezeranso yekha momwe adakhalira.
- Zizindikiro za ankylosing spondylitis - dokotala amachita kugunda kwa dera la zygomatic. Izi zimayambitsa kupweteka mutu, mwana amayankha ndi chisangalalo cholakwika, kukuwa, ndikulira.
- Chizindikiro chapamwamba cha Brudzinsky - mwana wagona kumbuyo kwake, wakhazikika. Katswiriyo payekha amatsogolera mutu wa mwana pachifuwa. Ndi chizindikiro cholimbikitsa panthawiyi, miyendo ya wodwalayo imangodzigwada.
- Zizindikiro Fanconi - mwana wagona kumsana kwake. Miyendo yake imagwiridwa m'mawondo ndikupempha kukweza thupi lakumwamba. Chizindikiro chabwino chimatsagana ndi kulephera kukwaniritsa pempho.
Lactic acidosis chikomokere
Mkhalidwe wamtunduwu wa hyperglycemic umadziwika ndi kuwonekera kwa kupweteka kwambiri kwa minofu chifukwa cha kuchuluka kwa lactic acid mthupi, kuchepa kwa magazi, kupweteka kumbuyo kwa sternum, kufooka ndi kusagwira bwino ntchito panthawi ya precoma.
Kupweteka kwa minofu ndi chizindikiro chotsogola kwambiri cha lactic acid m'thupi.
Pambuyo pake kusolera kumawonekera, kuwonetsa kukomoka, limodzi ndi kusazindikira kwa wodwalayo. Ngati mtima utha kapena kupuma pakati pakumuka, kumwalira.
Pankhani ya lactic acidosis mwa mwana, dziko lokometsetsa limatha kuwoneka ngati stupor kapena stupor. Zizindikiro ndizofanana ndi zomwe zimayenda ndi matenda akuluakulu, koma mwa makanda amatchulidwa. Nthawi yosinthira precoma mu chikomokere imachepetsedwa ndi theka.
Kudziwitsa zizindikiro ndi kuwonekera kwa vuto la hyperglycemic kumathandizira kusiyanitsa mkhalidwewo, kupereka chithandizo choyambirira, potero kudzisungira moyo ndi thanzi kwa inu ndi anthu ena.
