Kutupa kwa kapamba, kapena kapamba, amadziwika kuti ndi vuto lalikulu lazachipatala komanso chikhalidwe cha anthu. Amapezeka pafupipafupi: zochitika zamatendawa ndizokwera kwambiri ndipo zimafikira anthu 40-50 pa anthu zana limodzi, kuphatikiza, anthu athanzi amavutika. Kotala ya odwala khansa ya m'mimba ali ndi mitundu yowonongeka ya matendawa, limodzi ndi zovuta zowopsa, imfayo yomwe imafika zizindikiritso zazikulu kwambiri.
Chifukwa chake, kudziwika kwakanthawi kwamatenda a kapamba ndikofunikira kwambiri. Matendawa omwe adapezeka koyambirira kwa chiwonongeko cha pancreatic amatha kuthandizidwa bwinobwino, kupewa matenda kuti asafalikire, kukhala osachiritsika kapena okhudza ziwalo zina zamkati.
Njira zopezera matenda
Kuti mudziwe pancreatitis, sikokwanira kukumbukira, mwachitsanzo, zizindikiro zamatenda zokha. Pafupifupi chiwonetsero chilichonse cha matendawa si umboni wambiri wa kutupa kwa kapamba. Mwachitsanzo, kupweteka kwambiri pamimba ("pachimake pamimba") kumayendera njira zambiri zamatumbo pamimba kapena m'malo obwezeretsanso.
Zomwezo zitha kunenedwa pamayendedwe aku labotale. Ngati mupenda magazi a wodwala ndi zizindikiro za, mwina, chifuwa chachikulu, ndiye kuti mutha kuzindikira kuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa leukocytes ndi predominance ya achinyamata maselo amtundu komanso kuchuluka kwa ESR. Koma magawo awa sakhala achindunji ndipo ali ndi mawonekedwe amtundu uliwonse wa zotupa m'thupi.
Kugonekedwa kwa odwala omwe ali ndi "m'mimba pamimba" kuyenera kuchitidwa mwachangu
Chifukwa chake, makina a njira zofufuzira amafunikira omwe angadziwitse mawonekedwe onse a matenda ndi kudalirika kwakukulu, ndipo onsewa ayenera kukhala othandizira, omasulira wina ndi mzake.
Njira yodziwira njira yodziwitsira matenda imachitika m'magawo angapo:
- Kutolere madandaulo ndi kufunsa wodwala.
- Kuyendera kwakunja.
- Kuchita mayeso a labotale.
- Kukhazikitsa njira zina zowonjezera.
Moyo wa munthu umadalira momwe chizindikiritso cha kapamba zimachitikira mwachangu komanso molondola. Ndikofunikanso kuti wodwalayo apemphe thandizo, chifukwa kuchedwa kulikonse kumatha kupha.
Njira zoyambira matenda
Kuwonetsedwa kwa kutupa kwa pancreatic, kapena pancreatitis ya pachimake, nthawi zambiri kumawonetsedwa ndi zizindikiro zamatenda kwambiri komanso kuwonongeka kwakukulu pamikhalidwe yodwala. Nthawi zambiri zimakhumudwitsa odwala okalamba chifukwa chomwa mowa kwambiri, zakudya zamafuta kapena osuta, matenda a ziwalo zapafupi (mwachitsanzo, cholecystitis).
Katswiri wokha ndi yemwe angadziwe momwe angadziwire pancreatitis kapena gwero lina la ululu waukulu, komanso zomwe mankhwala angalembe. Chifukwa chake, wodwala akakhala ndi "m'mimba owopsa", muyenera kuyimbira ambulansi mwachangu. Simungathe kupita kuchipatala ndikudikirira kuti muthandizire, pomwe njira yofikira matenda m'mapazi ikupitirirabe, ikukhudza madera atsopano a ziwalo ndi nyumba zapafupi .
Kuyendera kwakunja kumapereka chidziwitso chochuluka
M'dipatimenti yodwala odwala kuchipatala, magawo azidziwitso oyesera, kufunsa mafunso ndi kufufuza, kumachitika pafupifupi. Dokotala amatenga zodandaula zambiri pazomwe zimapereka lingaliro la matenda ena mwa wodwala.
Zodandaula zotsatirazi za wodwalayo zimathandiza kuzindikira mtundu wovuta wa kapamba:
- kupweteka m'mimba, mpaka kumanzere ndi kumanja kwa hypochondrium, nthawi zina kufikira msana;
- nseru
- kusanza kopweteka mobwerezabwereza, komwe sikukweza mkhalidwe wa munthu;
- kutentha thupi, kufooka koopsa;
- chikumbumtima chosachita bwino, kukomoka, khungu la pakhungu, thukuta lozizira (kuphatikizidwa ndi kutsika kwa kuthamanga kwa magazi, komwe nthawi zambiri kumawonetsera kuwopsa kwa kupweteka);
- kamwa yowuma, kukoma kokoma.
Zizindikiro zomwezi zimadziwika kwambiri pakukulitsa kwa kapamba akulu, koma amawonekera ndi kulimba pang'ono. Muzochitika izi, kuzindikira kwachimake kwamatenda kumayambitsidwa chifukwa chakuti wodwalayo, monga lamulo, amadziwa kale za kutupa kwake kwapachifuwa.
Kuphatikiza pakupeza chidziwitso chokhala ndi zodandaula, dokotala amafotokoza chifukwa chomwe chimayambitsa matendawa, momwe zizindikiro zosiyanasiyana zimawonekera, zimawonjezeka ndikuwonjezera (kutsimikizira mawonekedwe a mbiriyakale yazachipatala). Amafunsa za kupezeka kwa matenda amenewa pakati pa achibale, komanso ngati pali matenda ena omwe ali nawo wodwalayo.
Kukopa kwam'mimba kuti mudziwe kutuluka kwa m'mimba msempha
Kusanthula wodwala, katswiri kuchipinda chodzidzimutsaku amatchulanso kamvekedwe ka khungu ndi chinyezi cha khungu, kupezeka kwa kuwunika kwa sclera ndi zolembera pamalirime. Amayang'ananso zamitsempha, amayesa kuthamanga kwa magazi ndi kutentha kwa thupi, palpates (probes) ndikuwona (matepi) pamimba, auscultates (amamva) mtima, mapapu, komanso msempha wam'mimba.
Pankhaniyi, zambiri zowona kuti wodwalayo ali ndi vuto loopsa la kapamba ndizizindikiro izi:
- palpation imatsimikiziridwa ndi kupweteka kovuta mu epigastrium ndikumanzere kwa hypochondrium, komanso pakona yopangidwa ndi nthiti ndi msana (chizindikiro cha Mayo-Robson);
- ndi kupsinjika, ululu umakulirakulira pakuwonetsera komwe kuli kapamba;
- ndi chisangalalo, kuphipha kwam'mimba pansi pa sternum sikupezeka (Voskresensky chizindikiro);
- mukamawunikira, kuyimitsa khungu (lodzaza) lakhungu lakunja kwam'mimba kapenanso kuwonekera kwa mabala amtundu wina (chizindikiro cha Grey-Turner).
Inde, magawo oyamba ozindikira ayenera kuchitika mwachangu kuti wodwalayo asamawonongeke komanso kuti apatsidwe mankhwala oyenera munthawi yake. Magawo otsatirawa, a labotale ndi othandizira, pakagwiriridwa ngati amakayikira kwambiri amachitika ndi Cito, ndiye kuti, mwachangu. Ndizofunikanso pakuwonetsetsa kuti matendawa ali ndi kutupa, ndiye kuti, kupatula ziwalo zina zamkati.
Njira zasayansi
Kuti mudziwe kupezeka kwa njira yotupa, kuyezetsa magazi kwamankhwala kumachitika, koma zotsatira zake sizingafotokoze momveka bwino za matenda. Chifukwa chake, kuyesa kwina kwa kapamba ndikofunikira.
Kafukufuku wa magawo ammagazi a chancreatitis okayikiridwa nthawi zonse amachitika
Zikondazo zimatulutsa ma enzymes ofunikira pakugwira ntchito kwamatumbo, komanso mahomoni omwe amawonetsa kagayidwe ndi ntchito ya impso. Ndi kutukusira kwa gland, kuchuluka kwa ma enzymes ndi mahomoni amasintha, zomwe zimayambitsa kusokonezeka kwa ntchito ndi ziwalo zina. Njira izi zitha kuwoneka kudzera mu kuyezetsa kwawogwiritsa ntchito osati magazi okha, komanso mkodzo ndi ndowe.
Chifukwa chake, mayeso otsatirawa a kapamba amafunikira:
- Kuyesedwa kwa magazi kwa Clinical (kumapangitsa kuchuluka kwa maselo ofiira am'magazi, maselo oyera am'magazi, ESR), ndi kutupa, ESR ndi maselo oyera pamagazi amawonjezereka.
- Kuyesa kwa magazi a biochemical (kutsimikiza kwa kuchuluka kwa lipase, alpha-amylase, glucose, albumin, mapuloteni a C-reactive). Mwachitsanzo, zakudya zam'magazi zimachuluka chifukwa cha kuchepa kwa kupanga kwa insulini ndi gland, mulingo wa alpha-amylase, imodzi mwa michere ya m'mimba, umachulukana.
- Kutsimikiza kwa ma electrolyte kapangidwe ka madzi am'magazi (kuchepetsedwa kwa sodium, potaziyamu, calcium).
- Diastasis ya mkodzo (wotchedwa enzyme alpha-amylase, yomwe imapezeka mumkodzo, ndi kapamba, kuchuluka kwake kumawonjezeka).
- Urinalysis (yotupa kwambiri ya kapamba, mapuloteni, maselo ofiira, ndi maselo oyera oyera amapezeka mumkodzo).
- Kuwunikira kwa fecal pakupezeka kwa tinthu tosiyanasiyana (mafuta).
Ndi mayeso ati omwe amayenera kuperekedwa kwa odwala kapena ana akuluakulu amawasankha pamavuto aliwonse, kutengera mawonekedwe a kapamba ndi kuzindikira kwathunthu pazidziwitso zam'mbuyomu. M'pofunikanso kusankha machitidwe a gawo lofunikira.
Ultrasound ya kapamba imagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri ndi njira zina zonse zothandizira.
Njira zopangira zida
Kuti mutsimikizire kuti matendawa ali ndi pancreatitis yovuta kapena yopweteka, angafunikire njira zotsatirazi:
- radiography (kuwunika kwa ziwonetsero mu ndulu zikuluzikulu, bata, kuwonekera kwa maula);
- kuwunika kwa ultrasound (kutsimikiza kwa morphological kapangidwe ka gland, kukhalapo kwa necrosis ndi abscesses);
- kulinganiza kapena maginito a resonance (kuphunziridwa kwa chiwalo kapena chosiyana);
- laparoscopy ndi endoscopy (kuwona mwachindunji dziko la kapamba).
Mwa njira izi, zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri ndi ultrasound, chifukwa cha kusasokoneza, kuchuluka kokwanira komanso kusapezeka kwa chinthu choyambitsa. Komanso, chidziwitso chofunikira kwambiri chimadza nthawi ya CT, MRI, endoscopy. Njira zonse zothandizira, makamaka kuphatikiza, muzindikira pancreatitis mwachangu komanso molondola.
Zotsatira zomwe zimapezeka pakukhazikitsa ma labotale ndi njira zothandizira zimathandizira kusiyanitsa kapamba ndi ma pathologies ena ambiri. Chifukwa chake, matenda osiyanasiyana amachitika ndi zilonda zam'mimba, zilonda zam'mimba ndi m'matumbo, kutsekeka kwamatumbo, cholecystitis, poyizoni wa chakudya, komanso thrombosis ya ziwiya zam'mimba. Wodwala akangopezeka ndi matendawa molondola ndipo amalandira chithandizo chovuta, ndiye kuti matendawo amawakonda.