Intravenous makonzedwe a shuga ndi dontho kwa akulu ndi ana

Zipatso zamagetsi zimakupatsani mwayi wokonzanso thupi loperewera komanso kukonza bwino thanzi la wodwala. Pali mitundu ingapo ya njira zothetsera mankhwalawa: isotonic ndi hypertonic. Aliyense wa iwo ali ndi zomwe akuwonetsa. Ngati agwiritsidwa ntchito molakwika, mankhwalawa amatha kuvulaza thupi.

Kufotokozera, Zizindikiro ndi contraindication

Mphamvu ya glucose imapereka mphamvu kwa thupi lonse. Zimathandizira kubwezeretsa mphamvu mwachangu komanso kukonza bwino thanzi la wodwalayo. Izi zimathandizira magwiridwe antchito a maselo aubongo ndi dongosolo lamanjenje. Nthawi zambiri, shuga wokhudzana ndi mtsempha wamitsempha amadziwitsidwa pambuyo pake.

Zifukwa zazikulu za kusowa kwa zinthuzi ndi izi:

• kuperewera kwa zakudya m'thupi;
• zakumwa zoledzeretsa ndi chakudya;
• zovuta mu chithokomiro;
• mapangidwe a neoplasm;
• matumbo ndi mavuto am'mimba.

Mulingo woyenera kwambiri wamagazi m'magazi uyenera kusungidwa kuti kuchitidwe kwakanthawi kwamkati kwamanjenje, mtima komanso kutentha kwa thupi.

Pali zisonyezero zingapo zamankhwala zothandizira kukhazikitsa yankho. Izi zikuphatikiza:

• kutsika kwa shuga m'magazi;
• dziko lodetsa nkhawa;
• hepatic chikomokere;
• mavuto a mtima;
• kutopa kwakuthupi;
• magazi amkati;
• nthawi yothandizira;
• matenda opatsirana opatsirana;
• hepatitis;
• hypoglycemia;
• matenda amatsenga.

Dontho la glucose limaperekedwa kwa ana ngati pali kuchepa kwamkaka, kuchepa kwa madzi, jaundice, poyizoni komanso ngati asanakwane. Mankhwala omwewo amaperekedwa chifukwa cha kuvulala kwa kubala komanso kufa ndi njala kwa okosijeni.

Ndikofunikira kukana kugwiritsa ntchito njira ya shuga, ngati zochitika zotsatila zamankhwala zilipo:

• kulolera ochepa shuga;
• hyperosmolar chikomokere;
• shuga wowonjezera;
• hyperlactacidemia;
• hyperglycemia.

Mosamala kwambiri, dontho lochoka pansi lingaperekedwe kwa odwala omwe ali ndi vuto laimpso kapena mtima. Kugwiritsa ntchito zinthu zotere pa nthawi ya pakati komanso mkaka wa m`mawere ndikuloledwa. Komabe, kuti athetse chiwopsezo cha kukhala ndi matenda ashuga, dokotala amayenera kuwunika kusintha kwa kuchuluka kwa shuga munthawi ya bere.

Mitundu yosiyanasiyana yankho

Pali mitundu iwiri yankho: isotonic ndi hypertonic. Kusiyana kwakukulu pakati pawo ndikumata kwa glucose, komanso zamankhwala zomwe ali nazo m'thupi la wodwalayo.

Njira yothetsera isotonic ndi kuzungulira kwa 5% ya chinthu chomwe chimaphatikizidwa m'madzi chifukwa cha jekeseni kapena mchere. Mankhwala amtundu uwu ali ndi izi:

• kusintha magazi;
• kubwezeretsanso kwamadzi m'thupi;
• kukondoweza kwa ubongo;
• Kuchotsa poizoni ndi poizoni;
• cell zakudya.

Njira yotereyi itha kuperekedwa osati kudzera mu intraven kuphela, komanso kudzera mu enema. Mitundu ya hypertonic ndi njira yothetsera jakisoni 10-40%. Ili ndi zotsatirazi mthupi la wodwalayo:

• imayendetsa ndikupanga mkodzo;
• amalimbitsa ndi kuchepetsa mitsempha ya magazi;
• bwino kagayidwe kachakudya njira;
• amakhala ndi osmotic magazi;
• amachotsa poizoni ndi poizoni.

Kupititsa patsogolo jakisoni, mankhwalawa nthawi zambiri amaphatikizidwa ndi zinthu zina zopindulitsa. Dontho la glucose lokhala ndi ascorbic acid limagwiritsidwa ntchito ngati matenda opatsirana, magazi ndi kutentha kwambiri kwa thupi. Zinthu zotsatirazi zitha kugwiritsidwanso ntchito ngati zinthu zina:

• novocaine;
• sodium kolorayidi;
• Actovegin;
• Dianyl PD4;
• plasma lit 148.

Novocaine imawonjezeredwa ku yankho la vuto la poizoni, gestosis pa nthawi yapakati, toxosis komanso kupweteka kwambiri. Ndi hypokalemia, yomwe idayamba motsutsana ndi maziko a kuledzera ndi matenda ashuga, potaziyamu wa chloride amagwiritsidwa ntchito ngati chinthu china. Njira yothetsera vutoli imasakanikirana ndi Actovegin kwa zilonda zam'mimba, zilonda zam'mimba, mabala ndi mavuto am'mitsempha. Dianyl PD4 limodzi ndi glucose amasonyezedwa kulephera kwa impso. Ndipo kuthetsa poizoni, peritonitis ndi kuchepa kwamadzi, yankho ndi plasmalite 148 limayambitsidwa.

Mawonekedwe a ntchito ndi Mlingo

Kukhazikitsidwa kwa mankhwalawa kudzera mu dontho kumayikidwa pakakhala koyenera kuti mankhwalawa alowe m'magazi pang'onopang'ono. Ngati musankha mlingo woyenera, ndiye kuti pali chiopsezo chachikulu cha zotsatira zoyipa kapena sayanjana.

Nthawi zambiri, dontho lotere limayikidwa nthawi yochizira matenda akulu, ndikofunikira kuti mankhwalawa amapezeka m'magazi komanso muyezo. Mankhwala omwe amathandizidwa ndi njira yodontha amayamba kuchitapo kanthu mwachangu, chifukwa chake dokotala amatha kupenda zotsatira zake.

Njira yothetsera 5% yogwira ntchito imalowetsedwa m'mitsempha pamtunda wa 7 ml pa miniti. Mlingo waukulu patsiku ndi malita awiri a munthu wamkulu. Mankhwala okhala ndi kuchuluka kwa 10% amathitsidwa pamlingo wofika 3 ml pamphindi. Mlingo wa tsiku ndi tsiku ndi 1 litre. Njira yothetsera 20% imayambitsidwa 1.5−2 ml pa mphindi.

Kwa oyendetsa ndege opaka mkati, ndikofunikira kupereka yankho la 5 kapena 10% mu 10-50 ml. Kwa munthu yemwe ali ndi kagayidwe kabwinobwino, mlingo wa mankhwalawa patsiku suyenera kupitirira 250-450 g. Kenako kuchuluka kwa madzimadzi a tsiku ndi tsiku omwe amatulutsidwa kuchokera 30 mpaka 40 ml pa kg. Patsiku loyamba la ana, mankhwalawa amatumizidwa mu 6 g, ndiye 15 g iliyonse.

Zotsatira zoyipa ndi bongo

Milandu yowonetsera zolakwika ndiyosowa. Chifukwa chake chingakhale kukonzekera molakwika yankho kapena kukhazikitsa kwa dextrose pa mlingo wolakwika. Odwala atha kuona zotsatirazi:

• kulemera;
• kuchuluka kwa magazi m'malo omwe dontho linaikidwapo;
• malungo;
• kulakalaka;
• subcutaneous minofu necrosis;
• Hypervolemia.

Chifukwa cha kulowetsedwa mwachangu, kudzikundikira kwamadzi m'thupi kumatha kuchitika. Ngati kuthekera kwa kuphatikiza glucose kulipo, ndiye kuti kuyendetsa mwachangu kungayambitse kukula kwa hyperglycemia. Nthawi zina, pali kuchepa kwa kuchuluka kwa potaziyamu ndi phosphate mu plasma.

Ngati zizindikiro za bongo zimachitika, siyani kupereka yankho. Kenako, dokotalayo amawunika momwe wodwalayo alili, ndipo ngati ndi kotheka, amamuthandiza.

Njira zopewera kupewa ngozi

Kuti mankhwalawa abweretse mphamvu yochulukirapo, tiyenera kumvetsetsa chifukwa chake shuga amawokedwa kudzera m'mitsempha, nthawi yayitali bwanji yoyendetsera komanso mulingo woyenera. Njira yothetsera mankhwalawa singagwiritsidwe ntchito mwachangu kwambiri kapena kwa nthawi yayitali kwambiri. Popewa kukula kwa thrombophlebitis, thupilo limalowetsedwa m'mitsempha yayikulu. Dotolo amayenera kuwunika mosamala kuchuluka kwa madzi am'magazi, komanso kuchuluka kwa shuga m'magazi.

Mosamala kwambiri, mankhwalawa amaperekedwa chifukwa cha mavuto omwe magazi amayenda m'magazi mu ubongo. Izi ndichifukwa choti mankhwalawa amapangitsa kuti zinthu ziwonongeke mu ubongo, motero zimapangitsa kuti wodwalayo alowerere. Njira yothetsera vutoli siyenera kuperekedwa mwachangu kapena m'mitsempha.

Asanachite mabodza, dokotalayo ayenera kulankhula chifukwa chake shuga amapendekera m'mitsempha komanso njira zochiritsira zomwe ziyenera kuonedwa. Asanalowe pansi chinthu, katswiri ayenera kuonetsetsa kuti palibe zotsutsana.