Basal ili ndi insulin yofanana ndi insulin ya anthu momwe adapangidwira ndikugwiritsira ntchito ma genetic engineering Escherichia Coli K12 135 pINT90d.
Limagwirira zake insulin:
- amachepetsa shuga m'magazi, amachepetsa mphamvu ya kagayidwe, amalimbikitsa kusintha kwa anabolic;
- kumawonjezera mapangidwe a glycogen mu chiwindi, minyewa ndi shuga kupita m'maselo;
- amaletsa glyconeogeneis ndi glycogenolysis;
- bwino kugwiritsidwa ntchito kwa pyruvate;
- linalake ndipo tikulephera lipolysis;
- kumawonjezera lipogenesis mu minofu ya adipose ndi chiwindi;
- amalimbikitsa kaphatikizidwe kazakudya zama protein ndi amino acid m'maselo;
- kumawonjezera kutuluka kwa potaziyamu m'maselo.
Insuman Bazal GT imatanthauzira ma insulin okhala ndi nthawi yayitali. Pambuyo pakukhazikitsidwa kwa mankhwalawa, mphamvu yochepetsera shuga imachitika mkati mwa ola limodzi, ndipo nsonga ya zochita za Insuman Bazal GT imawonekera patatha maola 3-4. Kutalika kwa zotsatirazi kumayambira maola 11 mpaka 20.
Pharmacokinetics
Mwa anthu athanzi labwino, T ½ plasma insulin pafupifupi mphindi 4-6. Odwala omwe ali ndi vuto losakwanira la impso, amatenga nthawi yayitali.
Ngakhale ziyenera kudziwika kuti pharmacokinetics ya insulin sichitulutsa metabolic yayo. Insulin imalimbikitsidwa kuti ichitidwe mankhwala a insulin omwe amafuna matenda a shuga.
Contraindication ndi mankhwala Bazal
- Hypersensitivity reaction insulin kapena othandizira ena a Insuman Bazal GT. Zosiyanazo ndizomwezo nthawi zina ngati sizingatheke popanda chithandizo cha insulin.
- Hypoglycemia.
Mosamala kwambiri, muyenera kumwa mankhwalawa:
- odwala okalamba, popeza kuchepa kwa mphamvu ya impso kumabweretsa kuchepa kwa kufunika kwa insulin, ndipo izi zikuchitika;
- kulephera kwaimpso (chifukwa cha kuchepa kwa insulin metabolism mwa odwala, kufunika kwa insulin kumachepa);
- kulephera kwa chiwindi (chifukwa cha kuchepa kwa insulin metabolism ndi kuchepa kwa mphamvu ya thupi ya gluconeogeneis, kufunika kwa insulin kumatha kuchepa);
- stenosis yamphamvu kwambiri ya m'magazi ndi m'mitsempha yama coronary (odwala omwe ali ndi matenda amtunduwu, zochitika za hypoglycemic amatenga kufunikira kwakanthawi kachipatala, ndichifukwa chake pali chiopsezo chowonjezeka cha matenda a mtima kapena a mtima) a hypoglycemia;
- odwala omwe akukhala ndi retinopathy ochulukirachulukira, makamaka omwe sanalandire chithandizo ndi laser mankhwala (Photocoagulation). Odwala awa omwe ali ndi hypoglycemia ali pachiwopsezo cha kusakhalitsa amaurosis (khungu lathunthu);
- odwala omwe ali ndi ma pathologies omwe amagwirizana, muzochitika izi, odwala nthawi zambiri amawonjezera kufunikira kwa insulin.
Kwa matenda aliwonse omwe alembedwa pamwambapa, musanayambe kugwiritsa ntchito mankhwalawa, muyenera kufunsa dokotala.
Oyambira pa nthawi ya bere ndi kuyamwa
Ngakhale mutakhala ndi pakati, simungasokoneze chithandizo ndi Insuman® Bazal GT. Izi ndizotetezeka kwathunthu, chifukwa insulini siyitha kulowa mu zotchinga.
Ndipo kwa mzimayi yemwe anali ndi matenda ashuga asanalandire kapena adalandila matenda oopsa a shuga, kuchuluka kwa kayendetsedwe ka kagayidwe kazinthu nthawi ya nkhuku ndikofunikira kwambiri.
Munthawi yoyamba kubereka, kufunika kwa insulini kumatha kuchepa, ndipo panthawi yachiwiri ndi yachitatu yomwe amatenga pathupi, nthawi zambiri imadzuka. Kufunika kwa insulin kumachepa ndipo atangobereka, mayi amakhala ndi chiopsezo chotenga hypoglycemia.
Nthawi yonse yomwe ali ndi pakati komanso pambuyo pobala, kuchuluka kwa shuga wamagazi kuyenera kuyang'aniridwa mosamala. Pokonzekera kubereka ndi kutha kwake, mkazi ayenera kudziwitsa adotolo za izi.
Panthawi yoyamwitsa, palibe zoletsa pazamankhwala a insulin, ngakhale kusintha kwa mankhwalawa kungafunike.
Zotsatira zoyipa za mankhwalawa
Hypoglycemia
Zotsatira zoyipa kwambiri za insulin mankhwala ndi hypoglycemia. Itha kuchitika ngati mlingo wa insulin upambana kwambiri kufunika kwake. Mobwerezabwereza zoopsa za hypoglycemia kumabweretsa kukula kwa zizindikiro zamitsempha: chikomokere, kukomoka.
Ziwopsezo zazitali komanso zazitali za hypoglycemia zitha kuwononga kwambiri miyoyo ya odwala. Wodwalayo asanayambe kukhala ndi vuto la neuroglycemia, amakhala ndi chiwonetsero chazomwe zimayambitsa mantha amanjenje. Uku ndikuyankha kukulitsa hypoglycemia.
Nthawi zambiri, ndi kuchepa msanga komanso kutchulidwa kwambiri m'magazi a shuga, zizindikiritso za kayendedwe kazinthu zochititsa chidwi zam'maso ndizomwe zimachitika zimawonekera kwambiri.
Ndi kuchepa kwambiri kwa shuga m'magazi, hypoglycemia kapena edema ya m'magazi imatha kukula. Zomwe zidatchulidwa pano ndizovuta zomwe zingachitike mwa odwala. Amasankhidwa ndi magulu a gulu:
- kuchuluka kwake sikudziwika (malinga ndi zomwe zilipo, sizingatheke kudziwa kuchuluka kwa zotsatira zoyipa);
- zosowa kwambiri (<1/10000);
- zosowa (≥1 / 10000 ndi <1/1000);
- infrequent (≥1 / 1000 ndi <1/100);
- pafupipafupi (≥1 / 100 ndi <1/10);
- pafupipafupi (≥1 / 10).
Kuchokera ku chitetezo chamthupi
- Kuwonetsedwa kwa thupi lawo kwamtundu wapadera mwachindunji pa insulin kapena pa okhutira ndi mankhwala - mafutawo sakudziwika.
- Bronchospasms - pafupipafupi sadziwika.
- Zosintha khungu mosiyanasiyana - pafupipafupi sikudziwika.
- Kutsika kwa magazi - pafupipafupi sikudziwika.
- Angioneurotic edema - pafupipafupi sikudziwika.
- Kugwedeza kwa anaphylactic ndi njira yocheperako.
- Jakisoni wa insulin angayambitse antibodies ku insulin - pafupipafupi sikudziwika.
Zochitika zonsezi zitha kukhala zowopsa m'moyo wa wodwala, chifukwa chake, amafunikira thandizo mwachangu. Kukhalapo kwa ma antibodies mu nthawi zina kuti mukonzeke kungafune kusintha kwa insulin.
Pa gawo la zakudya ndi kagayidwe
Ndi bwino kagayidwe kachakudya matenda (omwe kale anali osakwanira) pogwiritsa ntchito kwambiri insulin mankhwala:
- kutupa kumatha kuchitika - nthawi zambiri;
- kusunga kwa sodium kumachitika - pafupipafupi sikudziwika.
Kuchokera pazowoneka
- Kusokonezeka kwakanthawi kochepa kumatha kuchitika chifukwa cha kusintha kwa kayendetsedwe ka glycemic - pafupipafupi sikudziwika. Vutoli limayamba chifukwa cha kusintha kwakanthawi kwa magalasi amaso ndi cholozera wawo.
- Kwambiri insulin mankhwala okhala ndi glycemic control angawonedwe ngati kuchepa kwakanthawi kwa matenda ashuga retinopathy - mafupikiridwe sakudziwika.
- Odwala omwe ali ndi proliferative retinopathy (makamaka kwa iwo omwe samalandira chithandizo cholondola ndi mankhwala a laser), zochitika zazikulu za hypoglycemic zingayambitse kutayika kwathunthu kwamawonedwe (osakhalitsa amaurosis) - mafupidwe samadziwika.
Kuchokera minyewa ndi khungu
Ndi mankhwala aliwonse a insulin, mwina lipodystrophy imayamba pamalo a jakisoni ndikuchepetsa kuyamwa kwa insulin - pafupipafupi sikudziwika. Kuyankha kotereku kumatha kutha ngati malo opangira jakisoni amasinthidwa pafupipafupi ndi malo omwe analimbikitsidwa.
Zovuta pamalo a jakisoni komanso zovuta zina
Zochitika zofatsa zimakonda kupezeka m'malo a jakisoni. Mulinso:
- kupweteka m'dera loyang'anira - pafupipafupi sikudziwika;
- redness m'dera loyang'anira - pafupipafupi sizikudziwika;
- urticaria m'dera loyang'anira - pafupipafupi sichikudziwika;
- kuyabwa m'dera loyang'anira - pafupipafupi sikudziwika;
- kutupa m'dera loyang'anira - pafupipafupi sikudziwika;
- Kutupa pamalo a jakisoni - pafupipafupi sikudziwika.
Ngakhale zochita zamphamvu kwambiri mu inshuwaransi pakubaya jakisoni nthawi zambiri zimatha patatha masiku kapena milungu ingapo.
Malangizo ogwiritsira ntchito
Kukonzekera kwa insulin; kuchuluka magazi shuga; Mlingo wa insulin (nthawi ya jakisoni ndi mlingo) uyenera kukhazikitsidwa ndikusintha payekhapayekha. Izi ndizofunikira kutsatira:
- moyo wodwala;
- mulingo wakuchita zolimbitsa thupi;
- chakudya.
Palibe malamulo okhazikitsidwa ndi mlingo wa insulin. Komabe, pali wastani insulin yomwe ndi 0.5-1 IU / kg / s. Ndizodziwika kuti kuchuluka kwa insulin kwa nthawi yayitali kumawerengera 40% mpaka 60% ya tsiku ndi tsiku insulin yomwe munthu amafunikira.
Dokotalayo ayenera kupatsa wodwalayo malangizo ndi malangizo oyenera:
- Zokhudza kusintha kulikonse kwa machitidwe a insulin;
- Zokhudza kusintha kwa zakudya;
- ndi pafupipafupi kudziwa kuchuluka kwa shuga m'magazi.
Kusintha kuchokera ku Bazal
Posamutsa wodwala kuchokera ku insulin imodzi kupita ku insulin ina, kuwongolera kwa mtundu wa mahomoni kungakhale kofunikira. Itha kukhala:
- kusintha kwa insulin yaumunthu kuchokera ku insulin yoyambira nyama;
- kusintha kwa mankhwala amtundu wa insulin wina kupita kwina;
- kapena mukamasintha kuchokera ku mankhwala osungunuka a insulin ya anthu kupita ku regimen yomwe imaphatikizapo kugwiritsa ntchito insulin yayitali.
Pakusintha insulin yakuchokera kwa nyama kukhala insulin yaumunthu, zingakhale zofunikira kuti muchepetse mlingo wake.
Izi ndizofunikira makamaka kwa odwala omwe:
- m'mbuyomu anali otsika kwambiri shuga;
- chifukwa cha kukhalapo kwa ma antibodies ku insulin, milingo yake yayikulu idagwiritsidwa ntchito kale;
- khalani ndi chidwi pakukula kwa hypoglycemia.
Kufunika kochepetsa mlingo kumatha kuonekera mukangosintha mtundu wina wa insulin, ndipo kumatha kuyamba pang'onopang'ono (masabata angapo). Panthawi yosintha kuchokera ku insulin imodzi kupita kwina, komanso milungu ingapo yotsatira, kuyang'anira magazi a shuga ndikofunikira.
Odwala omwe, chifukwa cha kupezeka kwa antibodies, amagwiritsa ntchito Mlingo waukulu wa insulin, ayenera kusinthana ndi mtundu wina wa insulin kokha kuchipatala moyang'aniridwa ndi achipatala mosamalitsa.
Kusintha kwa Mlingo
Kuwonjezeka kwa insulin kumatha kuchitika chifukwa cha kuwongolera kwa metabolic. Zotsatira zake, kufunikira kwa insulin kumatha kuchepa.
Kusintha kwa mankhwala kungakhale kofunikira pazinthu zina:
- kusintha kwa thupi la wodwalayo;
- kusintha kwa moyo, kuphatikiza kuchuluka kwa zochitika zolimbitsa thupi ndi kadyedwe;
- zochitika zomwe zimathandizira kukulitsa kwa hyper- ndi hypoglycemia.
Mlingo wothandizidwa ndi magulu apadera a odwala
- Okalamba - m'gululi, pakapita nthawi, kufunika kwa insulin kumatha kuchepa. Chifukwa chake, yambani mankhwala a insulin, sankhani mankhwala okonza kapena kuwonjezera Mlingo wa okalamba omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kusamala kwambiri. Kupanda kutero, zotsatira za hypoglycemic zitha kupsa mtima.
- Odwala aimpso kapena kwa chiwindi. Anthu awa, nawonso, angafunikire insulini yocheperako.
Jakisoni wa mankhwala
Basal nthawi zambiri imathandizira kwambiri, mphindi 45-60 asanadye. Nthawi iliyonse ndikulimbikitsidwa kuti musinthe jekeseni mkati mwa malo omwewo. Mwachitsanzo, pamimba amasintha kukhala m'chiuno. Koma kusintha kumeneku kumatheka pokhapokha atakambilana ndi dokotala.
Izi ndizofunikira chifukwa insulin adsorption, ndipo chifukwa chake kutsitsa shuga m'magazi, imatha kusinthasintha kutengera ndi momwe insulin imalowera (mwachitsanzo, ntchafu kapena pamimba).
Bazal sagwiritsidwe ntchito mitundu yosiyanasiyana ya mapampu a insulini (kuphatikizapo mapampu amadzalo). Mothandizidwa ndi mtsempha wa magazi sizovomerezeka! Ndizosatheka kulola kusakanikirana kwa Bazal ndi insulin analogues, insulin ya nyama, insulin ya ndende ina komanso mankhwala ena.
Bazal imatha kusakanikirana ndi insulin iliyonse yamakonzedwe opangidwa ndi Sanofi-aventis Gulu. Koma ndi insulin, yopangidwira mapampu a insulin, Bazal sayenera kusakanikirana konse.
Nthawi zonse muyenera kukumbukira kuti kuchuluka kwa insulini kuli pa mulingo wa 100 IU / ml (ma cartridge atatu 3 ml kapena Mbale 5 ml.) Chifukwa chake muyenera kugwiritsa ntchito mapensulo a syringe a KlikSTAR kapena OptiPen Pro1 (ngati ma cartridges agwiritsidwa ntchito), kapena syringes pulasitiki yomwe adapangira izi.
Mu syringe ya pulasitiki sangakhale mankhwala ena alionse kapena zotsalira zake. Mukamatola insulini kuchokera pachiwindi koyamba, muyenera kuchotsa kapu yapulasitiki komaliza. Kupezeka kwake kukuwonetsa kuti botolo silinatsegulidwe kale.
Zizindikiro za mankhwala osokoneza bongo
Kukhazikitsidwa kwa insulin yambiri, ndiko kuti, kuchuluka kwa bongo poyerekeza ndi ndalama zamagetsi kapena zakudya zomwe zimagwiritsidwa ntchito, kumatha kuyambitsa hypoglycemia wa nthawi yayitali.
Chithandizo
Ngati wodwala akudziwa, izi zikuwonetsa kuti ndi gawo la hypoglycemia. Ndime zoterezi zimayimitsidwa ndikuyamba kudya chakudya. Koma kuwongolera kwa mlingo wa insulin, kuchita zolimbitsa thupi ndi kudya kwambiri kungafunike.
Ziwopsezo zowopsa za hypoglycemia, pomwe wodwala amagwa, matenda amitsempha kapena kukomoka, amatha kuyimitsidwa ndi kulowetsedwa kwa minyewa kapena kusungunuka kwa njira ya glucagon kapena kudzera mu jakisoni wamkati wothandizidwa ndi dextrose solution.
Kuchuluka kwa dextrose kuperekedwa kwa ana kumayikidwa molingana ndi kulemera kwa thupi la mwana. Pambuyo pakuphatikizika kwa shuga m'magazi kukwera, pakhoza kufunikira kukhathamiritsa mafuta ochulukirapo. Mwanayo ayenera kuyang'aniridwa, kuti pambuyo pakuwoneka bwino kwasintha, kukonzanso kwa hypoglycemia kumatha kuchitika.
Pankhani ya hypoglycemia womwe umakhalapo kwa nthawi yayitali kapena pambuyo pake, pakufunika kupaka njira yocheperako ya dextrose. Izi ndizofunikira pofuna kupewa kukonzanso kwa hypoglycemia.
Ndikofunikira kuyang'anitsitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi mwa ana aang'ono, izi zithandiza kupewa kukula kwa hyperglycemia.
