Nthawi zambiri, insulin imapangidwa ndi kapamba nthawi zonse, amalowa m'magazi m'miyeso yaying'ono - oyambira. Mukamadya chakudya chamagulu, kutulutsidwa kwakukulu kumachitika, ndipo glucose kuchokera m'magazi ndi chithandizo chake imalowa m'maselo.
Matenda a shuga amapezeka ngati insulini sanapangidwe kapena kuchuluka kwake kumakhala kocheperako. Kukula kwa zizindikiro za matenda ashuga kumachitikanso pomwe ma cell receptor sangathe kuyankha ku mahomoni awa.
Mtundu woyamba wa matenda a shuga a mellitus, chifukwa cha kusowa kwa insulin, kayendetsedwe kake mu mawonekedwe a jakisoni akuwonetsedwa. Odwala a mtundu wachiwiri amathanso kuikidwa mankhwala a insulin m'malo mwa mapiritsi. Mankhwala a insulin, zakudya ndi jakisoni wokhazikika wa mankhwalawa ndizofunikira kwambiri.
Pitani jakisoni wa insulin
Popeza mankhwalawa amtundu wa shuga amachitika mu mawonekedwe a inulin m'malo mwa mankhwala osalekeza, kupendekera kwa mankhwala ndi mwayi wokhazikika wokhala ndi shuga.
Kugwiritsa ntchito bwino mankhwala a insulin kungalepheretse kusinthasintha kwa glucose komanso kupewa zovuta za matenda ashuga:
- Kukula kwa machitidwe a comatose omwe ali pachiwopsezo cha moyo: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
- Kuwonongeka kwa mtima khoma - yaying'ono- ndi macroangiopathy.
- Matenda a shuga.
- Mawonedwe akuchepera - retinopathy.
- Zilonda zamanjenje - diabetesic neuropathy.
Njira yabwino yogwiritsira ntchito insulin ndiyo kubwereza mtundu wake wolimbitsa thupi kulowa m'magazi. Pachifukwa ichi, ma insulini a nthawi zosiyanasiyana amagwiritsidwa ntchito. Kuti apange magazi okwanira nthawi zonse, insulin yayitali imayendetsedwa kawiri pa tsiku - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Insulin yomwe imagwira ntchito mwachidule imagwiritsidwa ntchito m'malo mwa kutulutsidwa kwa insulin poyankha kudya. Amayambitsidwa musanadye katatu pa tsiku - musanadye chakudya cham'mawa, chakudya chamasana komanso musanadye. Pambuyo jekeseni, muyenera kudya chakudya pakadutsa mphindi 20 mpaka 40. Poterepa, mlingo wa insulini uyenera kupangidwa kuti utenge kuchuluka kwa chakudya chamagulu.
Molondola insulin ingakhale yodandaula. Chifukwa cha izi, malo otetezeka kwambiri komanso abwino ndi mapewa ndi kumbuyo kwa mapewa, kutsogolo kwa ntchafu kapena gawo lawo lamkati, pamimba, kupatula dera loyambitsirapo. Nthawi yomweyo, insulin kuchokera pakhungu la pamimba imalowa m'magazi mwachangu kuposa malo ena.
Chifukwa chake, tikulimbikitsidwa kuti odwala m'mawa, komanso, ngati pakufunika kuthandizira kuchepetsa hyperglycemia (kuphatikiza polumitsa jakisoni), jekeseni insulini m'mimba khoma.
Kuwala kwa wodwala matenda ashuga, ngati atayiwala jakisoni, zimatengera mtundu wa jakisoni yemwe wasowa komanso kuchuluka kwa omwe amadwala matendawa. Ngati wodwala wasowa jakisoni wa insulin yayitali, ndiye njira zotsatirazi ziyenera kutengedwa:
- Mukabayidwa katatu patsiku - kwa maola 12, gwiritsani ntchito insulin yochepa chabe malinga ndi malamulo omwe amapezeka musanadye. Kuti mupeze jakisoni yemwe wasowa, onjezani zolimbitsa thupi kuti muchepetse magazi. Onetsetsani kuti mwapanga jekeseni wachiwiri.
- Wodwala yemwe ali ndi vuto la shuga atavulaza insulin kamodzi, ndiye kuti, mankhwalawa adapangira maola 24, ndiye kuti jakisoni itha kuchitika maola 12 atatha, koma mlingo wake uyenera kuchepera. Nthawi ina mukadzalowa mankhwalawa nthawi yokhazikika.
Ngati mumadumphira kuwombera kwa insulin yochepa musanadye, mutha kuyikamo mukangotha kudya. Ngati wodwalayo adakumbukira kuti wapita mochedwa, ndiye kuti muyenera kuwonjezera katundu - pitani m'masewera, pitani koyenda, kenako kuyeza mulingo wamagazi. Ngati hyperglycemia ndi yapamwamba kuposa 13 mmol / L, tikulimbikitsidwa kupaka inshuwaransi 1-2 insulin yochepa kuti tipewe kulumpha mu shuga.
Ngati kutumikiridwa molakwika - m'malo mwa insulin yochepa, wodwala matenda a shuga amawonjezera nthawi yayitali, ndiye kuti mphamvu zake sizokwanira kukonza zakudya zamagulu azakudya. Chifukwa chake, muyenera kutulutsa insulin yayifupi, koma nthawi yomweyo muyezo kuchuluka kwa glucose maola awiri aliwonse komanso kukhala ndi magome kapena maswiti ochepa ndi inu kuti muchepetse shuga mpaka hypoglycemia.
Ngati jakisoni wamfupi adabayidwa m'malo mwakuti mukhale ndi insulin yayitali, ndiye kuti jakisoni wophonya amayenera kuchitika, popeza kuchuluka kofunikira kwa chakudya cham'magazi kumayenera kudyedwa pa insulin yochepa, ndikuchita kwake kumatha nthawi yofunikira isanachitike.
Ngati insulin yambiri yagwiritsidwa jekeseni kuposa momwe ikufunira kapena jakisoniyo itachitika molakwika kawiri, ndiye kuti muyenera kuchita izi:
- Onjezerani kudya kwa glucose kuchokera ku zakudya zamafuta ochepa okhala ndi zovuta zam'magazi - chimanga, masamba ndi zipatso.
- Jekeseni glucagon, wotsutsana ndi insulin.
- Pangani glucose kamodzi pa maola awiri aliwonse
- Chepetsani kupsinjika kwakuthupi ndi kwamaganizidwe.
Zomwe sizikulimbikitsidwa kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga ndizowonjezera kawiri mlingo wa insulin, chifukwa izi zimapangitsa kuti shuga ayambe kutsika. Chofunikira kwambiri ndikudumpha mlingo ndikuwonetsetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi mpaka atakhazikika.
Hyperglycemia mukadumpha jakisoni wa insulin
Zizindikiro zoyambirira za kuchuluka kwa magazi ndi jakisoni wosowa ndikuwonjezera ludzu komanso mkamwa owuma, mutu, komanso kukodza pafupipafupi. Khansa ya m'mimba, kufooka kwambiri m'matenda a shuga, komanso kupweteka kwam'mimba kumawonekeranso. Mishuga ya shuga imatha kuwonjezeka ndi mlingo wowerengeka wosayenera kapena kudya chakudya chochuluka, kupsinjika ndi matenda.
Ngati simutenga chakudya chambiri panthawi yoti chiwopsezo cha hypoglycemia chitha, ndiye kuti thupi limatha kulipira izi pakokha, pomwe kusokonezeka kwa mahomoni kumakhala ndi shuga wamagazi kwa nthawi yayitali.
Kuti muchepetse shuga, muyenera kuwonjezera kuchuluka kwa insulin yosavuta ngati, mukayezedwa, chizindikiro chimakhala pamwamba pa 10 mmol / l. Ndi kuchuluka kumeneku, kwa owonjezera atatu 3 mmol / l, mayunitsi 0,25 amatumizidwa kwa ana asukulu zam'masukulu, mayunitsi 0,5 kwa ana asukulu, magawo 1 - 2 kwa achinyamata ndi akulu.
Ngati gawo la insulin limatsutsana ndi chiyambi cha matenda opatsirana, kutentha kwambiri kapena kukana chakudya chifukwa chosadya, ndiye kuti kupewa zovuta mu mawonekedwe a ketoacidosis tikulimbikitsidwa:
- Maola atatu aliwonse, muyezo kuchuluka kwa shuga m'magazi, komanso matupi a ketone mumkodzo.
- Siyani kuchuluka kwa insulin kosasintha kwa nthawi yayitali, ndikuwongolera hyperglycemia ndi insulin yochepa.
- Ngati shuga wa magazi apamwamba kuposa 15 mmol / l, acetone imatuluka mkodzo, ndiye kuti jakisoni aliyense asanadye ayenera kuchuluka ndi 10-20%.
- Pa mulingo wa glycemia wofikira 15 mmol / L ndikutsata kwa acetone, mlingo wa insulin yochepa umachulukitsidwa ndi 5%, ndikuchepetsa mpaka 10, mlingo wapitalo uyenera kubwezeretsedwanso.
- Kuphatikiza pa jakisoni wamkulu wamatenda opatsirana, mutha kuyendetsa humalog kapena NovoRapid insulin osachepera maola 2, komanso insulin yayifupi - maola 4 mutatha jakisoni womaliza.
- Imwani zakumwa zosachepera lita imodzi patsiku.
Mukadwala, ana aang'ono amatha kukana chakudya, makamaka pakakhala nseru ndi kusanza, chifukwa cha kudya, amatha kusinthana ndi zipatso kapena mabulosi chifukwa cha nthawi yochepa, kupatsa maapulo wowonda, uchi
Kodi musaiwale za jakisoni wa insulin?
Zomwe sizingadumphe mlingo zimadalira wodwala, chifukwa chake, matenda a shuga ndi insulin, aliyense amalimbikitsa othandizira omwe amapangitsa jekeseni wokhazikika:
Notepad kapena mitundu yapadera kuti mudzaze ndi chizindikiro cha nthawi, jakisoni, komanso deta yonse ya shuga.
Ikani chizindikiritso pafoni yanu, kukukumbutsani kuti mulowe insulin.
Ikani pulogalamuyi pafoni yanu, piritsi kapena pa kompyuta kuti muwongolere shuga. Mapulogalamu apaderawa amakupatsani mwayi kuti nthawi yomweyo musunge diary ya chakudya, shuga komanso kuwerengetsa mlingo wa insulin. Izi zikuphatikiza Norma Shuga, Magazini ya Akuluakulu, Shuga.
Gwiritsani ntchito ntchito zamankhwala pazida zomwe zikuwonetsa nthawi yomwe mankhwalawo amamwa, makamaka mukamagwiritsa ntchito mapiritsi ena a insulin pochiza matenda oyanjana: Mapiritsi anga, Chithandizo changa.
Zilembera ma syringe zolembera okhala ndi zomata zamthupi kuti musasokonezedwe.
Ngati jakisoni adaphonya chifukwa chosapezeka amodzi mwa mitundu ya insulin, ndipo sangagule, popeza mulibe mankhwala kapena pazifukwa zina, ndiye kuti ndizotheka kuyambiranso insulin. Ngati palibe insulin yayifupi, ndiye kuti insulin yotalikilapo iyenera kuyikiridwa panthawi yomwe pachimake pa zomwe imagwira ikugwirizana ndi nthawi yakudya.
Ngati pali insulin yochepa chabe, ndiye kuti muyenera kupaka jekeseni pafupipafupi, kuyang'ana kuchuluka kwa shuga, kuphatikiza musanagone.
Mukadakhala kuti mwaphonya kumwa mapiritsi othandizira odwala matenda a shuga a mtundu wachiwiri, ndiye kuti atha kutengedwa nthawi ina, chifukwa chiphuphu chowonetsa glycemia ndi mankhwala amakono a antiantitis sichimangiriridwa kulemba njira. Sizoletsedwa kawiri kuchuluka kwa mapiritsi ngakhale miyala iwiri itasowa.
Kwa odwala matenda a shuga, ndizowopsa kukhala ndi shuga yayikulu magazi akapepuka jakisoni kapena kukonzekera kwa piritsi, koma kukhazikika kwa kugwidwa pafupipafupi kwa hypoglycemic, makamaka paubwana, kumatha kutsogolera mapangidwe olimbitsa thupi, kuphatikizapo kukula kwamaganizidwe, kotero kusintha kwa mlingo woyenera ndikofunikira.
Ngati pali kukaikira kulikonse pa momwe mankhwalawa amathandizanso kudziwa kuchuluka kwa mankhwalawa kapena kusintha kwa mankhwalawa, ndiye kuti ndi bwino kufunafuna chithandizo chapadera kuchokera kwa endocrinologist. Kanemayo munkhaniyi akuwonetsa ubale wa insulin ndi shuga m'magazi.
