Kulera wodalirika ndikofunikira kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga. Kukonzekera kubereka kumapereka mwayi kwa mkazi kuti adziteteze ku zovuta zomwe zingachitike ndikubereka mwana wathanzi. Asanakhale ndi pakati, wodwala yemwe ali ndi matenda ashuga amafunika kupeza chipukutiro chabwino cha matenda a shuga ndi kupewa kuchulukitsa kwa shuga m'magazi kuposa malire ena onse.
Posankha njira yolerera yodwala matenda ashuga, mkazi ayenera kuganizira zinthu ziwiri zofunika kwambiri - uku ndi chitetezo chokwanira chokhala ndi shuga wambiri komanso chitetezo chodalirika ku mimbayo yosakonzekera, yomwe imakhala yodzala ndi zotsatirapo zoyipa.
Malinga ndi amayi ambiri, imodzi mwanjira zosavuta, zodalirika komanso zotetezeka kwambiri zopewera kutenga pakati ndi njira yolerera monga chida cha intrauterine. Koma odwala ambiri ali ndi chidwi ndifunsolo: kodi ndizotheka kuyika kuzungulira mu odwala matenda ashuga ndipo zotsatira zake zingabweretse chiyani?
Kuti mupereke mayankho athunthu pamafunso awa, ndikofunikira kumvetsetsa momwe chipangizo cha intrauterine chimagwirira ntchito komanso ngati pali zotsutsana pazomwe zimagwiritsidwa ntchito, ndikuganiziranso njira zina zololedwa kuteteza pathupi osakhudzidwa ndi matenda a shuga.
Kugwiritsa ntchito ozungulira mu shuga
Pafupifupi 20% ya amayi omwe ali ndi matenda ashuga amasankha kugwiritsa ntchito njira zakulera zamkati, zomwe zimayambira, ngati chitetezo pamimba yosafunikira. Malo ozungulira oterewa ndi kapangidwe kakang'ono ngati T, kamakhala ndi waya wotetezeka kapena pulasitiki wamkuwa, yemwe amaikiratu chiberekero.
Zipangizo zamkati mwa intrauterine zimapangidwa mwanjira yoti kupatula kuvulaza kulikonse kwa uterine mucosa. Amapereka chitetezo pamimba yosakonzekera mwina pogwiritsa ntchito waya wabwino kwambiri wamkuwa kapena chidebe chaching'ono chomwe chili ndi progestin ya mahomoni, yomwe imamasulidwa pang'onopang'ono panthawi yogwiritsa ntchito.
Kudalirika kwa njira zakulera zapakati pa intrauterine ndi 90%, komwe ndiwokwera kwambiri. Kuphatikiza apo, mosiyana ndi mapiritsi omwe amayenera kumwedwa tsiku ndi tsiku, ozungulira amafunika kukhazikitsidwa kamodzi basi osadandaula za chitetezo pazaka 2-5 zotsatirazi.
Ubwino wogwiritsa ntchito kuzungulira kwa matenda ashuga:
- Kuzungulira kulibe vuto lililonse m'magazi, chifukwa chake sikumapangitsa kuchuluka kwa glucose komanso sikumawonjezera kufunika kwa insulin;
- Njira zakulera za intrauterine sizipangitsa kuti magazi azisunthika komanso samathandizanso kuti magazi azituluka, motsatiridwa ndi kukula kwa thrombophlebitis.
Zoyipa za njira yolera:
- Odwala omwe amagwiritsa ntchito intrauterine, vuto la mkombalo limapezeka kwambiri. Imadziwonetsera pakukhalitsa komanso kutalika kwakutali (masiku opitilira 7) ndipo nthawi zambiri imayenda ndi ululu waukulu;
- Kuzungulira kumawonjezera mwayi wokhala ndi ectopic mimba;
- Kulera kwamtunduwu kumatha kudzetsa matenda otupa a ziwalo zoberekera za akazi ndi ziwalo zina za m'chiuno. Kuchepa kwa kutupa kumakulitsidwa makamaka ndi matenda a shuga;
- Spiral imalimbikitsa kwambiri azimayi omwe ali kale ndi ana. Atsikana achichepere, zimatha kubweretsa mavuto akulu ndi kutenga pakati;
- Mwa akazi ena, ozungulira amayambitsa kupweteka pakumagonana;
- Nthawi zina, zimapangitsa kuwonongeka kwa makoma a chiberekero, komwe kumatha kupangitsa magazi kulowa mkati.
Monga tikuwonera kuchokera pamwambapa, kugwiritsa ntchito intrauterine zida sikuletsedwa mu shuga mellitus. Komabe, ngati mayi ali ndi zotupa mu chiberekero ndi zowonjezera kapena matenda osachiritsika, ndiye kuti kuyika chida cha intrauterine sikofunikira kwenikweni.
Kuphatikiza apo, ziyenera kudziwika kuti ndi gynecologist yekha yemwe amatha kuyika mpweya motsatira malamulo onse. Kuyesa kulikonse kopanga njira yoletsa kubereka kumatha kukhala ndi zotsatirapo zoyipa kwambiri. Katswiri wa zamankhwala amathandiziranso kuchotsa zozungulira mu chiberekero.
Kwa omwe akukayikira ngati mizere ili yoyenera kwa odwala matenda ashuga, wina ayenera kufotokozera momwe njira zakulera zimagwirira ntchito komanso ndi mtundu wanji wa mpweya womwe umagwira kwambiri.
Mitundu yonse ya zida zamtundu wa intrauterine:
- Osalola mazira kulowa mkati mwa khoma la chiberekero.
Mizere ya Progestin:
- Umuna kudzera mu khomo pachibelekeropo umaletseka;
- Zimaphwanya njira ya ovulation.
Mzere wa Copper:
- Kuwononga umuna ndi mazira.
Mitsempha yokhala ndi progestin komanso mkuwa imakhala ndi kudalirika kofanana, komabe, mizere yolumikizana ndi waya wamkuwa imakhala ndi moyo wautali - mpaka zaka 5, pomwe mizere yokhala ndi progestin imagwira ntchito osaposa zaka zitatu.
Ndemanga za kugwiritsidwa ntchito kwa chipangizo cha intrauterine pa matenda ashuga ndizosakanikirana kwambiri. Amayi ambiri adayamika njira yolera yapa kubereka komanso kutha kwake. Kugwiritsa ntchito mpweya kumathandizira kuti azimayi azimasuka komanso kuti musawope kuphonya nthawi yomwera mapiritsi.
Chida cha intrauterine ndi choyenera kwambiri kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga kwambiri, momwe amaletsedwa kugwiritsa ntchito njira zakulera za mahomoni. Koma amayi ambiri amawona kuti kugwiritsidwa ntchito kwake kumatha kubweretsa zovuta zoyipa, kuphatikiza mutu ndi kupweteka kumbuyo, kusinthika kwa machitidwe, ndi kuchepa kwakukulu kwa libido.
Kuphatikiza apo, kuwerengera ndemanga za odwala omwe ali ndi matenda ashuga, munthu sangathe kulephera kudandaula za kuchuluka kwakukulu kwa kulemera pambuyo pa kukhazikitsa kwa spiral, komanso mawonekedwe a edema, kuwonjezeka kwa kukakamizidwa ndikukula kwa comedones kumaso, kumbuyo ndi mapewa.
Komabe, azimayi ambiri amakhutira ndi kugwiritsa ntchito chipangizo chamkati ndipo ali ndi chidaliro kuti kulera koteroko kwa matenda ashuga ndiko kotetezeka komanso kothandiza kwambiri. Izi zikuwonetsedwa ndi ndemanga zambiri za onse odwala matenda ashuga komanso madokotala omwe akuwapatsa.
Ngati, pazifukwa zingapo, wodwala yemwe ali ndi matenda amtundu wa 2 kapena wa 2 sangathe kugwiritsa ntchito pozungulira kuti ateteze pathupi osafunikira, atha kugwiritsa ntchito njira zina zakulera.
Mapiritsi othandizira kubereka a shuga
Mwinanso njira yotchuka kwambiri yotetezera pathupi osafunikira pakati pa azimayi padziko lonse lapansi ndi mapiritsi a kulera. Zitha kugwiritsidwa ntchito pa matenda ashuga, koma izi ziyenera kuchitidwa mosamala, powona malangizo onse adotolo.
Mpaka pano, njira zakulera zamkamwa zimapezeka m'mitundu iwiri - kuphatikiza ndi progesterone. Kupanga kwa kulera kophatikizira kumaphatikiza mahomoni awiri nthawi imodzi: estrogen ndi progesterone, mahomoni okhala ndi apohesterone amaphatikiza ndi progesterone yokha ya mahomoni.
Ndizovuta kunena kuti ndi gulu liti la mankhwalawa lomwe limayenereradi matenda a shuga, iliyonse ya mankhwalawo imakhala ndi zabwino komanso zopweteka zake.
Koma mapiritsi amakono othandiza kulera ali m'gulu la njira zakulera zophatikizira, chifukwa chake, kusankha iwo kuti akonzekere kubereka ndikosavuta kwa mzimayi kusankha njira yoyenera yokhayokha.
Kuphatikiza kulera kwamlomo
Kuphatikiza kwapakati pamlomo kwapakati (kofupikitsidwa ngati COCs) ndi kukonzekera kwa mahomoni okhala ndi estrogen ndi progesterone. Progesterone imapereka chitetezo chodalirika ku mimba zosafunikira, ndipo estrogen imathandizira kusintha kwa msambo ndikuteteza mkazi ku zowawa komanso kutaya kwamphamvu m'masiku ovuta.
Amayi omwe ali ndi matenda osokoneza bongo amafunikira kukaonana ndi dokotala asanagwiritse ntchito ma COCs ndikayezetsa magazi kuti agwire ntchito yam'magazi komanso kuwunika kwa hemoglobin mu shuga. Ngati magazi atapezeka kwambiri, muyenera kusiya kugwiritsa ntchito mapiritsi oletsa kubereka.
Ngati mayesowa sakuwonetsa kupatuka kwenikweni kuchokera ku chizolowezi, ndiye kuti odwala matenda ashuga amaloledwa kugwiritsa ntchito njira izi kulera. Komabe, sichingakhale chopanda pake koyamba kuphunzira za zovuta ndi ma COC onse, komanso zazotsatira zoyipa ndi zotsutsana.
Ubwino wogwiritsa ntchito njira zakulera zophatikiza:
- KOK imapatsa akazi chitetezo chodalirika ku mimba zosakonzekera;
- Kwa odwala ambiri omwe ali ndi matenda ashuga, kumwa njira izi sikuyambitsa mavuto komanso zotsatirapo zina zosasangalatsa;
- Ndalama izi sizikhudza kwambiri kubala kwa amayi. Atakana kumwa ma COC, azimayi opitilira 90% adatha kubereka asanathe chaka chimodzi;
- Njira zophatikizira zakulera pakamwa zimakhala ndi njira yothandizira, mwachitsanzo, zimathandizira kuyambiranso kwa ma cysts a ovarian. Kuphatikiza apo, amatha kugwiritsidwa ntchito ngati prophylactic motsutsana ndi matenda ambiri azamatenda.
Ndani yemwe waphatikizidwa ndikugwiritsa ntchito mapiritsi a kulera awa:
- Ma COC sioyenera azimayi omwe ali ndi vuto losakwanira la shuga, momwe wodwalayo amakhala ndi shuga yokwanira;
- Njira zakulera izi sizingagwiritsidwe ntchito kwa odwala omwe ali ndi matenda oopsa, pomwe kuthamanga kwa magazi kumangokhalira kukwera mpaka muyezo wa 160/100 ndi pamwamba;
- Sali oyenera kwa amayi omwe ali ndi vuto lotaya magazi kwambiri kapena, m'malo mwake, kuthana ndi magazi kwambiri;
- COC imalekanitsidwa kwathunthu kwa odwala omwe ali ndi vuto la angiopathy, ndiko kuti, kuwonongeka kwa mitsempha yamagazi mu shuga mellitus. Makamaka, ndi kuchepa kwa magazi m'zigawo zotsika;
- Mapiritsi awa sangathe kumwa kwa akazi omwe ali ndi vuto la kuwonongeka kwa maso komanso pamaso pa matenda ashuga retinopathy - kuwonongeka kwa ziwiya za retina;
- Njira zakulera zophatikizidwa sizikulimbikitsidwa kwa amayi omwe ali ndi nephropathy pa gawo la microalbuminuria - kuwonongeka kwambiri kwa impso mu shuga.
Zomwe zimathandizira kukulitsa ndi kukulitsa zotsatira zoyipa pakugwiritsa ntchito mapiritsi a kulera ndi mahomoni a estrogen:
- Kusuta ndudu;
- Matenda oopsa pang'ono;
- Zaka 35 kapena kupitirira;
- Kulemera kwakukulu kwambiri;
- Kukhazikika kwa chibadwa cha matenda a mtima ndi mitsempha yamagazi, ndiko kuti, pali milandu ya mtima kapena stroko pakati pa abale apamtima, osaposa zaka 50;
- Pamene mukuyamwitsa mwana.
Iyenera kutsimikiziridwa kuti mankhwala onse a COC, kupatula, kuwonjezera kuchuluka kwa triglycerides m'mwazi. Komabe, izi zitha kukhala zowopsa kwa odwala matenda ashuga omwe kale adapezeka ndi hypertriglyceridemia.
Ngati mayi yemwe ali ndi matenda ashuga akuphwanya matenda a lipid metabolism, mwachitsanzo, dyslipidemia ndi mtundu wachiwiri wa shuga, ndiye kuti kutenga njira yothandizira pakamwa sikungapweteke thupi lake. Koma musaiwale kuti nthawi zonse mumapezeka kuti muli ndi magazi a triglycerides m'magazi.
Pofuna kupewa zovuta zomwe zimachitika pakumwa mapiritsi oletsa kubereka, amayi omwe ali ndi matenda ashuga asankhe ma COC ocheperachepera. Makampani amakono azachipatala amapereka mitundu yambiri ya mankhwalawa.
Njira zakulera zochepa zimaphatikizira mankhwala omwe amakhala ndi ma protein osachepera 35 a piritsi. Gululi limaphatikizapo mankhwala otsatirawa:
- Marvelon
- Wamkazi;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Chifundo chachitatu;
- Triquilar;
- Milan.
Ma COC osakanizidwa ndi njira za kulera zomwe zilibe ma 20 micrograms a estrogen. Mankhwala odziwika kwambiri m'gululi ndi:
- Lindinet;
- Loase;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Koma ndemanga zabwino kwambiri zidapezeka ndi mankhwala a Klaira, komwe ndi njira zapamwamba kwambiri pankhani zakulera ndipo mopitilira muyeso wa njira zakulera zakale.
Klayra idapangidwa makamaka kwa amayi omwe ali ndi matenda ashuga. Kuphatikiza kwa pakamwa kotereku komwe kumakhala ndi estradiol valerate ndi dienogest, komanso kwamphamvu mphamvu.
Kanemayo munkhaniyi ayankhula za njira zakulera za matenda ashuga.
