Matenda a shuga ndi ma antibodies am'magazi a beta ali ndi ubale wina, chifukwa chake ngati mukukayikira matenda, adokotala amatha kukupatsani maphunzirowa.
Tikulankhula za autoantibodies omwe thupi laumunthu limapanga motsutsana ndi insulin ya mkati. Ma antibodies ku insulin ndi kafukufuku wothandiza komanso wolondola wa matenda a shuga 1.
Njira zakuzindikira zamitundu ya shuga ndizofunikira popanga matendawo ndikupanga njira yabwino yochizira.
Kuzindikira Mtundu wa Matenda A shuga Kugwiritsa Ntchito Ma Antibodies
Mu mtundu 1 wa matenda, ma antibodies opaka pancreatic zinthu amapangidwa, zomwe sizili choncho ndi matenda amtundu wa 2. Mtundu woyamba wa matenda ashuga, insulin imakhala mbali ya autoantigen. Thupi limakhala mwachindunji kwa kapamba.
Insulin ndi yosiyana ndi ma autoantigen ena onse omwe ali ndi matendawo. Chizindikiro chodziwika bwino cha vuto lotere m'matenda a shuga 1 ndi zotsatira zabwino za ma insulin antibodies.
Mu matenda, pali matupi ena m'magazi okhudzana ndi maselo a beta, mwachitsanzo, ma antibodies kuti glutamate decarboxylase. Pali zinthu zina:
- 70% ya anthu ali ndi ma antibodies atatu kapena kupitilira apo,
- osakwana 10% ali ndi mtundu umodzi,
- palibe antibodies mu 2-4% ya odwala.
Ma antibodies a mahomoni mu shuga samawonetsedwa ngati omwe amachititsa matendawa. Amangowonongera kuwonongeka kwa mapangidwe a cell a pancreatic. Ma antibodies omwe amayambitsa matenda a insulin mwa ana odwala matenda ashuga ndiwotheka kwambiri akakula.
Nthawi zambiri mwa ana odwala matenda ashuga omwe ali ndi mtundu woyamba wa matenda, ma antibodies a insulin amawoneka koyamba komanso ambiri. Izi zimadziwika ndi ana osakwanitsa zaka zitatu. Chiyeso cha antibody tsopano chikuwoneka ngati chiyeso chodziwikiratu chodziwitsa matenda a shuga a mwana.
Kuti mupeze kuchuluka kokwanira pazidziwitso, ndikofunikira kusankha osati maphunziro oterowo, komanso kuphunzira kukhalapo kwa autoantibodies ena amtundu wa pathology.
Phunziroli liyenera kuchitika ngati munthu ali ndi chiwonetsero cha hyperglycemia:
- kuchuluka kwa mkodzo
- ludzu lalikuru ndi chidwi chachikulu,
- kuwonda msanga
- kuchepa kwa zowoneka bwino,
- kuchepa kwamphamvu kwamiyendo.
Ma insulin antibodies
Kuyesedwa kwa insulin kumawonetsa kuwonongeka kwa beta-cell chifukwa cha chibadwa cham'tsogolo. Pali ma antibodies a kunja ndi mkati insulin.
Ma antibodies a chinthu chakunja amawonetsa chiopsezo cha ziwopsezo zotere za insulin komanso mawonekedwe a insulin. Kafukufukuyu amagwiritsidwa ntchito ngati mwayi wofotokozera mankhwala a insulin akadali aang'ono, komanso pochiza anthu omwe ali ndi mwayi wambiri wodwala matenda a shuga.
Zomwe zili ndi antibodies zotere siziyenera kukhala zapamwamba kuposa 10 U / ml.
Glutamate decarboxylase antibodies (GAD)
Kafukufuku wama antibodies to GAD amagwiritsidwa ntchito kuti adziwe matenda ashuga ngati chithunzi cha chipatala sichitchulidwa ndipo matendawa ndi ofanana ndi mtundu 2. Ngati ma antibodies ku GAD atsimikiziridwa mwa anthu osadalira insulin, izi zikuwonetsa kusintha kwa matendawa kukhala mawonekedwe odalira insulin.
Ma antibodies a GAD amatha kuonekeranso zaka zingapo matendawa asanayambike. Izi zikuwonetsa ndondomeko ya autoimmune yomwe imawononga ma cell a beta a gland. Kuphatikiza pa shuga, ma antibodies oterewa amatha kuyankhula, choyamba, za:
- lupus erythematosus,
- nyamakazi.
Kuchuluka kwa 1.0 U / ml kumazindikiridwa monga chizindikiro wamba. Kuchuluka kwa ma antibodies oterowo kumatha kuwonetsa mtundu woyamba wa shuga, ndikuyankhula za kuopsa kokhala njira za autoimmune.
C peptide
Chizindikiro cha kubisika kwa insulin yanu. Zimawonetsa kugwira ntchito kwa maselo a pancreatic beta. Phunziroli limapereka chidziwitso ngakhale ndi jakisoni wakunja wa insulin komanso ma antibodies omwe alipo a insulin.
Izi ndizofunikira kwambiri pophunzira odwala matenda ashuga omwe ali ndi mtundu woyamba wa matenda. Kusanthula koteroko kumapereka mpata wofufuza zolondola za mtundu wa insulin. Ngati palibe insulin yokwanira, ndiye kuti C-peptide idzatsitsidwa.
Phunziro limayikidwa muzochitika zotere:
- ngati kuli kofunikira kusiyanitsa mtundu 1 ndi mtundu 2 wa shuga,
- kuwunika magwiridwe antchito a insulin,
- ngati mukukayikira insulin
- kugwiritsa ntchito mphamvu pakulamulira thupi ndi chiwindi matenda.
Kuchuluka kwa C-peptide kungakhale ndi:
- shuga wosadalira insulin,
- kulephera kwa impso
- kugwiritsa ntchito mahomoni, monga njira zakulera,
- insulinoma
- Hypertrophy yama cell.
Kuchulukitsidwa kwama C-peptide kumawonetsa shuga omwe amadalira insulin, komanso:
- achina,
- mavuto.
Mlingo nthawi zambiri umakhala mulingo kuyambira 0,5 mpaka 2.0 μg / L. Phunziroli limachitika pamimba yopanda kanthu. Payenera kukhala nthawi yopumira ya maola 12. Madzi oyera amaloledwa.
Kuyesa kwa magazi kwa insulin
Uku ndiye kuyesa kofunikira kuti mupeze mtundu wa matenda ashuga.
Ndi matenda a mtundu woyamba, zomwe zimakhala za insulin m'magazi zimatsitsidwa, ndipo ndi matenda amtundu wachiwiri, kuchuluka kwa insulin kumakulitsidwa kapena kumakhalabe kwabwinobwino.
Kafukufukuyu wa insulin ya mkati amagwiritsidwanso ntchito kukayikira zina, tikukamba za:
- acromegaly
- kagayidwe kachakudya matenda
- insulinoma.
Kuchuluka kwa insulini pamlingo wabwinoko ndi 15 pmol / L - 180 pmol / L, kapena 2-25 mced / L.
Kusanthula kumachitika pamimba yopanda kanthu. Amaloledwa kumwa madzi, koma nthawi yomaliza munthu ayenera kudya maola 12 phunzirolo lisanachitike.
Glycated Hemoglobin
Uwu ndi gulu la molekyu ya glucose yokhala ndi molekyu ya hemoglobin. Kutsimikiza kwa glycated hemoglobin kumapereka chidziwitso cha kuchuluka kwa shuga m'miyezi iwiri kapena itatu yapitayo. Nthawi zambiri, hemoglobin ya glycated imakhala ndi 4 - 6.0%.
Kuchuluka kwa hemoglobin wowonjezera kumawonetsa kuchepa kwa kagayidwe kazakudya ngati matenda a shuga apezeka koyamba. Komanso, kusanthula kukuwonetsa kubwezera kosakwanira ndi njira yolakwika yolandirira.
Madokotala amalimbikitsa odwala matenda ashuga kuti achite kafukufukuyu pafupifupi kanayi pachaka. Zotsatira zake zitha kupotozedwa pazinthu zina ndi zina, monga:
- magazi
- kuthira magazi
- kusowa kwachitsulo.
Pamaso kusanthula, chakudya chimaloledwa.
Fructosamine
Puloteni kapena guctcamine ndi mtundu wa mamolekyulu a shuga okhala ndi molekyulu ya protein. Kutalika kwa moyo wa zinthu zotere ndi pafupifupi milungu itatu, chifukwa chake fructosamine amawonetsa kuchuluka kwa shuga m'masabata angapo apitawa.
Miyezo yofunikira ya fructosamine mwazinthu wamba imachokera ku 160 mpaka 280 μmol / L. Kwa ana, zomwe zimawerengedwa zidzakhala zotsika kuposa za akulu. Kuchuluka kwa fructosamine mwa ana nthawi zambiri ndi 140 mpaka 150 μmol / L.
Kupima mkodzo wa glucose
Mwa munthu wopanda pathologies, shuga sayenera kupezeka mumkodzo. Ngati zikuwoneka, izi zikuwonetsa chitukuko, kapena chiphuphu chokwanira cha matenda ashuga. Ndi kuwonjezeka kwa shuga m'magazi ndi kusowa kwa insulini, shuga wambiri sangathe kutulutsidwa mosavuta ndi impso.
Vutoli limawonedwa ndi kuwonjezeka kwa "chitseko cha impso", chomwe ndi mulingo wa shuga m'magazi, pomwe umayamba kuwonekera mkodzo. Mlingo wa "impso pakhomo" ndiwawokha, koma, nthawi zambiri, umakhala mumtunda wa 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Shuga amatha kupezeka mumkodzo umodzi kapena muyezo wa tsiku ndi tsiku. Pachiwiri, izi zimachitika: kuchuluka kwa mkodzo kumathiridwa m'chidebe chimodzi masana, ndiye kuti kuchuluka kwake kumayesedwa, kusakanizidwa, ndipo gawo lina la zinthuzo limalowa mumtsuko wapadera.
Shuga nthawi zambiri sayenera kupitirira 2.8 mmol mu mkodzo wa tsiku ndi tsiku.
Mayeso a kulolerana ndi glucose
Ngati kuchuluka kwa glucose m'magazi kwapezeka, kuyesedwa kwa shuga kumasonyezedwa. Ndikofunikira kuyeza shuga pamimba yopanda kanthu, ndiye kuti wodwalayo amatenga shuga wa 75 g, ndipo kafukufuku wachiwiri amachitika (pambuyo pa ola limodzi ndi maola awiri pambuyo pake).
Pakatha ola limodzi, zotsatira zake siziyenera kukhala zapamwamba kuposa 8.0 mol / L. Kuwonjezeka kwa glucose kwa 11 mmol / L kapena kuposa kukuwonetsa chitukuko cha matenda ashuga komanso kufunikira kwa kafukufuku wowonjezera.
Ngati shuga ali pakati pa 8.0 ndi 11.0 mmol / L, izi zikuwonetsa kulolerana kwa shuga. Vutoli limasinthasintha shuga.
Zambiri zomaliza
Matenda a shuga amtundu wa 1 amawoneka poyankha mthupi motsutsana ndi minyewa yam'mimba ya pancreatic. Zochita za autoimmune zimayenderana mwachindunji ndi kuchuluka kwa ma antibodies ena. Ma antibodies amenewa amawoneka kalekale zisanachitike zizindikiritso zoyambirira za matenda amtundu 1.
Pozindikira ma antibodies, zimatha kusiyanitsa pakati pa matenda amtundu wa 2 komanso mtundu wa 2, komanso kudziwa matenda a shuga a LADA munthawi yake. Mutha kudziwikitsa koyambirira ndikukhazikitsa chithandizo cha insulin.
Mwa ana ndi akulu, mitundu yosiyanasiyana ya ma antibodies apezeka. Kuti mumve zowopsa zokhudzana ndi chiwopsezo cha matenda ashuga, ndikofunikira kudziwa mitundu yonse ya ma antibodies.
Posachedwa, asayansi apeza autoantigen yapadera yomwe ma antibodies amapangidwa mu mtundu 1 wa shuga. Ndi transporter wa zinc pansi pa ZnT8. Imasinthira maatomu a zinc ndi ma cell a pancreatic, pomwe amathandizira pakusungidwa kwa insulin yosagwira ntchito zosiyanasiyana.
Ma antibodies ku ZnT8, monga lamulo, amaphatikizidwa ndi mitundu ina ya antibodies. Ndi mtundu woyamba wa matenda a shuga omwe apezeka, ma antibodies ku ZnT8 amapezeka mu 65-80% ya milandu. Pafupifupi 30% ya anthu odwala matenda amtundu 1 komanso kusapezeka kwa mitundu inayi ya autoantiody ndi ZnT8.
Kukhalapo kwawo ndi chizindikiro cha kuyamba kwa matenda ashuga 1 ndikulephera kwa insulin.
Kanemayo munkhaniyi akufotokozera za mfundo zomwe zimapangitsa insulini kugwira ntchito mthupi.
