Atherosulinosis ya mitsempha ya intracranial yaubongo ndi yomwe imapangitsa kwambiri kuchitidwa ndi stroke. Ndizofunikira kudziwa kuti chiwopsezo cha matendawa chimatengera khungu, azungu sakhala otetezeka kwambiri ku matenda kuposa oyimira amipikisano ya ku Asia ndi Negroid.
Zomwe zimayambitsa kuphwanya ndi kukhalapo kwa malo a atherosulinotic pamlomo wa ochepa chotupa, arterio-arterial embolism, ndi hyperfunction ya minofu ya muubongo. Pafupipafupi kubwereranso kumachitika chifukwa cha kuchepa kwa magazi.
Pathology imayambitsa kusokonezeka kwakukulu kwa mitsempha muubongo, wofanana ndi kusintha kwa atheroscrotic m'mitsempha yama coronary. Kuwopsezekako kumagwirizanitsidwa ndi kutupa pakachitika, kupita patsogolo ndi kuwonongeka kwa malo a atherosulinotic.
Mwa kuopsa, matendawa ali m'malo achiwiri pambuyo atherosulinosis yamitsempha yama mtima. Zizindikiro za matendawa ndi:
- kusokonezeka kwa kukumbukira;
- kuchepa kwamaganizidwe;
- kutopa kwawonjezeka.
Odwala amasiya kukhazikika m'maganizo, kupanikizika kwakumaso kumawuka, kupweteka mutu kumayamba, makamaka ndikusunthika kuchoka kumtunda kupita pamtondo wokhazikika. Odwala amakhala ndi vuto lalikulu pamaganizidwe, kusapeza bwino mu khosi lachiberekero.
Njira zodziwira matenda amisempha
Kuti mupeze matenda a atherosulinosis a intracranial mtsempha, kuyezetsa magazi pa intaneti, kuyerekezera kwa maginito, kuyerekezera kwapakati, kupatsirana kwa digito kumafunika. Muyezo wazomwe mungafufuzire ndendende njira yotsirizira, koma nthawi yomweyo ndiwowonjezera, umafuna kuyambitsa kwa sing'anga. Zimaperekanso mwayi kwa kuchepa kwa kuchepa kwa mitsempha.
Ponena za kulondola kwa njira zomwe sizikufuna kugwiritsa ntchito zida zamankhwala ndi zida, chidziwitso mulibe. Popeza mawonedwe a lumen amatengera kutsika kwa magazi, kuopsa kwa zotupa zam'mimba zitha kupotozedwa.
Kupatula kuwonongeka kwa mitsempha ya intracranial, transcranial dopplerography, MRI imachitidwa, koma ndiosadalirika kokwanira kuti athe kuzindikira kukhalapo kwa stenosis ndikukhazikitsa kuuma kwake. Dopplerography imapereka lingaliro la boma la zombo zapamtunda, zimathandizira kudziwa kuyambiranso kwa cerebrovascular.
Njira yachikhalidwe yodziwitsira matenda imangoyambitsa kukhwima kwa mitsempha.
Chifukwa chake, pali zovuta zingapo, makamaka zomwe sizingatheke kuzindikiritsa:
- mbiri yakale yoyika;
- kuchuluka kwa kusakhazikika kwa zolengeza;
- zoyambitsa zina za stenosis.
Pakadali pano, maginidwe a maginito oyeserera, mayeso a intravascular ultrasound apeza tanthauzo lapadera. Njira zothandizira kuphunzira matendawa mwatsatanetsatane. Izi ndizofunikira makamaka kumayambiriro kwa matendawa, pomwe lumen ya mtima imakhudzidwa pang'ono.
MRI imathandizira kuwona chovala chamwazi, kuwona momwe zimapangidwira, kukhazikitsa mawonekedwe, kupezeka kwa zotupa, kuchuluka kwa zochitika zamitsempha. Kafukufuku wamatsenga amawululanso kukha magazi kwakanthawi, kapangidwe kake, kwakukulu. Maluso amtunduwu amapereka mwayi wothandizira zowopsa ndi njira zamankhwala ochizira matenda a atherosulinosis of intracranial artery.
Njira zofufuzira zopitilira patsogolo ndizofunikira kwambiri pakuwonongeka kwa sitiroko komanso chifukwa chosagwira ntchito yamitsempha, ngati mawonekedwe a malo sangapezeke chifukwa cha njira zakale zakuwonera matenda.
Zizindikiro zamankhwala
Pozindikira, zizindikiro za m'deralo za matenda ndizofunikira kwambiri. Ngati munthu ali ndi atherosulinosis ya mitsempha yomwe imapatsa medulla oblongata, amayamba kupuma Cheyne-Stokes. Ndi kuwonongeka kwakanthawi kwa kupuma, cyanosis, kupindika kwa minofu ya nkhope kumawonedwa. Kusowa kwa malankhulidwe, khungu, ugonthi, kupuwala miyendo ndi kothekanso.
Kuyamba kwakanthawi kochepa kumachitika chifukwa cha kupindika kwa mitsempha ya muubongo, ndikukhala ndi mawonekedwe osinthika, lumen imatseka, komanso zinthu zam'mitsempha zimasinthika gawo lotsatira la matenda.
Ndi kusintha kwanyengo, minofu ya muubongo imamwalira. Ndi kupasuka kwa makoma a mitsempha, hemorrhage mu minofu amadziwika. Thrombosis imayambitsa kuphwanya kwa ubongo, kuthamanga magazi. Zowonongeka m'malo ofunikira zimayambitsa imfa. Odwala amayenera kuyang'aniridwa ndi katswiri wamatsenga ndi psychiatrist.
Zizindikiro zowopsa za atherosulinosis ya mitsempha ya intracranial ndi:
- chosakhalitsa kuwukira kwa ischemic;
- matenda oopsa
- sitiroko.
Stenosis ya chapakati chithokomiro cham'mimba chimapatsa infunction ya lacunar, ischemia m'dera loyandikana ndi magazi. Stenosis ya kumtunda kwa carotid imawonetsedwa ndi mphamvu yolimba, nkhani ya imvi imaphatikizidwanso mu pathological process. Pankhaniyi, kulephera kwamitsempha kumamveka kwambiri kuposa kufooka kwa mitsempha ya chithokomiro.
Kuphatikiza pakukhumudwa kwa magalimoto ndi ma motor pamitsempha ya caudate, gawo la imvi kapena thalamus, munthu wodwala matenda ashuga amatha kudwala. Amakhala opanda matenda amtima chifukwa chakuchepa kwa kufoka kwa m'magazi. Njira ya asymptomatic ya matendawa siyipatula, pomwe izi zimapangitsa kuti matenda azitsamba azimva pokhapokha atayamba kuchita zinthu zingapo.
Atherosulinosis ya mitsempha ya intracranial imatha:
- kupita patsogolo;
- kukhazikika;
- kukonzanso.
Palibe zizindikiro, zotsatira za matendawa amakhulupirira kuti ndizabwino. Ndi malekezero amkati mwa mitsempha ya m'mimba yapakati, mphamvu zabwino zimanenedweratu. Ma neoplasms amawerengedwa, amadziwika ndi kuwonjezeka kwa embolism. Phunziroli, madokotala amawona kusiyana pakati pa njira ya stenosis ndi kutulutsa.
Atakhazikitsa makina oyamba a sitiroko yoyamba, dokotala amatha kulosera zamankhwala omwe amabwerezedwa kawirikawiri matendawa.
Nthawi zambiri, zotupa za atherosulinotic zimapezeka m'matumbo a mtima ndi mkati mwa carotid artery.
Chithandizo ndi Kupewa
Chithandizo cha atherosulinosis ya mitsempha ya intracranial imathandizira kupewa kuyambiranso kwamatenda oyenderera.
Pazifukwa izi, kuyang'anira kuchuluka kwa kuthamanga kwa magazi, kusintha kwa zizindikiro za chinthu monga mafuta kumasonyezedwa. Kuwongolera mwaukali pazinthu zomwe zatsala ndikuwopseza kumachitika: kuchepa thupi, kuwonjezera zolimbitsa thupi, kukana zizolowezi zoyipa, kukonza glycemia wabwinobwino. Kuphatikiza apo, mankhwala a antithrombotic adzafunika.
Monotherapy yokhala ndi antiplatelet othandizira imakondedwa, kupewa kupewa kubwereranso koyambirira m'magawo oyamba, chithandizo cha antiplatelet kawiri chimasonyezedwa. Kumwa mankhwala kumaphatikizidwa ndikukonzanso mwamphamvu kwa zinthu zomwe zimayambitsa matenda.
Kwa nthawi yayitali, kuyesedwa kunachitika opaleshoni ya atherosulinotic stenosis ya mitsempha ya intracranial, zotulukapo za matendawa. Njira yoyambilira yomwe adaphunzira inali kugwiritsa ntchito anastomosis yowonjezera intracranial. Komabe, pakadali pano njira sizigwiritsidwa ntchito kwambiri.
Nthawi zambiri, njira zamakono zamankhwala zimachitidwa:
- endovascular kulowerera ntchito balloon angioplasty ndi stenting;
- balloon angioplasty.
Kuthandizira opaleshoni nthawi zonse kumapereka zotsatira zabwino, stent ndiyosavuta kukhazikitsa. Komanso, nthawi zina, amakonda kupatsidwa mankhwala.
Mu asymptomatic atherosulinosis, kupewa kwakukulu kwa ischemia kuyenera kuchitika, makamaka chifukwa cha ngozi. Popeza pali kuthekera kwa kupitirira kwa zotupa za atherosulinotic, ndikofunikira kuwunika momwe mitsempha imakhalira kamodzi pazaka ziwiri zilizonse.
Stenosis ya intracranial mitsempha imatsutsana ndi maziko a kukomoka kwa magazi a mitsempha, mapangidwe a zigawo za mafuta ochepa. Odwala otere amafunika kupereka mankhwala ndi zotsatira:
- neurotrophic;
- antihypoxic;
- kagayidwe.
Actovegin ili ndi malo awa, ili ndi mbiri yabwino yotetezeka.
Kafukufuku akuwonetsa kuyendera bwino kwa Actovegin panthawi yamankhwala odwala okalamba omwe ali ndi mtima wofatsa wa dementia, kuphatikizira mtima wa etiology. Kuchiza kumayendetsedwa ndi kusintha kwakukulu pamakhalidwe, zotsatira za maphunziro a neuropsychological.
Actovegin amakhudza chidwi, kukumbukira, bwino psychoemotional mkhalidwe odwala matenda ashuga, ndipo amalepheretsa kukula kwa zovuta za atherosulinosis. Ndikotheka kuchepetsa kuuma kwa asthenic, zizindikiro zosautsa, kusintha kugona, zonse kukhala bwino.
Endoterioprotective zotsatira, zabwino pa microcirculation zatsimikizidwanso mobwerezabwereza. Kuphatikizidwa kwa mankhwalawa mu regimen yothandizira odwala omwe ali ndi intracranial atherosulinosis, limodzi ndi njira zopewera, kumathandiza kuthetsa kulephera kwa magazi mu ubongo, komanso kukonza mkhalidwe wa wodwalayo.
Monga mukuwonera, atherosulinosis ya mitsempha ya intracranial ndiyofunikira kwambiri pakukonzekera kwamatenda oyenda mozungulira, imapereka njira yapadera yodziwira matenda ndi mankhwala. Chifukwa cha kupita patsogolo pakuphunzira matendawa ndi njira zake zofufuzira, munthu akhoza kudalira mphamvu zoyambira zamomwe amapangira matenda.
Njira zochizira matenda a atherosulinosis zimakambidwa kanema munkhaniyi.
