Matenda a shuga mwana

Matenda a shuga ndi gulu la matenda omwe amatuluka pazifukwa zosiyanasiyana, koma amayendera limodzi ndi chizindikiro chimodzi - hyperglycemia (kuchuluka kwa shuga m'magazi). Matendawa amatuluka motsutsana ndi maziko a kusakwanira kwa insulin ya mahomoni kapena kuphwanya mphamvu yake pamaselo ndi minofu ya thupi.

Matenda a shuga ana ndi njira yodziwika bwino masiku ano. Ichi ndi chifukwa chofufuza bwino matendawa kumayambiriro kwa matendawa komanso kutengera kwa matendawo. Nkhaniyi ikufotokozera za matenda a shuga a ana, mitundu yake, zoyambitsa, zizindikiro ndi mfundo zosamalira odwala.

Njira zoyenera kutsimikizira matenda ashuga mwa ana ndi achinyamata

Kuzindikira kwa "matenda okoma" kumakhazikitsidwa ndikutsimikizira kwa labotale kwa hyperglycemia komanso kupezeka kwa zizindikiro za matendawa. Zoyenera kudziwa:

• kutsimikiza mosachedwa kwa shuga zamagazi pamwamba pa 10 mmol / l (nthawi iliyonse masana, palibe ubale ndi kudya kwa zinthu m'thupi);
• kuchuluka kwa shuga m'magazi 6.3 mmol / l m'mawa asanadye chakudya cham'mawa;
• Zizindikiro za glycemia pamtunda wa 10 mmol / l pambuyo pa mphindi 120 mutatha kugwiritsa ntchito njira yotsekemera yoyang'ana kumbuyo kwa mayeso a kulolera kwa glucose.

Zofunika! Tikulankhula za kuchuluka kwa shuga m'magazi a capillary, ndiye kuti, kutengedwa kuchokera ku chala. M'magazi a venous, ziwerengero zidzakhala zapamwamba (11.1 ndi 7, motsatana).

Hyperglycemia ndiye chizindikiro chachikulu cha "matenda okoma", komabe, pazifukwa zingapo, vuto la hypoglycemic limatha kukhala ndi matenda ashuga

Kuphatikiza pa lingaliro la "matenda a shuga ana," palinso mawu akuti "kulekerera shuga." Zimatanthawuza malire akumalire pakati pa shuga ndi shuga kunyumbaostostasis mthupi. Dzina lachiwiri la mawuwa ndi prediabetes, zomwe zikutanthauza kuti mwana akhale m'gulu lomwe ali pachiwopsezo chachikulu chotenga "matenda okoma".

Pathology imatsimikiziridwa ndi kuyesa kwa glucose. Ngati maola awiri mutatha kudya njira yotsekemera ya glucose, mfundo zamatumbo a glycemia zili mkati mwa 7.8 mmol / L mpaka 11.1 mmol / L, dokotala amaganiza za NGT.

Kodi matenda amtundu 1 amakula bwanji mwa ana

Matenda a shuga 1 amodzi mwa ana amadziwika ndi kuperewera kwa insulin. Izi ndizofunikira ndicholinga chonyamula mamolekyu a shuga kupita ku zotumphukira zimakhala ndi ma cell. Ngati chitsulo sichingatulutse kuchuluka kwa timadzi tambiri kulowa m'magazi, glucose ambiri amakhala m'magazi, ndipo thupi limayamba kukhala ndi vuto la mphamvu.

Kufanana ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi, pali kuphwanya njira zonse za metabolic, kuphatikizapo redox. Poyerekeza ndi kuchepa kwa insulin, pali kuphwanya kagayidwe ka mafuta, kuchuluka kwa ma ketoni m'mwazi ndi mkodzo, komanso mawonekedwe a shuga mkodzo (glucosuria).

Limagwirira kukula kwa insulin amadalira mawonekedwe a matenda

Pang'onopang'ono, mtundu woyamba wamatenda umapita patsogolo, zovuta zamtundu wa pakhungu ndi mucous zimawonekera, zotengera zazikulu ndi zazing'ono zimakhudzidwa, ndipo mantha amkati amavutika.

Zomwe zimapereka ndi izi:

• matenda a viral chiyambi (enteroviruses, ma virus kupuma, kachilombo ka Coxsackie, rubella);
• kuvulala kwamakina;
• zotsatira za kupsinjika;
• zinthu zakupha ndi zakumwa zoledzeretsa (mowa, nitrate, mankhwala, utoto);
• kusowa kwa chakudya choyenera.

2 mtundu wamatenda a ana ndi achinyamata

Mapiritsi amakono a ana amapezeka kwambiri ndi matenda monga mtundu 2 shuga mwa ana. Matendawa akuwonjezeranso vuto lachipatala. Poyamba anthu ankakhulupirira kuti mtundu wosadalira insulini umatengera anthu okalamba okha. Pakadali pano, ana ambiri omwe amadziwika kuti ali ndi matenda amtundu woyamba amapatsidwa mtundu wa matenda awowo. Zinapezeka kuti ali ndi matenda amtundu wachiwiri.

Fomu yosadalira insulini imapezeka:

• ali aang'ono zaka khumi (zaka zapakati - zaka 14);
• nthawi zambiri ku Africa, Mexico, Asia;
• 70% ya ana odwala ali ndi wachibale yemwe ali ndi matenda omwewo;
• ana ambiri ndi achinyamata amakhala ndi vuto lolemera;
• 30% ya ana amapanga matenda olakwika chifukwa cha kuwoneka kwa matupi a ketone m'magazi ndi mkodzo akangoyamba kufunafuna thandizo;
• mu 15% ya ana, matenda a mtima adakhazikika kale pakukula kwa zovuta.

Kusiyanitsa kwakusiyana kwa mitundu iwiri yayikulu ya matenda ashuga ndi mtundu wake wamankhwala

Magawo a matenda ndi machitidwe awo

Gawoli liziwunikira mtundu wa matenda a shuga omwe amadalira insulin, popeza amapezeka kawirikawiri ali mwana. Matenda a Type 1 ali ndi magawo angapo omwe amatsatizana ndikukula kwa matenda.

Gawo loyesera

Nthawi imatha kuyambira miyezi ingapo mpaka zaka zingapo. Gawo lino, zizindikiro za matendawa kulibe, munthuyu saganiza ngakhale pang'ono za kukhalapo kwa matendawa. Pakutha kwa gawo loyambirira mu thupi la wodwalayo ndi pomwe kukhalapo kwa ma antibodies kupita ku ma cell a beta a insulin zida zama inshuwaransi, insulini ndi zinthu zina zomwe zimagwira mu metabolism ya carbohydrate.

Matenda owoneka

Kuyesedwa kwa shuga kwa mwana ndi zizolowezi zake

Kafukufuku wachipatala awonetsa kuti ana odwala amatha kupezeka ngakhale atakhala kuti palibe chithunzi cha chipatala. Mwachitsanzo, 70% ya ana oyesedwa ndi achinyamata anali ndi matenda a shuga popanda kudandaula za thanzi lawo.

Mu gulu limodzi la ana, zizindikirazi zimakula mwachangu, zimachulukira mwachangu, mzake - zimayamba nthawi yayitali. Zizindikiro za matendawa zakambirana pansipa.

Gawo lokhululuka

Nthawi imeneyi imadziwika ndi "kuzimiririka" kwa mawonekedwe a matendawo. Matenda a shuga m'mwana amafunika kulipidwa, chifukwa mankhwala amakono sangathe kuthana nawo. Pali lingaliro lakuti wodwala amalowa gawo lamkhululukiro lamkati pamene hemoglobin yake ya glycosylated isapitilira 7%, ndipo kuchuluka kwa mahomoni omwe amagwiritsidwa ntchito pochizira insulin sikupitilira magawo 0,5 pa kilogalamu ya thupi patsiku.

Kuthekera kosunga manambala a glycemia kwinaku kuchepetsa kuchuluka kwa jakisoni wovulaza kumawonetsera kukwaniritsa chipukuta matenda

Pali nthawi zina, panthawi ya mankhwala a insulini, mwana amatha kupeza chindapusa chokhazikika pakatha miyezi ingapo kuyambira chiyambi cha chithandizo. Pakanthawi kochepa kugwiritsidwa ntchito kwa zinthu zomwe zimagwira ntchito m'magazi kunatha.

Gawo Lokhazikika Lodalirika la Insulin

Kusintha kwa gawo lovuta kwambiri kwa wodwalayo kumachitika motsutsana ndi maziko a kupumira kwambiri kwa kapamba, kuphatikiza kwa ma concomitant pathologies. Akamakula komanso kukalamba, munthu sangathenso kukana mankhwala a mahomoni. Kuika kwa gland, komwe kumawonetsedwa kwa anthu odwala matenda ashuga akuluakulu komanso komwe kungasinthe pang'ono, sikulimbikitsidwa kwa odwala ochepa, popeza njirayi imafuna kugwiritsa ntchito mankhwala omwe ali ndi vuto la impso.

Zizindikiro za matenda a shuga a mwana

Chithunzi cha chipatala cha "matenda okoma" chimatengera gawo la chitukuko cha matenda. Matenda a shuga alibe chiwonetsero; mu mayeso a labotale, kuchuluka kwa glycemic kumadutsa malire. Pali zinthu zomwe zitha kusunthira gawo lotsatira: kukhalapo kwa achibale odwala, kulemera kwakukulu, kunenepa kwambiri, aliyense amapasa obadwa ndi kholo.

Gawo lomaliza la matendawa alibe zizindikiro, odwala sangakayikire kupezeka kwa matenda. Ngati mungayang'anire magazi osala kudya m'mawa kuchokera kwa wodwala wotere, zotsatira zake zitha kukhala zoperewera, komabe, masana pamakhala kuchuluka kwakuthwa kwakanthawi kochepa kotsika. Kutsimikizira za vutoli kumachitika pogwiritsa ntchito kuyesa kwa glucose.

Kupima kwa mwana kumachitika nthawi zonse, kuyambira nthawi yomwe abadwe, zomwe zimakuthandizani kuzindikira kukhalapo kwa endocrinopathy munthawi

Gawo lowonekera la matendawa (matenda a shuga owonjezereka) amadziwika ndi chithunzi chowoneka bwino mwa ana mpaka chaka chimodzi, odwala omwe ali ndi zaka zoyambira kusukulu, achinyamata. Zizindikiro zoyambira:

• kugawa mkodzo wambiri;
• ludzu losalekeza;
• kamwa yowuma
• kuyanika ndi kuyabwa kwa khungu, pakupimidwa, zipsera zitha kuzindikirika;
• lilime lowala, mtundu womwewo wa tsaya;
• Ana nthawi zambiri amakhala ndi zotupa m'mimba, kutupa kwa ziwalo zoberekera.

Kuzindikira koyambira ndikuwunika momwe wodwalayo alili

Kutsimikizira kukhalapo kwa matendawa ndikuwunika pafupipafupi kuchuluka kwa glycemia ndi njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito. M'pofunika kumveketsa kuchuluka kwa shuga m'magazi, kuletsa kukula kwa zovuta zamtundu wamkati, impso, kupenda mawonedwe, ndikuchepetsa zochitika za hypo- ndi hyperglycemia.

Mwazi wamagazi

Gwiritsani ntchito njira zingapo zasayansi:

• kutenga magazi a capillary pachala;
• kuyezetsa magazi kwa venous;
• njira yosonyezera, yochitikira kunyumba (glucometer).

Njira ziwiri zoyambirira zimachitika mothandizidwa ndi mabungwe azachipatala. Onse ali pamimba yopanda kanthu, amafunikira kukonzekera kwapadera kwa nkhaniyi (kukana kudya ndi kumwa musanatenge zinthu, kukana kumwa mankhwala ndi chilolezo cha dokotala, kutsuka mano, kugwiritsa ntchito chingamu, kusuta).

Magazi a capillary ndi zolengedwa zomwe zimakupatsani mwayi wofufuza momwe thupi la mwana limakhalira

Njira zomalizazi zitha kugwiritsidwa ntchito kulikonse: kuntchito, kunyumba, kuchipatala, pa ndege, patchuthi. Pulogalamu yapadera yofunika kunyamula imagwiritsidwa ntchito. Zingwe zoyeserera ndi ma reagents omwe amagwiritsidwa ntchito kumalo omwe adalowetsedwa adayikidwira. Dontho la magazi amunthu limatumizidwa pano, ndipo chipangizocho chimapereka chidziwitso pakuwunika kwa glycemia pazenera la chida.

Shuga wa mkodzo

Monga lamulo, shuga mu mkodzo amawonekera pamene m'magazi Zizindikiro zake zimadutsira 10 mmol / L. Choipa cha njirayi ndikulephera kuyendetsa bwino ntchito yamankhwala pogwiritsa ntchito mphamvu, ndiye kuti, momwe glycemia amathandizira kugwiritsa ntchito mankhwala ena. Kuwunika glucosuria, zingwe zoyesera zimagwiritsidwa ntchito zomwe zimasintha mtundu wawo pakukhudzana ndi mkodzo malinga ndi kuchuluka kwa shuga.

Zizindikiro za matupi a ketone m'magazi ndi mkodzo

Acetone yolimbana ndi matenda a shuga imapezeka mkodzo motere:

• Zizindikiro zosalamulira za monosaccharide m'magazi;
• kuvutika kwambiri kwa insulin;
• kukhalapo kwa matenda wamba;
• ketoacidotic mkhalidwe.

Kutanthauzira kwa zotsatira (mmol / l):

• osakwana 0,5 - "trones of ketones";
• 0.5-1,5 - "zochepa";
• 1,5-4 - "kuchuluka pang'ono";
• 4-8 - "kuchuluka kwapakati";
• pamwambapa 8 - "kuchuluka kwambiri".

Malangizo a mizere yoyesa akuwonetsera kuyenderana kwa mtundu wa zotsatirazo ndi kuchuluka kwa matupi a matupi a acetone

Kujambula deta

Makolo a mwana wodwala kapena wachinyamata ayenera kusungitsa buku lake. Izi ndizothandiza kujambula zonse zokhudzana ndi zizindikiro zakuzindikira panyumba, kupezeka kwa ma concomitant pathologies, zolimbitsa thupi ndi chakudya chomwe chimagwiritsidwa ntchito tsiku lonse.

Zambiri zamomwe mungasungire zolemba zofananazi zimapezeka pamapepala azachipatala a endocrinological mbiri, sukulu ya shuga, ndi zipatala zazifupi.

Mfundo zachithandizo

Maziko othandizira mwana wodwala, monga munthu wamkulu wodwala matenda ashuga, ndimachithandizo azakudya. Madotolo amalimbikitsa kuwunikanso kwathunthu zomwe zimachitika pakudya masiku onse, kuyang'anira kudya calorie tsiku ndi tsiku, kukana shuga ndi zakudya zamafuta akuthamanga.

Chakudya chizikhala chosachepera 6 (pakati pa zakudya zazikulu zomwe mumafunikira). Zakudya zopatsa mphamvu za m'mimba zimasinthidwa ndi zakudya zomwe zimakhala ndi fiber ndi zakudya zambiri. Kanani mpunga woyera, semolina, ufa wa tirigu, mbatata yochepera, kaloti owiritsa.

Zakudya za shuga kwa ana zimakonda:

• masamba;
• chipatso
• chimanga;
• nyama ndi nsomba;
• zopangidwa mkaka.

Zofunika! Zakudya ziyenera kuwiritsa, kuphika, kuphika. M'pofunika kusiya mafuta, osuta, zida zowuma.

Kuphatikiza pa chakudya chopatsa thanzi, muyenera kuwongolera kuti mwana amamwa madzi okwanira tsiku lonse

Mankhwala a insulin

Zofunikira zamankhwala olowa m'malo mwa ana ndi achinyamata:

• kuchuluka kwa jekeseni wovomerezeka sayenera kupitirira 1 unit pa kilogalamu ya kulemera patsiku;
• atangotsimikizira kuti apezeka ndi matendawa - mpaka 0,5 PISCES, pambuyo pake - 0,7-0.8 PIECES;
• Mlingo wa tsiku ndi tsiku wa mankhwalawa uyenera kukhala wowonjezera kawiri usiku;
• Insulini zazitali "ziyenera kuphatikizidwa ndi jekeseni" wamfupi ";
• mawonekedwe opatsika amafunika jakisoni wa insulin "yifupi";
• Njira zothetsera zokha zimagwiritsidwa ntchito.

Zitsanzo za mankhwala ogwiritsira ntchito mankhwala a insulin:

• Njira za ultrashort ndi zochita zazifupi - Humalog 100, Humulin Regular 100.
• Kutalika kwapakatikati - insulin - Humulin 100, Protafan 40.
• Mankhwala "Ole" - Detemir, Levemir, Lantus.

Mankhwala a insulin amachitika pogwiritsa ntchito ma cell a insulin, ma syringe, mapampu a insulin. Regimen ndi mlingo amasankhidwa payekha ndi dokotala wopita.

Ziwonetsero

Pakadali pano, mtundu wa 1 wa matenda ashuu suli kuthandizidwa, ndichifukwa chake kukwaniritsa chiphuphu kumawerengedwa ngati cholinga chachikulu cha mankhwalawo. Kutalika kwa moyo wa ana odwala kumadalira kuchuluka komwe kungatheketse kusungitsa kuchuluka kwa glycemia pamlingo wovomerezeka, komanso panthawi yokhazikika yovuta yamitsempha yamagazi, yomwe ingayambitse kulemala.

Mwana wodwala sayenera kumva kuti siwofanana ndi ena onse, maso ake amayenera kusangalala (kukwaniritsa iyi ndi ntchito ya makolo)

Nkhani yokhazikitsa zovuta imakambirana nthawi zambiri, koma ilibe yankho lomveka bwino. Monga lamulo, gulu la olumala liyenera kukhazikitsidwa kwa ana omwe ali ndi vuto lowonongeka, kukhala ndi zovuta kuchokera ku impso, chosanthula chowoneka cha CNS, chomwe sichilola kudzisamalira nokha, chimafunikira kupezeka ndi thandizo la anthu osaloledwa.

Njira zopewera

Kupewa kumaphatikizira izi:

• kudya moyenera
• zolimbitsa thupi zokwanira;
• kulimbana ndi kunenepa kwambiri;
• kuyezetsa kwamankhwala kwachaka;
• kugawa nthawi yoyenera kugona, kupumula komanso kuchita zinthu zina.

Ngati munthu amene ali ndi vuto la "matenda okoma" samatsata malangizowo, chiopsezo chotenga matendawa chikuwonjezeka kangapo, komanso pakakhala kunenepa kwambiri, mpaka kanthawi 10.