![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7318/klinicheskie-rekomendacii-po-diagnostike-i-lecheniyu-saharnogo-diabeta-u-detej.jpg)
Makolo a mwana aliyense yemwe wapezeka ndi matenda a shuga amalandila chithandizo kuchokera kwa dokotala kuti apange njira yoyenera yolandirira ndikusintha moyo wa mwana wakhanda. Komabe, upangiri ndi malangizo a dokotala sizachilendo.
Pokonza njira yodziwitsira ndi kudziwa njira zamankhwala, dotolo amadalira magawo ndi magawo omwe amakhazikitsidwa mdziko muno kapena mabungwe azachipatala apadziko lonse kuti athane ndi matenda a shuga.
Maupangiri azachipatala a ana
Malangizo a madotolo pankhani ya chithandizo cha matenda amtundu wa 2 ndi matenda amitundu iwiri azikhala osiyana, chifukwa mitundu yamatendawa imasiyana m'njira zosiyanasiyana.
Mtundu 1
Nthawi zambiri, ana ambiri amadwala matenda a shuga a mtundu woyamba. Komanso, mwa odwala ochepa, omwe amapezeka ndi matenda amtundu wa 1 amakumana, zomwe zimapangitsa kupsinjika kwakukulu.
Ngati mwana ali ndi matenda ashuga amtundu woyamba (mosasamala mtundu womwe udachokera), lingaliro lalikulu lazachipatala ndi kugwiritsa ntchito insulin.
Kuchita izi ndikofunikira kuti wodwalayo azikhala wodekha, komanso kuwonjezera moyo wake. Njira zoyenera zimatsatiridwa posachedwa ndi makolo, moyo wa mwana ukhala bwino, ndipo mwayi wokhala ndi matenda ashuga kapena ketoacidosis wopatsa zotsatira pambuyo pake udzachepa.
Nthawi zambiri, munthawi ya chithandizo, odwala amapatsidwa insulin mankhwala, tsiku lililonse mankhwalawa agawidwa magawo angapo. Ndikofunika kuti kuchuluka kwa insulin kokwanira kumapangitsa kuti shuga asungunuke m'thupi, potengera zochita za kapamba.
Mitundu iwiri
Mtundu wachiwiri wa matenda ashuga mu ana ndi wocheperako kuposa momwe unkachitira kale.
Monga lamulo, kusazindikira kwa maselo kupita ku insulin komanso kuchepa kwa kapangidwe kake kumachitika chifukwa cha zovuta zovuta kapena zovuta za metabolic mwa ana okulirapo. Makanda pafupifupi samadwala matenda ashuga amtundu 2.
Malangizo akulu azachipatala a matenda a shuga a 2 ndi zakudya zabwino. Potere, njira zochizira zidzakhala zowonjezereka kuposa njira yayikulu. Koma kuchita popanda iwo, nawonso, sizikugwira ntchito.
Chotsani zakudya zoyipa pazakudya za mwana ziyenera kukhala pang'onopang'ono, kuti thupi lisamve kutentha. Wodwalayo akupitilizabe kudya zakudya zosemphana ndi zina, ayenera kupitiliza kugwiritsa ntchito mankhwala ochepetsa shuga.
Njira zoyenera
Magazi a shuga ndi 3.3 - 5.5 mamililita imodzi lita imodzi (mmol / l) atagona usiku, womwe umatha maola 8, pomwe mwana samadya.
Ngati kuwunika kunawonetsa kuti kuchuluka kwa shuga m'mwazi wotengedwa kuchokera kwa mwana pamimba yopanda kanthu ndi 5.6 - 6.9 mmol / l, izi zikuwonetsa kuchuluka kwa shuga.
Zikatero, mwana amatumizidwa kuti awunikenso. Ngati shuga anali 7.0 mmol / l panthawi ya mayeso achiwiri, ndiye kuti wodwalayo apezeka ndi matenda a shuga.
Njira ina yodziwira ngati mwana akudwala matenda ashuga ndikuwunika kudya shuga m'magazi mutatha kudya magalamu 75 a shuga. Mayesowo amaperekedwa patatha maola awiri mwana atamwa madzi otsekemera.
Njira zoyeserera momwe zinthu ziliri mu nkhaniyi zikhala motere.
Chizindikiro cha 7.8 - 11.1 mmol / l chikuwonetsa kuphwanya kulekerera kwa shuga.
Zotsatira zopitilira pakhomo la 11.1 mmol / L zikuwonetsa kukhalapo kwa matenda osokoneza bongo. Ngati kupatuka kuzinthu wamba kuli kocheperako, wodwalayo adzapatsidwa kuyesedwa kwachiwiri, komwe kukuyenera kumalizidwa mu masabata awiri.
Chithunzi cha kuchipatala
Chithunzi chachipatala cha matenda ashuga chimawonetsedwa kawiri. Zonse zimatengera mtundu wamatenda omwe mwana akudwala. Izi zimachitika chifukwa chosowa kwambiri insulin mthupi.
Pankhani ya kuperewera kwambiri kwa insulin kwa mwana, zizindikiro zotsatirazi zimawonekera:
- kuchuluka kwamkodzo;
- kupezeka kwa mkodzo wamagazi akuluakulu;
- kuchuluka kwa shuga m'magazi;
- ludzu losalekeza;
- Kuchepetsa thupi pakudya kwamadzulo.
Mikhalidwe yovuta kwambiri yomwe imawonetsera kuperewera kwa insulin ndi ketoacidosis komanso matenda a shuga.
Ngati kuchepa kwa insulini kudwala, chithunzi cha chipatala chimawoneka motere:
- kuphwanya ntchito ya Nyumba Yamalamulo;
- kukula kwa aimpso Kulephera;
- kuphwanya kayendedwe ka magazi chifukwa chakuchepa kwa minyewa ya mtima;
- kagayidwe kachakudya matenda;
- kuwonongeka kwa ziwiya zazing'ono zaubongo.
Zolemba pamwambapa pa matenda a matendawa zimayamba pang'onopang'ono.
Protocol yoyang'anira odwala omwe ali ndi matenda ashuga
Mwanayo akapezeka kuti wapezeka, dokotalayo amadzaza njira yomwe ikusonyeza kuti:
- mtundu wa matenda ashuga;
- gawo la nthendayi (kubwezera kapena kuwonongeka, kapena kapena pososis, chikomokere);
- kupezeka kwa micangiopathies yoyambitsidwa ndi matendawa;
- kukhalapo kwa zovuta;
- nthawi yonse ya matendawa (zaka);
- kuphatikiza ndi matenda ena a endocrine system.
Zochizira
Chithandizo cha matenda a shuga kwa odwala achichepere ndi multilevel mwachilengedwe ndipo zimaphatikizapo zinthu zotsatirazi:
- chakudya
- kugwiritsa ntchito jakisoni wa insulin;
- zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi;
- kuphunzitsa mwana maluso ofunikira;
- kudziyang'anira pawokha panyumba;
- thandizo lamalingaliro.
Chithandizo cha zakudya ndi chimodzi mwazofunikira kwambiri mndandandandawo. Popanda kuwongolera pakudya, ndizosatheka kukwaniritsa chiphuphu chifukwa cha matendawa.
Mfundo zamakono zakudya za mwana wodwala matenda ashuga ndi izi:
- kuchuluka kolondola kwa michere: chakudya - 50-60%, mafuta - 25-30%, mapuloteni - 15-20%;
- kukana kwathunthu kwamakanizo oyatsa komanso opaka mkati mwa fiber;
- pafupifupi kutengera kwathunthu mafuta mafuta a nyama ndi masamba azomera;
- kudya zakudya zokwanira mavitamini komanso zakudya zopatsa thanzi;
- kupereka zakudya zopatsa thanzi (mpaka nthawi 6 patsiku).
Gulu la odwala matenda ashuga ana
Mwachikhalidwe, zovuta zomwe zimayambitsidwa ndi matenda ashuga mu ana zimatha kugawidwa pang'onopang'ono komanso mochedwa.Mavuto a pachimake (ketoacidosis ndi chikomokere) ndizowopsa kwambiri mwachilengedwe, chifukwa nthawi zambiri amatenga maola ochepa kuti apangidwe, ndipo mwayi wakufa umakhala wokwera kwambiri.
Pa ketoacidosis, mafuta ambiri ndi matupi a ketone amadziunjikira m'mwazi, chifukwa chomwe thupi limadziyambitsa lokha.
Koma za chikomokere, zimatha kuyambitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi chifukwa cha kuchepa mphamvu kwa madzi, kapena kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa lactic acid chifukwa cha aimpso, mtima kapena chiwindi.
Mavuto akumapeto amachitika patatha zaka 4-5 kuyambira pamene mwana wayamba kukula matenda. Poterepa, kuwonongeka kwa ntchito ya chiwalo kapena dongosolo linalake limachitika pang'onopang'ono.
Mavuto omwe amachedwa kwambiri amaphatikizapo:
- retinopathy (kuwonongeka pang'onopang'ono);
- angiopathy (kuwonda kwa makoma amitsempha yamagazi, kumayambitsa thrombosis kapena atherosulinosis);
- polyneuropathy (kuwonongeka kwapang'onopang'ono kwa mitsempha ya zotumphukira);
- wodwala matenda ashuga (mawonekedwe a mabala ndi ma microcracks padziko phazi).
Kutsatira njira zodzitetezera kumachepetsa, ndipo nthawi zina kumathandizanso kulepheretsa zovuta za mochedwa.
Makanema okhudzana nawo
Dr. Komarovsky pa shuga ana:
Vuto lodziwitsa ana matenda ashuga mwa ana lili m'manja chifukwa chakuti odwala ochepa satha kufotokozera makolo awo momveka bwino momwe akumvera.
Zotsatira zake, matendawa nthawi zambiri amapezeka atadwala kale, mwana akamadwala. Pofuna kupewa zochitika zoterezi, makolo ayenera kuwunika momwe ana awo amakhalira ndi thanzi lawo.