Hypoglycemia mu makanda ndi chodabwitsa momwe kuchuluka kwa glucose m'magazi awo kumagwera pansi 2 mmol / L mkati mwa maola 2-3 atabadwa. Ziwerengero zikuwonetsa kuti izi zimachitika mu 3% ya ana onse. Kukula kwapang'onopang'ono, kuchepa thupi, mapapo a m'mimba kumatha kupangitsa ana kukhala ndi hypoglycemia.
Pofuna kuti dokotala azindikire izi, amayeza mayeso a glucose kwa akhandawo. Izi zimangoyimitsidwa - mankhwalawa amakhala ndi kutsekeka kwa shuga. Hypoglycemia ndi imodzi mwazomwe zimapangitsa kufa pakati pa akhanda.
Gulu
Hypoglycemia mu makanda atsopano mwa mitundu iwiri: yosatha komanso yochepa. Mtundu wocheperako umachitika motsutsana ndi maziko a kusakhazikika kwa pancreatic, komwe sikungapangitse michere yokwanira, kapena gawo lochepa. Zonsezi sizilola kuti thupi lizikundikira kuchuluka kwa glycogen. Nthawi zina, hypoglycemia wolimba amapezeka mwa akhanda. Kutupa kwamtunduwu kumadziwika ndi kudalira insulin, zimachitika chifukwa chophwanya mapangidwe a mahomoni otsutsana. Nthawi zina, zotupa zotere zimachitika chifukwa cha vuto la metabolic.
Kukula koyambirira kwa hypoglycemia kumatha kuchitika chifukwa cha kukhazikika kwa ana omwe ali onenepa kwambiri kapena omwe ali ndi vuto losakhazikika. Asphyxia ya intranatal imatha kubweretsanso izi. Kuperewera kwa okosijeni kumawononga m'masitolo a glycogen m'thupi, motero hypoglycemia imatha kukula mwa ana awa m'masiku ochepa amoyo. Kutalikirana kwakukulu pakati pakadyetsa kungayambitsenso izi.
Hypoglycemia wosakhalitsa nthawi zambiri amapezeka mwa akhanda omwe amayi awo ali ndi matenda a shuga. Komanso, izi zimachitika motsutsana ndi maziko a kupsinjika kwa thupi. Nthawi zina, izi zimachitika chifukwa cha matenda a autoimmune momwe thupi limafunira insulini yambiri. Hyperplasia ya maselo mu kapamba, matenda a Beckwith-Wiedemann angayambitse kukula kwa matenda oterewa.
Zifukwa
Hypoglycemia mu wakhanda imatha kubereka pambuyo masiku 5 mpaka kukula. Muzochitika zambiri, kuphwanya koteroko kumachitika chifukwa cha kusakwanira kwa intrauterine kapena kuchepera pakupanga ziwalo zamkati.
Komanso, kusokonezeka kwa metabolic kungayambitse hypoglycemia. Ngozi yayikulu ndikukupitiliza kotereku. Amati hypoglycemia imayamba chifukwa cha kubadwa kwa matenda. Vutoli limafunikira kuwunikira mosalekeza komanso kusamalidwa nthawi zonse.
Ndi hypoglycemia wosakhalitsa, kuchepa kwa anthu omwe ali ndi shuga kumachepetsa nthawi imodzi, pambuyo pothandizidwa mwachangu, kuukira sikufuna chithandizo chakanthawi. Komabe, mitundu iwiri yokhotakhota imodzi imafuna kuchitapo kanthu kuchokera kwa dokotala. Ngakhale kuchedwa pang'onopang'ono kungayambitse kupatuka kwakukulu pakugwira ntchito kwamanjenje, komwe mtsogolomo kungayambitse kupatuka pantchito yamankhwala amkati.
Zina mwazomwe zimayambitsa hypoglycemia mu makanda ndi izi:
- Chithandizo cha insulin pakati ndi yaitali;
- Matenda a shuga
- Matenda a shuga a amayi ambiri atatsala pang'ono kubadwa;
- Hypotrophy ya mwana wosabadwayo mkati mwa chiberekero;
- Makina asphyxia pa nthawi yobereka;
- Kusakwanira kutengera mwana;
- Zotsatira za njira zopatsirana.
Zizindikiro zoyambira
Hypoglycemia wakhanda imayamba msanga. Zimachitika chifukwa cha kuwonongeka kwa kapamba, komwe sikungatulutse insulin yokwanira ndi ma enzyme ena. Chifukwa cha izi, thupi silingathe kukhala ndi kuchuluka kwa glycogen.
Hypoglycemia mu akhanda amatha kuzindikira izi:
- Khungu labuluu la milomo;
- Pallor;
- Minofu kukokana;
- Zofooka;
- Chisoni;
- Kufuula mwadzidzidzi;
- Tachycardia;
- Kutuluka thukuta kwambiri;
- Kuda nkhawa.
Zizindikiro
Kuzindikira hypoglycemia mu makanda ndi kosavuta. Chifukwa cha izi, ndikokwanira kwa dokotala kuti azichita kafukufuku wapamwamba wa magazi. Amathandizira katswiri kudziwa mawonekedwe oyamba a hypoglycemia yoyamba kapena ya ana. Nthawi zambiri, maphunziro otsatirawa amachitidwa pofuna kutsimikizira kuti adziwe:
- Kuyesedwa kwa magazi kwa shuga;
- Kuyesa kwamagazi kambiri kuti mupeze mulingo wamafuta acids;
- Kuyesa kwa magazi kofikira kudziwa kuchuluka kwa matupi a ketone;
- General kuyezetsa magazi kudziwa kuchuluka kwa insulin m'magazi;
- Kuwerengera kwa Hormonal pamlingo wa cortisol, womwe umapangitsa kukula ndi kukula kwa thupi.
Chithandizo
Ndikofunika kwambiri kuti chithandizo cha hypoglycemia mu makanda mwachangu. Kuti adziwe mkhalidwewu mwa mwana, adokotala amagwiritsa ntchito mapepala oyesera omwe amapanga msanga kuchuluka kwa shuga m'magazi. Ngati chizindikirocho sichikufika pamlingo wa 2 mmol / l, ndiye kuti mwana amatenga magazi kuti awerenge nthawi yayitali. Pambuyo pakutsimikizira kuti matendawa ndi akatswiri, jakisoni wovulala m'magazi amkati mwambiri.
Amayamba chifukwa cha zakudya zosakonzekera. Atayimitsa kuukira, zizindikiro za hypoglycemia zimatha kutha popanda kuwatsata komanso zotsatira za thupi.
Ndikofunikira kutsatira malamulo otsatirawa pochiza matenda:
- Simungasokoneze mwadzidzidzi makonzedwe a shuga - izi zimapangitsa kuti chiwonetsero cha hypoglycemia chiwonjezeke. Kuchira kumachitika pang'onopang'ono, adokotala amachepetsa pang'onopang'ono mlingo wa chinthu chomwe chikugwira.
- Kukhazikitsidwa kwa shuga kuyenera kuyamba ndi 6-8 mg / kg, pang'onopang'ono kukulira mpaka 80.
- Sizoletsedwa kubayira shuga woposa 12,5% m'mitsempha yamwana.
- Sitikulimbikitsidwa kusokoneza kudya pa shuga.
- Ngati shuga amaperekedwa kwa mayi woyembekezera kuti ateteze hypoglycemia mwa mwana wake wobadwa kumene, chisamaliro chimayenera kuchitika kuti zitsimikizike kuti kuchuluka kwa shuga kwa magazi sikukwera pamwamba pa 11 mmol / L. apo ayi, itha kuyambitsa kukomoka kwa hypoglycemic mwa mayi wapakati.
Ndi njira yoyenera yamankhwala, dokotala amatha kuletsa kuukira kwa hypoglycemia mwa mwana.
Komanso, ngati mayi woyembekezera ataona malingaliro onse a adotolo, angathandizenso kuchepetsa mwayi wokhala osachepera kuchuluka kwa shuga mwa akhanda, komanso kupewa kupezeka kwa hyperbilirubinemia, erythrocytosis ndi zovuta zina zopumira.
Zotsatira zake
Hypoglycemia ndikupatuka kwakukulu pakugwira ntchito kwa thupi, komwe kumabweretsa zotsatira zoyipa. Kuti awone kuuma kwawo, maphunziro ambiri achitidwa. Amapangitsa kuti amvetsetse momwe ziwalo ndi machitidwe a mwana zimakhalira chifukwa cha hypoglycemia yapita. Kafukufuku wambiri akuwonetsa kuti, chifukwa cha kutsika kwa kuchuluka kwa glucose, makanda obadwa kumene amakhala ndi zovuta zazikulu pakugwira ntchito kwa ubongo. Izi zimabweretsa Kukula kwa matenda amanjenje, kumawonjezera mwayi wokhala ndi khunyu, kukula kwa chotupa.
Kupewa
Kupewa kwa hypoglycemia mu makanda atsopano kumakhala ndi nthawi komanso chakudya chathunthu. Ngati muyamba zakudya zowonjezera pakatha masiku awiri atabadwa, chiopsezo chokhala ndi vutoli chidzakhala chachikulu kwambiri. Pambuyo pobadwa mwana, amalumikizidwa ndi catheter, kudzera momwe zosakaniza zofunikira zomanga thupi zimayambitsidwa pambuyo pa maola 6. Patsiku loyamba, amapatsidwanso mkaka wa mawere pafupifupi 200.
Ngati mayi alibe mkaka, ndiye kuti mwanayo amapatsidwa mankhwala ena apadera, omwe ndi pafupifupi 100 ml / kg. Ngati chiwopsezo cha hypoglycemia chikuwonjezereka, kuphatikizidwa kwa shuga wamagazi kumayendera maola angapo aliwonse.
