Matenda a kapamba: Zizindikiro ndi zizindikiro zakukula mwa akulu

Pancreatitis yachilendo ndikutuluka kwa kutupa komwe kumachitika m'mapapo. Kutupa kumapitirira ngakhale atatha kuchotsa kwa foci ndi gwero. Izi zimapangitsa kuti gland ikhale ndi masheya mwadongosolo, zomwe zimapangitsa kuti gululi lisachite bwino ntchito zake zazikulu.

Padziko lonse lapansi pazaka makumi atatu zapitazi, chiwerengero cha anthu omwe akudwala matenda a pancreatitis achulukanso. Ku Russia, kuchuluka kwa odwala m'zaka khumi zapitazi kwawonjezera katatu. Kuphatikiza apo, kutupa kwa kapamba kumakhala "ocheperako." Tsopano zaka zapakati pazakazindikira matenda zatsika kuyambira 50 mpaka 39.

Mu achinyamata, kapamba adayamba kupezeka kangapo, ndipo kuchuluka kwa azimayi omwe ali ndi matendawa kumawonjezereka ndi 30%. Anawonjezeranso kuchuluka (kuchokera 40 mpaka 75%) a kutupa kwa pancreatic pamsana pakumwa zoledzeretsa. Chipatala chilichonse masiku ano chimalemba milandu yambiri ndi HR pancreatitis.

Zomwe zimakhudza chitukuko cha matenda kapamba

Zoyipa zazikuluzikulu zakukula kwa matendawa ndi matenda a ndulu ndi zakumwa zoledzeretsa. Koma pali zinthu zina zomwe zimakhudza mapangidwe a matendawa:

• Mowa Pancreatitis chifukwa chakumwa mowa nthawi zambiri imakhalapo mwa amuna ndipo imapezeka mu 25-60% ya milandu.
• Matenda a gallbladder. Pancreatitis yomwe imawoneka chifukwa cha zovuta ndi ndulu imapezeka mu 25-40% ya milandu. Amayi amakhudzidwa kwambiri ndi izi.
• Matenda a duodenum.
• Matenda Tizilombo toyambitsa matenda (mumps), hepatitis C ndi B.
• Zovulala zingapo.
• Matenda a shuga. Makamaka, ngati matendawa akuyenda limodzi ndi kusowa kwa mavitamini ndi mapuloteni muzakudya.
• Kugwiritsa ntchito mankhwala oopsa.
• Helaminths.
• Mafuta ochulukirapo.
• Kulimbitsa thupi kwa mtundu wodwala. Poizoni ndi arsenic, lead, phosphorous, mercury, etc.
• Khalidweli.

Zizindikiro za chifuwa chachikulu

Ululu kumanzere ndi kumanja hypochondrium mu epigastric dera. Ululu umakhazikika mu epigastrium ndikudziwonetsa kutukusira kwa mutu wa kapamba, pomwe thupi lake limayamba kuchita nawo njirayo, mbali yakumanzere, ndikutupa mchira wake - kumanja pansi pa nthiti.

1. Zowawa kumbuyo. Nthawi zambiri ululu umaperekedwa kumbuyo, amakhala ndi chikhalidwe chomangira.

2. Ululu mumtima. Komanso, nthawi zina ululu umapita kudera lamtima, komwe kumapangitsa kutsanzira kwa angina pectoris.

3. Gawo kapena kupweteka kwadongosolo mu hypochondrium yamanzere. Zimachitika mutatenga zakudya zakuthwa kwambiri kapena zamafuta.

4. Zizindikiro Mayo - Robson. Izi ndizopweteka zomwe zimachitika pamalo pomwepo pali gawo la vertebral mbali yakumanzere.

5. Zizindikiro Kacha. Nthawi zina, wodwala amayamba kupweteka mkati mwa 8-11 thoracic vertebrae.

Kudzimbidwa. Ndi kutupa kwa kapamba, zizindikirozi zimachitika pafupipafupi. Nthawi zina wodwalayo amakhala ndi kusowa kudya kwathunthu, ndipo amathanso kudya chakudya chamafuta.

Koma, ngati munthu akudwala matenda a shuga kuphatikiza ndi kapamba, ndiye kuti zizindikirazo zimatha kubwereranso - kumva ludzu kapena njala. Pancreatitis nthawi zambiri imayendera limodzi ndi kupumula kwamasamba, kusanza, kupindika, nseru, kutulutsa ndi kugungudza m'mimba. Ndi mitundu yofatsa ya nthawi ya matendawa, chopondapo chimakhala chabwinobwino, ndipo mitundu ikuluikulu, m'mimba mwadzuka ndi kudzimbidwa.

Zizindikiro za pancreatitis yosatha ndi kutsekula m'mimba, komwe ndowe zimakhala ndi mafuta a sheen, fungo losasangalatsa komanso kusasintha kwa mushy. Kuwunikira kwa zachilengedwe kumawululiranso Kitarinorrhea (kuchuluka kwa CHIKWANGWANI mu ndowe), steatorrhea (mafuta ochulukirapo amamasulidwa ndi ndowe) ndi creatorrhea (pali mitundu yambiri yamitsempha yosagwiritsidwa ntchito mu ndowa).

Kuphatikiza pa izi, magazi akuvutika, apa ndikofunika kulabadira:

• Hypochromic anemia (kuchuluka kwa hemoglobin kumachepera m'magazi ofiira);
• ESR (erythrocyte sedimentation rate) - amapezeka ngati kuchuluka kwa kapamba;
• leukemia wa neutrophilic .
• dysproteinemia (kuphwanya kuchuluka kwa mapuloteni m'magazi);
• hypoproteinemia (otsika kwambiri mapuloteni m'magazi).

Pamaso pa matenda a shuga mumkodzo, shuga amatha kupezeka, komanso kuchuluka kwa shuga m'magazi. Muzovuta kwambiri, kusinthasintha kwa electrolyte kumawonedwa, i.e. Zowonjezera za sodium m'magazi zimakhala pansipa. Komanso, pakuchulukitsa kwa kutupa kwa kapamba, zomwe zili trypsin, lipase, antitrypsin, amylase m'magazi limachulukanso. Chizindikiro china chimawonjezeka mu nkhani ya kulowetsedwa kwa kutuluka kwa pancreatic madzi.

Njira ya matendawa

Mayeso a kapamba:

• Duodenoentgenography - iwonetsa kukhalapo kwa mapindikidwe mkati mwa duodenum, ndikuwonetsanso zamkati zomwe zimawonekera chifukwa cha kukula kwa mutu wa gland;
• Kujambula kwa Radioisotope ndi echography - kumawonetsa kukula kwa mthunzi ndi kukula kwa kapamba;
• Pancreatoangio radiography;
• Yogwiritsa ntchito tomography - yochitidwa m'njira zovuta kuzindikira.

Pangafunikenso mkhalidwe wodzipatula kuti wapezeka pancreatitis yodwalayo, matenda a duodenum, matenda am'mimba, matenda am'mimba, komanso matenda ena am'mimba omwe amapezeka m'mimba.

Njira yotchingira matenda

Mwa mtundu wa maphunzirowa, pali:

• zinanso matenda kapamba;
• pseudotumor ululu pancreatitis;
• latent pancreatitis (ndi mawonekedwe osowa).

Zovuta:

• chotupa
• cicatricial yotupa ndondomeko ya duodenal papilla ndi pancreatic duct;
• kuwerengetsa (kuchuluka kwa mchere wamchere) ndi chotupa mu kapamba;
• splenic vein thrombosis;
• mitundu yayikulu ya matenda a shuga;
• makina subhepatic jaundice (amapezeka ndi sclerosing pancreatitis);
• khansa yapakhungu yachiwiri (imachitika motsutsana ndi maziko a matendawo omwe amapezeka kwanthawi yayitali).

Zotsatira za chifuwa chachikulu

Mavuto ambiri omwe amapezeka ndi awa:

• Kupanga zisindikizo zodwala m'matumbo;
• purulent kutupa kwa gland ndi bile ducts;
• kupezeka kwa kukokoloka mu kum'mero ​​(nthawi zina amatsagana ndi magazi);
• kuwoneka m'matumbo ndi m'mimba mwa zilonda zam'mimba;
• khansa ya kapamba;
• kutsekeka kwamatumbo a duodenum;
• kuchepa kwamphamvu kwa shuga m'magazi a plasma;
• sepsis (poyizoni wamagazi);
• mawonekedwe amadzimadzi aulere m'chifuwa ndi pamimba;
• Mapangidwe a cysts aakulu;
• kufalikira kwa mitsempha (izi zimasokoneza kayendedwe ka magazi m'chiwindi ndi ndulu);
• mapangidwe a fistulas omwe amapita m'mimba;
• yotupa ndi yotupa njira (zimachitika m'mimba, limodzi ndi malungo, kuchuluka kwa madzi mumimba, osadetseka);
• kupezeka kwa magazi kwambiri, ochulukitsa chifukwa cha kukokoloka ndi zilonda m'mimba ndi m'mimba chifukwa cha kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya ziwalo;
• chakudya chotchinga (kuphatikizika kwa nthawi yayitali kapamba amatha kusintha mawonekedwe a kapamba, chifukwa chofinyidwa);
• zamavuto amisala ndi mitsempha (kusokonezeka kwa njira zamaganizidwe ndi nzeru).

Zoyenera kuchita ngati zizindikiro za chifuwa chachikulu chikuonekera?

Gawo loyamba ndikupanga nthawi yoonana ndi dotolo wam'magazi, yemwe akupatseni mayeso ambiri kuti adziwe ngati ali ndi matendawa. Dziwani kuti poyambira matendawa (kuyambira zaka ziwiri mpaka zitatu), zambiri zothandizira pazachipatala komanso zotsatira za mayeso a labotale zimatha kukhala zabwinobwino. Kuphatikiza apo, mikhalidwe ya chipatala siyodziwika ndi matenda amodzi okha.

Njira zodziwira pancreatitis:

1. Kuyesa kwamwazi wamagazi. Amachitika kuti awerenge ntchito ya ziwalo monga chiwindi, kapamba, komanso kusanthula kwa pigment ndi mafuta kagayidwe.
2. Kuyesedwa kwa magazi. Zimachitika pofuna kudziwa njira zotupa ndikuwunika madigiri awo.
3. Cop program. Zimawonetsa kutukuka kwa chimbudzi, komanso zikuwonetsa kukhalapo kwa chimbudzi cholakwika cha chakudya, mafuta kapena mapuloteni. Zodabwitsazi zimadziwika ndi odwala omwe amapezeka ndi chiwindi, matenda ammimba komanso chindimbudzi.
4. Kusanthula kwa chitetezo cha mthupi ndi zotupa. Kafukufuku amachitika ngati anthu akuganiza kuti ali ndi chotupa chonyansa m'mapapo.
5. Ultrasound Chiwindi, kapamba, ducts za bile, ndulu ya ndulu - ziwalo zonsezi zimafunikira ultrasound. Ultrasound ndiyo njira yayikulu yodziwira matenda a pathological omwe amapezeka panjira yothandizira komanso kapamba.
6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Kafukufuku amachitika kuti adziwe kupezeka kwa matenda ofanana kapena kuchita mayankho osiyanasiyana.
7. Kuyesedwa kutsimikiza mu ndulu za tiziromboti (Giardia).
8. Yogwirizana yamatumbo athunthu. Ndikofunikira pakuwunika kwa chiwindi, dera la regoperitoneal komanso, kapamba.
9. Kusanthula kwachilengedwe kwa ndowe. Kubzala kuti mudziwe dysbiosis. Dysbacteriosis ndi matenda omwe amasintha kapangidwe ka microflora yamatumbo. Matendawa, monga lamulo, amakula limodzi ndi matenda am'mimba.
10. Kuzindikira kwa PCR, kuyezetsa magazi ndi ma immunological magazi, mayeso a labotale ndi othandizira amachitika ngati kufufuza koyenera kuli kofunikira.