Mtengo wama systolic wothamanga ukachuluka (kupitirira 140 mmHg), ndi kuthamanga kwa diastolic ndikwabwinobwino kapena kocheperako (osakwana 90 mmHg), kuwunika kwa matenda oopsa a systolic kumachitika. Nthawi zambiri pamakhala kuchuluka kwamtima.
Kusintha chisonyezo cha systolic ndikupewa kukula kwa zotsatira, mankhwala a magulu osiyanasiyana (ma sartani, beta-blockers, ndi ena otero) amatchulidwa, komanso zakudya zapadera komanso masewera olimbitsa thupi. Ndi chithandizo chanthawi yake, matendawo ndi abwino.
Zomwe zimayambitsa matendawa
Ngati m'mbuyomu ankakhulupirira kuti matenda oopsa oopsa ndi njira yachilengedwe kwa okalamba, imayamba pamsinkhu uliwonse. Komabe, chinthu chachikulu chomwe chikuthandizira kuwonjezeka kwa kuthamanga kwa magazi (BP) ndi kusintha kokhudzana ndi zaka.
Mwa okalamba, kuchepa kwa zotupa za mtima chifukwa cha kuchuluka kwa kollagen, glycosaminoglycans, elastin ndi calcium pamakoma awo kumawonedwa. Zotsatira zake, mitsempha imasiya kuyankha kusintha kwa kuthamanga kwa magazi.
Zaka zimakhudzanso kuwonongeka kwa kugwira ntchito kwa mtima, impso ndi mtsempha wamagazi. Chifukwa chake, mavuto amayamba monga kuchepa kwa chidwi cha adreno- ndi barroreceptors, kuchepa kwa mtima, komanso kuwonongeka m'magazi a magazi ndi kuchepa kwa magazi a impso.
Kuyambira kuyambira zaka za 50, kuchuluka kwa atria kumachulukitsa, kufalikira kwa impso, kusefera kwawo kumachepa, ndipo palibe kupangika kwa zinthu zotsalira za endothelium.
Kukula kwa njira yodziyimira ya systolic arterial hypertension (ICD-10 ISAG) imakhudzidwanso ndi kutengera kwa chibadwa.
Matendawa amatuluka m'mitundu iwiri - yoyamba komanso yachiwiri. Fomu yoyamba imadziwika ndi ma pathologies omwe amathandizira kuwoneka kuti oopsa. Fomu yachiwiri ya ISAG imawonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa voliyumu ya mtima. Kuphatikiza apo, kusowa kwa valavu, kuchepa kwa magazi, block ya atrioventricular, ndi zina.
Kuphatikiza pa kusintha kokhudzana ndi zaka komanso chinthu chamtundu, zomwe zimayambitsa ISAH zimaphatikizapo:
- Kupsinjika komwe kumakhalapo nthawi zambiri kumapangitsa chidwi cha zinthu zosiyanasiyana kukhala mwa anthu.
- Moyo wotsika ntchito m'munsi momwe zombo sizilandira katundu wofunikira, potero zimataya nthawi yayitali.
- Chakudya chopanda malire: kugwiritsa ntchito mchere, mafuta kapena nyama yokazinga kumakhudza dongosolo la mtima.
- Kukhalapo kwa matenda ena omwe amakhudza mkhalidwe wamitsempha, mwachitsanzo, matenda a shuga, kusokonezeka kwa impso, ndi zina zambiri.
- Zovuta zachilengedwe zachilengedwe ndi kusuta, zomwe zimawononga machitidwe amitsempha yamagazi.
- Kuperewera kwa mchere m'thupi monga magnesium, komwe kumalepheretsa thrombosis, ndi potaziyamu, komwe kumachotsa mchere wambiri ndikupanga zoperewera.
Zomwe zimayambitsa matendawa zimatha kunenepa kwambiri, pomwe ziwiya zimayamba kugwira ntchito mwamphamvu, zimatopa msanga.
Mawonetsero oyamba a ISAG
Zizindikiro za matenda a m'matumbo, impso ndi matenda amphongo nthawi zambiri amalumikizana ndi zizindikiro ndi njira ya matendawa. Nthawi yomweyo, kuthamanga kwa magazi kumayambitsa zovuta zingapo zam'mitsempha ndi mtima, nthawi zina zimabweretsa zotsatira zakupha. Kugunda kwampweya ndi chizindikiro chaubongo wamisempha.
Nthawi zambiri, chithunzi chachipatala cha okalamba ndi pafupifupi asymptomatic. Ngakhale wodwalayo alibe madandaulo, kuphwanya kugwira ntchito kwa mtima, impso ndi ubongo zimapezeka.
Ndi njira yayitali ya ISAG, zovuta za mtima zimawonedwa. Izi zimaphatikizapo kulephera kwa mtima, stroko komanso mtima. Mavuto a metabolism amakumananso, omwe nthawi zambiri amawonetsedwa ndi gout. Matendawa nthawi zina amapezeka motsutsana ndi maziko akuwonjezeka kwa kuphatikizira kwapakati pa magazi.
Pochita, palinso matenda chifukwa cha kuuma kwa mitsempha, matenda amkati oyera, otchedwa mantha kwa dotolo, komanso mawonekedwe amtundu wa ISAG chifukwa cha kuvulala kwamutu.
Ngakhale chinsinsi cha matendawa, odwala ena amawona zotsatirazi zomwe zimakhala ndi ISAG:
- kupweteka ndi phokoso m'mutu ndi kuthamanga kwa magazi;
- kufooka ndi kulumala;
- chizungulire komanso kupweteka mumtima.
Mwazovuta kwambiri, kusokonezeka kwa mgwirizano, kusokonezeka kwa kukumbukira ndi kugwira ntchito kwa zida zowonekera kumawonedwa. Zizindikiro za ISAH zimatha kukulirakulira ndi kuwonjezeka kowopsa kwamipingo yamagazi yoposa 50%. Matendawa amatchedwa matenda oopsa.
Zatsimikiziridwa mwasayansi kuti wodwala aliyense wachiwiri wachikulire wodwala kwambiri (woposa zaka 50) amakhala ndi vuto la kuthamanga magazi, lomwe limawonedwa makamaka usiku. Komanso, kuthamanga kwa magazi kumatha kuwuka kwambiri m'mawa. Chifukwa chake, kuyesedwa kwa magazi kwa tsiku ndi tsiku ndikofunikira pakuzindikiritsa ndi kuchiza kwa ISAG.
Olemba ena amagawa odwala a ISAH potengera kupezeka kwa zizindikiro ndi kuuma mwamitundu mitundu yambiri:
- Matenda oopsa osagwedezeka - kuposa 140 mmHg ...
- Kuwala kopitilira kutentha - kuyambira 140 mpaka 159 mmHg
- Matenda olemerera opitilira muyeso - oposa 160 mmHg
Munthu akamaona mutu pafupipafupi, kuthamanga kwa magazi, chizungulire komanso zizindikiro zina, musazengereze kupita kwa dokotala.
Izi zitha kuwonetsa kukula kwa ISAG ndi zovuta zake.
Zomwe zimatchulidwa ndi matendawa kwa achinyamata komanso achikulire
Funso la kupezeka kwa ISAH mwa achinyamata ndi achikulire likhala lotseguka. Kafukufuku waku America akuti achinyamata ndi atsikana omwe ali ndi vuto la ISAG ali ndi mwayi wabwino wokhala ndi matenda amtima wapamtima, etc. Anthu ochepera zaka 34 adachita nawo izi. Zotsatira zake, zidatsimikiza kuti kupezeka ndi matendawa kumayendera limodzi ndi zinthu zoyipa monga kusuta, kuchuluka kwa thupi ndi cholesterol.
Ali aang'ono, ndi magazi okhazikika, madokotala amalimbikitsa odwala kuti asinthe moyo wawo. Zakudya zoyenera, kuthetsa kudya zamafuta ambiri ndi mafuta, komanso kuchita masewera olimbitsa thupi moyenera kumakhala njira yolepheretsa matenda a mtima.
Kuzindikira ndi kuchiza kwa systolic matenda oopsa mwa okalamba ali ndi zinthu zina. Chowonadi ndi chakuti muukalamba gulu lonse la ma pathologies ena nthawi zambiri limalumikizana. Ntchito ya dotolo ndikupereka chithandizo chokwanira kwa wodwala chotere yemwe sangasokoneze mankhwala ena kuthana ndi matenda oyanjana.
Ngati munthu wokalamba, kuphatikiza ndi ISAG, akuvutika ndi kukumbukira kwakanthawi kochepa ndipo amavutika kuyang'ana kwambiri, mankhwalawa amayenera kuchitika moyang'aniridwa ndi banja lake.
Nthawi zina matenda oopsa a postural amapezeka, i.e. kuchepa kwakukulu kwa kuthamanga kwa magazi munthu wokalamba akamadzuka pampando wokhala. Izi zimachitika pafupifupi 10% ya okalamba odwala. Njira zapadera zodziwira matendawa ndi zomwe zimatha kusiyanitsa matenda oopsa a pseudo-ISG.
Kuthandiza panthawi yake mankhwala osokoneza bongo, kudya zakudya zapadera komanso kuchita masewera olimbitsa thupi kumathandizira kuti muzitsatira pazoyeserera komanso kupewa kutulutsa zotsatira za achinyamata ndi achikulire.
Njira zodziwira matenda amisempha
Choyamba, anamnesis amatengedwa: adokotala amaphunzira kuchokera kwa wodwala zomwe madandaulo ake amakhala nawo, matenda omwe akudwala, zomwe zingakhudze kukula kwa ISAG (kusuta, genetics, moyo, ndi zina zambiri).
Kenako dotolo amamuwunikira zachuma, i.e. amamvera mumtima ndi phonendoscope. Manambala oterowo amathandizira kuzindikira kusintha kwamitima yamtima ndi kukhalapo kwa phokoso.
Njira zazikulu zothandizira komanso zowerengetsera ma labala za ISAG ndizo:
- electrocardiogram;
- echocardiography;
- dopplerography;
- kusanthula kwa zamankhwala.
Electrocardiogram (ECG) imalembedwa kuti izindikire kusokonezeka kwa mtima. Njira yodziwunikirayi imathandizanso kuzindikira mtundu wa LV hypertrophy, wowonetsa matenda oopsa.
Kuti mutsimikizire matendawa, echocardiography nthawi zambiri imachitidwa. Kuzindikira koteroko ndikofunikira kuti muzindikire zolakwika mumtima, momwe mtima umasinthira ndikusintha makulidwe a makoma amtima.
Nthawi zina dokotala amatha kukulemberani dopplerografia, yomwe imawuluza momwe magazi amayendera komanso ofalitsidwa. Choyamba, mitsempha ya carotid ndi ubongo imayendera, yomwe nthawi zambiri imawonongeka ndi ISAG.
Kuti adziwe mawonekedwe a matendawa, kuyezetsa magazi a biochemical (LHC) kumachitika. Ndi chithandizo chake, mulingo wa cholesterol ndi glucose m'magazi wotsimikizika.
Mfundo za ISAG Chithandizo
Potsimikizira za matendawa, dotolo amatumiza mankhwala a antihypertensive monga calcium antagonists, beta-blockers, sartans ndi ACE zoletsa. Mankhwala osankhidwa bwino azithandizira kuthamanga kwa magazi pa 140/90 mm Hg.
Kusankha mankhwala ena, dokotalayo amaganizira zaka komanso zochita za wodwala. Izi ndizofunikira makamaka ukalamba.
Pochiza komanso kupewa ISAG, tikulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito mankhwala a antihypertensive oyambira. Ngakhale kugwiritsa ntchito mankhwalawa kwa nthawi yayitali, kuchuluka kwa madzi, kusokonekera kwa CNS ndi kusokonezeka kwa metabolic sizichitika. Izi zikuphatikiza magulu a mankhwala otsatirawa:
- Zoletsa za ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- thiazide diuretics (okodzetsa) - Hypothiazide;
- beta-blockers - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- antagonists a calcium - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine.
Mlingo wa mankhwala amatsimikiziridwa ndi dokotala. Masana, muyenera kuwongolera zowonetsa magazi. Kuyeza sikumachitika pamimba yopanda kanthu ndikuyimirira. Kumayambiriro kwa chithandizo cha ISAG, ndikofunikira kuti muchepetse kuthamanga kwa magazi kuti musavulaze impso kuti musayambitse chitukuko cha matenda ashuga.
Okalamba odwala nthawi zambiri amapatsidwa thiazide diuretics, monga Amachepetsa voliyumu ya plasma, amasinthasintha kuchuluka kwa mitsempha ndikuthandizira kuchepetsa kuchuluka kwa mtima.
Kugwira ntchito kwa calcium blockers blockers kumalumikizidwa ndi kuchepa kwa kuthamanga kwa magazi komanso kupatsirana kwa anti-atherosulinotic kanthu. Komanso, otsutsa calcium amakhala ndi zinthu monga izi:
- kuphatikiza kwa kupatsidwa zinthu za m'magazi (kumatira kumalo ena);
- kuletsa kwa hyperplasia (kukulitsa kwa minofu) yamitsempha yamagazi;
- kuchuluka pang'onopang'ono kwa maselo osalala;
- kukhalapo kwa antiplatelet ndi antioxidant zotsatira;
- mapangidwe a endothelial mapangidwe;
- kuthekera kwa macrophages kulanda cholesterol esters.
Ndi myocardial infarction ndi ischemia motsutsana ISAG, beta-blockers amagwiritsidwa ntchito makamaka. Mankhwala omwe amagwiritsa ntchito othandizira otere ayenera kuyang'aniridwa ndi ECG ndi kugunda kwa mtima.
Kupewa kwa ISAG
Kupewa komanso kuchiza matendawa kuyenera kukhala ndi cholinga chofuna kusintha moyo wawo. Cholinga chake ndi kukhala ndi zakudya zoyenera komanso kuchita masewera olimbitsa thupi moyenera.
Zinthu zamchere, zakudya zokazinga, maswiti, mafuta amanyama, mowa, zakumwa zozizilitsa kukhosi, kusuta, kuzifutsa ndi kusuta zakudya kumawononga boma.
Mulingo wamchere wambiri ndi magalamu asanu patsiku.
Popewa kutukula kwa ISAG, ndikofunikira kulemeretsa zakudya ndi zinthu monga:
- zopangidwa ndi ufa woonda;
- kudya nyama ndi nsomba;
- mafuta masamba;
- msuzi wamafuta ochepa;
- mafuta ochepa mkaka;
- masamba osaphika ndi zipatso;
- chokoleti chakuda pang'ono;
- mbewu zosiyanasiyana;
- tiyi wobiriwira, ma compotes ndi uzvari.
Chakudyacho chimayenera kukhala chosakanikirana, ndikofunikira kudya pafupipafupi 5-6 patsiku. Ndikofunikanso kumwa madzi opanda madzi osachepera malita 1.5 patsiku. Nthawi zina mutha kugula kapu ya vinyo wofiira wouma, koma osatinso.
Muyenera kukhala lamulo kuti muziyenda panja tsiku lililonse. Kuchita masewera olimbitsa thupi kumalimbitsa mtima. Izi zitha kukhala kuthamanga, kusambira, yoga kwa odwala matenda ashuga, Pilates, kuvina, masewera, etc.
Ndikofunika kuti musamvere kwambiri zovuta zamasiku onse, chifukwa kupsinjika mosalekeza ndi njira yachindunji ya mtima ndi matenda ena.
Isolated systolic hypertension akufotokozedwa mu kanema munkhaniyi.
