Odwala omwe ali ndi matenda ashuga ayenera kupanga tsiku ndi tsiku kuti agwiritse ntchito njira za metabolic pamalo oyandikira momwe angathere. Zolakwika zazing'ono zamankhwala zimadziunjikira ndipo pamapeto pake zimabweretsa zovuta za matenda ashuga.
Popanda chithandizo kapena cholakwika chachikulu pakulipira kwa mankhwalawa, chikomokere matenda a shuga chimachitika. Ili ndi vuto lalikulu, lopita patsogolo, lakufa. Itha kukhala ndi mitundu yonse iwiri yamatenda, osagwiritsa ntchito insulin. Ndi chisamaliro chokwanira pa thanzi lanu kapena kuchepa kwapadera kwa pancreatic, chikomokere chingachitike ngakhale isanachitike matenda a shuga.
Zomwe zimayambitsa matenda a kishuga Coma
Choyambitsa chachikulu cha kuperewera kwa odwala matenda ashuga ndi kupatuka kwakukulu kwa shuga kuchokera pachizolowezi, zonse pakukulira kwamphamvu - hyperglycemia, ndi kuchepa - hypoglycemia. Zizindikiro zoterezi za m'magazi zimasokoneza njira zonse za metabolic mthupi, zomwe zimapangitsa kuti wodwala asiye kutaya zinthu, asokonezeke, azindikire msanga. Pakadali pano, moyo wa anthu odwala matenda ashuga umangodalira zochita zolondola za ena komanso kuthamanga kwa kuchipatala.
Matenda a shuga ndi kupsinjika kudzakhala chinthu chakale
- Matenda a shuga -95%
- Kuthetsa kwa mitsempha thrombosis - 70%
- Kuthetsa kwa kugunda kwamtima kwamphamvu -90%
- Kuthana ndi kuthamanga kwa magazi - 92%
- Kuwonjezeka kwa mphamvu masana, kukonza kugona usiku -97%
Ndikusowa kwambiri kwa insulini, shuga sangalowe m'magazi kulowa m'magazi. Poyankha maselo ofiira, thupi limayamba kutulutsa glucose lokha kuchokera ku minofu ndi mafuta. Chifukwa cha kuwonongeka kwa maselo amafuta, matupi a ketone amadziunjikira, kuledzera kumayamba. Kuperewera kwa insulini ndi njira zake mkati mwa cell ndizosokonekera - kuwonongeka kwa glucose kumalepheretseka ndikupanga zinthu zapakati zama metabolic - lactates - kulowa m'magazi.
Mosasamala kuti ndi mtundu uti wa hyperglycemia womwe ungayambike, matupi a ketone kapena lactates adzadziunjikira m'matumbo, pH ya magazi imasintha, imakhala acidic yambiri. Acidity ikangochulukira mwakuthupi, maselo amayamba kuthyoka mthupi, ma enzyme amataya ntchito, zomwe zimapangitsa kuti mtima ukhale wamtundu, kusamba kwamanjenje komanso m'mimba thirakiti mpaka kufa.
Kulakalaka kwa thupi kuchotsa shuga wambiri mwakuwachotsa mu mkodzo kungayambitsenso munthu. Kuchulukitsa kwa diuresis kopanda madzi okwanira kumabweretsa kuchepa kwamadzi ndipo magazi amayenda m'magongo.
Hypoglycemia - chikhalidwe chowopsa kwambiri, popeza kuchepa kwa shuga, odwala amayamba kudwala maola ochepa chabe. Imfa yayikulu ya odwala matenda ashuga chifukwa cha hypoglycemia imafotokozedwa ndimatenda am'mimba, maselo ake amasiya kugwira ntchito yawo, yomwe imayambitsa mabisidwe m'thupi lonse, kenako nkufa.
Nthawi zambiri, matenda a shuga amayamba chifukwa cha:
- Kuperewera kwa chiwongolero cha matenda ashuga poyambitsa wodwalayo, chifukwa chovulala kwambiri, uchidakwa kapena mavuto amisala.
- Zolakwika pakuwerengera kuchuluka kwa insulin.
- Insulin yosauka komanso njira yosagwira bwino ntchito yoyambira.
- Mavuto azakudya pafupipafupi (zakudya zopatsa matenda amishuga 2), kudya kamodzi nthawi yayikulu ya chakudya chambiri.
- Matenda akulu, opaleshoni, mimba ndi shuga popanda kusintha kwa mankhwala, kuphatikizapo insulini.
Mitundu iti ya chikomokere m'matenda a shuga?
Gulu la odwala matenda ashuga kutengera chifukwa:
Hyperglycemic - kuchuluka kwambiri kwa shuga m'magazi pamwamba pa 13 mmol / l, nthawi zina mpaka 55, mosasamala kanthu chifukwa cha kuchuluka.
- Ketoacidotic - kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa acetone ndi keto acids. Coma imayamba chifukwa cha kusowa kwambiri kwa insulini, imachitika nthawi zambiri ndimatenda a shuga omwe amadalira insulin (werengani za ketoacidosis).
- Hyperosmolar - kusintha kwa madzi amchere amchere chifukwa cha kusowa kwamadzi. Amayamba pang'onopang'ono, amakhala ndi matenda osokoneza bongo omwe amadalira insulin.
- Lactic acidosis - kudzikundikira kwa lactate. Sizachilendo kuposa mitundu ina ya matenda ashuga, nthawi zambiri zimachitika chifukwa cha matenda amodzimodzi.
Hypoglycemic - kutsika kwamphamvu kwa glucose mpaka 2.6 mmol / l ndi pansipa. Kukomoka kumeneku kumadziwika kwambiri ndi odwala, chifukwa chake owopsa. Kuphatikizidwa ndi chikhalidwe chosayenera komanso kusokonezeka msanga.
Mtundu wakuperewera kotsekemera ukhoza kutsimikizika pokhapokha ngati mukudziwa mawonekedwe ake ndikugwiritsa ntchito zida zosavuta kwambiri zowunikira - glucometer ndi mizere yoyesera pamatupi a ketone.
Zizindikiro ndi mawonekedwe a Coma
Zizindikiro zodziwika bwino zamitundu yonse yokhala ndi matenda ashuga:
- chisokonezo cha chikumbumtima;
- mayankho osakwanira pa mafunso;
- kupanda chidwi kapena kupsa mtima;
- kusokonekera kugwirizanitsa kayendedwe ndi kumeza;
- kuchepa kwa kuchitapo phokoso lalikulu, kuwala, ululu;
- kulephera kudziwa.
Omwe amayambitsa matenda a shuga
| Mtundu wa chikomokere | Zizindikiro za kuyambika kwa matenda ashuga |
| Ketoacidotic | Thupi, polyuria, khungu komanso kupuma ndi fungo la acetone, nseru, mavuto am'mimba komanso kupweteka mmalo mwake, makamaka mukapanikizika, kupuma kwamphamvu. |
| Hyperosmolar | Udzu wamphamvu ndi kukodza m'masiku awiri apitawa, kupweteka kwam'mimba kwakumaso, kuchepa thupi mwadzidzidzi, kukoka pafupipafupi, kuthamanga kwa magazi, kusokonezeka kwa minofu, kukokana m'miyendo. |
| Lactic acidosis | Kulemera pachifuwa, kupweteka m'misempha, zofanana ndi kuzizira kozama, kupuma movutikira, kupumira pafupipafupi, zala zamtambo za buluu, nasolabial triangle. Palibe fungo la acetone. Onani nkhani pa lactic acidosis. |
| Hypoglycemic | Njala yayikulu, kunjenjemera m'manja ndi mkati mwa thupi, nseru, chizungulire, masomphenya osalongosoka, kufooka, thukuta, mantha opanda pake. |
Zomwe zimachitika ndi matenda a shuga
Muubwana, chikomokere ndi chinthu chofala kwambiri cha matenda ashuga. Kuphatikiza pazifukwa zomwe zili pamwambapa, kuchuluka kwa shuga kwa ana kumatha kuchitika chifukwa cha kusinthasintha kwa mahomoni ndi kupsinjika kwa m'maganizo. Zina za kuyambika kwa matenda ashuga mwa mwana ndizoyambira msanga, njira yofulumira ndi zizindikiro zazikulu, kuchepa kwamphamvu kwa ziwalo za thupi. Wodwalayo sangathe kufotokoza momwe akumvera, amakomoka msanga.
Hyperosmolar ndi lactic acidotic mitundu ya chikomaso ndizosowa kwambiri, pafupifupi 5% ya milandu.
Nthawi zambiri, chikomokere chimakula nthawi ya kukula msanga, kuyambira zaka 7 ndi kupitilira, komanso zaka zaunyamata, akuluakulu akamasamukira ku chiwopsezo cha matenda osokoneza bongo kwa mwana.
Mu makanda, njira yodontha imatha kuganiziridwa pakukokana pafupipafupi, kudzimbidwa, kuyamwa pachifuwa, ndi kuchepa kwa khungu. Ma diaper owuma amakhala osavuta ndi shuga, omwe amatulutsidwa mkodzo.
Chidwi: Mwana akakhala ndi nkhawa kapenanso kugona msanga, m'mimba mwake mumapweteka kapena kusanza kumayamba, nthawi zambiri amamwa kapena kudandaula pakamwa pouma, chinthu choyamba chomwe ayenera kuyeza ndi shuga. Miniti yothandizidwa kuzindikira matenda atha kuletsa matenda ashuga komanso kupulumutsa moyo wa mwana.
Thandizo lodzidzimutsa la odwala matenda ashuga
Algorithm yodzidzimutsa yomwe akuganiza kuti ikubwera pafupi ndi matenda ashuga:
- Imbani ambulansi - choyambirira, zisanachitike zochitika zina zonse. Ngati pali umboni kuti munthu ali ndi matenda ashuga, dziwitsani wothandizirayo.
- Ikani wodwalayo kumbali yake kuti mupewe kukomoka kuchokera ku lilime lokhazikika kapena kusanza. Ngati kusanza kwayamba, yesani kuyeretsa pakamwa panu.
- Sakani mitsuko ingapo ya shuga mu kapu yamadzi kapena mugule chakumwa chilichonse chotsekemera (yang'anirani mawonekedwe ake, koloko ndi zotsekemera sizingakuthandizeni)perekani chakumwa kwa wodwala. Ndi hyperglycemia, mankhwalawa sakulitsa vutoli, koma ndi hypoglycemia, amatha kupulumutsa moyo wa munthu. Osamapereka maswiti a odwala matenda ashuga kapena ma shuga. Pakakhala nthawi yabwino, kutafuna kumafa mwachangu kuposa kumeza, motero wodwalayo akhoza kutsamwa.
- Pofuna kutaya chikumbumtima, muziyang'anira nthawi zonse kupuma komanso kugunda kwa mtima, ngati kuli kotheka, yambani kukonzanso ndikuwapitiliza mpaka pokonzekera kwambiri mpaka ambulansi itafika.
Kuti ena athe kupereka thandizo loyamba, wodwala matenda ashuga ayenera kudziwa abale ake, abwenzi ndi ogwira nawo ntchito malamulowa, komanso kumamuphunzitsa momwe angagwiritsire ntchito mita. Ndi hyperglycemia yayikulu, dokotala sangathe kuchita popanda, kukonza mawonekedwe a wodwala kumatheka kokha kuchipatala. Hypoglycemia mpaka kuphatikizapo gawo lapakatikati (popanda kutaya chikumbumtima) imatha kudzikonza payokha pakudya magalamu 10 a shuga.
Mankhwala a Coma
Malangizo okhudza kupweteka kwa matenda ashuga pachipatala:
| Magawo a chithandizo | Mawonekedwe | |
| Hyperglycemia | Hypoglycemia | |
| Kubwezeretsa kugunda kwamtima komanso kupuma | Kubwezeretsa, kulumikizana ndi zida zopumira zopumira, mahomoni kudzera m'mitsempha. | |
| Matenda a glucose | Mothandizidwa kulowetsedwa kwa insulin mpaka mkhalidwe utakhazikika, ndiye kuti kuwonjezera kwa shuga pakamwa kapena mwa mawonekedwe a otsikira. | Madontho okhala ndi shuga, insulin imaloledwa pokhapokha kufikira shuga. |
| Kukonza chinyezi | Alkaline otsitsa. Zofunikira lactic acidotic chikomokere kwambiri ketoacidotic. | Zosafunika. |
| Kubwezeretsa kuchepa kwa madzimadzi ndi ma electrolyte, kuchotsedwa kwa zinthu za metabolic | Saline m'mavoliyumu akuluakulu, potaziyamu mankhwala enaake. | |
| Kuchotsa zomwe zimayambitsa kukomoka | Chithandizo cha matenda ophatikizika, kusankha kwa mlingo wa insulin, kudziwa malamulo a shuga pakukonzekera shuga. | |
Kupambana kwa chithandizo cha chikomokere makamaka kumatengera kulondola kwachangu, kuthamanga kwa chithandizo cha wodwala kupita kuchipatala komanso kuthekera kolimbitsa thupi. Ngati zonse zikuyenda bwino, wodwalayo amakhala masiku ambiri akuchisamalira, kenako ndikusamutsa ku dipatimenti yochiritsa.
Zotheka
Palibe chiwalo chimodzi mthupi chomwe chimapangitsa wodwala matenda ashuga kupita osawerengetsa. Mavuto owopsa kwambiri ndi edema ya m'magazi, kuwonongeka kwa minofu ya mtima, matenda a thupi lofooka. Ngati ubongo wakhudzidwa kapena vuto linalake likupezeka m'ziwalo zingapo, nthawi ya chikomokere imakulanso, ndipo mwina imatha kufa.
Zotheka kukhala ndi matenda ashuga atatuluka mukulumala, kulankhula, kukumbukira, kusuntha, kapena kupuwala pang'ono.
