Pafupifupi 70% ya ana akhanda omwe amakhala ndi vuto lanyama. Kuti asalowe mu mawonekedwe a pathological omwe ndi owopsa ku thanzi, ndikofunikira kuwongolera mulingo wa bilirubin.
Kodi bilirubin ndi chiyani?
Bilirubin ndi chinthu chapakati pazomwe zimachitika mthupi la munthu. Ikuwoneka pambuyo pa kupasuka kwa hemoglobin m'magawo awiri: globin ndi gemma. Mchitidwewo umachitika maselo ofiira am'magazi atayamba kukalamba.
Tinthu tambiri timene timakhala ndi poizoni, motero thupi limafuna kuti tiwatulutse. Mwanjira imeneyi, tinthu timeneti timasinthidwa kukhala bilirubin kuti kenako titulutsidwe.
Mlingo wina wa bilirubin nthawi zambiri umapezeka m'thupi la munthu wamkulu, koma mwa akhanda msinkhu umakhala wokwera kwambiri.
Milingo yokwezeka ya bilirubin itha kukhala ili:
- chizindikiro cha jaundice
- Zotsatira zam'mimba zotupa za bile (mwachitsanzo, ndi chotupa),
- zotsatira za chakudya chamafuta ochepa.
Molunjika, mwachindunji komanso wathunthu bilirubin
Kuti mudziwe kuchuluka kwa bilirubin m'magazi, ndikofunikira kuganizira za 3:
- Zowongolera
- Zachindunji
- Zambiri
Ndikofunikira kudziwa kuchuluka kwa zisonyezo zonse zitatu.
Bilirubin yaulere kapena yachindunji siyopanda tanthauzo ndipo siyatuluka m'thupi. Bilirubin yosalozera imapangidwa ndi michere ya chiwindi, imatuluka m'thupi kudzera ndowe ndi mkodzo.
Bilirubin yambiri ndi chinthu chosadziwika - 75% yathunthu. Kulunjika mthupi ndi 25%. Koma mwa akhanda m'mwezi woyamba wa moyo, magawidwe awa akhoza kukhala osiyanasiyana.
Kutanthauzira mu bilirubin yosungunuka mwachindunji kumatha kuchitika m'chiwindi mothandizidwa ndi michere ina. Kugonjera kwa "yoyipa" bilirubin ku chiwindi kumachitika ndi mapuloteni apadera otchedwa serum albin.
Mapuloteni awa akusowa mthupi la wakhanda. Mwana akamaliza kupanga michere, bilirubin "yoipa" imakonzedwa ndikuchotsedwa.
Chifukwa chake, kuchuluka kwa bilirubin mwa mwana wobadwa kumene kumachulukidwa mwachilengedwe, ndipo amakhalabe pamilingo imeneyi pafupifupi milungu iwiri mpaka inayi.
Vuto ndilakuti sikuti jaundice aliyense mwa ana ndiwathupi. Mchitidwewo umatha kusintha kukhala wa pathological mwachangu kwambiri ngati mulingo wa bilirubin uli pamtunda wovomerezeka, kapena ngati pali kuwonjezereka kosalekeza.
Pathological jaundice wa ana ali ndi izi:
- kutalika kwa thupi
- pamafunika chithandizo chofunikira
- Imasowa kuyang'anira bilirubin tsiku lililonse (tsiku lililonse).
Mitundu ya bilirubin mwa makanda atsopano
Chifukwa chake, monga momwe zidadziwikira, bilirubin mwa ana nthawi zonse imakhala yokwera. Akulu ndi ana, ndizabwinobwino m'njira zosiyanasiyana za 8.5 - 20.5 μmol / L. Komabe, mwa mwana yemwe wangobadwa kumene, kuphatikizidwa kwa zinthu kumatha kupitilira 205 μmol / L.
Mlingo wa bilirubin m'magazi a mwana yemwe wabadwa posachedwa amasintha pafupifupi tsiku lililonse, pang'onopang'ono kuchepa. Zomwe zimachitika kwa mwana sabata iliyonse zimawerengedwa ngati chisonyezo cha 205 μmol / L, komabe, mu makanda obadwa msanga chizindikirochi chimakhala chotsika - 170 μmol / L).
Mwa makanda, bilirubin imadzuka patatha masiku 2-4 pambuyo pobadwa. Palibe zinthu zoyipa, pakatha mwezi umodzi mlingo wa chinthucho ubwerera mwakale. Pamapeto pa mwezi woyamba wa moyo, msambowo umafika pachizindikiro cha "wamkulu".
Pali zochitika zina kuti kugundika kwa chinthu m'magazi kukupitilirabe. Mulingo wapamwamba umasokoneza mwana kwambiri. Ngati zizindikirozo zikukwera kuposa 256 μmol / L (ndipo mwana wakhanda asanabadwe - 172 μmol / L), ndiye kuti pamafunika kuchipatala kuti mwana athe kutsitsa mankhwalawo panthawi yachipatala.
Zoyambitsa kuchuluka kwa bilirubin wakhanda
Funso lodziwikiratu labwera: chifukwa chiyani ana ena amakhala ndi chithokomiro cholimbitsa thupi mosavuta komanso popanda zotulukapo, pomwe ana ena ali ndi vuto la jaundice, lomwe limafunikira opaleshoni?
Mwa mawonekedwe owopsa, jaundice ya pathological imachitika motsutsana ndi maziko a kukula kwa bilirubin (oposa 85 μmol / l patsiku). Kuphatikiza apo, jaundice ya pathological ndi yosiyana:
- Kufalikira kwa chivomerezo pansi pa msana wa mwana, komanso pamapazi ndi m'manja.
- Kuponderezedwa kapena kusangalatsa kwambiri kwa mwana,
- Kusintha mkodzo woyera, wakuda.
Zomwe zimapangika mwana bilirubinemia ikuphatikizapo:
- mimba yayikulu komanso zovuta,
- Matenda a amayi, mwachitsanzo, shuga,
- kugwiritsa ntchito mankhwala ena ali ndi mwana,
- kukula kwa mwana,
- intrauterine hypoxia (kusowa kwa mpweya),
- Kutsamwitsidwa kwa mwana wosabadwa (asphyxia).
Kuphatikiza apo, zotsatira za jaundice wa ana mwa mwana zitha kukhala motere:
- matenda a chiwindi
- kusagwirizana ndi magazi a mayi ndi mwana,
- chotupa choteteza
- matumbo,
- matenda osiyanasiyana a mahomoni
- Gilbert syndrome ndi zovuta zina pantchito ya chiwindi cha mwana,
- kusintha kwa erythrocyte pazifukwa zamtundu.
Mkhalidwe wovuta umatha kupewedwa ngati muona chikumbumtima cha mwana mu nthawi.
Zotsatira za bilirubin yayikulu mwa akhanda
Mwambiri, kuchuluka kwa bilirubin kumawononga thanzi la mwana. Kusasamalidwa bwino kumakhudza makamaka mitsempha ndi ubongo.
Choopsa ndichakuti mankhwalawa amadziunjikira ndikuyamba kuledzera kwakukulu, chifukwa cha kutha kwa mitsempha, maselo aubongo amafa ndipo zotsatira zina zazikulu zimatha kuchitika.
Izi zitha kubweretsa zotsatirazi:
- mavuto amisala
- kusamva
- kupita patsogolo kwamaganizidwe
- kutayika kwamaso
- zopatuka zina.
Chifukwa chake, mulingo wa bilirubin mwa mwana uyenera kuyendetsedwa ndi dokotala. Ngati nthawi ya mayeso ya ana akuganiza kuti mwana akula, ndiye kuti amutumiza kuti akaphunzire bilirubin ndi tizigawo ting'onoting'ono.
Kuthandizidwa mwachangu ndikofunikira ngati mwana wa jaundice akukhala ndi zotsatirazi:
- kugona, kuwoneka ngati ulesi,
- Reflex yoyamwa,
- nthabwala, nkhawa, kupweteka,
- kuchuluka kwa ndulu ndi chiwindi,
- kutsitsa magazi.
Kutsika kwa bilirubin m'mwazi wa wakhanda
Chithandizo chimangofunika matenda a jaundice. Mitundu yamtundu wa jaundice imadutsa yokha ndipo siowopsa kwa anthu.
Njira yothandiza kwambiri yothanirana ndi bilirubinemia imakhala ndi kuwala. Koma njirayi imagwiritsidwa ntchito pang'ono, ndipo ana amathandizidwa ndi mankhwala oopsa. Chifukwa chake, ngati mwana sanapatsidwe mankhwala ocheperako, zitha kukhala zomveka kudziwa chifukwa chake.
Ndikofunikira kuti mukhale okonzekera kuti radiation ipangitsa kuti mwana asasweke kapena kusiya khungu. Palibenso chifukwa chochitira mantha, kumapeto kwa maphunzirowa, zonse zosasangalatsa zidzachitika pazokha. Ndikofunikira nthawi zambiri kuyika mwana pachifuwa ndikuwachitira khungu lake ndi moisturizer.
Phototherapy kapena quartzing zimapereka zotsatira zokha m'masiku oyamba kubadwa kwa mwana. Ngati jaundice ali kale, ndiye kuti mankhwala sangaperekedwe.
Ndikofunikira kuti muphunzire mosamala malangizo onse a mankhwala omwe dokotala amakupatsani. Zambiri mwa izo sizili zovulaza, ndipo zimakhala ndi zovuta zoyipa komanso zotsutsana. Ndikofunikira kupeza dokotala wa mwana wanu, yemwe mungamukhulupirire pazinthu zofunika izi.
Mankhwala a bilirubinemia, kuyamwitsa, makamaka ndi colostrum, kumathandiza kwambiri. Ndikofunikira kuyamwitsa khanda, izi zimapangitsa kuti poizoni azichotsa mthupi lake, komanso zimateteza ku matenda omwe angakhalepo.
Amayi amalimbikitsa madokotala kuti amwe zakumwa zambiri, makamaka zojambula za m'chiuno cha rose. Mwana amafunika kuti azikhala nthawi yayitali dzuwa. Dokotala wa ana atha kukulemberani zina:
- Vitamini C
- shuga
- mankhwala a choleretic.
