Matenda a shuga ndi matenda, kukula kumene kumachitika chifukwa cha kusokonezeka kwa kagayidwe kachakudya m'thupi. Kupanga kwa chitukuko cha matenda a shuga kumagwirizanitsidwa kwambiri ndi kuperewera kwa kapangidwe ka insulin mu kapamba pomwe ukukulitsa kuchuluka kwa glucose mwa anthu.
Kukula kwa matenda ashuga kumayenderana ndi kusokonekera kwa dongosolo la endocrine. Pakadutsa matenda, matenda a insulin amayamba.
Mu matenda a shuga, kuperewera kwa chakudya m'thupi kumayamba koyamba, kenako nkumachitika zosokoneza m'mapuloteni ndi mafuta kagayidwe. Posachedwa, chiwerengero chodwala matendawa chikuchulukirachulukira. Izi zimalumikizidwa ndi zovuta zachilengedwe, mavuto azakudya, kusintha kwa moyo, kusuta fodya komanso kumwa kwambiri zakumwa zoledzeretsa. Malinga ndi ziwerengero, kuyambira 2 mpaka 10% ya anthu akumayiko omwe ali ndi matendawa.
Mitundu yayikulu ya matenda a shuga m'thupi
Matenda a shuga ndi njira yomwe mtsogolo momwe zovuta za metabolic zimawonedwera.
Pali mitundu iwiri yayikulu ya matenda a shuga:
Mtundu woyamba ndikudalira insulini. Matenda a shuga amtunduwu amayamba kukula mthupi ngati masinthidwe amtundu wa m'magazi amakhudza maselo omwe amapanga insulin. Maselo awa ndi masoka a pancreatic beta.
Type 2 shuga yosadalira insulini. Matenda amtunduwu amadziwika ndi mulingo wabwinobwino wopanga insulin ndi maselo a pancreatic beta.
Maziko a kamangidwe ka matenda a shuga a 2 ndikuwonongeka kwa kuthekera kwa maselo a ziwalo zathupi zolumikizana ndi insulin. Izi zimabweretsa kuchepa kwa kuthekera kwa kumanga kwa glucose ndipo, chifukwa chake, kuwonjezeka kwa shuga mumagazi am'magazi.
Mosasamala kanthu za magwero a chitukuko cha shuga, zovuta zimakhudza kagayidwe kazakudya zomanga thupi ndi mafuta. Kulephera kotereku kumabweretsa mawonekedwe a chidzalo ndi kuwonda kambiri. Vutoli limafanana ndi matenda ashuga amtundu wa 2.
Njira ina yothandizira matendawa ndi matenda ashuga. Matenda amtunduwu amapezeka mwa amayi apakati okha.
Mwachidziwitso, mawonekedwe a matenda amtunduwu samadziwonetsera yekha ndipo chizindikiritso chake chimachitika kokha kudzera mwa ma laboratori, potengera kusanthula kwama sampu amwazi a shuga.
Zinthu zomwe zimakhudza chitukuko cha matendawa
Njira zopitira patsogolo za matenda ashuga zimatha kuyambitsa zinthu zosiyanasiyana mthupi.
Kuphwanya shuga kagayidwe kachakudya chifukwa chakuchepa kwa kuchuluka kwa insulin yomwe imapangidwa mthupi kumatha kuyambitsa zotsatirazi:
Kudziletsa. Mlingo wa zochitika za ma cell a pancreatic beta umachitika ndi majini ena. Kuwoneka kwa masinthidwe amtunduwu m'mitundu iyi yomwe imatha kubadwa imatha kubweretsa kukula kwa ntchito za chithokomiro cha mwana.
Matenda opatsirana - ma virus ena amatha kuyambitsa kukula kwa kachilombo komwe kamayambitsa matenda m'thupi komanso kupezeka kwa zovuta mu endocrine pama cell a pancreatic mwa anthu. Ma virus ena amatha kuphatikizira mu genome ya beta cell ndikusokoneza magwiridwe antchito awo, zomwe zimapangitsa kuchepa kwa kaphatikizidwe ka insulin.
Kuwonongeka kwa autoimmune kwa maselo apakhungu, omwe amayamba chifukwa cha kusagwira bwino ntchito kwa chitetezo chamthupi. kuphwanya kotereku kumadziwika ndi kukhazikika kwa chitetezo chamthupi cha antibodies kuti maselo a minofu ya endocrine.
Izi ndizomwe zimayambitsa kukula kwa matenda ashuga amtundu 1 m'thupi la munthu.
Zomwe zimayambitsa mtundu wachiwiri wa shuga m'thupi ndizosiyana. Akuluakulu ndi awa:
- Cholowa chamtsogolo cha thupi ndikuti chidwi cha ma cell receptors ku insulin chimayendetsedwa ndi majini angapo. Zosintha m'mitundu iyi zomwe zimatha kubadwa zimatha kubweretsa kuchepa kwa chidwi cha receptor.
- Kugwiritsa ntchito maswiti ndi zinthu zopangidwa ndi ufa kumapangitsa kuti inshuwaransi ipangike kochulukirapo, zomwe zimapangitsa kuti anthu ambiri azigwiritsa ntchito kwambiri mankhwala osokoneza bongo.
- Kunenepa kwambiri - maselo owonjezera amafuta m'thupi amachititsa kutsika kwa insulin mthupi la munthu.
Izi zimawerengedwa ngati zosatheka, ndiye kuti, omwe zochita zawo zimakhala zochepa pamthupi lonse.
Kuletsa kumeneku kumathandiza kupewetsa matenda a shuga a mtundu wachiwiri.
Udindo wa kunenepa kwambiri komanso kusakhazikika pakulimbikitsa matenda
Kuledzera pafupipafupi komanso kukhalabe moyo wamtunduwu kumapangitsa kuti kunenepa kwambiri kumvekedwe, komwe kumapangitsa kuti insulin ikane. Kutsika kwa chizindikiro cha insulin kumapangitsa ntchito ya majini omwe amachititsa kuti matenda ashuga amtundu wa 2 apangidwe.
Mu shuga mellitus, kamangidwe ka matendawa nthawi zambiri kamakhudzana ndi zolephera osati mu chakudya, komanso lipid metabolism. Izi ndichifukwa choti mu visceral adipocytes, mosiyana ndi maselo ochulukitsa am'mafuta, chidwi cha insulin receptors, chomwe chiri ndi antilipolytic zotsatira, chimachepetsedwa kwambiri pakumakulitsa chidwi cha lipolytic zotsatira za makatekolamine.
Izi zimakwiyitsa kulowa m'magazi amitundu yambiri yamafuta.
Kukaniza kwa minofu ya minofu kumakhala kuti, pakupuma, maselo am'matumbo a minyewa amagwiritsa ntchito mafuta acids. Izi zimapangitsa kuti ma cell amalephera kugwiritsa ntchito shuga m'magazi am'magazi, zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa shuga, ndipo izi zimapangitsa kuti insulini ipange.
Kuchuluka kwa mafuta achilengedwe aulere m'thupi kumalepheretsa kupangika kwa ma cell pakati pa ma cell cell a chiwindi ndi insulin. Kuletsa mapangidwe kupangika pakati pa zolandilira ndi insulin kumalepheretsa dongosolo la gluconeogeneis m'chiwindi.
Zotsatira zake, kuchuluka kwa mafuta acids kumawonjezera kukula kwa insulin yolimbana ndi maselo otengera insulin mu minofu ya thupi, ndipo kuwonjezeka kwa chitetezo chokwanira kumathandizira njira ya lipolysis ndi hyperinsulinomy.
Mukamakhala ndi moyo wopanda ntchito kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga a 2, pamakhala zowonjezera zina zomwe zimachitika monga kukana insulini komanso kunenepa kwambiri.
Zomwe zimapangitsa kuti pakhale insulin kukana
Kukana kwa insulini m'matenda a shuga ndi momwe munthu sangayankhire insulin yodalira maselo ena kupita ku insulin ya mahomoni ngati insulini yachibadwa ipangidwa. Vutoli limachitika motsutsana ndi chibadwa cha insulin.
Chotsatira chachikulu cha chitukuko cha kukana insulini ndikupanga dziko la hyperinsulinemia, hyperglycemia ndi dyslipoproteinemia. Hyperglycemia mu shuga yemwe akupanga thupi amatenga gawo lalikulu pakupezeka kwa insulin kuchepa kwa wodwala yemwe ali ndi matenda a shuga 2.
Mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a 2, kutha kwa maselo a pancreatic beta kulipirira kuchepa kwa insulin m'thupi kumakhala kochepa chifukwa chakulephera kwa kapangidwe ka glucokinase ndi GLUT-2. Izi mankhwala ophatikizidwa ndi thupi zimapangitsa kuti inshuwaransi ipangidwe mothandizidwa ndi kuchuluka kwa shuga.
Odwala omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri nthawi zambiri amakhala ndi vuto losagwirizana popanga insulin ndi maselo a beta.
Matendawa amawonekera potsatira:
- pali kutsika pang'onopang'ono gawo loyambira lachinsinsi ponyamula katundu pa thupi ndi glucose pakaperekedwa;
- pali kuchepa ndi kuchedwa poyankha mwachinsinsi kugwiritsa ntchito zakudya zosakanikirana ndi thupi;
- adawulula kuchuluka kwa thupi la proinsulin ndi zinthu zomwe zimapangidwa pakukonzekera kwake;
- kusokonezeka kwa kusinthasintha kwa insulin katulutsidwe kamapezeka.
Choyambitsa chachikulu cha zovuta pantchito ya insulin kaphatikizidwe ka mawonekedwe a chibadwa m'maselo a beta, komanso zovuta zomwe zimadza chifukwa cha kuwoneka kwa mankhwalawa a lipo- ndi glucose.
Chizindikiro cha magawo oyambirira a insulin secretion matenda
Kusintha kwa njira ya insulin katulutsidwe ka gawo la prediabetes kumatha kuchitika chifukwa cha kuchuluka kwa mafuta am'mafuta acid. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwazotsirizira kumayambitsa kulepheretsa kwa pyruvate dehydrogenase, ndipo, chifukwa chake, kutsika kwa njira za glycolysis. Kuletsa kwa glycolysis mu maselo a pancreatic omwe amachititsa kuti pakhale insulin, yomwe imayambitsa kuchepa kwa kapangidwe ka ATP. Kuperewera kwa ATP m'maselo a pancreatic kumayambitsa kuchepa kwa insulin katulutsidwe.
Glucose toxity ndi njira imodzi yosakanikirana ya michere momwe kuchuluka kwa glucose kumayambitsa kuphwanya insulin komanso kuchepa kwa chidwi cha insulin yodalira insulin.
Kukula kwa hyperglycemia m'thupi la wodwalayo ndichimodzi mwazinthu zomwe zimapangitsa kuti matenda ashuga amtundu wa 2 apite patsogolo chifukwa cha kuchuluka kwa vuto la shuga.
Kukula kwa kawopsedwe wa glucose kumayambitsa kuchepa kwa chidwi cha maselo a insulin omwe amadalira insulin. Kuchokera pazonsezi, titha kunena kuti kukwaniritsa zofunika kwazomwe zimapangitsa kuti shuga athe kulowa m'magazi ndikusunga izi pamlingo womwewo kumathandizira kubwezeretsa chidwi cha maselo otengera insulin.
Hyperglycemia sikuti chokhazikika chokhacho chodziwitsa matenda a shuga mthupi, komanso cholumikizira chofunikira kwambiri mu pathogenesis ya matenda osokoneza bongo. Hyperglycemia imayambitsa kupezeka kwa kusokonezeka komwe kumapangidwa ndi insulin yopanga ma cell a beta komanso kuperewera kwa glucose ndi ma cell a insulin. Izi zimakwiyitsa kubwera kwa kusokonezeka kwa chakudya chamafuta.
Chizindikiro choyambirira cha matenda osokoneza bongo ndi shuga ochulukirapo m'thupi la wodwalayo, chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'maselo a chiwindi. Kanemayo munkhaniyi akupitiliza mutu wa matenda ashuga.
