Pakati pa matenda onse a shuga, mtundu woyamba wa matenda wafika 10%. Amayang'aniridwa ndi ana, achinyamata ndi achinyamata.
Zomwe zimayambitsa matenda ashuga ndizotengera zam'tsogolo komanso chizolowezi chamtundu wa autoimmune.
Kuwonetsedwa kwa matendawa nthawi zambiri kumawonekera pomwe pafupifupi maselo onse omwe amapanga insulini awonongedwa kale mu kapamba. Chifukwa chake, ndikofunikira kufufuza koyambirira ndikupereka mankhwala othandizira kulowa kwa insulin kuti mukhale ndi thanzi la wodwalayo.
Kodi shuga wodalira insulin amayamba bwanji?
Kuti mukwaniritse chindapusa cha kagayidwe kachakudya ka mtundu wa matenda a shuga 1, insulin imafunikira kuti muchepetse kukula kwambiri kwa β-ketoacidotic chikomokere. Chifukwa chake, mtundu woyamba wa matenda a shuga amatchedwa insulin-kudalira.
Malinga ndi kafukufuku waposachedwa, zochita za autoimmune zimatsogolera ku kufa kwa insulin yopanga maselo 95% ya milandu. Amayamba ndi zovuta za chibadwa.
Njira yachiwiri ndi idiopathicabetes mellitus, momwe mumakonda ketoacidosis, koma chitetezo cha mthupi chimatupa. Amakonda kukhudzidwa ndi anthu ochokera ku Africa kapena ku Asia.
Matenda a shuga amayamba pang'onopang'ono, munthawi yake mumakhala magawo obisika komanso omveka bwino. Popeza kusintha kwa thupi, magawo otsatirawa a chitukuko cha matenda omwe amadalira insulin amasiyana nawo:
- Makamaka.
- Chowonjezera: Ma virus a Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, chikuku, rubella, mumps.
- Zochita za Autoimmune: ma antibodies kupita ku ma pancreatic a Langerhans, kutupa kwapang'onopang'ono - insulin.
- Mellitus wovuta wa shuga: shuga wambiri amakhala mkati mwanjira wamba, kuyesedwa kwa glucose kumavumbulutsa katulutsidwe ka insulin.
- Matenda a shuga osapumira: ludzu, kulakalaka kwambiri, kukodza kwambiri, ndi zizindikiro zina zokhala ndi matenda amtundu 1. Pakadali pano, ma 90% a ma beta cell amawonongeka.
- Siteji ya terminal: kufunika kwa Mlingo waukulu wa insulin, zizindikiro za angiopathy komanso kukula kwa zovuta za matenda ashuga.
Chifukwa chake, akapezeka ndi matenda, gawo loyambira la shuga limafanana ndi zomwe zimapangitsa kuti pakhale chibadwa chobadwa nacho. Zimaphatikizaponso kukulira kwa zovuta za immunological ndi matenda a shuga a latent (latent).
Kuwonetsedwa kwa kuwonekera kwa matenda ashuga mwa ana kumafanana ndi mawonetseredwe apadera, amaphatikizanso "kukonzekera ukwati" (chikhululukiro) ndi gawo losatha, momwe kumadalira insulin.
Ndi matenda a nthawi yayitali komanso kupitirira kwa matendawa, matendawo amayamba.
Preclinical siteji komanso kuwonekera kwa shuga kwa ana
Gawo lomwe kuwonongeka kwa maselo a pancreatic kumachitika, koma palibe zizindikiro za matenda ashuga, amatha miyezi ingapo kapena zaka. Nthawi yoyeserera, mwana sangasonyeze zonyansa.
Kuzindikira matenda osokoneza bongo a preclinicalabetes mellitus kumatheka pokhapokha ngati ma antibodies kapena ma genetic chizindikiro cha autoimmune chiwonongeko cha maselo opanga insulin apezeka.
Ngati chizolowezi chokulitsa matendawa chizindikirika, ana amawaganizira ndipo kafukufuku wa kagayidwe kazakudya amachitika pafupipafupi kuposa m'magulu ena. Kuzindikiritsa komanso kuwonjezereka kwa mankhwala amtunduwu ali ndi phindu lodziwitsa:
- Pancreatic islet cell.
- Glutamate decarboxylase ndi tyrosine phosphatase.
- Ma Autoantibodies kuti akhale ndi insulin.
Kuphatikiza apo, kupezeka kwa ma genetic mtundu wa HLA ndi INS, komanso kuchepa kwa chiwopsezo cha insulin poyeserera kuyesedwa kwa kulolera kwa shuga.
The kuwunika kwa mtundu woyamba wa shuga kumachitika ndi insulin akusowa. Zotsatira zake, glucose pafupifupi samalowa m'maselo, ndipo magazi ake amakhala ndi zochulukirapo. Minofu minofu imadya shuga wocheperako, zomwe zimabweretsa kuwonongeka kwa mapuloteni. Ma amino acid omwe amapangidwa mwanjira imeneyi amatengedwa kuchokera m'magazi ndi chiwindi ndipo amagwiritsidwa ntchito kupangira shuga.
Kuwonongeka kwamafuta kumabweretsa kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mafuta achilengedwe m'magazi ndikupanga mamolekyu atsopano a lipid ndi matupi a ketone kuchokera kwa iwo m'chiwindi. Mapangidwe a glycogen amachepetsedwa, ndipo kuchepa kwake kumathandizidwa. Njira izi zimafotokozera mawonetseredwe azachipatala a mtundu 1 wa shuga.
Ngakhale kuti kuyambika kwa matenda ashuga mwa ana nthawi zambiri kumakhala kovuta, mwadzidzidzi, kumayambitsidwa ndi nyengo yopanda zaka zambiri. Munthawi imeneyi, mothandizidwa ndi kachilombo ka HIV, vuto la kuperewera kwa zakudya m'thupi, kupsinjika, matenda amthupi.
Kenako, kupanga insulini kumachepa, koma kwa nthawi yayitali chifukwa cha kuphatikiza kwotsalira kwa glucose kumasungidwa pamalire oyenera.
Pambuyo pakufa kwakukulu kwa maselo a islet, zizindikiro za matenda a shuga zimachitika, pomwe chinsinsi cha C-peptide chimakhalabe.
Zizindikiro zakuyamba kwa matenda ashuga
Mawonekedwe a shuga pachiwonetsero choyambirira amatha kudziwa, nthawi zambiri amalakwitsa chifukwa cha matenda ena. Zikatero, matendawa amachedwa ndipo wodwalayo amakhala pamavuto akapezeka ndi matenda a shuga.
M'mabanja omwe makolo akudwala matenda ashuga 1, matupi amtundu amadziunjikira ndipo "amakondweretsa" amakula. Kukula kwa matenda ashuga mwa ana kumachitika kale kuposa makolo awo, ndipo matendawa amakula kwambiri. Kuwonjezeka kwa odwala omwe ali ndi matenda amtundu woyamba 1 kumachitika kawirikawiri chifukwa cha ana kuyambira miyezi iwiri mpaka isanu.
Kutengera mawonetsedwe, kuwonongeka kwa matenda ashuga kumatha kukhala amitundu iwiri: osagwiritsa ntchito kwambiri komanso okhazikika. Matenda osavuta kwambiri a shuga amadziwika ndi mawonekedwe aang'ono omwe amafunika kuzindikira kwakusiyana.
Izi ndi monga izi:
- Enuresis, yolakwika chifukwa cha matenda mu kwamkodzo thirakiti.
- Vaginal candidiasis matenda.
- Kusintha, komwe kumawoneka ngati chizindikiro cha gastroenteritis.
- Ana sawonda kapena kuchepera thupi kwambiri.
- Matenda apakhungu.
- Kuchepa kwa maphunziro, kusachita bwino, kusakwiya.
Kuyambika kwa matenda ashuga kumawonekera makamaka ndi zizindikiro za kuchepa thupi, komwe kumayambitsa kukodza kwambiri, kusanza pafupipafupi. Ndi chilimbikitso chowonjezereka, ana amachepetsa thupi chifukwa cha madzi, adipose ndi minofu minofu.
Ngati matendawa apita patsogolo msanga, ndiye kuti kununkhira kwa acetone kumveka m'mlengalenga, mpweya wa matenda ashuga (chitupa cha masaya) kumawoneka masaya a mwana, kupuma kumakhala kwakuya komanso pafupipafupi. Kuwonjezeka kwa ketoacidosis kumadzetsa kusokonezeka kwa chikumbumtima, Zizindikiro zakuchepa kwa kupsinjika, kuchuluka kwa mtima, cyanosis ya miyendo.
Makanda poyambirira amakhala ndi chidwi chofuna kudya, koma kuchepa thupi kwake kumapitilira kwakanthawi, kenako ketoacidosis komanso kuyamwa kwam'mimba chakudya. M'tsogolomu, chithunzi cha chipatala chimagwirizanitsidwa ndi kuyambika kwa matenda, mapangidwe a chikomokere kapena septic state.
Ngati matenda a shuga apangidwa, koma amakayika za mtundu wamatendawa, ndiye kuti zotsatirazi zikulankhula mokomera wodwala yemwe ali ndi insulin:
- Ketonuria
- Kuchepetsa thupi.
- Kuperewera kwa kunenepa kwambiri, metabolic syndrome, matenda oopsa.
Kodi ndichisangalalo chotani cha matenda ashuga?
Kumayambiriro kwa mtundu 1 shuga mellitus, pamakhala nthawi yochepa pomwe kufunika kwa kayendetsedwe ka insulini kumatha kapena kufunika kwake kumachepa kwambiri. Panthawiyi amatchedwa "tchuthi cha ukwati." Pakadali pano, pafupifupi ana onse amalandira insulin yocheperako, mpaka magawo 0.5 patsiku.
Kapangidwe kakapangidwe kosintha koteroko kumachitika chifukwa chakuti kapamba amalumikiza ndalama zotsiriza za maselo a beta ndipo insulin imabisidwa, koma sikokwanira kulipirira mokwanira kuchuluka kwa shuga m'magazi. Njira yodziwira yochepetsera muyeso wa insulin ndi mulingo wa glycated hemoglobin pansipa 7%.
Kutalika kwa tchuthi kumatha kukhala masiku angapo kapena miyezi. Munthawi imeneyi, ana amatha kuthana ndi chakudya, osasamalira kuchuluka kwa zolimbitsa thupi, koma mulingo wa glycemia amakhalanso wabwinobwino. Kusintha kumeneku kumabweretsa kukana insulin, monga mwana akumva bwino.
Zotsatira zakuchoka kosavomerezeka kwa kukonzekera kwa insulin kumabweretsa kuwonongeka.
Nthawi yomweyo, pali mawonekedwe: pamaso pa ketoacidosis mu mtundu wa matenda a shuga 1, gawo la kukhululukiridwa pang'ono sikungachitike kapena kukhala lalifupi kwambiri.
Kudalirika kwa insulin
Ndi chithunzi chokulirapo cha matenda ashuga, pamakhala kuchepa pang'onopang'ono pakupanga kwatsalira kwa insulin mu kapamba. Njirayi imathandizira kwambiri matenda ophatikizika, matenda, kupsinjika, kuperewera kwa zakudya m'thupi.
Mayeso a antibody akuwonetsa kuchepa kwa magalimoto othamanga, popeza ma cell a beta amafa. Imfa yawo yonse imachitika pakapita zaka zitatu mpaka zisanu. Mlingo wa mapuloteni a glycated m'magazi umakwera, ndipo masinthidwe amapangidwa m'matumbo, zomwe zimabweretsa zovuta mu mawonekedwe a neuropathy, nephropathy, retinopathy.
Chimodzi mwazinthu zomwe zimachitika mu mtundu 1 wa matenda ashuga mwa ana kapena achinyamata ndi kukula kwa matenda ashuga. Izi ndichifukwa choti ma antibodies kuma cell a pancreatic amakonda kulimbikitsa ma insulin receptors mu minofu ya minofu, adipose minofu ndi chiwindi.
Kuchita kwa ma antibodies ndi ma receptor kumayambitsa kutsika kwa shuga wamagazi. Izi zimathandizira kugawa kwachisoni kwa dongosolo lamanjenje ndipo hyperglycemia imachitika chifukwa cha zochita za mahomoni opsinjika. Mankhwala osokoneza bongo a insulin kapena kudumphadumpha amakhala ndi zotsatira zofananazo. Ndiowopsa kuti musatsatire mfundo za zakudya za matenda ashuga a mtundu woyamba.
Matenda a shuga a achinyamata ali ndi kusiyana kotere m'mbuyomu:
- Kamvekedwe kovuta ka mantha.
- Kawirikawiri kuphwanya malamulo a insulin makonzedwe ndi chakudya.
- Kuchepetsa shuga.
- Labile maphunziro omwe amakhala ndi hypoglycemia ndi ketoacidosis.
- Kupsinjika kwamaganizidwe ndi malingaliro.
- Kusuta fodya komanso kusuta fodya.
Chifukwa cha kuphatikiza kwa zinthu zotere, kumasulidwa kwa ma contrainsular mahomoni kumachitika: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic mahomoni, chorionic gonadotropin ndi progesterone.
Ma mahomoni onse amawonjezera kufunika kwa insulin chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi akamadzatulutsidwa mu kama wamitsempha. Izi zikufotokozanso kuchuluka kwa glycemia m'mawa popanda kuwononga shuga omwe agwera usiku - "chodabwitsa cha m'bandakucha" chomwe chikugwirizana ndi kuwonjezeka kwa mahomoni a usiku.
Zokhudza chithandizo cha matenda ashuga mwa ana
Chithandizo cha matenda osokoneza bongo kwa ana nthawi zambiri chimachitika ndi insulin yokonzekera anthu. Popeza insulin iyi imapangidwa ndi umisiri wa majini, imakhala ndi zotsatirapo zochepa ndipo ana sasowa nazo vutoli.
Kusankhidwa kwa Mlingo kumachitika malinga ndi kulemera, msinkhu wa mwana komanso chizindikiro cha shuga wamagazi. Njira yogwiritsira ntchito insulin mwa ana iyenera kukhala yoyandikana kwambiri ndi kuthekera kwokhudza thupi kwa insulin.
Kuti muchite izi, gwiritsani ntchito njira ya insulin Therapy, yomwe imatchedwa maziko-bolus. Insulin yomwe imagwira ntchito kwa nthawi yayitali imaperekedwa kwa ana m'mawa ndi madzulo kuti ateteze secretion yoyambira yapansi.
Kenako, musanadye chakudya chilichonse, mupeze kuchuluka kwa insulin yocheperako kuti muchepetse kuchuluka kwa shuga m'magazi mutatha kudya, ndipo zakudya zopatsa chakudya zimatha kumizidwa kwathunthu.
Kuti muthane ndi matenda a shuga ndikukhazikika kwa glycemia, tikulimbikitsidwa:
- Kukhazikitsidwa kwa Mlingo wa insulin.
- Kutsatira zakudya.
- Kuchulukitsidwa kwa shuga ndi kuchepetsedwa kwa chakudya chamafuta ndi mafuta a nyama.
- Chitani masewera olimbitsa thupi pafupipafupi tsiku lililonse.
Mu kanema mu nkhaniyi, Elena Malysheva amalankhula za matenda a shuga a ana.
