Kuwonetsa pancreatitis ndi imodzi mwazinthu zovuta kwambiri za matenda osachiritsika, omwe amatchedwa chifukwa cha kupangika kwa calculi m'mizere ya kapamba ndi mu ngalande yayikulu.
Kukula kwa miyala kumasiyana kwambiri - mwa odwala ena mchenga wocheperako umapezeka, osakwana milimita imodzi, mwa anthu ena, calculi amasiyana 15 mpaka 30-40 mm.
Chifukwa cha kupindika kolimba m'mitsempha, kukhumudwa kwa mucous membrane wa duodenum kumawonedwa, komwe kumayambitsa kuwonekera kwa spasms ya duodenal papilla ndikuyambitsa kuphwanya kutulutsa kwa pancreatic secretion, kutupa kumachitika.
Kusankha kwa chithandizo chamankhwala amtunduwu kumakhala ndi zovuta zina, popeza njira iliyonse yomwe yasankhidwa ingayambitse kuvulaza thanzi. Ganizirani zomwe zimayambitsa, Zizindikiro zakuyambitsa matenda, mupeze kuti pancreatitis yoletsa ndiyani.
Etiology ya calancified pancreatitis
Pancreatitis ndi njira yotupa mu kapamba. Zimachitika pachimake - zimayamba mwadzidzidzi, zizindikilo zake zimapitilirabe, kupatsa wodwala kuzunzidwa kwambiri. Fomu yokhazikika ndi yotupa yotupa, yomwe imatha kulowa m'malo mwa kufalikira ndi zizindikiro zonse zotsatirazi.
Matenda a calancifying pancreatitis, malinga ndi akatswiri ambiri azachipatala, amalumikizidwa kwambiri ndi zakumwa zamowa, zakudya zosayenera, zomwe zimayang'aniridwa ndi mafuta komanso zakudya yokazinga.
Pachigawo choyambirira cha kukhazikika kwa njira ya pathological, kupanga mapulogalamu ochepa mapuloteni amawonekera, palibe zizindikiro zakuwala. Mukamayeseza ultrasound kapena x-ray pakadali pano, njira sizithandiza kukhazikitsa calculi, popeza ndizochepa kwambiri. Pambuyo pake, pamene matendawa akupita, miyala imapangika ndi mchere wamchere, womwe umayambitsa kuphwanya magwiridwe amkati.
The pathogenesis matendawa ndi chifukwa cha zinthu zotsatirazi:
- Mowa;
- Zizolowezi zoyipa kudya;
- Makamaka.
Nthawi zina, kuwongolera kapamba wa idiopathic etiology kumasiyanitsidwa, mwanjira ina, kafukufuku wofufuza sanayankhe funso loti chifukwa chake matendawa adawonekera.
Inde, mowa ndiwomwe ukuthandizira kukulitsa matendawa. Kumwa kwa zinthu zakumwa zoledzeretsa kumakwiyitsa mzere wam'mimba, womwe umayambitsa ma spasms am'mimba omwe amalepheretsa kutuluka kwa madzi am'mimba.
Chifukwa chachiwiri ndi zakudya. Ngati wodwalayo amadya zakudya zamafuta ambiri ndi zopanda mkaka, momwe zimagwirira michere, ndiye kuti chiopsezo chokhala ndi matenda a pathology ndizambiri. Factor 1 ndi 2 akaunti kwa mpaka 90% ya milandu yonse yamatenda. Ndipo kuphatikiza kwa zakumwa zoledzeretsa ndi zizolowezi za chakudya ndi bomba nthawi, akatswiri a gastroenter akutero.
Vuto lobadwa nalo limakhala pafupifupi 3% ya zithunzi zamankhwala. Ngati pali matenda awa m'mbiri ya mabanja, ndiye kuti muyenera kuganizira bwino za kupanikizika kwanu - kumayesedwe ndi mayeso, kutsatira zakudya.
Ku Europe, amuna olemera azaka zapakati pa 30 ndi 45 omwe amamwa mowa kwambiri ali pachiwopsezo.
M'mayiko a ku Africa ndi ku Asia, ovutikira kwambiri ndi omwe ali osauka chifukwa cha kuperewera kwa zakudya.
Zizindikiro ndi chithandizo
Kuwerengetsa kapamba kumayendetsedwa ndi zowawa. Kukula ndi kuwawa kwa ululu kumachitika chifukwa cha kukula kwa calculi m'mphepete mwa ma pancreatic ndi ngalande yayikulu.
Odwala nthawi zambiri amadandaula za kupweteka pamimba pamitundu yosiyanasiyana. Imatha kupatsa dera lamapete kapena m'munsi kumbuyo. Nusea nthawi zambiri imapezeka, ikufika mpaka kusanza ndi bile kapena zidutswa za chakudya chosasankhidwa. Pancreatitis steatorrhea ndi chizindikiro chofala. Mafuta amadziwika mu ndowe za wodwala, ndowe zowala, amakhala ndi fungo losasangalatsa.
Ngati, ndi zizindikiro zamankhwala zotere, kuyezetsa magazi kumachitika, ndiye kuti kuchuluka kwa mapuloteni, kuwonjezereka kwa kuchuluka kwa mafuta, komanso kuchuluka kwa calcium kumawonekera. Monga njira zowonjezera zowerengera, radiography yam'mimba, MRI ya gland imalimbikitsa.
Dongosolo la chithandizo lili ndi mfundo ziwiri - kuphatikiza kugwiritsa ntchito mankhwala ndi chithandizo cha opaleshoni. Chithandizo cha Conservative chili ndi izi:
- Kutupa kovuta.
- Malangizo a calcium ndi phosphorous metabolism.
- Pancreatic edema.
Kuti mukwaniritse izi, mankhwalawa amalembedwa, zakudya zaumoyo - tebulo zisanu. Ngati miyala ndi yaying'ono, ndiye kuti kudaliraku ndikabwino ndipo popanda kuchitapo kanthu opaleshoni - ndikotheka kukwaniritsa kusunthidwa kwa miyala m'matumbo, motero, amasiya thupi mwachilengedwe.
Ndi miyala yayikulu, kuchotsera kwawo kwa makina kumafunikira, apo ayi mwayi wokhala ndi zovuta ndikupezeka. Njira Zotsitsira:
- Njira za Endoscopic ndi njira yamakono yodziwika ndi nthawi yayifupi yokonzanso. Kudzimbidwa kumalimbikitsidwa m'malo omwe miyala imakhala yaying'ono kukula, yomwe ili m'mutu wamkati;
- Pofuna kuthana ndi calculi yayikulu yomwe imakhala m'thupi kapena mchira, laparotomy kapena pancreatotomy imachitika;
- Pancreatectomy yonse imachitika ngati kupukusa minyewa yapansi pancreatic yapezeka.
Kuperewera kwa chithandizo chanthawi yake kumabweretsa mavuto akulu - matenda a shuga, kuperewera kwa magazi, kuchuluka kwa minofu yolumikizika kapena kufa kwa maselo a mkati.
Ndi chithandizo chokwanira, kudalirika kumakhala kwabwino, mkhalidwe wa wodwalayo umakhala bwino, ndipo moyo wabwino suchepa.
Amayambitsa ndi Zizindikiro za pancreatitis yovuta
Pancreatitis yovulaza ndi kutupa kwakanthawi (miyezi isanu ndi umodzi) ya kapamba, komwe kumachitika chifukwa cha kutsekeka - kufalikira kwa ngalande yayikulu ya kapamba. Kudzera mu njira iyi, chimbudzi chimbudzi chimalowa mu duodenum.
Matenda oletsa kupweteka kwa kapamba amayamba chifukwa cha matenda ena. Tumor neoplasms mu kapamba, kutupa mkati mwa duodenal papilla, kupitiliza kuchepetsa kwa duodenal papilla, kutupa kwa duodenum 12, kupanga "zabodza" cysts kungayambitse.
Monga chotipangitsa, pali zipsera za postoperative pa kapamba, kapena kuvulala kwambiri kwa ziwalo zamkati.
Mawonekedwe amtundu wa mawonekedwe olepheretsa:
- Kupweteka kwakanthawi kwam'mimba. Zimakonda kutha pambuyo podya zakudya mutagona kumbuyo kwanu. Ululu ukukoka, lakuthwa, kuzimiririka, umawonedwa pafupipafupi kapena kumachitika kawirikawiri.
- Kutupa ndi kugudubuka pamimba, kupangika kwa mpweya, kusanza, kusanza mobwerezabwereza, kuphika kwa mpweya.
- Kusokoneza kwam'mimba. Zojambula zambiri zimawonetsa kutsekula m'mimba, nthawi zina kudzimbidwa. Mpando ndi wochuluka, pali fungo la fetid, zidutswa za chakudya chosasungika zimakhalamo, zimasambitsidwa bwino pamakoma a mbale yamchimbudzi (ili ndi mafuta ambiri).
- Kukhazikika kwa zopinga za jaundice. Khungu, mucous nembanemba, sclera ya ziwalo masomphenya akutembenukira chikasu. Zizindikiro zimayamba chifukwa cha kuchuluka kwa bilirubin m'magazi. Kuwonjezeka pamlingo wake kumakhala kovutitsidwa ndi kutsekeka kwa bile ducts.
Pancreatitis yovulaza imatha kuchitika chifukwa chotseketsa ma ducts ndi ma calcifying, ndiye titha kukambirana za kusinthaku kukhala mawonekedwe amtundu wa matenda.
Kukula kwa matenda osachiritsika kumadalira nthawi yodziwira matenda komanso kulondola kwa mankhwalawa.
Kuzindikira ndi njira zochizira kutsekeka kwa duct
Kuzindikira kumaphatikizapo mbiri yachipatala, kuyesa kwa labotale ndi kugwiritsa ntchito njira zothandizira. Kupimidwa kwama biochemical ndi magazi ambiri, kuwunika kwa ndowe kumachitika.
Kuti mudziwe kupezeka kwa matendawa, ndikofunikira kuyesedwa ndikuwunika - ndikuwonetsa kusintha kwa ziwalo za m'mimba, kutsekeka kwathunthu kapena kufalikira kwa pancreatic duct.
Chithandizo cha njira yolepheretsa matendawa imaphatikizapo njira zachipatala, kuchitapo kanthu pochita opaleshoni ndi kuyamikiridwa kovomerezeka. Kuphatikiza apo, mutha kugwiritsa ntchito wowerengeka azitsamba pambuyo pokambirana ndi dokotala. Malangizowa akuphatikizapo chakudya chamagulu komanso kukana kumwa mowa.
Mankhwala othandizira amathandizira kuchotsa zizindikiritso za matenda:
- Chithandizo cham'mimba chimachitika kunja kwa nthawi yowonjezera kutukusira, kukonzekera kwa enzyme ndi mankhwala (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Mapiritsi okongoletsa amathandiza kuthetsa ululu, ma antiemetics amachepetsa zochitika za malo osanza mu ubongo;
- Kuchepetsa kapangidwe ka madzi am'mimba, mankhwala a antisecretory ndi mankhwala;
- Mankhwala a antibacterial amalimbikitsidwa kuti apewe zotsatira zoyipa - zotupa za purulent, ndi zina;
- Malangizo a shuga.
Opaleshoni yamankhwala imaphatikizapo kuwachotsera kwa makina. Mitundu itatu ya kulowererapo imasiyanitsidwa - necrosecestrectomy (kuyeretsa kwathunthu kwa maziko a chiwonongeko), resection (kutulutsa kwa malo omwe akhudzidwa) ndi papillotomy (disgment of duodenal papilla).
Zovuta za matenda ndi njira zodzitetezera
Kuperewera kwa chithandizo chamanthawi yake kumabweretsa kukula kwa zovuta. Zotsatira zoyipa sizingadziwike motsutsana ndi maziko a chithandizo chokwanira, popeza ndizovuta kuneneratu matendawo.
Mu kapamba, ma cysts amatuluka - makapisozi omwe amachepetsedwa ndi minofu, yomwe imadzazidwa ndi exudate. Amakonda kuchulukana, zomwe zimayambitsa kuphatikizika kwa ziwalo zapafupi.
Matenda a shuga ndi chizindikiro cha njira yodwala komanso kupatsirana kwa matenda. Malinga ndi ziwerengero, ndi pancreatitis, matenda "okoma" amakula mu 50% ya zithunzi zamankhwala zamatenda onse amisala.
Mavuto ena:
- Chotupa chowopsa.
- Kapamba
- Pancreatic necrosis.
Monga prophylaxis yakuchulukitsa, tikulimbikitsidwa kuti mankhwala onse a dokotala atenge - mankhwala, zakudya. Ndikofunika kupita pafupipafupi ndi gastroenterologist - kamodzi pachaka, kuti muchite ma ultrasound pamimba.
Zambiri pazizindikiro ndi njira zochizira pancreatitis zimaperekedwa mu kanema munkhaniyi.
