Dilaprel mankhwala: malangizo ntchito

Dilaprel amagwiritsidwa ntchito pochiza matenda oopsa komanso kupweteka kwapakati pachimake. Amapereka zotsatira zokhalitsa komanso kuwongolera magazi. Mankhwala siosokoneza bongo komanso kudzipatula.

Dzinalo Losayenerana

Ramipril (wofanana ndi dzina la gawo lothandizira).

Dilaprel amagwiritsidwa ntchito pochiza matenda oopsa komanso kupweteka kwapakati pachimake.

ATX

Khodi ya ATX ndi C09AA05.

Kutulutsa mafomu ndi kapangidwe kake

Makapisozi

Kuphatikizika kwa kapisozi kumaphatikizapo 2.5 mg ya ramipril, 0,143 g wa lactose.

Mtundu wosapezeka

Mapiritsi ndi mtundu wa mankhwala omwe kulibe masiku ano.

Zotsatira za pharmacological

Mothandizidwa ndi ma enzymes a chiwindi mthupi, mankhwala othandizira, a hemiprilat, amapangidwa. Zimatanthauzanso kuchitira ACE zoletsa - kininase. Mu plasma, ACE imathandizira kusintha kwa angiotensin-1 kupita ku angiotensin-2, yomwe ili ndi vasoconstrictor.

Ndi matenda oopsa kwambiri, kuchepa kwa kuthamanga kwa magazi kumachitika chifukwa cha kuchuluka kwa ziwiya zamagetsi popanda kufulumizitsa kuchuluka kwa mapangidwe a mtima.

Kulandilidwa kwa Dilaprel kumalimbikitsa kudzikundikira kwa bradykinin m'maselo ndi minofu ya thupi. Izi zimathandizira kukulitsa mitsempha komanso kutsitsa. Mankhwalawa amathandizira kuteteza minofu yamtima ndikuwonjezera zomwe zili mu potaziyamu m'magazi ndi sodium mu plasma. Monga momwe angiotensin-2 amachepera, mlingo wa renin umachepa.

Ndi matenda oopsa kwambiri, kuchepa kwa kuthamanga kwa magazi kumachitika chifukwa cha kuchuluka kwa ziwiya zamagetsi popanda kufulumizitsa kuchuluka kwa mapangidwe a mtima. Njira imeneyi imachitika popanda kugundika m'magazi a impso ndikusokoneza kusefedwa kwa impso glomeruli.

Kukhazikika kwa antihypertensive mankhwala kumayamba mphindi 60 pambuyo pakamwa. Chithandizo chachikulu kwambiri chimawonekera pambuyo pa maola 6 ndipo chimakhala pamalo okwera tsiku lonse. Munthawi ya chithandizo, izi zimachitika kwa masabata 4 mutachokapo, ndiye kuti kuchepera pang'ono komanso kwanthawi yayitali.

Kuchotsa mosayembekezereka kugwiritsa ntchito mankhwalawa sikuti kumayambitsa kukakamiza, i.e. matenda achire samayamba.

Mankhwalawa amachepetsa katundu pamtima ndikukulitsa kuchuluka kwa kama. Poyerekeza ndi kagwiritsidwe ntchito ka Dilaprel, kuchuluka kwa zotsatira zamtima kumawonjezeka. Odwala omwe amamwa mankhwalawa amatha kuwona zolimbitsa thupi.

Mankhwalawa amachepetsa katundu pamtima ndikukulitsa kuchuluka kwa kama.

Chipangizocho chimachepetsa kukula kwina kwa kulephera kwa impso ndikuchedwa nthawi yotsala, pomwe ntchito zofunika zimathandizidwa ndi dialysis kapena kupatsirana kwa impso. Kuphatikizanso kwa Dilaprel kuphatikiza mankhwalawa kumachepetsa mwayi wokhala ndi vuto la mtima, sitiroko, kufa chifukwa cha matenda a mtima ndi mitsempha yamagazi. Pambuyo pofotokoza mankhwala omwe ali pachimake cha matenda a mtima, kuthekera kwaimfa kumachepa ndi ¼.

Pharmacokinetics

Pambuyo pa makonzedwe amkati, zigawo za mankhwala zimatengedwa mosavuta kuchokera m'matumbo. Kudya pang'ono kumachepetsa njirayi. The bioavailability sichidutsa 28% ya ramipril ndi 45% ya metabolite ramiprilat. Kuchuluka kwa plasma kwa ramipril kumawonjezeka mofulumira, ndipo mothandizidwa ndi michere ya chiwindi kumakhala kokwanira pambuyo maola 4. Chomangiriza mapuloteni a plasma ndi pafupifupi 73%.

Pambuyo pa makonzedwe amkati, zigawo za mankhwala zimatengedwa mosavuta kuchokera m'matumbo.

Mchitidwe wa metabolism umachitika mu minyewa ya chiwindi, komwe ramiprilat imapangidwa. Mu thupi ili, kupangika kwa zinthu zopanda ntchito kumachitika - ramipril glucuronides kapena diketopiperazine ether ndi acid, omwe alibe phindu lochiritsa.

Hafu ya moyo wa zinthu zomwe zili pokonzekera ndi pafupifupi maora asanu. Mchitidwewo umachepa mu matenda a impso. Amachotsedwa m'mwazi makamaka kudzera m'matumbo komanso zochepa - ndi ndowe.

Zizindikiro zogwiritsidwa ntchito

Mankhwala akuwonetsedwa ngati matenda:

1. Matenda olembetsa matenda oopsa (monga mankhwala amodzi ngati mankhwala komanso gawo limodzi la mankhwala ovuta). Itha kuthandizidwa pakutenga diuretics kuti ikhale yachilendo magazi.
2. Nephropathy a matenda ashuga, kuphatikizapo komanso magawo a matenda.
3. Proteinuria (mawonekedwe a mapuloteni mkodzo) motsutsana ndi kuthamanga kwa magazi.
4. Matenda a Ischemic, vuto la mtima (mbiri). Amawerengedwa kwa odwala omwe adachita kupanikizana mwa njira ina.
5. Matenda oyenda mozungulira muubongo, kuphatikiza ndi anamnesis.
6. Matenda a shuga, ophatikizika ndi mawonekedwe a mkodzo wa albumin, kuthamanga kwa magazi, kuchuluka kwa plasma ndende zamagawo onse a cholesterol m'magazi.
7. Zowonetsera zingapo za matenda a mtima osalephera.

Mankhwala akuwonetsedwa matenda oopsa.

Mankhwala akuwonetsedwa ngati ali ndi matenda ashuga.

Mankhwala akuwonetsa ischemia.

Contraindication

Sizoletsedwa kumwa mankhwala ngati:

1. Hypersensitivity kuti ACE inhibitor mankhwala.
2. Kupita patsogolo kwa edioedema edema (cholowa, chotengera kapena idiopathic).
3. Kuchepetsa mitsempha ya impso (unilateral komanso mayiko awiri) ndikukhalabe impso yokhayo.
4. Kuwonjezeka kwa kupanikizika kwa systolic pamtunda wa 90 mm, ndikukhalabe ndi pathological hemodynamics.
5. Munthawi yomweyo makonzedwe angiotensin-2 okana nephropathy a matenda ashuga.
6. Kukhazikika kwa ma valvu amtima.
7. Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa aldosterone m'magazi.
8. Kulephera kwakukulu kwa aimpso ndi creatinine chilolezo chochepera 20 cm3 pamphindi.
9. Kudina.
10. Nephropathy
11. Kuvunda kwamtima kulephera.
12. Chithandizo chogwirizana ndi kuchotsedwa kwa kachulukidwe kochepa cholesterol m'thupi.
13. Kuchitira anti-allergen chithandizo mwa anthu omwe ali ndi vuto la Hypersensitivity poyizoni wa njuchi, mavu ndi zina za hymenoptera.
14. Kulandila kwa mankhwala aliwonse omwe ali ndi aliskiren.
15. Lactose tsankho ndi osakwanira magazi lactase, incl. malabsorption.
16. Nthawi ya bere.
17. Kulephera kwamtima kwambiri komanso kusakhazikika kwa angina pectoris.
18. Ventricular dysfunction (pali chiopsezo ku moyo).
19. Pulmonary mtima.

Sizoletsedwa kugwiritsa ntchito mankhwalawa milandu monga hypersensitivity to ACE inhibitor therapy.

Sizoletsedwa kumwa mankhwala ngati mukulakwitsa kwambiri mtima.

Sizoletsedwa kumwa mankhwala ngati mungamwe mankhwala ali ndi aliskiren.

Ndi chisamaliro

Chisamaliro chiyenera kutengedwa ngati:

• munthawi yomweyo kugwiritsa ntchito mankhwala ndi Aliskiren;
• kuchuluka kwa ndende ya potaziyamu m'magazi motsutsana ndi maziko a kuwonongeka kwa impso;
• chizolowezi chocheperako modzidzimutsa;
• kudya koyambirira kwa okodzetsa;
• kusowa kwa madzi ndi ma elekitirodi;
• chitukuko cha matenda a chiwindi, ascites (dontho);
• aimpso kuwonongeka;
• matenda ena a autoimmune;
• ukalamba.

M'pofunika kuchita mwanzeru ngati isanafike oyang'anira okodzetsa.

M'pofunika kutenga mosamala vuto la cirrhosis chiwindi.

Kusamalira kuyenera kuchitika ngati munthu wakalamba.

Momwe mungatenge Dilaprel

Gwiritsani ntchito pakamwa pokha, kuchitsuka ndi madzi okwanira. Mlingo woyamba ndi piritsi limodzi m'mawa kamodzi patsiku. Ngati patatha masiku 21 sizingatheke kusintha chizindikiritso, ndiye kuti tsiku ndi tsiku mlingo ukuwonjezeka mpaka 5 mg. Ngati izi sizikuthandizani, ndiye kuti tengani Dilaprel kuphatikiza, ndipo mlingo umasinthidwa mpaka 10 mg tsiku lililonse m'mapiritsi 2 kuti muwonjezere antihypertensive.

Nthawi zina m'malo mophatikiza mlingo, mankhwala ena a antihypertgency amaperekedwa.

Ndi matenda ashuga

Mu matenda a shuga a nephropathy, 2.5 mg ndi mankhwala. Kuchuluka kwofunikira kwa mankhwalawa ndi 5 mg.

Zotsatira zoyipa za Dilaprel

Kugwiritsa ntchito kumalumikizidwa ndi chiwopsezo cha mawonekedwe owonekera amunthu.

Pa mbali ya ziwalo zamasomphenya

Maonekedwe a ma dysfunctions (zithunzi zosasangalatsa) komanso kukula kwa conjunctivitis ndizotheka.

Kuchokera kumbali ya ziwalo zamawonedwe, mawonekedwe a mawonekedwe owoneka bwino (zithunzi zosasangalatsa) ndizotheka.

Kuchokera minofu ndi mafupa

Nthawi zambiri mankhwala amatha kuyambitsa kukokana kwa minofu, kupweteka kwa minofu.

Matumbo

Kukula kwamavuto:

• kutupa m'mimba ndi matumbo;
• kutsegula m'mimba
• dyspepsia
• nseru
• kapamba (kawirikawiri ndi zotsatira zakupha);
• kuchuluka kwa pancreatic michere;
• kumverera kwa ludzu.

Zotsatira zoyipa za m'mimba thirakiti: kukokosera kwa chifuwa cham'mimba.

Zotsatira zoyipa zam'mimba thirakiti: nseru.

Zotsatira zoyipa za m'mimba: kutaya m'mimba.

Hematopoietic ziwalo

Nthawi zambiri, chitukuko cha zochitika ndizotheka:

• eosinophilia;
• kuchepa kwa maselo oyera;
• dontho lamagazi ofiira;
• kuchepa kwa kuchuluka kwa hemoglobin;
• chopinga wa magazi kupanga mu mzere fupa.

Pakati mantha dongosolo

Kukula kotheka:

• kupweteka m'mutu;
• Chizungulire
• kusokonezeka kwa minofu;
• kutayika kwakanthawi;
• zosokoneza pamalingaliro oyenera;
• kugudubuza kozungulira mumtima;
• zomverera zoyaka mthupi;
• khungu la nkhope;
• fungo.

Zotsatira zoyipa za chapakati mantha dongosolo: chizungulire.

Zotsatira zoyipa kuchokera ku dongosolo lamkati lamanjenje: kupweteka m'mutu.

Zotsatira zoyipa kuchokera ku dongosolo lamkati lamanjenje: zosokoneza pamalingaliro abwino.

Kuchokera kwamikodzo

Nthawi zambiri, vuto laimpso ndi kuwonda kwambiri limayamba.

Kuchokera ku kupuma

Kuuma chifuwa, kutupa kwa bronchi ndi sinus sinuses kumatha kuwoneka. Nthawi zambiri pamakhala kubadwa kwa bronchospasm komanso m'mphuno.

Pa khungu

Pakhungu, mawonekedwe a:

• zotupa pakhungu;
• angioedema;
• urticaria;
• kuwonongeka kwa msomali;
• Hypersensitivity kuti kuwala;
• Matenda a Stevens-Johnson;
• dermatitis ngati psoriasis.

Zotupa pakhungu zimatha kupezeka pakhungu.

Mafuta amatha kuwoneka pakhungu.

Pakhungu, kuwoneka kwa dermatitis ngati psoriasis ndikotheka.

Kuchokera ku genitourinary system

Nthawi zina abambo amatha kukhala ndi vuto lalifupi la erectile, kuchepa kwa libido.

Kuchokera pamtima

Mwinanso kuphwanya kwa magazi kupita ku minofu ya mtima, tachycardia, kukula kwa edema. Odwala atha kukhala ndi nkhawa yakuchepa kwambiri kwa zisonyezo, kukwera kwa kusintha kwa ziwopsezo ndi kusintha kwa mphamvu ya thupi, kutupa kwamitsempha yama mtima ndi zina zina zofananira.

Dongosolo la Endocrine

Kukula kwa matenda a hyper- kapena hyposecretion a ADH. Mwa amuna, gynecomastia amawoneka.

Pa mbali ya chiwindi ndi biliary thirakiti

Kuwonjezeka kwa ntchito ya enzyme, komanso kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa bilirubin m'magazi. Jaundice samakonda kukhazikika chifukwa cha kusayenda kwa ndulu. Matenda otupa chiwindi ndi osowa kwambiri.

Kuchokera ku chiwindi ndi njira yothandizira, jaundice imatha kuoneka.

Kuchokera kumbali ya kagayidwe

Kumwa mankhwalawa kumatha kukulitsa kuchuluka kwa magazi a madzi a m'magazi. Pafupifupi pamakhala kuchepa kwa chilakolako chofuna kudya.

Matupi omaliza

Zochitika pangozi za anaphylactic nthawi zina zimayamba. Chiwopsezo cha mapangidwe awo pambuyo poti njuchi zimalira.

Zokhudza mphamvu pakuwongolera njira

Muyenera kusamala mukamayendetsa galimoto ndikuwongolera magwiridwe antchito. Ndi chizolowezi chotchulidwa cha syncope, muyenera kusiya izi.

Malangizo apadera

Kusamala kuyenera kuchitika nthawi zingapo.

Gwiritsani ntchito mu ukalamba

M'pofunika kuti muchepetse mulingo kapena muthandizire odwala okalamba kuchipatala.

M'pofunika kuti muchepetse mulingo kapena muthandizire odwala okalamba kuchipatala.

Kupatsa ana

Ndi zoletsedwa kupatsa ana.

Gwiritsani ntchito pa nthawi yoyembekezera komanso mkaka wa m`mawere

Osavomerezeka pa mimba. Masewera akachitika, ndiye kuti muyenera kuthana ndi mankhwalawo mwachisawawa, apo ayi zingachitike izi:

• kuwonongeka kwa impso za mwana;
• njala ya okosijeni;
• kukakamiza kutsika;
• kukula kwa mafupa a cranial;
• kuphatikizika kwa miyendo;
• kukula kwa mapapu.

Osavomerezeka pa mimba.

Kwa nthawi ya njira zochizira, kuyamwitsa sikuletsa.

Mankhwala osokoneza bongo a Dilaprel

Ngati mankhwala osokoneza bongo, mbali zoyipa zimawonedwa.

Kuchita ndi mankhwala ena

Kuphatikiza kophatikizidwa

Kugwiritsa ntchito limodzi ndi Aliskiren analogues ndizoletsedwa kwa odwala omwe ali ndi matenda ashuga komanso aimpso. Sitikulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito othandizira ofanana - angiotensin-2 zoletsa.

Osavomerezeka kuphatikiza

Simungagwiritse ntchito mankhwalawa ndi mchere wa potaziyamu, potaziyamu-wokonza ma diuretics.

Simuyenera kuchita kuphatikiza mankhwala omwe ali ndi Telmisartan.

Kuphatikiza komwe kumafunikira kusamala

Muyenera kusamala mukamagwiritsa ntchito mankhwala ndi:

• mchere wa lithiamu;
• ma tridclic antidepressants;
• cytostatics;
• anesthetics (imagwiritsidwa ntchito mopitirira kapena mwanjira zina);
• mapiritsi ogona;
• mankhwala a vasopressor sympathomimetic (Dobutamine, Epinephrine, ndi ena;
• kukonzekera kwa golide;
• mankhwala aliwonse a hypoglycemic (chiopsezo chokhala ndi chikomokere chimakulanso);
• mankhwala osapweteka a antiidal.

Muyenera kusamala mukamagwiritsa ntchito mankhwala okhala ndi mapiritsi ogona.

Kuyenderana ndi mowa

Sizoletsedwa kutenga ndi Mowa.

Analogi

Zofanizira zamankhwala ndizophatikiza:

• Tsata;
• Mapiramidi;
• Hartil;
• Ramipril;
• Amprilan.

Kupita kwina mankhwala

Itha kugulidwa ku pharmacy pokhapokha ngati akukakamizidwa kupereka mankhwala kwa dokotala.

Itha kugulidwa ku pharmacy pokhapokha ngati akukakamizidwa kupereka mankhwala kwa dokotala.

Kodi ndingagule popanda kulandira mankhwala?

Mankhwala ena amapatsa makasitomala awo kugula Dilaprel popanda kupereka zikalata zachipatala. Machitidwe oterewa ndi osemphana ndi malamulo. Odwala omwe amamwa mankhwalawa mwanjira iyi amadziika pangozi.

Mtengo wa Dilaprel

Mtengo wa phukusi ndi pafupifupi ma ruble 200.

Zosungidwa zamankhwala

Sungani m'malo amdima komanso ozizira, kutali ndi ana.

Tsiku lotha ntchito

Yoyenera kugwiritsidwa ntchito mkati mwa miyezi 24 kuyambira tsiku lopangira.

Wopanga

Zimapangidwa ku bizinesi yaku Russia "Vertex".

Ndemanga za Dilaprel

Ivan, wazaka 50, Kolomna: "Mothandizidwa ndi Dilaprel, zinali zotheka kukhazikika pamavuto omwe amakwiya kwambiri. Panali zovuta zamtunduwu pomwe kupsinjika kunawonjezeka pang'ono pang'ono mpaka pafupifupi 180. Zomverera zinali zazing'ono. Ndi thandizo la Dilaprel kokha komwe kunali kotheka kuti achepetse kukhala ngati abwinobwino. mankhwalawa sanazindikire zoyipa. "

Svetlana, wazaka 49, ku Moscow: "Adalemba mankhwalawa pochiza matenda oopsa.Chifukwa chochita mantha ndi chenjezo la dotolo kuti matenda omwe sanalandiridwe kotheratu angayambitse kuphwanya magazi mthupi kapena sitiroko. Chifukwa chake, adavomera mosavuta kumwa mankhwala amphamvu. Ngakhale kuti malangizowa adawonetsa zovuta zingapo, sizinali. "

Olga, wazaka 58, St. Petersburg: "Ndikumwa mankhwalawo monga momwe adanenera adotolo kuti ateteze chiwopsezo cha kugunda kwa mtima. Ndidwala matenda oopsa kwa nthawi yayitali ndipo mankhwala osiyanasiyana agwiritsidwa ntchito pochiza. Mankhwalawa adalembedwa kuti apititse patsogolo chithandizo chamankhwala. Nditha kulekerera mankhwalawa ndikutsatira madokotala onse omwe adakumana nawo." .