Matenda a shuga ndi imodzi mwazovuta za matenda monga matenda ashuga. Vutoli litha kutsagana ndi vuto la ziwalo zamkati, ntchito zaubongo komanso kusazindikira. Pakakhala chithandizo chokwanira komanso chapanthawi yake, chikomokere mwa akulu ndi ana chimatha kupha.
Mitundu ya matenda ashuga Coma
Coma mwa odwala matenda a shuga akhoza kukhala amitundu ingapo, kutengera chifukwa cha kusintha kwa ndende yamagazi.
Coma mwa odwala matenda a shuga akhoza kukhala amitundu ingapo, kutengera chifukwa cha kusintha kwa ndende yamagazi.
Ketoacidotic
Pathology imayamba chifukwa cha DKA (diabetesic ketoacidosis). Vutoli limaphatikizidwa ndi mawonekedwe komanso kuwonjezeka kwachilengedwe kwa matupi a ketone ndi glucose mkodzo. DKA imapita patsogolo chifukwa chosowa insulin mthupi chifukwa cha zifukwa zosiyanasiyana.
Hypersmolar
Mtundu wamtunduwu (DHA) umayamba chifukwa cha kutayika kwamadzi kwambiri. Pankhaniyi, matupi a ketone amatha kuonekera. Nthawi zambiri, DHA amakula mwa odwala okalamba omwe ali ndi matenda amtundu wa 2.
Hyperlactacidemic
Ili ndiye vuto lalikulu kwambiri odwala matenda ashuga. Vutoli limayamba chifukwa cha matenda ofanana ndi chiwindi, mapapu ndi mtima dongosolo. Kuphatikiza apo, hyperlactacidemic coma (DLK) nthawi zambiri imachitika motsutsana ndi maziko a uchidakwa.
Hypoglycemic
Mtundu wamtunduwu umachitika chifukwa cha kuchepa kwakukulu kwa shuga wa seramu. Zochepa zimawerengedwa ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi kuchokera ku 2.3 mmol / L pambuyo pa maola 2,5-5 mutatha kudya kapena 2.8 mmol / L pamimba yopanda kanthu. Komanso, mwa odwala omwe chizindikiro chawo cha glycemia nthawi zonse amakhala pamlingo wokwera, syncope imadziwikanso pamitengo yapamwamba.
Hypoglycemic coma imachitika chifukwa cha kuchepa kwakukulu kwa seramu glucose.
Zomwe zimayambitsa matenda a kishuga Coma
Mu odwala matenda ashuga, chikomokere chimayamba chifukwa chakuchepa kapena kuchuluka kwa shuga mu seramu yamagazi. Tiyenera kukumbukira kuti nthawi zambiri izi zimachitika mwa odwala omwe sagwiritsa ntchito insulin.
Zifukwa zazikuluzikulu zomwe zimapangira ketoacidotic coma (DKA):
- osakwanira / yolakwika makonzedwe insulin-okhala ndi mayankho kwa odwala (yolakwika syringe cholembera, osankhidwa molakwika, etc.);
- kuchitapo kanthu kwa opaleshoni yayikulu;
- kubereka mwana;
- kugwiritsa ntchito mankhwala omwe amalimbikitsa kuchuluka kwa shuga.
Kuperewera kwa insulin kumapangitsa kuti maselo azifa ndi njala. Izi zimawonjezera katundu pa chiwindi, zomwe zimapanga glucose wofunikira m'thupi, pogwiritsa ntchito masitolo a glycogen. Zotsatira zake, ndende ya glucose imakulanso kwambiri. Impso pankhaniyi zimachotsa glucose wambiri pamodzi ndi mkodzo, ndikuchotsa potaziyamu. Mwanjira imeneyi, wodwalayo amayamba kusowa madzi m'thupi, pali kuchepa kwa mpweya m'matumbo, minyewa yamagazi ndi zizindikiro za DKA zimawonekera.
Zoyambitsa Hyperosmolar Coma (DHA):
- dzuwa ndi / kapena kutentha kwa sitiroko;
- Kugwiritsa ntchito mankhwala molakwika chifukwa cha mahomoni a adrenal ndi mankhwala okodzetsa;
- matenda oopsa (thyrotooticosis, thromboembolism, infarction ya myocardial);
- pachimake mitundu matenda opatsirana;
- kusowa kwamadzi.
Ngati kuchuluka kwa shuga m'magazi kumatha, kumayamba kuthira mkodzo. Kuchuluka kwa diuresis kumakwiyitsa kuchepa kwa magazi kwa maselo ndi magazi.
Lactacidemic coma (DLK) imayamba chifukwa chotsatira:
- matenda omwe amaphatikizidwa ndi kuperewera kwa mpweya m'maselo a m'maselo (mtima kulephera, matenda am'mapapo, kulowetsedwa kwa myocardial, kulephera kwa impso);
- uchidakwa wambiri;
- magawo omaliza a leukemia;
- kugwiritsa ntchito metformin pamitunda yayitali;
- Poizoni wambiri ndi poizoni.
Chifukwa chosowa mpweya m'matimu, mulingo wa lactic acid umakwera. Anapanga lactate kumakwiyitsa kuledzera, kusokoneza kugwira ntchito kwa mitsempha ya mtima, mtima ndi minofu. Kuphatikiza apo, izi zimakhudza kupatsirana kwa mitsempha.
Zoyambitsa hypoglycemic coma:
- uchidakwa;
- mankhwala osokoneza bongo ambiri kuti muchepetse shuga;
- Mlingo wambiri wa insulin (chifukwa chachikulu);
- yoyamwitsa ndi pakati;
- matenda aakulu ndi pachimake;
- kuchita zolimbitsa thupi ndi njala osakonzanso mlingo wa insulin
Zizindikiro
Ndi chitukuko cha ketoacidosis, kuchuluka kwa glucose kumawonjezeka mpaka 20 mmol / l kapena kuposa. Nthawi yomweyo, ludzu ndi kukodza kwambiri, kufooka ndi kuuma pamlomo wamkati kumawonedwa. Nthawi zina pamakhala mseru, kupweteka m'mimba.
Ndi DHA, kufooka, kuthamanga kwa magazi, kupumira mwachangu ndi palpitation, ludzu, komanso zovuta zamitsempha zimachitika.
DLK imayamba ndi ululu wowonda mumtima ndi m'mimba, kutsegula m'mimba, kusanza ndi mseru. Mwina kuphwanya chikumbumtima.
Lactacidemic chikomachi chimayamba ndi mseru komanso kusanza.
Hypa ya shuga ya Hypoglycemic imayendera limodzi ndi chizungulire, thukuta, kufooka, kugwedezeka ndi mutu.
Kodi nthawi yayitali imatha bwanji?
Mikhalidwe ya precomatose mu shuga imayamba pang'onopang'ono kwa nthawi yayitali ya masiku awiri. Nthawi zambiri, atafika pachimodzimodzi, ngati wodwala sapatsidwa chithandizo mkati mwa maola 12 mpaka 24, chikomokere chenicheni chimachitika. Zikatero, sizingatheke kudziwa kuti ipitilira nthawi yayitali bwanji komanso kuti nthawi yayitali bwanji.
Chithandizo cha matenda ashuga
Muzochita zachipatala, zochitika zotsutsana ndi DKA ndi hypoglycemia zimafuna njira ina yodziwira mankhwala.
Thandizo Loyamba la Matenda A shuga
Ngati muli ndi vuto la chikomokere matenda a shuga, wodwalayo ayenera kugwiritsa ntchito zakudya zomwe zimakhala ndi mafuta osavuta (200 ml ya madzi a zipatso, chokoleti cha 2-4, ma cubes a shuga a 3-6).
Ngati palibe kusintha komwe kumachitika, itanani dokotala.
Matenda a chifuwa chikamapezeka, wodwalayo amatha kukhala ndi shuga 6-6.
Chisamaliro chachikulu
Adokotala, atafika, adzapereka chithandizo kwadzidzidzi, kutengera mtundu wa matenda a shuga:
- hypoglycemic chikomokere: 40-100 ml ya glucose yankho la 40% kapena 1 ml ya glucagon kudzera m'mitsempha;
- DKA: 1000 ml saline kudzera m'mitsempha kapena 20 IU ya insulin kudzera mu mnofu;
- DHA: mtsempha wa mtsempha wa 1000 ml ya saline kwa mphindi 60;
- DLK: kulowetsedwa kwa mchere wamchere.
Zitatha izi, wodwalayo amatengedwa kupita kuchipatala, komwe amathandizidwabe pachipatala.
Ndi hypoglycemia, adokotala akupitiliza kuperekera shuga m'mitsempha. Ndi kupindika kwa mtundu wa hyperglycemic, njira zingapo zofunika zimafunikira:
- insulin (yochepa-kuchita) - kutumikiridwa kudzera m`mitsempha;
- kusowa kwamadzi kumatha;
- kuthetsa chomwe chimayambitsa shuga;
- kuchuluka kwa chlorine, sodium ndi potaziyamu m'thupi amakhala okhazikika;
- kuthawa kwa mpweya wa oxygen
- ntchito ya ubongo ndi ziwalo zamkati zimathandizidwa.
Zotsatira za matenda ashuga
Hypoglycemic
Matenda a hypoglycemic coma nthawi zambiri amakhala abwino. Wodwalayo amatha kumva chizungulire chotsalira, kupweteka mutu, kusokonezeka kwa kukumbukira. Zinthu zikafika povuta kwambiri, matendawa amakhumudwitsa kapena kupweteka kwa m'matumbo.
Hyperglycemic
Mitundu iyi ya ma shuga a shuga amadziwika ndi zolosera zomwe zimachitika kawirikawiri komanso kufa kwakukulu, komwe kumakwaniritsa zotsatirazi:
- ndi DLK - kuchokera 50% mpaka 90%;
- ndi DKA - kuchokera 5% mpaka 15%;
- ndi DHA - mpaka 50%.
Nthawi zina, zotsatira za kukomoka kwa hyperglycemic zimakhala zofanana ndi zotsatira za boma.
