Nthawi yayitali yokhala ndi miyezi isanu ndi inayi. Pakadali pano, amayi amtsogolo akuyenera kutenga mayeso osiyanasiyana ndikuchita maphunziro osiyanasiyana aukadaulo.
Madokotala amalabadira kuyang'anira chizindikiro ngati chizolowezi cha glycated hemoglobin (HbA1c) pa nthawi yomwe ali ndi pakati pa kugonana kwa ofooka.
Zowonadi, nthawi zina zomwe zimapezeka sizikugwirizana ndi zomwe zili zovomerezeka, zomwe zimatsogolera pakufunika kwa maphunziro owonjezera kapena chithandizo.
Ndikofunikira kudziwa mulingo wa glycogemoglobin kuti mudziwe zenizeni za kukhalapo kwa glucose m'magazi a wodwala. Njira iyi imakuthandizani kuti muyambe kulandira mankhwala musanapangidwe zovuta zilizonse zomwe zingawononge thanzi la mayi komanso mwana wosabadwa.
Kufunika koyesedwa kwa HbA1c pa nthawi yapakati
Kwa mzimayi nthawi yomwe ali ndi gestation, mutha kudziwa lactin m'magazi kudzera mu njira ina yofufuzira, yomwe ndi muyeso wa HbA1C.
Zowona, madokotala samalangiza kuti azitenga kwa amayi apakati, chifukwa pambuyo pa 1 trimester zotsatira zake zimakhala zabodza.
Vutoli limafotokozedwa ndikuti nthawi yachedwa imatha kutsogolera kukula kwa shuga. Pali nthawi zina pamene izi zingapangitse kuchuluka kwamphamvu kwa mwana (mpaka 4-4,5 kg).
Mwana wosabadwa wotereyo akangoyamba kubereka, nthawi zina amakhala chifukwa chovulaza mwana komanso mayi woyembekezera, kapenanso kuwonekera kwa mavuto onse awiri.
Chifukwa cha kuchuluka kwa shuga m'magazi kumachitika:
- kuwonongeka kwamitsempha yamagazi;
- kugwira ntchito kwa impso;
- kuwonongeka kwamawonekedwe.
Kuphatikiza apo, ma pathologies oterewa amatha kuchitika chifukwa cha kuwonjezeka kwa maola 1-4 pamtengo wa lactin m'magazi mutatha kudya. Milandu yotsalira ya kukwera kwa glucose sizimabweretsa zotsatira zoyipa.
Kuperewera kwa kuphunzitsa kwa HbA1C kukufotokozedwa ndikuti kufunikira kwa shuga kwa amayi apakati kumawonjezeka m'miyezi yaposachedwa. Kuchulukaku kumayambira pa mwezi wa 6, pomwe chiwonetsero cha 8-9. Izi sizimapangitsa kuti pakhale nthawi yomweyo kuchotsa zoyipa zomwe zimachitika mthupi la mayi wamtsogolo ndi mwana.
Komabe, munthawi imeneyi, pali njira yotulutsira - kuyesa mayeso okhudzana ndi glucose, omwe amatenga mphindi 120, kapena kuyeza index ya kunyumba kunyumba ndi glucometer.
Kodi kusanthulaaku kukuwonetsa chiyani?
Kafukufuku wokhudza glycated hemoglobin akuonetsa kupezeka kwa shuga m'magazi kwakanthawi kochepa. Kusanthula koteroko kuyenera kuchitika ngati pali kukaikira pang'ono matenda a shuga mellitus (DM).Sikuti aliyense amadziwa kuti maselo am'magazi (maselo ofiira) amatha kukhala ndi moyo wokwaniritsa masiku awo 120. Munthawi imeneyi, mtengo wa hemoglobin ndi wokhazikika. Kenako pali kuphwanya kwamiyendo yamagazi ofiira. HbA1C, mawonekedwe ake aulere, akusinthanso.
Zotsatira zake, shuga ndi bilirubin (zomwe zimachitika chifukwa cha kuwonongeka kwa hemoglobin) amasiya kulumikizana. Mwambiri, glycohemoglobin ali ndi mawonekedwe aulere ngati HbA1a. Kufunika kokufufuza kuli m'njira yachiwiri.
Ndi iye amene amatha kuwonetsa njira yolondola yosinthira hydrocarbon. Pakachulukira kuchuluka kwa hemoglobin ya glycated, pamakhala kuchuluka kwa lactin m'magazi.
Zotsatira zake, kafukufukuyu akuwonetsa:
- mwayi wa hypoglycemia;
- gawo loyamba la matenda ashuga;
- Zotsatira zamankhwala ochizira matenda "okoma"
Momwe mungaperekere magazi: Kukonzekera kuwerenga
Kafukufuku wokhudza HbA1C uyenera kuchitidwa pamimba yopanda kanthu, pomwe mtsempha wa mkazi umafunikira kukayezetsa magazi, kuchokera komwe adotolo amatenga zitsanzo.
Tiyenera kudziwa kuti pa nthawi yowunikira, chiwonetsero cha glucose chomwe chilipo sichikugwirizana ndi pang'ono, popeza kuchuluka kwapakati pamiyezi itatu yotsiriza ndizothandiza.
Palibe malamulo apadera pokonzekera njirayi. Tisanayesedwe, simuyenera kudzikwaniritsa tokha ndi njala pochepetsa zakudya zanu. Koma kuchita masewera olimbitsa thupi ndikosayenera, ndipo simuyenera kudya madzi ambiri.
Wogwira ntchito ku labotale mosamala kwambiri amatenga magazi a venous m'mphindi zochepa chabe. Kusanthula kudzafuna pafupifupi 4-5 ml ya magazi. Zowona, kuyambira 2004, phunziroli lakhala likuchitidwa mwanjira yolongosoka kwambiri, mwachitsanzo potengera chitsanzo chala.
Akamaliza njirayi, wodwalayo amatha kumva kuwawa pang'ono, chizungulire, ndipo akangoboola, nthawi zina amapanga hematoma. Zizindikirozi siziyenera kuyambitsa mantha, chifukwa kwenikweni kutenga maola 1-1.5.
Glycated hemoglobin pa nthawi yapakati: yachibadwa
Mtundu wofotokozedwerawu, madokotala amayesetsa kuti asasankhe mkazi aliyense pamalo. Ngakhale kudalirika kwa zotsatira zomaliza ngati muli ndi pakati, kufunikira kwake kumatha kuwonetsa zolondola.
Vutoli limalumikizidwa ndi kusintha kwa thupi la mayi wamtsogolo. Zimakhudza chizindikiro cha lactin, zomwe zimapangitsa kuti zikule msanga.
Komabe, ngakhale kuchuluka kwa shuga munthawi ya kubereka mwana, palinso muyezo wake wazomwe zili, zomwe zomwe zimawopseza kuyambitsa zotsatira zoyipa kwambiri:
Mlingo wa glucose | Kuchiritsa |
4,5-6% | muyezo wa mimba zonse |
6 - 6,3% | pamakhala chiwopsezo cha matenda amiseche |
oposa 6.3% | matenda ashuga gestational amadziwika |
Tiyenera kudziwa kuti kukhala ndi pakati sikulepheretsa kuchuluka kwa lactin. Monga tanena kale pamwambapa, miyezi isanu ndi umodzi ndi iwiri, thupi lachikazi limakhala ndi katundu wambiri, zomwe zimapangitsa kuti shuga azipsa, azisinthasintha.
Tsoka ilo, ndizosatheka kukhazikitsa kuwonjezeka kwa glucose panthawi, chifukwa kusanthula kwa glycohemoglobin kukuwonetsa zotsatira m'masiku 120 apitawa.
Mlingo wa hemoglobin wa glycosylated mu matenda a shuga azimayi
Matendawa afotokozedwa chifukwa cha kuchuluka kwachuma kwa shuga pakubala kwa mwana. Matenda oterewa amatha kusokoneza thanzi la mwana wosabadwayo.
Ngati matendawa apezeka m'miyezi yoyambirira, ndiye kuti kusokonekera ndikotheka.
Choopsa chachikulu chikuwoneka kuti chikhoza kupanga mapangidwe ena obisika a mtima ndi ubongo. Matendawa akapezeka mu 2nd trimester, pamakhala kuchuluka ochulukirapo kwa mwana wosabadwayo ndi kudyetsa kwake.
Nthawi zina kupatuka kumeneku kumabweretsa kupangidwa kwa mwana pambuyo pobadwa kwa hyperinsulinemia. Ine.e. alibe mphamvu yakupeza shuga kuchokera kwa amayi ake, chifukwa chake msinkhu wake umatsikira kumazovuta ovuta. Dziwani kuti kuchuluka kwa HbA1C mu matenda ashuga ndi 6.5-7%.
Amayambitsa komanso chiwopsezo chakupatuka kwa chizindikirocho kuchokera muyezo
Mlingo wabwinobwino wa glycosylated hemoglobin umasiyana pakati pa 4-6% ya kuchuluka kwa hemoglobin. Pomwe wopendayo amapereka chifukwa cha 6.5%, dokotalayo amawonetsa kuti ali ndi prediabetes ndipo amamuwuza wodwala zovuta.
Ngati mtengo wake umaposa 6.6%, munthu amene amamuwona amapezeka ndi matenda a shuga. HbA1C yowonjezera ikuwonetsa njira yowonjezera kukula kwa shuga m'thupi.
Kuchulukitsa glycogemoglobin akhoza:
- kuchepa magazi chifukwa cha kuchepa kwa chitsulo;
- hyperglycemia ndi magazi lactin;
- kuthira magazi, monga mchitidwe otere nthawi zina umachulukitsa kuchuluka kwa shuga omwe thupi limalandira.
Kuphatikiza apo, index ya HbA1C ikhoza kutsika:
- kuchepa magazi;
- magazi kwambiri chifukwa chovulala, maopareshoni, pakati;
- kuwonongedwa kwa maselo a magazi, zomwe zimayambitsa kuwonongeka kwa glucose ndi ma hemoglobin;
- mitundu yosiyanasiyana ya hemoglobin.
Kuwonetsetsa kuchuluka kwa shuga ndikofunikira makamaka kwa mayi yemwe ali ndi udindo, popeza kuti kuchuluka kwawoku kumabweretsa vuto kwa mwana wosabadwa.
Pathology nthawi zambiri imabweretsa kuchuluka kwa fetal, zomwe nthawi zina zimayambitsa:
- kubadwa msanga;
- kuvulala pakubala kwa mwana (misozi mumayi kapena kuvulala kumutu kwa mwana).
Makanema okhudzana nawo
Pazokhudza miyambo ya glycated hemoglobin mwa amayi apakati omwe ali mu vidiyo:
Kwa mkazi aliyense, ndikofunikira kuti aziwunika zaumoyo wawo asanakhale ndi pakati, komanso nthawi yobala mwana. Kuphatikiza apo, ndikofunikira kuwunikira nthawi zonse kusintha kwakang'ono kwa thanzi, makamaka likamakula.
Kumangokhalira kumva kutopa, kukoka pafupipafupi, pakamwa lowuma - chizindikiro chilichonse chotere sichiyenera kusiyidwa popanda chidwi. Kupatula apo, nthawi zambiri zimawonetsa kuyambira kwa chitukuko kapena njira ya matenda "okoma".
Pachifukwachi, pamene akuwonekera, ndikofunikira kuti apite kukayezetsa, kufunsa malangizo a endocrinologist. Ndiye amene angadziwitsitse njira yochiritsira yothandiza, yomwe ingapewe chiopsezo chokhala ndi mayi ndi mwana wakhanda.