Diabetesic microangiopathy ndi zotupa zazing'onoting'ono - ma capillaries, arterioles ndi ma venols. Izi ndizofala kwambiri, zimabweretsa zotsatira zoyipa. Popewa kuyambika kwa matendawa, ndikofunikira kutsatira nthawi zonse azachipatala. Ngati zizindikiro ngati izi zikuchitika, kuchitapo kanthu mwachangu.
Chofunika cha matenda
Matenda a shuga a shuga a shuga amadziwika ngati kuwonongeka kwa mtima, komwe kumachitika chifukwa cha hyperglycemia yomwe imatenga nthawi yayitali. Kwenikweni, pali kusintha kwa zombo zazing'ono - ma capillaries, venule ndi arterioles. Pathology sangathe kudziwonetsa yokha kwa zaka 10-15 - izi zimatsimikiziridwa ndi kuthekera kolimba mtima kwa wodwala.
Kuwonjezeka kwa shuga m'magazi kumatsutsa kuchuluka kwa zinthu zakale pazitseko zamitsempha yamagazi. Izi zimayambitsa kutukusira kwa nembanemba komanso kuchepera kwa lumen ya ziwiya, zomwe zimayambitsa kusokonezeka kwa magazi.
Njirayi imayendetsedwa ndikuphwanya kutuluka kwa magazi, mapangidwe ang'onoang'ono wamagazi, kusintha kwa kagayidwe kachakudya. Kwa nthawi yayitali, maselo amakhala osakwanira mu okosijeni. Izi zimabweretsa kutsika mu magawidwe awo ndikuwonjezera kuvunda.
Zifukwa
Zinthu zingapo zimayambitsa kupezeka kwa microangiopathy mu matenda a shuga:
- Njira zosasinthika chifukwa cha kuwonjezeka kwadzidzidzi kwa mtima;
- Kuphwanya kwa zigawo za ma CD;
- Thrombosis - mawonekedwe amitsempha yamagazi omwe amasokoneza kayendedwe ka magazi;
- Hyaline dystrophy - yodziwika ndi kuyika kwa mapuloteni omwe ali ndi mawonekedwe wandiweyani;
- Necrosis - kufa ndi kufa kwa minofu.
Miyezi ya shuga ikamakwera, ma radicals aulere ndi peroxide amapangidwa m'thupi. Amayambitsa kuwonongeka ndi poyizoni wa endothelium, komwe ndikofunikira kwambiri pakukonzanso kwathunthu kwa minofu ndi ntchito zina.
Nthawi zambiri, endothelium imapanga nitric oxide. Ndi chitukuko cha matenda a zam'mimba, kupanga izi kumachepa. Panthawi imeneyi, zombo zimalephera kutukula pawokha. Izi zimayamba chifukwa cha matenda a mtima ndi mitsempha yamagazi.
Gulu
Anthu ambiri ali ndi chidwi ndi zomwe zimanena za microangiopathies mu shuga. Kutengera kutanthauzira kwa anomaly, mitundu yotsatirayi ya matendawa imawonedwa:
- Nephropathy;
- Retinopathy;
- Microangiopathy ya miyendo.
Mwa retinopathy amadziwika kugonjetsedwa kwa diso la retina. Zida zing'onozing'ono m'derali ndizomwe zimayendetsa magazi pazinthu zofunika za gawo la masomphenya. Chifukwa kusintha kwazomwe zimapangitsa kuti anthu aziona. Kutengera ndi gawo la retinopathy, mawonetserowa atha kukhala osafunikira kapena angayambitse kusokoneza kwakukulu kwa wodwalayo mpaka atha kuwona kwathunthu.
Ndi nephropathy, kusintha kwachilendo kumakhudza pafupifupi ziwiya zazing'ono zonse za impso. Kuphatikiza apo, mitsempha yayikulu imatha kuvutika, zomwe zimabweretsa zovuta mu ntchito ya thupi. Kagayidwe kachakudya komweko sikokwanira. Izi zimapangitsa kuperewera kwa oxygen komanso zinthu zopindulitsa.
Komanso, ndi nephropathy, kusefedwa kumasokonezedwa ndipo zida zomwe zimayang'anira ndondomekoyi zimakhudzidwa.
Zilonda zamiyendo zamiyendo zimakhala chimodzi mwazomwe zimayambitsa mawonekedwe a phazi la matenda ashuga. Kusintha kwa mitsempha yotulutsa ndi kayendedwe ka magazi kumayambitsa kuperewera kwa michere m'miyendo. Chifukwa chake, matenda a shuga a shuga a m'munsi amakwiyitsa amachititsa kuti kamvekedwe kabwino ka khungu. Amakhala wouma, ndipo kuwonongeka kulikonse kumayambitsa matenda.
Zilonda zilizonse zam'mimba zimachiritsidwa kwa nthawi yayitali. Wodwala amatha kuoneka zilonda zam'mimba. Vuto lowopsa kwambiri lomwe lingayambitse microangiopathy yotsika m'matenda a shuga ndi gangren. Zimayambitsa kudula miyendo kapena kufa.
Chithunzi cha kuchipatala
Pa gawo loyambirira la mawonekedwe a matendawa, zizindikiro zake ndizosawoneka bwino kotero kuti wodwalayo amangowanyalanyaza. Ndi kuwonongeka kwa ziwiya zamiyendo, kulumikizidwa ndi dzanzi ndizomwe zimawonekera kwambiri.
Pomwe kukondwerera kumayamba, mawonetsedwe otsatirawa amachitika:
- Ululu m'miyendo yaukoka;
- Kutupa;
- Kutopa kwambiri;
- Kuuma kwambiri kwa miyendo ndi miyendo;
- Convulsive syndrome;
- Kutayika kwa tsitsi pamiyendo;
- Kuwonongeka kwa zomverera;
- Maonekedwe a zilonda zam'mimba, zomwe zimakhala zovuta kuchiza.
Mavuto oyendayenda amachititsa kuti miyendo ya wodwalayo ikhale yozizira ngakhale kutentha. Kuphatikiza pa kugonjetsedwa kwa zombo zazing'ono, ulusi wamanjenje, mitsempha ndi mitsempha nthawi zambiri zimathandizira pakuchita zovutazo. Izi zimatha kubweretsa kusintha kwa khungu - limakhala loyera, lamtambo kapena lotuwa.
Kuphwanya malamulo aukhondo nthawi zambiri kumapangitsa kuti zinthu ziziwonjezereka komanso kumapangitsa kuti matenda azilonda. Chifukwa chake, madokotala amalimbikitsa mwamphamvu kuti mapazi anu akhale owuma komanso oyera.
Pa magawo oyambirira a retinopathy, njira ya asymptomatic imawonedwa. Komabe, katswiri wa maso pa nthawi ya mayeso amatha kujambula kusintha kotere. Poyamba ntchentche kapena nthochi zimatha kuwoneka patsogolo pa maso, koma mphamvu zowoneka sizimachepa.
Kenako zimavuta kuti wodwala alembe, kugwira ntchito pakompyuta kapena kuwerenga. Chithunzi cha chipatala chimakulirakulira pamene retina ikukhudzidwa. Ngati simukulankhula ndi ophthalmologist, pamakhala chiwopsezo cha kutayika kwathunthu kwa masomphenya.
Kuzindikira nephropathy kumayambiriro kwa chitukuko kumakhala kovuta kwambiri. Pathology imawonetsedwa pokhapokha pakupanga mapuloteni osafunikira mkodzo. Kusanthula kwa zamankhwala kumathandiza kudziwa izi.
Ngati kuwonongeka kwa impso kumayamba kutchulidwa, ndiye kutupa, kutsika kwa mavuto, mavuto pokodza. Anthu ambiri amakhala ndi kufooka kosalekeza, amanunkhira ammonia kuchokera mkamwa.
Kudzifufuza
Choyamba, muyenera kudziwa mtundu wa matenda ashuga. Matenda amtundu woyamba amadalira insulin, matenda a mtundu wachiwiri safunikira kuyambitsa insulin.
Madokotala amafufuzanso za mbiri ya glycemic mbiri, C-peptide, glycated hemoglobin.
Katswiriyu ayenera kuphunzira mbiri ya matenda, kuunika ndi kuzindikira zovuta. Ngati mukukayikira za microangiopathy, chitani maphunziro awa:
- Fundusgraphy - ma microscope amasanthula kapangidwe ka thumba lamaso. Mchitidwewo umakuthandizani kuzindikira kuzunzika kwa mitsempha yamagazi, kuzindikira kuwonekera kwa magazi ndi kuwunika kwa mandala.
- Kupenda kwa Ultrasound kwamkati mwa ziwalo zamkati - kumakupatsani mwayi wodziwa kuphwanya magazi, kuchuluka kwa impso, kudzikanira kwamkodzo mu impso. Njirayi imathandizanso kuzindikira kupendekera kwa lumen ya ziwiya zosiyanasiyana.
- Kuyerekezera ndi maginito oyeseza - amathandizira kutsata kapangidwe ka ziwalo ndikuwunika kusintha kosazolowereka.
- Angiography ya miyendo - imaphatikizapo kukhazikitsidwa kwa zithunzi za x-ray pogwiritsa ntchito zosiyana. Chifukwa cha njirayi, ndizotheka kudziwa kukula kwa zombozo komanso kuchuluka kwa matayidwe ake mosiyana.
- Rheovasography - amagwiritsidwa ntchito poyesa magazi othamanga m'miyendo. Phunziroli limathandizanso kudziwa kukula kwa ma capillaries komanso mtundu wa kutulutsa kwapang'onopang'ono.
Njira zochizira
Kuti muthane ndi matenda a zamitsempha, ndikofunikira kutsata bwino malangizo onse a dokotala. Onetsetsani kuti mukusiya kusuta, muzichita masewera olimbitsa thupi komanso musanenepe kwambiri.
Kuchokera pachakudyacho ndikuchotsa zakudya zomwe zimapakidwa mosavuta. Nthawi zina, chakudya chokhala ndi mchere wofunikira chimafunika.
Kuphatikiza pa insulin, gawo limodzi mwa zovuta kuchiritsa kwa matenda ndi kugwiritsa ntchito ma colloidal phytoformulas omwe amakhudza mbali zonse za chitukuko cha matenda ashuga. Ali ndi vuto la hypoglycemic, amateteza kukhathamiritsa kwa ma cell, kupulumutsa zinthu zomwe zimafunikira chindalama chifukwa cha zovuta za matendawa.
Mu chipatala, angioprotectors angagwiritsidwe ntchito, omwe amathandizira kubwezeretsa ndi kuteteza mitsempha yamagazi. Gawoli limaphatikizapo mankhwala monga parmidin, angin, dicinone.
Kupititsa patsogolo kagayidwe ka metabolic, trimetazidine ndi mildronate amagwiritsidwa ntchito. Kugwiritsa ntchito ma statins, monga atorvastatin, simvastatin, kuyenera kuthandizidwa mosamala kwambiri. Kuphatikiza pa kutsitsa cholesterol, kumatha kuyambitsa zovuta.
Malinga ndi zikuwonetsa, ma anticoagulants angagwiritsidwe ntchito. Amathandizira kuchepetsa magazi. Ndalamazi zimaphatikizapo fraxiparin, heparin, etc.
Monga zowonjezera pazachipatala chachikulu, akatswiri amatsatsa njira monga kuwonekera kwa laser, magnetotherapy, acupuncture. Njira zina za physiotherapy zomwe zingapangitse kuti misculology ikhale bwino komanso kuthana ndi kupweteka kwa mwendo ingagwiritsidwenso ntchito.
Microangiopathy mu shuga ndi vuto lalikulu, lomwe limabweretsa zoopsa. Kukhazikitsa kwachidziwikire zoikidwiratu kuchipatala ndikuwongolera moyo kumathandiza kupewa izi. Ngati zizindikiro za matenda zimapezeka, muyenera kulumikizana ndi endocrinologist. Pambuyo pakuzindikira matenda ake, amafunika kukonzekera mayeso apachaka okonzekereratu.
