Kulipira kwakanthawi kokwanira, chifukwa cha matenda ashuga kumatheka kokha ndi odwala omwe amalangidwa kwambiri. Ena onse posakhalitsa amayamba kusokonezeka, amodzi mwa omwe ali ndi matenda ambiri a shuga.
Matenda a matenda ashuga - ndi chiani?
Matendawa amagwira ntchito bwino mu zotumphukira za m'mitsempha ya m'mitsempha. Amatha kukhala ochulukirapo kapena am'deralo, okhudza machitidwe angapo kapena chinthu chimodzi chokha. Pakusankhidwa kwa adotolo, neuropathy imapezeka wodwala aliyense wachisanu ndi chiwiri yemwe ali ndi matenda a shuga, mothandizidwa ndi njira zamagetsi zamagetsi - sekondi iliyonse.
Chizindikiro choyamba cha matendawa ndi kuchepa kwa kuchuluka kwa kufalikira kwa zotsekemera mu minyewa ya mitsempha. Kwa mitundu yayikulu ya neuropathy, kusokonezeka kwa chidwi kumatha, kupweteka kwambiri, kufooka kwa ziwalo, kufooka kwa minofu mpaka kulumala ndikotheka.
Matenda a shuga ndi kupsinjika kudzakhala chinthu chakale
- Matenda a shuga -95%
- Kuthetsa kwa mitsempha thrombosis - 70%
- Kuthetsa kwa kugunda kwamtima kwamphamvu -90%
- Kuthana ndi kuthamanga kwa magazi - 92%
- Kuwonjezeka kwa mphamvu masana, kukonza kugona usiku -97%
Zomwe zimayambitsa matenda a neuropathy mu odwala matenda ashuga
Choyimira chachikulu chotsimikizika chopangitsa matenda ashuga kukhala amtunduwu ndi hyperglycemia. Mothandizidwa ndi shuga mumitsempha yamafuta, chiwonongeko chimayamba, kutengera kwawo komanso kuchuluka kwake zimadalira umunthu wa wodwalayo komanso kuchuluka kwa njira zomwe zimapangitsa kuti thupi lizisokonezeka.
Zomwe zimayambitsa kwambiri neuropathy mu shuga mellitus ndi:
- Kuwonjezeka kwa zomwe zili ndi sorbitol mu ulusi wamanjenje, chopanga cha glucose oxidation.
- Kuperewera kwa myoinositol, komwe ndikofunikira pakufalitsa zokopa.
- Glycation (shuga) wa mapuloteni:
- Glycation yopanda enzymatic imachitika ndi mankhwala pakati pa mamolekyulu a glucose ndi magulu a amino a mapuloteni. Amatha kukhala ndi myelin, chinthu chomwe chimapanga chithokomiro chamitsempha, ndi tubulin, mapuloteni ofunikira kunyamula tinthu m'maselo.
- Enzymatic glycation imasokoneza ntchito za ma enzymes - zinthu zomwe zimathandizira njira mu thupi.
- Kutulutsidwa kowonjezereka kwa ma radicals omasuka mu shuga ndi chifukwa cha kuwonongeka kwa kapangidwe ka maselo amitsempha. Mukakhala ndi hyperglycemia, mumakhala chiwonongeko chambiri. Pamapeto pake, minyewa yamanjenje imasemphana mphamvu yopanga myelin yatsopano, yomwe imayambitsa kufa kwa mitsempha.
- Angiopathy m'matumba ang'onoang'ono amatsogolera ku kusowa kwa michere ya mitsempha ndikuwonongeka kosasintha kwa axons.
Mothandizidwa ndi izi, ulusi wamanjenje umalephera kudzikonza, ischemia yawo imayamba kufikira zigawo zonse, ndipo ntchito zake zimasokonekera kwambiri.
Zikutsimikiziridwa kuti njira yokhayo yopewetsa neuropathy mu shuga mellitus ndikukhalabe glycemia wabwinobwino, yemwe amakwaniritsidwa mothandizidwa ndi othandizira a hypoglycemic, zakudya ndi jakisoni wa insulin ndipo amafunikira kulangizidwa mosasamala kwa wodwalayo.
Ndani ali pachiwopsezo
Chiwopsezo chachikulu kwambiri chotenga matenda a neuropathy chili mwa odwala omwe alibe shuga. Zinapezeka kuti kukwaniritsa shuga wabwinobwino nthawi iliyonse yamatendawa kumachepetsa chiopsezo cha neuropathy ndi 57%. Chithandizo chapamwamba kwambiri cha matenda ashuga kuyambira kumayambiriro kwa matendawa chimachepetsa mwayi wa neuropathy kukhala 2% kwa odwala omwe samadalira insulini komanso 0,56% pakukonzekera insulin.
Kuphatikiza pa shuga wambiri, chiopsezo cha matenda am'mimba amtundu wa shuga chikuwonjezereka ndi:
- kusuta
- uchidakwa - chifukwa oledzera sayenera kuloledwa odwala matenda ashuga;
- matenda oopsa
- kunenepa
- cholesterol yayikulu;
- okalamba odwala;
- zamtundu.
Kuopsa kwa neuropathy kumadaliranso pamene matendawa adapezeka. Ngati kusintha kwa m'mitsempha m'mitsempha kwapezeka m'magawo oyamba, chithandizo chawo ndichothandiza kwambiri.
Kodi mitundu yosiyanasiyana yamitsempha imakhala yotani?
Matenda a diabetes a neuropathy amatha kuwononga minyewa yayikulu komanso yaying'ono yamitsempha, yokhala ndi ziwalo zosiyanasiyana ndi machitidwe, amakhala ndi mawonekedwe osakanikirana. Ichi ndichifukwa chake ma neuropathies amadziwika ndi mitundu yosiyanasiyana ya zizindikiro - kuchoka pakumvera kwa chidwi mpaka m'mimba, mavuto a mtima, komanso kuwonongeka kwa mawonekedwe chifukwa cha kusokonekera kwa ophunzira. Matenda a diabetes a neuropathy ali ndi magulu angapo mwatsatanetsatane. Nthawi zambiri pamakhala magawikidwe amitundu, zomvera ndi zamagalimoto.
| Mtundu wa neuropathy | Cholinga cha lesion | Zizindikiro zoyambirira | Kukula kwa matenda |
| Zachisoni (zotumphukira) | Ma Axon amtundu wa mitsempha yodziwika komanso yodziyimira payokha | Kuchepetsa chidwi cha kupweteka ndi kutentha, poyamba kumatha kukhala asymmetric. Kudzaza ndi kumva m'miyendo, nthawi zambiri usiku, zomwe zimachepa pambuyo poyambira kuyenda. | Kupweteka m'mapazi, kuwonjezeka mphamvu, kapena mosemphanitsa, kuchepa kokhazikika pama symmetrically pamiyendo iwiri. Kuphatikizika kwa manja, kenako pamimba ndi chifuwa. Kuperewera koyendetsa kayendedwe. Maphunziro m'malo opsinjika ndi zilonda zopweteka. Kukula kwa matenda ashuga. |
| Kukhudza kwakuthwa | Mawonekedwe ofiira, owopsa, oyaka amiyendo kumapazi. Imalimba pakukhudza pang'ono. | Kufalikira kwa ululu kutsogolo kwa ntchafu, kukhumudwa, mavuto ogona, kuchepa thupi, kulephera kusuntha. Kubwezako ndikutali - kuyambira miyezi isanu ndi umodzi mpaka zaka ziwiri. | |
| Zamasamba (odziyimira pawokha) | Mitsempha yomwe imapereka ntchito ya chiwalo kapena kachitidwe. | Zizindikiro ndizochulukirapo ndipo ndizovuta kudziwa pazigawo zoyambirira. Chodziwika kwambiri: chizungulire pakumuka kuchokera pakama m'mawa, kugaya chakudya, kudzimbidwa komanso kutsegula m'mimba. | Kuchepetsa kapena kuthamanga kwam'mimba, kutulutsa thukuta usiku, mutatha kudya. Kusowa thukuta, nthawi zambiri pamiyendo ndi kumapazi. Mavuto olamulira kuzungulira kwa chikhodzodzo, mavuto azakugonana. Arrhythmias, kutayika kwa masomphenya. Hypersensitivity kuti hypoglycemia. |
| Galimoto | Mitsempha yamitsempha yam'mimba, yambiri mizu yopanda lumbar. | Pang'onopang'ono kukula kwa kufooka kwa minofu, kuyambira kumadera otsika. Nthawi zina kumayambika kwa thupi ndikuwoneka ngati ululu woyaka m'munsi kumbuyo, kutsogolo kwa ntchafu. | Kuphatikizidwa kwa minofu ya lamba ndi manja. Kuphwanya maluso abwino oyendetsa galimoto, kuchepetsa kuyenda kwa mafupa. Kutayika kwa minyewa. Palibe kuchepa kwa kumverera kapena kochepa. |
Nthawi zambiri, zochitika zamagetsi (50% ya milandu), autonomic, motor neuropathies zowonongeka pamizu ya mitsempha ya thoracic ndi lumbar zimapezeka.
Kupeza Matenda
Zizindikiro za neuropathy ndizosowa - zimatha kukhala zowawa zopanda pake kapena kusakhalapo kwake kwachilendo, kuwonjezeka kwa minofu ndikuwopseza, kudzimbidwa ndi kutsekula m'mimba. Popeza matenda ashuga a m'mimba amatha kutsegulidwa m'mbali iliyonse ya thupi kapena kukhala wophatikizidwa, kufalikira kwamatenda kumakhala kovuta.
Kuti mudziwe zoyenera, makonzedwe angapo amafunikira:
- Kafukufuku watsatanetsatane wodwala kuti adziwe madandaulo a micros-neuropathic: chizungulire ndikusintha kwa thupi, kukomoka, tinnitus, palpitations, ziwengo ndi kukomoka, kusapeza bwino m'mimba. Pankhaniyi, mafunso ndi mayeso apadera amagwiritsidwa ntchito.
- Kuwona kwakuthupi: kuzindikira kwa kuchepa kwa chidwi, kupezeka kwa tendon Reflex. Neuropathy imatha kuwonetsedwa ndi ma eybrone, mawonekedwe a lilime pamlomo wamkamwa, neuritis yamkati, gait yosakhazikika. Chiyeso chitha kuchitikanso ndikuyesedwa kuti mugone pansi komanso mutatha kukwera mwamphamvu.
- Electroneuromyography imakupatsani mwayi kuti muwone momwe kuphatikizira kwamitsempha yamagetsi kumagwirira ntchito, matenda amtundu wa matenda ashuga komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa ntchito zamanjenje.
Anazindikira neuropathy imatha kuchitika osati chifukwa cha matenda a shuga, komanso chifukwa china: mowa kapena zakumwa zina, matenda amitsempha, poyizoni wa thupi chifukwa chovuta kugwira impso, matenda obadwa nawo. Autonomous and pachimake mota neuropathies amafuna kusiyanitsidwa ndi matenda am'mimba, chifuwa chachikulu, ndi zotupa zoyipa. Chifukwa chake, kuzindikira komaliza kumachitika popanda kudzipatula, atatha kufufuza bwino.
Momwe mungathanirane ndi matenda a shuga
Maziko a chithandizo cha neuropathy ndikulipira kwakanthawi kochepa kwa matenda ashuga. Ndi normalization wa shuga ndende, kupitirira kwa matenda a shuga a m'magazi amasiya, pali kuchira kwathunthu kwa mitsempha yofatsa gawo la matendawa komanso kusinthidwa pang'ono kwa kusintha kwakukulu. Pankhaniyi, zilibe kanthu momwe wodwalayo adakwaniritsira standardoglycemia, chifukwa chake, kusintha kwa insulin sikofunikira. Njirayi ndi yayitali, kuwongolera kowonekera kumachitika pakatha miyezi iwiri kuchokera pakukhazikika kwa shuga. Nthawi yomweyo, amayesa kusintha kulemera kwa wodwalayo ndikusintha kuchuluka kwa magazi a milomo.
Kuti muchepetse njira yochira, mavitamini B amalembedwa .. Kupititsa patsogolo zakudya m'thupi kumatheka ndi thandizo la antiplatelet agents - acetylsalicylic acid ndi pentoxifylline.
Pankhani ya neuropathy, kuikidwa kwa antioxidants, omwe nthawi zambiri amakhala thioctic (alpha-lipoic) acid, amadziwika kuti ndizovomerezeka. Amatha kukoka ma free radicals, kusintha mayamwidwe a shuga, kubwezeretsa mphamvu mkati mwa mitsempha. Njira ya mankhwalawa imachokera kwa milungu iwiri mpaka inayi ya kulowetsedwa kwa mtsempha, ndipo kenako miyezi 1-3 mutamwa mankhwalawa mapiritsi.
Imodzi ndi kubwezeretsa kwa dongosolo lamanjenje kuti mpumulo wa ululu, chisonyezo cha neuropathy chawonetsedwa:
- Capsaicin pamagetsi ndi mafuta.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Ma antidepressants ndimankhwala atatu kapena atatu.
- Analgesics, kuphatikizapo opioids, ngati simungachite bwino wina.
Mu ufulu wa anthu odwala matenda ashuga, mankhwalawa angagwiritsidwe ntchito pokhalitsa othandizira - odana ndi kutupa, vasotropic, mtima mankhwala, othandizira kugaya chakudya. Ndi motor neuropathy yam'munsi kwambiri komanso dera la thoracic, chithandizo chingafune kuthandizidwa ndi mafupa kwa wodwala - ma corsets, mendo, oyenda.
Kupewa
Popewa kukula kwa matenda a diabetesic neuropathy atha kungayang'anire thanzi lanu:
- Magazi amawongolera nthawi yomweyo atazindikira kuti ali ndi matenda ashuga.
- Kuyesedwa pafupipafupi kwa glycated hemoglobin kuti mupeze kuwonjezeka kwa shuga.
- Kusiya kusuta fodya komanso kumwa mowa ndi matenda ashuga.
- Chithandizo cha matenda oopsa.
- Matenda a kulemera.
- Onani dokotala nthawi yoyamba atayamba kuonekera.
- Kuyeserera pafupipafupi muofesi ya wamisala.
- Kudya kwa vitamini B (mwachitsanzo, piritsi limodzi la Milgamm katatu patsiku kwa masabata atatu) ndi thioctic acid (600 mg patsiku, maphunziro - mwezi umodzi).
