KUKANA KWA INSULIN: ZIZINDIKIRO NDI CHITHANDIZO. ZAKUDYA ZA INSULIN KUKANA

Send

Insulin kukana ndi kusokonezeka kwachilengedwenso mayankho a thupi insulin. Zilibe kanthu kuti insulin imachokera kuti, kapamba (amkati) kapena jakisoni (wakunja).

Kukana kwa insulini kumawonjezera mwayi osati mtundu wachiwiri wa matenda ashuga okha, komanso atherosclerosis, vuto la mtima, komanso kufa mwadzidzidzi chifukwa cha chotengera chotsekeka.

Kuchita kwa insulin ndikuwongolera kagayidwe (osati chakudya chokha, komanso mafuta ndi mapuloteni), komanso njira za mitogenic - uku ndikokula, kubadwanso kwa maselo, kaphatikizidwe ka DNA, kapangidwe ka majini.

Lingaliro lamakono la kukana insulini sikungokhala ndi zovuta za carbohydrate metabolism komanso chiopsezo chowonjezeka cha matenda a shuga a 2. Zimaphatikizanso kusintha kwa kagayidwe ka mafuta, mapuloteni, mafotokozedwe a jini. Makamaka, kukana insulini kumabweretsa mavuto ndi maselo a endothelial, omwe amaphimba makhoma amitsempha yamagazi kuchokera mkati. Chifukwa cha izi, kuunikira kwa ziwiya kumachepa, ndipo atherosulinosis imayamba.

Zizindikiro za insulin kukaniza ndi kuzindikira

Mutha kuwerengedwa kuti muli ndi insulin kukana ngati zizindikiro ndi / kapena mayeso akuwonetsa kuti muli ndi metabolic syndrome. Mulinso:

kunenepa kwambiri m'chiuno (pamimba);
matenda oopsa (kuthamanga kwa magazi);
kuyezetsa magazi kosayenera kwa cholesterol ndi triglycerides;
kuzindikira kwa mapuloteni mumkodzo.

Kunenepa kwambiri pamimba ndicho chizindikiro chachikulu. Kachiwiri ndi ochepa matenda oopsa (kuthamanga kwa magazi). Pafupipafupi, munthu samakhala ndi kunenepa kwambiri komanso matenda oopsa, koma kuyezetsa magazi kwa cholesterol ndi mafuta kumakhala koyipa kale.

Kuzindikira kukana insulini pogwiritsa ntchito mayeso kumakhala kovuta. Chifukwa kuchuluka kwa insulin m'madzi a m'magazi kumatha kusiyanasiyana, ndipo izi sizachilendo. Mukamasanthula insulini yotsalira ya plasma, mankhwalawa amachokera 3 mpaka 28 mcU / ml. Ngati insulini yachilendo kuposa kusala kudya kwa magazi, zikutanthauza kuti wodwalayo ali ndi hyperinsulinism.

Kuchulukana kwakukulu kwa insulini m'magazi kumachitika pamene kapamba amatulutsa owonjezera kuti athe kulipirira insulin kukana. Zotsatira zakuwonetseraku zikuwonetsa kuti wodwalayo ali ndi chiopsezo chachikulu cha matenda a shuga a 2 komanso / kapena mtima.

Njira yeniyeni yovomerezeka yodziwira insulin kukana imatchedwa hyperinsulinulin insulin clamp. Zimaphatikizapo kulowetsedwa kosalekeza kwa insulin ndi shuga kwa maola 4-6. Iyi ndi njira yotopetsa, chifukwa chake sagwiritsidwa ntchito kwenikweni pochita. Ochepera kusala kwamadzi am'madzi amadzi a insulin

Kafukufuku wasonyeza kuti kukana insulini kumapezeka:

10% ya anthu onse opanda zovuta zama metabolic;
mu 58% ya odwala matenda oopsa (kuthamanga kwa magazi kuposa 160/95 mm RT. Art.);
mu 63% ya anthu omwe ali ndi hyperuricemia (serum uric acid ndioposa 416 mmol / l mwa amuna komanso kuposa 387 mmol / l mwa akazi);
mu 84% ya anthu omwe ali ndi mafuta ambiri am'magazi (triglycerides opitilira 2.85 mmol / l);
88% ya anthu omwe ali ndi cholesterol ochepera "abwino" (pansipa 0,9 mmol / L mwa amuna ndi otsika 1.0 mmol / L mwa azimayi);
mu 84% ya odwala matenda a shuga a 2;
66% ya anthu omwe ali ndi vuto loleza shuga.

Mukakayezetsa magazi a cholesterol - osayang'ana cholesterol yathunthu, koma payokha "zabwino" ndi "zoyipa".

Momwe insulin imayang'anira kagayidwe

Nthawi zambiri, molekyulu ya insulin imamangiriza ku cholandilira chake pamwamba pamaselo a minofu, mafuta, kapena minyewa ya chiwindi. Pambuyo pa izi, autophosphorylation ya insulin receptor ndi gawo la tyrosine kinase ndi mgwirizano wotsatira ndi gawo lapansi la insulin receptor 1 kapena 2 (IRS-1 ndi 2).

Ma molekyulu a IRS, nawonso, amachititsa phosphatidylinositol-3-kinase, omwe amathandizira kusamutsidwa kwa GLUT-4. Ndionyamula glucose kulowa mu cell kudzera mu nembanemba. Njira yotere imapereka kutseguka kwa metabolic (glucose transport, glycogen synthesis) ndi mitogenic (synthesis wa DNA) wa insulin.

Insulin imalimbikitsa:

Kutenga kwa glucose ndimaselo am'misempha, chiwindi ndi minyewa ya adipose;
Kaphatikizidwe wa glycogen m'chiwindi (kusungidwa kwa glucose "othamanga");
Kugwidwa kwa amino acid ndi maselo;
Kaphatikizidwe ka DNA;
Mapuloteni;
Mafuta acid acid;
Kutumiza kwa Ion.

Insulin imachepetsa:

Lipolysis (kuvunda kwa minofu ya adipose ndi kulowa kwamafuta acid m'magazi);
Gluconeogenesis (kusintha kwa glycogen mu chiwindi ndi glucose m'magazi);
Apoptosis (kudziwononga kwa maselo).

Dziwani kuti insulini imalepheretsa kuchepa kwa minofu ya adipose. Ichi ndichifukwa chake, ngati mulingo wa insulin m'mwazi umakwezedwa (hyperinsulinism imachitika pafupipafupi ndi insulin kukana), ndiye kuti kuchepetsa thupi kumakhala kovuta kwambiri, mwinanso kosatheka.

Mitundu imayambitsa kukana insulini

Kukana kwa insulin ndi vuto la kuchuluka kwakukulu kwa anthu onse. Amakhulupirira kuti amayamba chifukwa cha majini omwe adayamba kukhala ambiri panthawi ya chisinthiko. Mu 1962, zidaganiziridwa kuti zidali njira yopulumukira panthawi yanjala yayitali. Chifukwa imathandizira kudzikundikira kwamafuta m'thupi munthawi yazakudya zambiri.

Asayansi akhala ndi njala kwa nthawi yayitali. Anthu omwe akhala ndi moyo wautali kwambiri ndi omwe adapezeka kuti ali ndi chibadwa cha insulin. Tsoka ilo, masiku ano, njira imodzimodziyo "imagwira ntchito" pakupanga kunenepa kwambiri, matenda oopsa, komanso matenda a shuga 2.

Kafukufuku akuwonetsa kuti odwala omwe ali ndi matenda amtundu wa 2 ali ndi vuto lakumtunduwu pakufalitsika kwa chizindikiro atalumikizidwa ndi insulin ndi receptor yawo. Izi zimatchedwa zolakwika za postreceptor. Choyamba, kusamutsidwa kwa glupose transporter GLUT-4 kumasokonezedwa.

Odwala omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wachiwiri, kufooka kwa mitundu ina yomwe imapereka kagayidwe kazakudya zam'mimba ndi lipids (mafuta) zinapezekanso. Awa ndi majini a glucose-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, mafuta acid synthase ndi ena.

Ngati munthu ali ndi chibadwa chokhala ndi matenda amtundu wa 2, ndiye kuti amatha kuzindikira kapena osayambitsa matenda a metabolic komanso matenda a shuga. Zimatengera moyo. Zomwe zimayambitsa chiopsezo chachikulu ndimakudya owonjezera, makamaka kudya zakudya zamafuta (shuga ndi ufa), komanso masewera olimbitsa thupi ochepa.

Kodi chidwi chokhudza insulini m'matupi osiyanasiyana a thupi

Pazithandizo zamatenda, kuchepa kwa insulin kwa minofu ndi minyewa ya adipose, komanso maselo a chiwindi, ndikofunikira kwambiri. Koma kodi kuchuluka kwa insulin kukokana ndi izi zimakhala chimodzimodzi? Mu 1999, kuyesa kunawonetsa kuti ayi.

Nthawi zambiri, kupondereza 50% ya lipolysis (kuchepa kwamafuta) mu minofu ya adipose, kuchuluka kwa insulin m'magazi osaposa 10 mcED / ml ndikokwanira. Kuti 50% yoletsa kutulutsidwa kwa shuga m'magazi ndi chiwindi, pafupifupi 30 mcED / ml ya insulin m'magazi ikufunika kale. Ndipo kuti muwonjezere kutuluka kwa glucose pogwiritsa ntchito minofu ya 50%, pamafunika magazi a insulin a 100 mcED / ml ndi okwera kwambiri.

Tikukumbutsani kuti lipolysis ndikuphwanya kwa adipose minofu. Kuchita kwa insulin kumalepheretsa, monga momwe amapangira shuga ndi chiwindi. Ndipo minofu ya glucose imatengedwa ndi insulin, m'malo mwake, imachulukitsidwa. Chonde dziwani kuti mu mtundu 2 wa matenda ashuga, malingaliro ofunikira a insulin m'magazi amasinthidwa kumanja, i.e., pakukulira kwa insulin. Njirayi imayamba kalekale shuga asanadziwike.

Kuzindikira kwa minofu ya thupi kupita ku insulin kumachepa chifukwa cha chibadwa chamtsogolo, ndipo koposa zonse - chifukwa cha moyo wopanda thanzi. Mapeto ake, patatha zaka zambiri, kapamba amasiya kulimbana ndi nkhawa zambiri. Kenako amazindikira matenda a shuga enieni. Ndikothandiza kwambiri kwa wodwala ngati chithandizo cha metabolic syndrome chayambika mofulumira.

Kodi pali kusiyana kotani pakati pa insulin kukana ndi metabolic syndrome

Muyenera kudziwa kuti kukana insulini kumapezekanso mwa anthu omwe ali ndi mavuto ena azaumoyo omwe samaphatikizidwa ndi lingaliro la "metabolic syndrome". Izi ndi:

polycystic ovary mwa akazi;
aakulu aimpso kulephera;
matenda opatsirana;
glucocorticoid mankhwala.

Kukana kwa insulin nthawi zina kumachitika pakubala, ndipo kumadutsa pakubadwa kwa mwana. Amakhalanso amakula ndi zaka. Ndipo zimatengera mtundu wamakhalidwe omwe munthu wokalamba amatsogolera, ngakhale kuti zingayambitse matenda ashuga a 2 komanso / kapena mtima. Mu nkhani "Matenda a shuga mu okalamba" mupeza zambiri zothandiza.

Zomwe zimayambitsa matenda a shuga 2

Mtundu wachiwiri wa matenda a shuga, kutsutsana kwa insulin, minyewa, chiwindi ndi minyewa ya adipose ndikofunikira kwambiri pakuchipatala. Chifukwa cha kuchepa kwa chidwi ndi insulin, shuga wochepa amalowa ndikutentha mu maselo a minofu. Mu chiwindi, pachifukwa chomwecho, kuwonongeka kwa glycogen kupita ku glucose (glycogenolysis) kumayambitsa, komanso kaphatikizidwe ka shuga kuchokera ku amino acid ndi zina "zopangira" (gluconeogenesis).

Kukana kwa insulin kwa minofu ya adipose kumawonekera chifukwa chakuti kusakanikirana kwa insulin kumafooka. Poyamba, izi zimathetsedwa ndikuwonjezereka kwa pancreatic insulin. Mu magawo amtsogolo a matendawa, mafuta ochulukirapo amapezeka mu glycerin ndi mafuta achilengedwe aulere. Koma munthawi imeneyi, kuchepa thupi si chisangalalo chapadera.

Glycerin ndi mafuta aulere acids amalowa m'chiwindi, pomwe lipoproteins yotsika kwambiri imapangidwa kuchokera kwa iwo. Izi ndizinthu zoyipa zomwe zimayikidwa pamakoma amitsempha yamagazi, ndipo atherosclerosis ikupita patsogolo. Kuchuluka kwa glucose, komwe kumawoneka chifukwa cha glycogenolysis ndi gluconeogeneis, kumalowanso m'magazi kuchokera pachiwindi.

Zizindikiro za kagayidwe kachakudya mwa anthu zimatengera chitukuko cha matenda ashuga. Chifukwa kukana insulini kwazaka zambiri kwakhala kukuchotsedwa chifukwa chopanga insulin. Mu zoterezi, pali kuchuluka kwa insulin m'magazi - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia yokhala ndi glucose wabwinobwino m'magazi ndi chizindikiro cha insulini komanso vuto la shuga 2. Popita nthawi, maselo a beta a kapamba amasiya kulimbana ndi katundu, yemwe amakhala wokwera kangapo kuposa masiku onse. Amatulutsa insulini yocheperako komanso yocheperako, wodwala amakhala ndi shuga wambiri komanso matenda ashuga.

Choyamba, gawo loyamba la insulin secretion limavutika, i.e, kutulutsa kwa insulin mwachangu m'magazi poyankha katundu. Ndipo basal (maziko) obisika wa insulin amakhalanso ochulukirapo. Mwazi wamagazi ukakwera, izi zimapangitsanso minofu kukana ndipo zimalepheretsa kugwira ntchito kwa ma cell a beta mu secretion ya insulin. Njira imeneyi yopezera matenda a shuga imatchedwa "glucose toxicity."

Zoopsa pamtima

Amadziwika kuti odwala omwe ali ndi matenda a shuga a 2, kufa kwa mtima kumachulukitsa katatu, poyerekeza ndi anthu omwe alibe zovuta za metabolic. Tsopano asayansi ndi akatswiri ochulukirachulukira akukhulupirira kuti kukana insulini ndipo palimodzi, hyperinsulinemia ndi chiopsezo chachikulu cha matenda a mtima ndi sitiroko. Komanso kuopsa kumeneku sikudalira kuti wodwalayo wayamba kudwala matenda a shuga kapena ayi.

Kuyambira m'ma 1980s, kafukufuku wasonyeza kuti insulini imakhudza mwachindunji makoma amitsempha yamagazi. Izi zikutanthauza kuti ma atherosselotic plaque ndi kuchepetsedwa kwa lumen ya ziwiya zimayenda mothandizidwa ndi insulin m'magazi omwe amayenda kudzera mwa iwo.

Insulin imayambitsa kuchuluka ndi kusuntha kwa maselo osalala a minofu, kapangidwe ka lipids mkati mwake, kuchuluka kwa ma fibroblasts, kutseguka kwa dongosolo la magazi, komanso kuchepa kwa ntchito ya fibrinolysis. Chifukwa chake, hyperinsulinemia (kuchuluka kwa insulin m'magazi chifukwa cha kukana insulin) ndikofunikira kwambiri pakukula kwa atherosulinosis. Izi zimachitika kale nthawi isanayambike wodwala wachiwiri.

Kafukufuku akuwonetsa kuyanjana momveka bwino pakati pa insulin yochulukirapo komanso zinthu zomwe zingawononge matenda a mtima. Kukana kwa insulini kumabweretsa mfundo yoti:

kuchuluka kwam'mimba kunenepa;
mawonekedwe a cholesterol amamuipira, ndi zolemba zochokera ku cholesterol “cholakwika” pamakoma amitsempha yamagazi;
kuchuluka kwa magazi m'zotengera kumawonjezeka;
khoma la chotupa cha carotid limakhala lokwera (kuunika kwa mitsempha)

Chiyanjano chokhazikika chatsimikiziridwa onse odwala omwe ali ndi matenda amtundu wa 2 komanso omwe alibe.

Chithandizo cha insulin

Njira yothandiza pochizira matenda a shuga masiku oyamba a matenda ashuga 2, komanso kuposa apo zisanachitike, ndikugwiritsa ntchito zakudya zomwe zimaletsa michere m'zakudya zanu. Kunena motsimikiza, iyi si njira yochizira, koma kuwongolera, kubwezeretsa bwino pang'onopang'ono ngati metabolism wasokonezeka. Zakudya zamafuta ochepa omwe amakhala ndi insulin kukaniza - ziyenera kutsatira.

Pakatha masiku 3-4 kusintha kwa chakudya chatsopano, anthu ambiri amawona kusintha kwaumoyo wawo. Pambuyo pa masabata 6-8, mayeso amawonetsa kuti cholesterol "yabwino" m'magazi imakwera ndipo yoyipa "imagwa." Mlingo wa triglycerides m'magazi umatsika kukhala wabwinobwino. Komanso, izi zimachitika pambuyo pa masiku 3-4, ndipo mayeso a cholesterol amasintha pambuyo pake. Chifukwa chake, chiopsezo cha atherosulinosis chimachepetsedwa kangapo.

Palibe njira zenizeni zochizira insulin. Akatswiri odziwa ntchito zamtundu wa majini ndi biology akugwira ntchito pamenepa. Mutha kuthana ndi vutoli mwakutsatira zakudya zamagulu ochepa. Choyamba, muyenera kusiya kudya zakudya zamafuta abwino, ndiye kuti, shuga, maswiti ndi zinthu zoyera za ufa.

Mankhwala a Metforminum (siofor, glucophage) amapereka zotsatira zabwino. Gwiritsani ntchito kuwonjezera pakudya, osati m'malo mwake, ndipo lankhulanani ndi dokotala wanu kaye za mapiritsi. Tsiku lililonse timatsata nkhani pochiza insulin. Ma genetics amakono ndi microbiology zimagwira zozizwitsa zenizeni. Ndipo tili ndi chiyembekezo kuti zaka zikubwerazi azitha kuthetsa vutoli pamapeto pake. Kodi mukufuna kudziwa kaye - kulembetsa ku nkhani yathu, kwaulere.