Cholinga chachikulu cha chithandizo cha matenda ashuga ndikukhazikitsa glycemia. Kupatuka kwina kwamtundu wama glucose kuchokera ku nthawi zonse kumakhudza mkhalidwe wa wodwalayo ndipo kumatha kubweretsa zovuta zowopsa.
Kusowa kwa insulin kwakutali m'thupi kumawonjezera chiopsezo cha chikomokere cha hyperglycemic. Vutoli limadzetsa chiwopsezo pamoyo wa wodwalayo, chifukwa nthawi zambiri limayendera limodzi ndi kusazindikira. Ichi ndichifukwa chake ndikofunikira kuti anthu azungulira azindikire zoyamba za vutoli komanso kuchuluka kwa machitidwe kuti athandize odwala.
Chifukwa chiyani chikomokere chikukula?
Hyperglycemic coma imachitika chifukwa cha kuchuluka kwa shuga, komwe kumapitilira kwa nthawi yayitali.
Tizilombo toyambitsa matenda tomwe timatulutsa chifukwa cha kuperewera kwa insulin komanso kugwiritsa ntchito shuga m'magazi, zomwe zimapangitsa zotsatirazi mthupi:
- matupi a ketone amapangidwa;
- mafuta a chiwindi amayamba;
- lipolysis imalimbikitsidwa chifukwa cha kuchuluka kwa glucagon.
Gulu la Coma:
- Ketoacidotic. Kukula kwake kumachitika nthawi zambiri mwa odwala omwe amadalira insulin ndipo amayenda limodzi ndi kukula kwa matupi a ketone.
- Hyperosmolar - amapezeka mwa odwala omwe ali ndi mtundu wachiwiri wa matenda. Mothandizidwa ndi izi, thupi limakhala ndi vuto losowa madzi m'thupi ndipo limatsitsa kwambiri shuga.
- Lactic acidosis - kudzikundikira kwa lactic acid m'mwazi ndi kuwonjezeka kwakukulu kwa glycemia ndi mawonekedwe a mtundu uwu wa chikomokere.
Mphamvu ya pathological imakhala ndi kuwonongeka kwa matenda ashuga, njira zosankhidwa bwino zosagwiritsidwa ntchito masiku onse kapena matenda omwe sanawonekere.
Maonekedwe a chikomokere amayambitsidwa ndi izi:
- osagwirizana ndi ndondomeko ya jakisoni;
- kusiyana pakati pa kuchuluka kwa mankhwala omwe amaperekedwa ndi chakudya;
- kuphwanya zakudya;
- kusintha kwa insulin;
- kugwiritsa ntchito mahomoni achisanu kapena omwe atha ntchito;
- kumwa mankhwala ena (okodzetsa, prednisone);
- mimba
- matenda
- matenda kapamba;
- othandizira opaleshoni;
- kupsinjika
- kuvutika m'maganizo.
Ndikofunikira kumvetsetsa kuti njira iliyonse yotupa yomwe imachitika m'thupi imathandizira kuwonjezeka kwa insulin. Odwala samalingalira izi nthawi zonse poti awerenge kuchuluka kwake, zomwe zimapangitsa kuchepa kwa mahomoni m'thupi.
Kodi kuwomba alarm?
Ndikofunikira kumvetsetsa komwe nthawi zomwe wodwala amafunikira chisamaliro chofunikira. Chifukwa cha izi, ndikokwanira kudziwa zizindikiro za chikomokere chomwe chachitika chifukwa cha hyperglycemia. Chipatala chomwe chimachitika ndi zovuta zotere chimasiyana malinga ndi gawo la kukula kwake.
Pali nthawi ziwiri:
- chikhazikitso;
- kukomoka.
Mawonetsero oyamba:
- malaise;
- kufooka
- mwachangu isanayambike kutopa;
- ludzu lalikulu;
- khungu louma ndi mawonekedwe a kuyabwa;
- kusowa kwa chakudya.
Pokhapokha pakuletsa njira zolembedwa, chithunzi cha chipatala chikukula, zizindikiro zotsatirazi zimachitika:
- kuzindikira kolakwika;
- kupuma kochepa;
- kusowa kochita ndi zozungulira;
- nsidze zitha kukhala zofewa;
- kutsika kwa kuthamanga kwa magazi, komanso zimachitika;
- kutsekeka kwa khungu;
- kapangidwe ka malo amdima pakamwa.
Chizindikiro chachikulu chomwe chikuwonetsa kukula kwa chikumbumtima imawerengedwa ngati mulingo wa glycemia. Mtengo wa chisonyezo ichi panthawi ya kuyeza ukhoza kupitilira 20 mmol / L, kufikira zina mwalamulo 40 mmol / L.
Thandizo loyamba
Thandizo loyamba limaphatikizapo izi:
- Itanani chithandizo chamankhwala chodzidzimutsa.
- Ikani munthuyo mbali imodzi. Mothandizidwa ndi thupilo, chiopsezo chopitilira kusanza, komanso kusungiramo lilime, chimachepetsedwa.
- Mupatseni mpweya wabwino, mumasule wodwalayo zovala zolimba, khazikitsani kolala kapena chovala mpango.
- Pimani mulingo wopsinjika ndi wowunika magazi.
- Yang'anirani kukoka kwake, ndikujambulira zisonyezo zonse madokotala asanafike.
- Valani wodwala ndi bulangeti lofunda ngati akumva kutentha.
- Mukamakhalabe ndikumenyetsa kwa munthu kumayenera kuledzera ndi madzi.
- Wodwala yemwe amadalira insulin amayenera kupatsidwa jakisoni wa insulin malinga ndi Mlingo woyenera. Ngati munthu azitha kudzithandiza wokha, ndiye kuti muyenera kuwongolera kayendedwe ka mankhwala. Kupanda kutero, izi ziyenera kuchitidwa ndi wachibale pafupi naye.
- Chitani izi kupumira, komanso kutikita kunja kwa mtima ngati kuli kotheka.
Zomwe sizingachitike:
- asiye wodwalayo pokhapokha atakomoka;
- kuletsa wodwalayo kupanga jakisoni wa insulin, pazochita izi ngati zosakwanira;
- kukana chithandizo chamankhwala, ngakhale atakhala kuti ali bwino.
Kuti muthandizire abale ake odwala, ndikofunikira kusiyanitsa kukomoka kwa hypo- ndi hyperglycemic coma. Kupanda kutero, zochita zolakwika sizingangochepetsa zovuta za wodwalayo, komanso zimatha kubweretsa zovuta zina, mpaka kumwalira.
Pokhala kuti alibe chidaliro chakuti chikomacho chimayamba chifukwa cha kuchuluka kwa shuga, munthu amafunika kupatsidwa madzi otsekemera kuti amwe, ndipo ngati atha kuzindikira, yankho la glucose liyenera kuperekedwa mwachangu. Ngakhale atakhala kuti ali ndi glycemia yayikulu, momwemonso ambulansi isanafike, ichi chikhala chisankho chokhacho.
Kusiyanitsa mitundu
Mtundu wa chikomero cha hyperglycemic ukhoza kutsimikiziridwa pamaziko a kuyesa kwachembere komanso magazi ambiri, komanso urinalysis.
Zizindikiro zasayansi:
- kuchuluka kwakukulu kwa shuga ndi lactic acid wambiri;
- kukhalapo kwa matupi a ketone (mumkodzo);
- kuchuluka kwa hematocrit ndi hemoglobin, kuwonetsa kuchepa kwa madzi;
- kutsika kwa potaziyamu komanso kuchuluka kwa sodium m'magazi.
M'magawo omwe anthu amapeza, kuyezetsa magazi kumagwiritsidwa ntchito popanga shuga pogwiritsa ntchito glucometer. Kutengera ndi zotsatira zake, adokotala amasankha njira zothandizira.
Makanema okhudzana ndimatenda a shuga:
Kubwezeretsa
Chizindikiro chodzikonzanso ndi:
- kusowa kupuma kapena kugunda;
- mtima kumangidwa;
- khungu labuluu;
- kusowa kwa zochita za ophunzira pamene kuwala kumalowa.
Ndi zizindikiro zomwe zili pamwambapa, simuyenera kudikirira mpaka ambulansi ifike.
Achibale a wodwalayo ayenera kuyamba kudziyimira pawokha malinga ndi malingaliro otsatirawa:
- Ikani wodwalayo pamalo olimba.
- Tsegulani mwayi wofikira pachifuwa, ndikuumasulani ku zovala.
- Sinthani kumbuyo kwa wodwalayo ndi kuyika dzanja lake pamphumi pake, ndikukutambasulira nsagwada yam'munsi patsogolo ndi inayo kuti muwone ngati pakuyenda mlengalenga.
- Chotsani zinyalala za chakudya pamlomo wamkamwa (ngati kuli kotheka).
Mukamapuma movutikira, ndikofunikira kukhudza milomo yamkamwa mwa wodwalayo ndi chopukutira kapena chidutswa choyera. Kenako muyenera kupanga mpweya wambiri, kutseka mphuno ya wodwalayo pasadakhale. Kuchita bwino kwa mchitidwewu kumatsimikiziridwa ndi kukweza kwa chifuwa pakadali pano. Chiwerengero cha kupumira pamphindi chitha kupitirira 18.
Kuchita minofu yamtima yosalunjika, manja ayenera kuyikidwa pambali yachitatu ya sternum ya wodwalayo, yomwe ili kumanzere kwake. Maziko a njirayi ndi kugwedeza kwamphamvu komwe kumachitika msana. Pakadali pano, kusintha kwa nkhope ya sternum mpaka mtunda wa 5 cm mwa akulu ndi 2 cm mwa ana akuyenera kuchitika. Pafupifupi 60 pamphindi. Kuphatikiza izi ndi kupuma kwamakono, kupuma konse kumayenera kusinthana ndikudina ka 5 pachifuwa.
Zochita zomwe afotokozazo ziyenera kubwerezedwa mpaka madokotala atafika.
Phunziro la kanema pa kutembenuka mtima:
Zochitika kuchipatala:
- Pankhani ya ketoacidosis chikomokere, insulin ndiyofunikira (koyamba ndi ndege, kenako ndi dontho la njira yotsetsereka mu glucose solution yoletsa hypoglycemia). Kuphatikiza apo, sodium bicarbonate, glycosides ndi njira zina zimagwiritsidwa ntchito kuchirikiza ntchito ya mtima.
- Ndi hyperosmolar chikomokere, kukonzekera kulowetsedwa amadziwitsidwa kuti abwezere madzi mthupi, insulin imayendetsedwa.
- Lactic acidosis imathetsedwa pogwiritsa ntchito antiseptic Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution, ndi insulin.
Zochita za akatswiri zimadalira mtundu wa chikomokere ndipo zimachitidwa kuchipatala.
Kodi mungapewe bwanji kuopseza moyo?
Chithandizo cha matenda ashuga chimafuna kuthandizidwa povomerezeka. Kupanda kutero, chiopsezo chokhala ndi zovuta zingapo komanso kuyambika kwa chikomokere kumakulanso.
Ndikotheka kupewa zoterezi mothandizidwa ndi malamulo osavuta:
- Tsatirani zakudya ndipo musagwiritse ntchito mafuta ochulukirapo.
- Onetsetsani milingo ya glycemia.
- Chitani jakisoni wonse wa mankhwala munthawi yake molingana ndi kuchuluka kwa mankhwalawa.
- Sanjani mosamala zomwe zimayambitsa zovuta za matenda ashuga kuti musankhe zina zomwe zingayambitse vuto lanu.
- Nthawi zambiri amapita kukayezetsa kuchipatala kuti adziwe mtundu wamatendawa (makamaka panthawi yapakati).
- Chitani mtundu wina wa insulin kokha kuchipatala komanso moyang'aniridwa ndi dokotala.
- Chitani matenda aliwonse opatsirana.
Ndikofunikira kumvetsetsa kuti kudziwa malamulo othandizira odwala panthawi yopuma ndikofunikira osati kwa wodwala yekha, komanso kwa abale ake. Izi zimapewa zochitika zowopsa.
